王若立；陈晨；罗红；孙文平；杨光
目的 观察夏枯草胶囊对桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患者血清甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及Th17细胞的影响,并探讨TPO-Ab、TGAb与Th17细胞的关系.方法 将45例桥本甲状腺炎甲状腺功能减低患者随机分为治疗组(23例)和对照组(22例).对照组给予优甲乐；治疗组在此基础上联合应用夏枯草胶囊,连续治疗2个月；同时选择20例健康体检者为正常组.观察治疗前后TPO-Ab、TGAb、Th17细胞占外周血CD4+T细胞百分率的变化.结果 治疗组和对照组患者治疗后血清TPO-Ab、TGAb水平较治疗前均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组外周血Th17/CD4+T细胞百分率较治疗前显著下降(P＜0.01),且45例桥本甲状腺炎患者外周血Th17/CD4+T细胞百分率改变与血清TPO-Ab及TGAb阳性表达呈显著正相关(分别为r=0.573,P＜0.01；r =0.527,P＜0.01).结论 夏枯草胶囊联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减低,能明显降低TPO-Ab、TGAb及Th17细胞水平,改善患者自身体内免疫状态,疗效显著.
作者：刘婧茹；王清 刊期： 2012年第24期
目的 探讨龙眼参黄酮对大鼠局灶性脑缺血损伤及抗氧化酶活性的影响.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),观察龙眼参黄酮对模型大鼠病理形态学的影响,并对其进行神经行为学评分,检测大鼠脑组织含水量、测定大鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果 与模型组比较,龙眼参黄酮各剂量组大鼠脑组织的病理改变不同程度减轻；局灶性脑缺血所致的大鼠神经行为学变化减轻(P＜0.05)；脑组织的含水量减少(P ＜0.05,P＜0.01)；血清SOD、GSH-PX 、CAT的含量升高(P＜0.05)；血清MDA水平降低.结论 龙眼参黄酮能减轻脑缺血损伤,对脑细胞具有保护作用,其机制可能与抗氧化损伤有关.
作者：金辉；杨煜；吕若谷；谢宇；吕文伟 刊期： 2012年第24期
随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧,老龄冠心病PCI手术量逐年上升,对比剂肾病(CIN)的发生亦呈升高趋势.研究显示,CIN是导致住院获得性肾功能不全的第三位病因,仅次于肾前性肾衰竭和肾毒性药物.同时它还增加PCI患者术后全身和心脏并发症的发生率[1].因此,积极预防和治疗对比剂肾病具有非常重要的临床意义.近年来,笔者使用丹参多酚酸盐注射剂预防CIN效果显著.
作者：张爱军；刘涛生；黄磊；郭宏伟 刊期： 2012年第24期
目前,随着复能剂和阿托品等药物的合理应用,急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡率已经大大降低,但对于重度AOPP患者仍无法获得满意的疗效,平均死亡率仍为10％～14％[1].血液净化技术特别是血液灌流(HP)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)已经广泛用于急性中毒及多器官衰竭的抢救与治疗,笔者采用HP联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度AOPP患者21例,取得了较好的效果.
作者：石磊 刊期： 2012年第24期
目的 观察丹皮酚对Toll样受体(TLR)、核因子(NF) -κB信号转导通路的影响,探讨其对高血压患者血管内皮细胞的保护机制.方法 10％高血压患者及健康人血清干预人脐静脉内皮细胞(HUVEC-C)24 h,实时荧光定量(PCR)法检测TLR4 mRNA表达.不同浓度的丹皮酚干预脂多糖(LPS)诱导的HUVEC-C TLR4表达(24 h)及NF-κB活化(2 h),PCR法测TLR4 mRNA及NF-κB mRNA的表达,免疫印迹技术测TLR4蛋白及NF-κB蛋白的表达.结果 血清作用24 h后,高血压病组TLR4 mRNA的表达较健康组增高(P＜0.01).丹皮酚可呈剂量依赖性减少LPS诱导的TLR4 mRNA高表达,抑制LPS诱导的TLR4蛋白高表达和IκBα蛋白的降解(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论 TLR-NF-κB信号途径介导的炎症反应和免疫紊乱是高血压病血管内皮损伤的机制之一,丹皮酚可通过抑制其表达保护血管内皮细胞损伤.
作者：张竞之；陈小忆；金伟孝；李华锋；区鸿斌 刊期： 2012年第24期
目的 用64排双源CT评估合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点,同时分析其临床特征.方法 临床已经确诊的冠心病患者152例；其中冠心病合并2型糖尿病组(DM-CHD)95例、单纯冠心病组(non DM-CHD)57例,进行包括血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)水平测定,并行无创性64排128层冠脉CT扫描检查,分析糖尿病及血糖、血脂代谢因素与冠状动脉病变的关系.结果 DM-CHD组多支病变明显高于nonDM-CHD组(P＜0.05).冠状动脉病变的支数与年龄(r=0.165,P=0.042)、HbA1c(r =0.230,P=0.006)、空腹血糖(r=0.211,P=0.010)呈正相关.DM-CHD组的TC、TG、LDL-C、apoB均显著高于non DM-CHD组(P＜0.001,P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重,糖代谢异常和血脂紊乱共同促进动脉粥样硬化的发生和发展.
作者：叶新华；沈默宇；杜云峰；高小亚；杨萍；成金罗 刊期： 2012年第24期
尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,男性尿道狭窄更是一个非常棘手的疾病,同时也是前列腺增生电切术后常见的并发症之一.我院自2009年1月至2012年5月收治前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁患者共17例,均采用逆行置人导丝引导筋膜扩张器结合等离子电切术的方法,临床治疗效果满意.
作者：王勇；芦志华；迟常亮；王焱旻；刘炳晨；王加强 刊期： 2012年第24期
老年人由于体内多种脏器功能减退以及代偿性功能下降,且伴有心、脑、肺及代谢障碍等疾病,对麻醉的耐受力及应激调节能力较差,给临床医师处理带来了极大的困难[1].本研究旨在探讨一种既能减少手术应激反应,又能提高拔管期苏醒质量和镇痛完善的麻醉方法,以提高麻醉质量与安全性.
作者：王亚峰 刊期： 2012年第24期
恶心(nausea)是一种可引起呕吐冲动的胃部不适感,主要表现为上腹部不适.呕吐(vomiting)是胃内容物经食管从口腔内强力排出的过程,常伴恶心.恶心呕吐的发生主要是受体结合机制.呕吐中枢与孤束核被认为是与恶心呕吐发生关系密切的两个部位.恶心呕吐常伴随头晕、血压下降、心动过速、痉挛性呼吸等迷走神经兴奋性症状.恶心呕吐虽然是自限性疾病,但它一方面造成患者主观不适,延迟口服药物治疗,另一方面还可引起其他如脱水、误吸、电解质紊乱等严重问题,还会增加医疗费用,加重患者经济负担.止吐药物的广泛使用大大降低了了围术期恶心呕吐(PONV)的发生,但与药物相关的副作用及经济原因使得非药物疗法用于治疗PONV引起了更多的重视.
作者：姚新宇；蒋奕红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨胡桃楸叶乙醇提取物(AELJ)对X射线照射损伤小鼠的抗氧化作用.方法 将60只健康的昆明小鼠随机分为正常对照组,照射对照组,高、低剂量AELJ照射给药组,高、低剂量AELJ单纯给药组.测定小鼠肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量.结果 AELJ高、低剂量照射给药组SOD活性和MDA含量与照射对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AELJ对X线照射损伤的小白鼠具有一定的抗氧化活性.
作者：李岩；李娟；李静；柳旺艳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨恶性骨肿瘤患者住院期间的生活质量及其影响因素.方法 应用问卷调查方法,采用患者背景资料调查表、癌症患者生活质量调查量表[EORTC QLQ-C30中文版量表]调查在长沙市三家三级医院住院的100例原发恶性骨肿瘤患者.测定和评估他们的生活质量状况.结果 住院期间恶性骨肿瘤患者生活质量的得分处于较低水平,以角色功能、疼痛症状和经济困难为明显.其影响因素有:性别、年龄、文化程度、家庭年收入等.结论 原发性恶性骨肿瘤患者住院期间生活质量的影响因素与患者的性别、年龄、文化程度、家庭经济状况等有关,其中26～35岁的患者生活质量低.
作者：陈文凤；邹艳波 刊期： 2012年第24期
肿瘤免疫过继治疗是近年来肿瘤免疫治疗的研究热点之一,主要是从肿瘤患者中分离免疫活性细胞,在体外进行扩增和功能鉴定,然后回输给患者.肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)是从肿瘤组织中分离出来的淋巴细胞,经离体培养,由IL-2诱导而成,具有特异性杀伤肿瘤的活性[1,2],其主要来源为手术切除所获得的实体肿瘤组织和浸润淋巴结等.目前是国际上研究和应用的主要免疫疗法.前列腺素E2(PGE2)在淋巴细胞发育与增殖等方面具有重要作用,腺苷则是公认的具有抑制细胞免疫功能的分子,两者都参与了机体的免疫调节,但对于TIL影响的报道甚少.我们通过PGE2与腺苷的协同作用,观察是否能够影响IFN-γ和TGF-β的分泌,抑制TIL的杀伤功能.
作者：王启船；樊青霞 刊期： 2012年第24期
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液(CSF) tau标志物(T-tau、P-tau和Aβ42)含量与海马体积(HVs)的相关性.方法 选取36名符合NINCDS-ADRDA AD新诊断标准的患者,通过腰椎穿刺测量CSF标志物水平,6个月内进行核磁共振扫描,采用SPM5分割软件自动化程序方法测量患者HVs和全脑体积,并通过全脑体积均一化HVs,对数据进行统计学分析.结果 左侧HVs与T-tau含量呈现显著的负相关(R=-0.53,P＜0.001),与P-tau同样呈现负相关(R=-0.56),左右脑HVs平均值与P-tau呈现显著负相关(P＜0.001;R=-0.52),HV与Aβ42浓度无显著相关性.结论 CSF tau标志物与海马体神经元萎缩具有显著相关性.
作者：李在坡 刊期： 2012年第24期
不稳定型心绞痛(UAP)与急性心肌梗死(AMI)临床表现有较多相似之处,其发病均建立在冠状动脉粥样硬化基础上,且均发生斑块破裂、血小板凝集、纤溶系统改变、细胞因子释放等病理变化.本研究探讨细胞色素P450( CYP450)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)在两种疾病中的活性.
作者：赵良辰；黄仑；李恒斌 刊期： 2012年第24期
肾脏是人体的重要器官,其基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物与毒素、毒物,一旦其功能丧失,人体内新陈代谢产生的废物与毒素、毒物无法排出.慢性肾衰竭患者多有并发症且预后较差[1],其治疗主要以延缓肾衰竭进展,减缓患者进入终末期肾衰竭的速度为目的[2].本研究拟研究丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾衰竭患者肾功能和血浆内皮素(ET)-1及D-二聚体(DDi)的影响.
作者：周晓萍；袁红伶 刊期： 2012年第24期
据资料统计,欧美国家60岁以上的老年乳腺癌患者占乳腺癌发病率的48.0％[1],在我国随着老龄人口比例的增加,老年乳腺癌的发病率也逐年增加,由于老年乳腺癌病人卵巢功能锐减,雌激素水平低下,新陈代谢减弱,故此类病人常伴有其他并发症,使其诊治具有特殊性.本文拟探讨老年乳腺癌病人的临床特征及影响预后的相关因素.
作者：王佳铭；王长青；马震 刊期： 2012年第24期
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的脑血管潜在性疾病,具有历时短暂、反复发作的特点,发作时引起短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,是脑梗死前兆,如治疗不及时,33％发展为脑梗死,33％反复发作.TIA发作越频繁、持续时间越长,脑损伤越重,脑梗死发生危险性越高.本研究拟分析参芎葡萄糖注射液对TIA的临床疗效.
作者：杨文海；宁显忠；邱月；王媛媛 刊期： 2012年第24期
目的 观察脑死亡状态对肺组织形态和核因子(NF) -κB表达的影响,以及乙酰半胱氨酸(NAC)处理后的干预作用.方法 巴马小型猪15只,雌雄不限,随机分为脑死亡组、NAC组及对照组,每组5只.应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸、循环支持维持实验动物脑死亡状态24h.NAC组于脑死亡模型建立后给予NAC 150 mg/kg,混合在100 ml生理盐水中滴注1h;随后150 mg/kg混合在250 ml生理盐水中滴注23 h.于脑死亡后24h取肺脏组织,苏木素-伊红染色观察肺脏组织变化,逆转录聚合酶链反应检测肺组织NF-κB mRNA的表达,免疫组化染色观察NF-κB蛋白的表达.结果 脑死亡组肺间质弥漫性水肿,肺泡间隔增宽,肺组织中有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张、充血,肺泡水肿、局部有出血,肺不张；NAC组肺组织有轻微病理改变,近似于正常组织结构；对照组肺组织基本正常.脑死亡组、NAC组肺脏NF-κB mRNA及蛋白表达水平较对照组明显升高,但NAC组升高幅度较脑死亡组低,三组间比较差异显著(P＜0.05).结论 脑死亡可导致巴马猪肺组织损伤性改变,NF-κB mRNA及蛋白表达水平明显增加.NAC对脑死亡供体肺损伤具有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB表达有关.
作者：苗丽君；高增艳；王静；蒋军广；孙振涛；韩雪萍；张水军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨吗啡复合右美托咪定连续静脉泵入用于控制晚期癌痛的效果.方法 晚期癌痛患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予吗啡连续静脉泵入,观察组复合右美托咪定连续静脉泵入.采用疼痛程度主诉分级法(VRS)评估用药前、用药1、12、24、48 h的疼痛评分,记录吗啡用量及不良反应.结果 观察组疼痛缓解率为100％,对照组为97.46％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组用药后1、12、24、48 h的VRS评分均较用药前显著降低(P＜0.05),但两组各时间点比较均无显著差异(P＞0.05).观察组吗啡用量[(21.3±1.9)ms]显著少于对照组[(50.4±2.2)mg](P＜0.05).观察组恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡均显著少于对照组(P＜0.05),而呼吸抑制和幻觉比较无显著差异(P＞0.05).结论 吗啡复合右美托咪定连续静脉泵入用于控制晚期癌痛镇痛效果显著,能够显著减少吗啡用量和不良反应.
作者：张晓群；付英；马彬彬；王国民；董爱林 刊期： 2012年第24期
侧脑室脑膜瘤是起源于侧脑室内脉络膜组织或脉络丛基质,发病率占脑室内脑膜瘤的77.8％[1,2],侧脑室三角区为肿瘤好发部位.侧脑室脑膜瘤位置深,周围解剖结构复杂,手术难度大,随着显微神经外科手术技术的发展,侧脑室脑膜瘤的全切除率已经很高[3],但是一些病人尤其是老年病人术后并发症较多.如何在全切肿瘤的同时减少并发症一直是神经外科医生努力的方向.本文总结2002～2010年老年侧脑室脑膜瘤46例的手术经验.
作者：曹静；李艳华；张旭东；艾本村；别黎 刊期： 2012年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
