许杰；邵莉莉；王伟
间质性肺炎(ILD)是以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化.尽管约75％的ILD迄今原因不明.但药物性ILD已有许多报道.本文对药物性ILD进行综合性分析.1药物性ILD发病机制本病发生机制可能为药物的细胞毒作用,也可能为过敏反应.由过敏反应引起者发病较快,数日或数周发病,如及时停药,预后较好.由细胞毒反应引起者发病较缓慢,常需数月甚至数年,预后较差.
作者：尹文杰；孙录 刊期： 2012年第24期
糖尿病是由于人体胰岛素绝对或者相对缺乏造成的糖类、脂肪以及蛋白质代谢紊乱,老年糖尿病以2型为主[1].长期糖尿病可能造成其他重要脏器的病变,如糖尿病肾病、糖尿病脑部、糖尿病足等,而心脑血管不良事件已经成为糖尿病患者的死亡主因[2].本文主要分析不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响.
作者：王晓霞 刊期： 2012年第24期
输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30％,以上尿路结石为多[1],约占泌尿系结石的33％～ 54％[2],年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关.如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水、肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等.优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键.本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案.
作者：黄庭芳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨遗忘型轻度认知障碍( MCI)患者记忆损害特征与中医证候的关系.方法 114名病例来自于2009年5月至2010年1月成都市老年病医院住院病人.遗忘型MCI组45例,男26例,女19例；正常认知组31例,男22例,女9例.均自愿接受问卷调查及量表评估,结合病史资料及神经心理学评估结果后作出诊断,并进行中医辨证分型.结果 ①MCI组的记忆、语言、定向、计算力等方面评分低下；MCI组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认评分及MQ均明显低于认知正常组.②MCI组中医证候比较,肾虚髓减型多(42.22％),其次分别为痰浊阻窍型(24.44％),气滞血瘀型(22.22％).虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者.但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性(P＞0.05).结论 MCI记忆功能损害主要表现在记忆、语言、定向、计算力等方面.虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者,虚证型与虚实夹杂型MCI患者存在不同程度的记忆功能损害,但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性意义.其与中医证候的相关性可为MCI的辨证论治提供一定的理论依据.
作者：张玲；王飞；王定超；伍文彬 刊期： 2012年第24期
目的 研究65岁以上老年脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇( sdLDL-C)水平与斑块性颈动狭窄之间的关系.方法 选择缺血性脑梗死患者149例,患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,并比较不同组别颈动脉狭窄程度与血清sdLDL-C水平的关系.结果 无狭窄61例；有狭窄88例,其中轻度狭窄30例、中度狭窄34例,重度狭窄24例.无狭窄患者血清sdLDL-C水平明显低于有狭窄患者(P＜0.05).轻度狭窄组血清水平明显低于中度狭窄组,中度狭窄组明显低于重度狭窄组sdLDL-C(P＜0.05).Pearson等级相关分析显示,血清sdLDL-C水平与颈动脉狭窄呈正相关(r =0.411,P＜0.001).颈动脉粥样斑块形成的危险因素Logistic回归分析显示性别、糖尿病、高血压、高血脂、饮酒史、吸烟史与颈动脉粥样斑块形成密切相关；年龄和血清sdLDL-C水平并未显示相关.结论 血清sdLDL-C水平与动脉粥样斑块性颈动脉狭窄呈正相关.
作者：朱同华；沈昊；沈国荣；杨鸿林；李晓平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)和抑癌基因P53在外周动脉疾病发生发展中的意义.方法 按照Fontaine临床分级将所有入选外周动脉疾病患者分成四组,采用ELISA检测NF-κB和P53.结果 与对照组比较,实验组NF-κB和P53均升高(P ＜0.05)；NF-κB和P53随着外周动脉疾病严重程度的增加而升高(P＜0.05).结论 NF-κB和P53可能与外周动脉疾病的发生、发展及严重程度有关.
作者：陈颖；胡有东；李侠；徐培敬 刊期： 2012年第24期
目的 观察杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中的治疗作用.方法 通过自发性高血压大鼠摄入高浓度盐水建立脑卒中模型.然后将实验动物随即分成6个组:空白组、模型组、杜仲木质素低(1 mg/kg)、中(2 mg/kg)、高(3 mg/kg)剂量组、阳性药尼莫地平组,每天肌注相应剂量的药物,观察脑卒中行为学评分、收缩压和心率、存活时间和死亡率、体重变化等指标.结果 杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中症状有改善作用；可降低实验动物血压、延长自发性高血压大鼠存活时间,降低死亡率,同时使其体重有所改善.结论 杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中有一定控制和治疗作用.
作者：刘微；秦海翔；黄晓东；常影；范红艳；王艳春；顾饶胜；任旷 刊期： 2012年第24期
恶心(nausea)是一种可引起呕吐冲动的胃部不适感,主要表现为上腹部不适.呕吐(vomiting)是胃内容物经食管从口腔内强力排出的过程,常伴恶心.恶心呕吐的发生主要是受体结合机制.呕吐中枢与孤束核被认为是与恶心呕吐发生关系密切的两个部位.恶心呕吐常伴随头晕、血压下降、心动过速、痉挛性呼吸等迷走神经兴奋性症状.恶心呕吐虽然是自限性疾病,但它一方面造成患者主观不适,延迟口服药物治疗,另一方面还可引起其他如脱水、误吸、电解质紊乱等严重问题,还会增加医疗费用,加重患者经济负担.止吐药物的广泛使用大大降低了了围术期恶心呕吐(PONV)的发生,但与药物相关的副作用及经济原因使得非药物疗法用于治疗PONV引起了更多的重视.
作者：姚新宇；蒋奕红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨celecoxib对脑胶质瘤细胞环氧化酶(COX)-2表达的影响,以及对免疫抑制因子前列环素E2( PGE2)、转化生长因子(TGF)-B、血管内皮生长因子(VEGF)等的影响.方法 利用Western印迹检测不同浓度celecoxib作用后,C6细胞COX-2蛋白表达水平；RT-PCR检测celecoxib对C6细胞TGF-β、VEGF mRNA表达的影响；酶联免疫法(ELISA)检测celecoxib作用后C6细胞上清PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平.结果 celecoxib可呈浓度依赖性下调C6细胞COX-2蛋白表达水平；celecoxib作用后,C6细胞TGF-β、VEGF mRNA的表达水平明显下调(P＜0.01),相应细胞上清中PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平亦明显下降(P＜0.01).结论 celecoxib可通过抑制COX-2蛋白活性,降低肿瘤局部微环境中的PGE2水平,并进一步下调TGF-β、VEGF的表达,从而改善胶质瘤微环境中免疫抑制状态.
作者：张向萍；张洪涛；修春明；迟楠；崔广强；王云波；汤国太 刊期： 2012年第24期
肾性贫血是促进慢性肾衰竭(CRF)进展、增加心脑血管并发症的发生率及病死率的重要危险因素.铁缺乏是导致肾性贫血的重要原因之一,约25％ ～ 33％的CRF贫血患者合并铁缺乏.有研究发现,在纠正铁缺乏及改善红细胞的生成方面静脉铁剂优于口服铁剂,因此K/DOQI工作组建议采用静脉补充铁剂的方法治疗肾性贫血[1].本研究对维持性血液透析(MHD)贫血患者采用两种不同的方法静脉补铁,观察其有效性及安全性.
作者：吴昊；孔丽丽；刘树军；罗萍；苗里宁 刊期： 2012年第24期
原发性肝癌预后极差,发病与死亡比例为1:0.98.由于肝癌发病隐匿,进展快,老年患者发现时多已达中晚期,失去手术机会;其他局部治疗如射频消融、无水酒精注射、经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)等虽对控制局部病情较好,但因适应证少而临床应用受限.全身治疗如化疗、中医中药治疗目前在临床探索中.本文拟分析自拟逍遥汤加减联合FOLFOX方案治疗老年晚期原发性肝癌患者的效果.
作者：袁华墅；肖晓洪；童玲；黄海 刊期： 2012年第24期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率和死亡率呈上升趋势,化疗仍是乳腺癌的主要治疗方法之一.但是,化疗引起的恶心、呕吐等消化道不良反应,使很多患者难以耐受,甚至中断治疗[1].我院运用养正消积胶囊联合盐酸昂丹司琼治疗由化疗引起的恶心、呕吐等消化道副反应取得了较好疗效,从而为临床选择合理的治疗方法提供依据.
作者：张莹；贾英杰；陈军；张蕴超 刊期： 2012年第24期
肾脏是人体的重要器官,其基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物与毒素、毒物,一旦其功能丧失,人体内新陈代谢产生的废物与毒素、毒物无法排出.慢性肾衰竭患者多有并发症且预后较差[1],其治疗主要以延缓肾衰竭进展,减缓患者进入终末期肾衰竭的速度为目的[2].本研究拟研究丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾衰竭患者肾功能和血浆内皮素(ET)-1及D-二聚体(DDi)的影响.
作者：周晓萍；袁红伶 刊期： 2012年第24期
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的脑血管潜在性疾病,具有历时短暂、反复发作的特点,发作时引起短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,是脑梗死前兆,如治疗不及时,33％发展为脑梗死,33％反复发作.TIA发作越频繁、持续时间越长,脑损伤越重,脑梗死发生危险性越高.本研究拟分析参芎葡萄糖注射液对TIA的临床疗效.
作者：杨文海；宁显忠；邱月；王媛媛 刊期： 2012年第24期
目的 通过研究松花粉对衰老细胞线粒体(mt) DNA4977缺失突变的影响,探讨松花粉抗衰老的作用机制.方法 将细胞分为青年组、衰老细胞组、含240 mg/dl松花粉的衰老细胞处理组,三组细胞分别用不同培养基培养后,抽提线粒体DNA,进行PCR检测mtDNA4977缺失突变,以线粒体DNA中保守序列PCR扩增结果作为内参,比较各组mtDNA4977缺失突变在总线粒体DNA中的比例；同时对各组细胞进行β-半乳糖苷酶染色；并测定各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果 松花粉能够改善衰老成纤维细胞的衰老变化,并能降低衰老细胞mtDNA4977的缺失突变,提高细胞SOD活性及降低其MDA含量(P＜0.05).结论 松花粉可能通过减轻成纤维细胞的氧化损伤,从而保护细胞mtDNA延缓成纤维细胞的衰老.
作者：喻陆；史春夏 刊期： 2012年第24期
目的 观察老年良性前列腺增生(BPH)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点及用药情况,探讨BPH与COPD的关系.方法 回顾性分析100例BPH患者临床资料,采用国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量量表(QOL)对患者进行评价,所有患者均详细询问病史,并检测前列腺特异性抗原(PSA)水平,超声测量前列腺体积(PV).结果 老年BPH患者PV和PSA随年龄增长而增高；疾病严重程度以中度(IPSS 8～19分)多见；COPD者合并BPH较其他呼吸疾病合并BPH者多见,COPD组PV显著高于非COPD组合并BPH者(P＜0.05)；我院BPH患者服用5-α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂者多见,治疗依从性好.结论 老年BPH患者严重程度与年龄、COPD相关；药物治疗以5-α还原酶抑制剂使用率高.
作者：赵丽敏；马利军；吴纪珍；陈献亮 刊期： 2012年第24期
21世纪以来,人口老龄化成为当今世界各国的重大问题.目前我国老年人口约有1.3亿,且每年仍然以3.8％的比例增加[1].人口老龄化已经成为一个不可逆转的社会问题,给社会及家庭带来较大的压力,同时,也给我国老年护理事业的发展及护士人才的培养提出了严峻的挑战.本文旨在针对我国老龄化社会及老年护士人才缺乏的情况,对老年服务体系及人才培养模式进行研究.
作者：李晓辉；马宏敏 刊期： 2012年第24期
侧脑室脑膜瘤是起源于侧脑室内脉络膜组织或脉络丛基质,发病率占脑室内脑膜瘤的77.8％[1,2],侧脑室三角区为肿瘤好发部位.侧脑室脑膜瘤位置深,周围解剖结构复杂,手术难度大,随着显微神经外科手术技术的发展,侧脑室脑膜瘤的全切除率已经很高[3],但是一些病人尤其是老年病人术后并发症较多.如何在全切肿瘤的同时减少并发症一直是神经外科医生努力的方向.本文总结2002～2010年老年侧脑室脑膜瘤46例的手术经验.
作者：曹静；李艳华；张旭东；艾本村；别黎 刊期： 2012年第24期
冠心病心绞痛是一种严重危害人类健康的常见病,其诊疗情况目前尚不能令人完全满意,如何进一步提高其临床疗效仍是医学研究的重要课题.辨证论治是中医药治疗疾病的核心,本病多辨证为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰等证型,这些辨证方法在过去的实践中发挥了重要的作用.但是随着中医药标准化、规范化研究的逐步深入,规范新的、标准化的辨证模式,对于冠心病中医药诊疗水平的提高具有重要意义.
作者：牟宗毅；张茂云 刊期： 2012年第24期
目的 探讨紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞间通透性增加的影响及作用机制.方法 利用Caco-2细胞建立肠上皮细胞屏障模型,分为正常对照组(组1)、吉非替尼组(组2)和紫龙金片联合吉非替尼组(组3),组2、组3根据预处理时间又分为12、24 h亚组.应用电阻仪测定各组Caco-2细胞的跨上皮细胞电阻(TEER)变化；Western印迹检测NF-κBp65蛋白水平的表达.结果 组2、组3各亚组TEER均降低,且组2低于组3(均P＜0.05)；Western印迹检测发现涉及到NF-κBp65蛋白表达量变化.结论 吉非替尼导致Caco-2细胞间的通透性增加,而紫龙金片对其有抑制作用,其机制可能与NF-κB活化有关.
作者：王原；余亮科；房芳；赵辉；潘涛；杜改萍 刊期： 2012年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
