吴昊；孔丽丽；刘树军；罗萍；苗里宁
目的 了解社区脑卒中患者的抑郁情况,并分析其影响因素,以提高患者的心理健康状况.方法 选择郑州市中原、二七、金水3个区177例脑卒中患者作为研究对象,使用抑郁自评量表(SDS)对脑卒中患者的抑郁状况进行调查.结果 177例脑卒中患者中发生卒中后抑郁(PSD)的有96例,发生率为54.2％,其中轻度39例,占22.0％；中度33例,占18.6％；重度24例,占13.6％.影响脑卒中患者抑郁症状的因素包括婚姻状况、疾病类型、是否合并有其他疾病、患病年限.结论 脑卒中患者存在不同程度的抑郁状况,需引起社区护理人员的关注和重视,并为之提供有效的心理护理服务,以减少患者抑郁的发生,提高其生活质量.
作者：张振香；刘腊梅 刊期： 2012年第24期
不稳定型心绞痛(UAP)与急性心肌梗死(AMI)临床表现有较多相似之处,其发病均建立在冠状动脉粥样硬化基础上,且均发生斑块破裂、血小板凝集、纤溶系统改变、细胞因子释放等病理变化.本研究探讨细胞色素P450( CYP450)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)在两种疾病中的活性.
作者：赵良辰；黄仑；李恒斌 刊期： 2012年第24期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)和抑癌基因P53在外周动脉疾病发生发展中的意义.方法 按照Fontaine临床分级将所有入选外周动脉疾病患者分成四组,采用ELISA检测NF-κB和P53.结果 与对照组比较,实验组NF-κB和P53均升高(P ＜0.05)；NF-κB和P53随着外周动脉疾病严重程度的增加而升高(P＜0.05).结论 NF-κB和P53可能与外周动脉疾病的发生、发展及严重程度有关.
作者：陈颖；胡有东；李侠；徐培敬 刊期： 2012年第24期
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是一种由免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病,成人发病率为1.9/10万～7.7/10万[1].因神经电生理诊断标准的严格限制,CIDP的诊断率不高,症状不典型者易误诊,故本文对CIDP的诊断标准和治疗作一综述,以提高临床工作的诊疗效率.
作者：宋施仪；满玉红；于挺敏 刊期： 2012年第24期
高血压发病机制复杂,既是一种多基因疾病,又是生态遗传疾病[1].目前我国高血压患者已超过2亿.高血压已成为我国重要的心血管病危险因素[2].盐的摄入量与血压密切相关.荟萃分析发现高盐摄入显著增加了高血压风险[3].大型研究证实减少盐摄入不仅可降低儿童血压还可降低成人与年龄相关的血压上升[4].中国食盐替代研究也证实使用食盐替代品可以显著降低血压[5].
作者：王若琦 刊期： 2012年第24期
腹腔镜直肠手术在全世界已获得较广泛的开展,是成熟的手术方式之一[1],具有创伤小、疼痛轻、术后胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点.糖尿病直肠癌患者多为老年人,手术时间长,血糖较高,手术体位是截石位,是压疮发生的高危人群.为了有效地预防和减少术中压疮的发生,本文采取护理措施进行预警干预,观察临床效果.
作者：吴邓娃；林亚美；朱海英；覃小蔡 刊期： 2012年第24期
血管内皮损伤、炎症反应等在冠心病(CHD)患者动脉粥样硬化(AS)发展的过程中起着举足轻重的作用.血浆脂联素(APN)可以抑制内皮细胞黏附因子的表达、平滑肌细胞的增殖和迁移、巨噬细胞向泡沫细胞的转变过程而使炎症反应终止,达到有效的抗AS作用,对血管内皮起到保护效果.低密度脂蛋白(LDL),特别是经过氧化修饰后的氧化型LDL(ox-LDL)是可直接反映AS斑块稳定状况的标志.一氧化氮(NO)是血管内皮细胞释放的血管活性物质,在调节和维持内皮功能方面有重要作用.本研究旨在分析APN与ox-LDL、NO之间的相关性,为冠心病的诊治提供依据.
作者：魏艳霓；贺光辉；韩爱强 刊期： 2012年第24期
高通量透析(HFHD)已广泛用于终末期肾病(ESRD)的肾替代治疗,其中使用纤维素膜占83％,人工合成膜占17％[1].至2000年,使用人工合成膜的患者已达到60％,其中高通量合成膜占65％.本文对常规行血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者进行连续3个月的HFHD治疗,观察疗效.
作者：马爽；于汪伯；李兵；王磊；张睿；张世英 刊期： 2012年第24期
恶心(nausea)是一种可引起呕吐冲动的胃部不适感,主要表现为上腹部不适.呕吐(vomiting)是胃内容物经食管从口腔内强力排出的过程,常伴恶心.恶心呕吐的发生主要是受体结合机制.呕吐中枢与孤束核被认为是与恶心呕吐发生关系密切的两个部位.恶心呕吐常伴随头晕、血压下降、心动过速、痉挛性呼吸等迷走神经兴奋性症状.恶心呕吐虽然是自限性疾病,但它一方面造成患者主观不适,延迟口服药物治疗,另一方面还可引起其他如脱水、误吸、电解质紊乱等严重问题,还会增加医疗费用,加重患者经济负担.止吐药物的广泛使用大大降低了了围术期恶心呕吐(PONV)的发生,但与药物相关的副作用及经济原因使得非药物疗法用于治疗PONV引起了更多的重视.
作者：姚新宇；蒋奕红 刊期： 2012年第24期
开颅术后颅内感染是较常见的严重并发症,直接影响患者的预后,如果处理不当可导致患者死亡.有研究报道,盐酸万古霉素用于开颅术后颅内感染患者疗效可靠[1].本文分析国产盐酸万古霉素和进口盐酸万古霉素治疗开颅术后颅内感染的疗效和经济效价比.
作者：童向霞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨生脉注射液在老年患者心肺复苏(CPR)中对心肌细胞的保护作用,观察生脉注射液对心肺复苏成功率和并发症发生率的影响.方法 入选病例40例,均为年龄＞60岁的老年患者,均为心脏骤停后经CPR心搏恢复≥24 h需要进一步生命支持的患者,随机分为两组即生脉组和对照组.生脉组于心肺复苏早期加用生脉注射液.动态观察比较生脉组与对照组复苏前和复苏后60 min肌酸激酶(CK) -MB、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.比较两组复苏成功率和并发症的发生率.结果 ①生脉组各时间段复苏成功率均高于对照组.②各种原因所致心脏骤停中生脉组复苏成功率均高于对照组.③生脉组复苏后再灌注心律失常发生率低于对照组.④生脉组复苏后60 min SOD水平低于复苏前高于复苏后60 min的对照组SOD水平,生脉组复苏后60 min CK-MB、MDA水平高于生脉组复苏前低于复苏后60 min的对照组CK-MB、MDA水平(P＜0.05).结论 生脉注射液可提高老年患者心肺复苏术后的成功率,减轻心肌的缺血再灌注损伤.
作者：易梦秋；王秀芳；张艳梅 刊期： 2012年第24期
目的 研究钙蛋白酶在谷氨酸兴奋性毒性中的表达及钙蛋白酶抑制剂MDL-28170对神经元的保护作用.方法 乳大鼠大脑皮质神经元体外培养7d后用于实验,建立谷氨酸损伤模型,MTT法测定细胞活力,Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变,Western蛋白印迹法检测钙蛋白酶蛋白水平,免疫荧光染色观察钙蛋白酶在细胞内的表达及定位.结果 谷氨酸引起80 kD与76 kD钙蛋白酶蛋白水平明显增加,且分布于凋亡的细胞核内.钙蛋白酶抑制剂MDL-28170明显提高细胞生存率及降低神经元凋亡百分比.结论 谷氨酸兴奋性毒性引起钙蛋白酶大量激活,钙蛋白酶抑制剂MDL-28170对谷氨酸引起的神经元损伤具有保护作用.
作者：王蕊；金英；刘婉珠；隋海娟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞间通透性增加的影响及作用机制.方法 利用Caco-2细胞建立肠上皮细胞屏障模型,分为正常对照组(组1)、吉非替尼组(组2)和紫龙金片联合吉非替尼组(组3),组2、组3根据预处理时间又分为12、24 h亚组.应用电阻仪测定各组Caco-2细胞的跨上皮细胞电阻(TEER)变化；Western印迹检测NF-κBp65蛋白水平的表达.结果 组2、组3各亚组TEER均降低,且组2低于组3(均P＜0.05)；Western印迹检测发现涉及到NF-κBp65蛋白表达量变化.结论 吉非替尼导致Caco-2细胞间的通透性增加,而紫龙金片对其有抑制作用,其机制可能与NF-κB活化有关.
作者：王原；余亮科；房芳；赵辉；潘涛；杜改萍 刊期： 2012年第24期
目的 探讨中国男性收缩压参考值和地理因素之间的相关性.方法 收集中国30个省份的6178例健康男性收缩压参考值,应用SPSS统计软件,运用相关分析和回归分析的方法,研究其与九项地理因素指标的关系.不同的地方相关地理因素不同,运用多元回归分析、曲线估计和主成分分析估计收缩压四项指标的正常参考值,得出不同的收缩压预测模型.结果 健康男性收缩压参考值与中国地理因素之间显著相关(F=6.231,P=0.000).结论 健康男性收缩压参考值的预测模型为:YSBP =73.211 +0.671 +0.374X8 +0.386X9.同时精确地拟合并绘制出男性的收缩压正常参考值的空间趋势分布图,通过分布图可以明确地读出中国各个地区男性收缩压参考值.
作者：张明鑫；葛淼 刊期： 2012年第24期
目的 观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效.方法 选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)等指标的变化情况.结果 ①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前[(183±62)、( 107±49) U/L]降至[(99±55)、(55±22) U/L],[(64±25)、(46±15) U/L]；甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前[(185±78)、(105±40)U/L]降至[[98±50)、(56±19) U/L],[(66 ±29)、(48±18) U/L],两组差异均不显著(P＞0.05),但凯西莱对降低AST疗效更佳.②治疗后两组血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)变化有显著性差异(P＜0.05),且增幅以凯西莱组较为显著(P＜0.01),表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳.③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1％；甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4％.结论 凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳.凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳.
作者：贾贻红；张玉泉 刊期： 2012年第24期
目的 观察杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中的治疗作用.方法 通过自发性高血压大鼠摄入高浓度盐水建立脑卒中模型.然后将实验动物随即分成6个组:空白组、模型组、杜仲木质素低(1 mg/kg)、中(2 mg/kg)、高(3 mg/kg)剂量组、阳性药尼莫地平组,每天肌注相应剂量的药物,观察脑卒中行为学评分、收缩压和心率、存活时间和死亡率、体重变化等指标.结果 杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中症状有改善作用；可降低实验动物血压、延长自发性高血压大鼠存活时间,降低死亡率,同时使其体重有所改善.结论 杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中有一定控制和治疗作用.
作者：刘微；秦海翔；黄晓东；常影；范红艳；王艳春；顾饶胜；任旷 刊期： 2012年第24期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对疾病的认知程度、COPD对患者生活质量的影响、COPD患者院外康复治疗的依从性及其疗效,探讨对COPD患者康复治疗的教育监督机制.方法 选取急性加重期COPD(AECOPD)患者68例,分为实验组和对照组.调查实验对象的基本情况、对疾病的认知程度；实验组出院后给予每周两次的电话随访,以督促指导患者的体能锻炼、生活方式、规律用药等,并给予随时的健康教育,入院时及预定实验时间后(出院12w)分别利用St George呼吸疾病询问表(SGRQ)观察COPD对患者生活质量的影响、进行BODE[体重指数(BMI)、肺功能指标、呼吸困难评分、6min步行距离]指标的测量.结果 实验后实验组疾病认知程度明显高于对照组,且两者均高于实验前(均P＜0.01).实验后实验组SGRQ分明显低于对照组,且两者均明显低于实验前(P均＜0.01).与实验前BMI比较,实验后实验组轻度提高(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05)；与实验前FEV1％比较,实验后实验组、对照组均无明显提高(P均＞0.05)；实验后实验组呼吸困难评分明显低于对照组(P＜0.05),且两者均低于实验前(均P＜0.01)；与实验前比较,实验后实验组6 min步行距离明显增加(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 系统教育加康复锻炼、基本药物治疗和良好的生活方式能明显提高COPD患者的生活质量.
作者：朱迎伟；毛毅敏；孙瑜霞；娄源杰 刊期： 2012年第24期
对于不稳定股骨粗隆间骨折,不同的手术方法其治疗效果还存在分歧.本文回顾性研究治疗不稳定股骨粗隆间骨折的不同类型治疗方法的疗效及适应证.1资料与方法1.1 一般资料2006年1月至2008年11月老年转子间骨折42例.其中男22例,女20例;年龄60 ～83(平均75.5)岁.按改良Evens分型,不稳定型(Ⅲ型:移位,内侧皮质骨无对位,13例,Ⅳ型:粉碎性,内侧皮质骨无对位,18例V型:反粗隆间骨折,有移位倾向11例)42例.其致伤原因均为平地摔伤,而非病理性骨折.对不稳定性骨折随机分为加长柄人工双极股骨头置换术22例(A组),PFNA 20例(B组).
作者：汪阳；蒋林 刊期： 2012年第24期
目的 体外观察葡萄球菌肠毒素A(SEA)对人结肠癌细胞株SW480的增殖抑制作用.方法 应用MTr比色法检测不同浓度的SEA对SW480细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化及凋亡率,电子显微镜检测亚细胞水平变化.结果 不同浓度的SEA对SW480细胞增殖抑制率分别为18.5％、37.6％和41.5％,与对照组相比差异显著.流式细胞仪结果显示Go/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高.电子显微镜可见,细胞线粒体肿胀、胞膜破裂、细胞核染色质趋边、凝集,可见凋亡小体.结论 SEA能显著抑制SW480细胞增殖,抑制SW480细胞周期G1期向S期转化进程,从而使G2/M期细胞相对增高,诱导SW480细胞凋亡及亚细胞结构改变.
作者：姚路明 刊期： 2012年第24期
侧脑室脑膜瘤是起源于侧脑室内脉络膜组织或脉络丛基质,发病率占脑室内脑膜瘤的77.8％[1,2],侧脑室三角区为肿瘤好发部位.侧脑室脑膜瘤位置深,周围解剖结构复杂,手术难度大,随着显微神经外科手术技术的发展,侧脑室脑膜瘤的全切除率已经很高[3],但是一些病人尤其是老年病人术后并发症较多.如何在全切肿瘤的同时减少并发症一直是神经外科医生努力的方向.本文总结2002～2010年老年侧脑室脑膜瘤46例的手术经验.
作者：曹静；李艳华；张旭东；艾本村；别黎 刊期： 2012年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
