学术投稿

社区脑卒中患者的抑郁状况及其影响因素

张振香;刘腊梅

关键词:脑卒中, 抑郁, 影响因素
摘要:目的 了解社区脑卒中患者的抑郁情况,并分析其影响因素,以提高患者的心理健康状况.方法 选择郑州市中原、二七、金水3个区177例脑卒中患者作为研究对象,使用抑郁自评量表(SDS)对脑卒中患者的抑郁状况进行调查.结果 177例脑卒中患者中发生卒中后抑郁(PSD)的有96例,发生率为54.2%,其中轻度39例,占22.0%;中度33例,占18.6%;重度24例,占13.6%.影响脑卒中患者抑郁症状的因素包括婚姻状况、疾病类型、是否合并有其他疾病、患病年限.结论 脑卒中患者存在不同程度的抑郁状况,需引起社区护理人员的关注和重视,并为之提供有效的心理护理服务,以减少患者抑郁的发生,提高其生活质量.
中国老年学杂志相关文献
  • 白介素-21对细胞毒T淋巴细胞杀伤非霍奇金淋巴瘤的影响

    目的 研究白介素-21( IL-21)增强细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤非霍奇金淋巴瘤(NHL)的作用机制.方法 以NHL细胞株(Raji)冲击树突细胞(DCs),诱导产生CTL;将培养原液随机分为两组,实验组加入100 ng/ml的IL-21,同时设空白对照组.以ELISA、RT-PCR检测干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子( TNF)-α水平.结果 实验组IFN-γ与TNF-α水平分别为(469.32±2.83) pg/ml、( 82.52±4.72) pg/ml;对照组IFN-γ与TNF-α水平分别为(27.63±2.76)pg/ml、(11.63±1.54) pg/ml,两组对比有显著差异(P<0.05).结论 IL-21可以促进IFN-γ与TNF-α的分泌,从而增强CTL杀伤NHL的作用.

    作者:刘红艳;叶松;冉昌丽;王海燕;郭静明 刊期: 2012年第24期

  • 钙蛋白酶与谷氨酸的兴奋性毒性

    目的 研究钙蛋白酶在谷氨酸兴奋性毒性中的表达及钙蛋白酶抑制剂MDL-28170对神经元的保护作用.方法 乳大鼠大脑皮质神经元体外培养7d后用于实验,建立谷氨酸损伤模型,MTT法测定细胞活力,Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变,Western蛋白印迹法检测钙蛋白酶蛋白水平,免疫荧光染色观察钙蛋白酶在细胞内的表达及定位.结果 谷氨酸引起80 kD与76 kD钙蛋白酶蛋白水平明显增加,且分布于凋亡的细胞核内.钙蛋白酶抑制剂MDL-28170明显提高细胞生存率及降低神经元凋亡百分比.结论 谷氨酸兴奋性毒性引起钙蛋白酶大量激活,钙蛋白酶抑制剂MDL-28170对谷氨酸引起的神经元损伤具有保护作用.

    作者:王蕊;金英;刘婉珠;隋海娟 刊期: 2012年第24期

  • 毛尖蘑子实体粗多糖对肿瘤生长及免疫器官的影响

    目的 探讨毛尖蘑子实体粗多糖(MJMP)对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用以及对免疫器官的影响.方法 将不同浓度的MJMP作用于H22荷瘤小鼠,计算胸腺指数、脾指数、抑瘤率,观察H22荷瘤小鼠免疫器官的变化及肿瘤生长情况.结果 多糖作用组与空白对照组及阴性对照组脾指数比较无统计学意义(P>0.05),胸腺指数有差异(P<0.05).小鼠体内实验显示MJMP可明显抑制肿瘤生长.结论 MJMP对小鼠免疫功能有增强的作用,对肿瘤的生长具有抑制作用.

    作者:范晓艳;金岳雷;于洋;李玉;吕冬霞 刊期: 2012年第24期

  • 筋膜扩张结合等离子电切术治疗前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁的临床体会

    尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,男性尿道狭窄更是一个非常棘手的疾病,同时也是前列腺增生电切术后常见的并发症之一.我院自2009年1月至2012年5月收治前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁患者共17例,均采用逆行置人导丝引导筋膜扩张器结合等离子电切术的方法,临床治疗效果满意.

    作者:王勇;芦志华;迟常亮;王焱旻;刘炳晨;王加强 刊期: 2012年第24期

  • 杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中的治疗作用

    目的 观察杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中的治疗作用.方法 通过自发性高血压大鼠摄入高浓度盐水建立脑卒中模型.然后将实验动物随即分成6个组:空白组、模型组、杜仲木质素低(1 mg/kg)、中(2 mg/kg)、高(3 mg/kg)剂量组、阳性药尼莫地平组,每天肌注相应剂量的药物,观察脑卒中行为学评分、收缩压和心率、存活时间和死亡率、体重变化等指标.结果 杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中症状有改善作用;可降低实验动物血压、延长自发性高血压大鼠存活时间,降低死亡率,同时使其体重有所改善.结论 杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中有一定控制和治疗作用.

    作者:刘微;秦海翔;黄晓东;常影;范红艳;王艳春;顾饶胜;任旷 刊期: 2012年第24期

  • 海马神经发生与脑老化及针灸促神经发生效应

    神经发生有助于成年大脑正常功能的维持,也有利于神经退行性大脑疾病的自我修复,但随着年龄的增长,机体的这种能力会逐渐下降[1].伴随脑老化的产生,神经发生水平显著降低,而海马神经发生与脑老化诱发的学习记忆减退密切相关,因此,深入了解海马神经发生的意义及其与脑老化的关系具有十分重要的意义.针灸作用整体性、综合性已基本达成共识,而且其主要是通过激活机体自身的内源性因素发挥效应.那么其对脑老化海马神经发生影响如何?为此,我们进行相应的总结.

    作者:卢圣锋;尹海燕;于美玲;余曙光;唐勇 刊期: 2012年第24期

  • 老年缺血性脑血管病患者120例脑动脉狭窄的临床特征和危险因素

    研究表明,脑动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性脑血管疾病的主要原因和主要的病变,如在早期发现动脉病变并给予介入治疗可明显降低脑卒中的发病率[1].随着影像诊断技术的不断发展,尤其是近年来数字减影血管造影(DSA)在临床上的广泛应用,使得脑动脉狭窄的诊断率不断提高,大量脑动脉粥样硬化性狭窄的患者在早期得到治疗.本研究通过分析老年缺血性脑血管疾病脑动脉狭窄的临床特征,探讨其发病的相关危险因素,为缺血性脑血管病的治疗和二级预防提供依据.

    作者:邱麟 刊期: 2012年第24期

  • 大黄素与心血管疾病

    大黄素(Emodin)(1,3,8-三轻基-6-甲基蒽醌)是天然蒽醌化合物,别名为朱砂莲甲素,分子式是C15 H10 O5,分子量:270.23,CAS号:518-82-1,来源于蓼科植物虎杖的干燥根茎和根.掌叶大黄的根茎.规格有50%,80%,98%.大黄素可用作泻药,虽有泻下活性,但由于体内易被氧化破坏,实际上泻下作用很弱,如与糖结合成苷类,则可发挥泻下作用.近来研究[1]证实它具有抑菌、抗炎及免疫调节、抗氧化及清除氧自由基、抗缺血、抑制血管平滑肌增殖、对心肌细胞内钙及L-型钙电流具有双向调节、保护肝肾及胃肠道、抗癌等一系列保护作用.

    作者:李永贵;李强翔 刊期: 2012年第24期

  • 唐山地区汉族人群IL-6-572C/G和TNF-α-238A/A基因多态性与脑梗死的关系

    目的 探讨唐山地区汉族人群IL-6和TNF-α基因多态性分布特点及其与脑梗死的相关性.方法 PCR法和限制性片段长度多态性分析法比较正常人群与脑梗死组患者IL-6和TNF-α基因位点多态性的差异.结果 脑梗死组患者IL-6 - 572C/G和TNF-α -238A/A的基因位点分布频率显著高于正常对照组(P<0.05).结论 唐山地区汉族人群IL-6 - 572C/G和TNF-α - 238A/A基因位点多态性可能与脑梗死的发生相关.

    作者:刘东芳;张宝琴;张振宇;陈晖;赵亚婷;张成侠;陈乃耀;王大力;冯志刚;刘艳芬;訾建杰 刊期: 2012年第24期

  • 遗忘型轻度认知障碍记忆损害特征与中医证候的相关性

    目的 探讨遗忘型轻度认知障碍( MCI)患者记忆损害特征与中医证候的关系.方法 114名病例来自于2009年5月至2010年1月成都市老年病医院住院病人.遗忘型MCI组45例,男26例,女19例;正常认知组31例,男22例,女9例.均自愿接受问卷调查及量表评估,结合病史资料及神经心理学评估结果后作出诊断,并进行中医辨证分型.结果 ①MCI组的记忆、语言、定向、计算力等方面评分低下;MCI组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认评分及MQ均明显低于认知正常组.②MCI组中医证候比较,肾虚髓减型多(42.22%),其次分别为痰浊阻窍型(24.44%),气滞血瘀型(22.22%).虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者.但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性(P>0.05).结论 MCI记忆功能损害主要表现在记忆、语言、定向、计算力等方面.虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者,虚证型与虚实夹杂型MCI患者存在不同程度的记忆功能损害,但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性意义.其与中医证候的相关性可为MCI的辨证论治提供一定的理论依据.

    作者:张玲;王飞;王定超;伍文彬 刊期: 2012年第24期

  • 锁定钢板治疗老年人肱骨近段骨折的疗效

    骨质疏松是肱骨近端骨折的高危因素.临床上众多治疗该疾病的途径中,共同的难点是如何提高骨折预后、增加断端固定的成功率以及降低相关并发症的发生等.本文通过回顾性分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的治疗效果以期为该疾病的治疗提供参考.

    作者:何勇;吴立东 刊期: 2012年第24期

  • NF-κB和P53与外周动脉疾病的关系

    目的 探讨核因子κB(NF-κB)和抑癌基因P53在外周动脉疾病发生发展中的意义.方法 按照Fontaine临床分级将所有入选外周动脉疾病患者分成四组,采用ELISA检测NF-κB和P53.结果 与对照组比较,实验组NF-κB和P53均升高(P <0.05);NF-κB和P53随着外周动脉疾病严重程度的增加而升高(P<0.05).结论 NF-κB和P53可能与外周动脉疾病的发生、发展及严重程度有关.

    作者:陈颖;胡有东;李侠;徐培敬 刊期: 2012年第24期

  • 125Ⅰ粒子植入治疗肺癌的新进展

    近年来,随着恶性发病率的不断提高,对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的恶性肿瘤患者的综合治疗愈来愈得到广泛的重视,其中125Ⅰ粒子组织间植入内放射应用于临床,作为治疗肿瘤的一种新方法,已逐渐被广大患者和医务人员所接受.与外放射治疗相比,体内近距离植入放疗的优点为直接植入靶肿瘤,连续低剂量的长时间放疗,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小损伤,从而提高放疗的准确性和持续性.对提高肺癌患者的生存率和降低局部复发率,改善生存质量,预防肺癌的复发转移有一定的作用,因此成为治疗癌的一种重要手段.

    作者:赵成;杨佩颖;张欣;赵林林 刊期: 2012年第24期

  • 凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病的疗效比较

    目的 观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效.方法 选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)等指标的变化情况.结果 ①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前[(183±62)、( 107±49) U/L]降至[(99±55)、(55±22) U/L],[(64±25)、(46±15) U/L];甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前[(185±78)、(105±40)U/L]降至[[98±50)、(56±19) U/L],[(66 ±29)、(48±18) U/L],两组差异均不显著(P>0.05),但凯西莱对降低AST疗效更佳.②治疗后两组血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)变化有显著性差异(P<0.05),且增幅以凯西莱组较为显著(P<0.01),表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳.③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1%;甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4%.结论 凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳.凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳.

    作者:贾贻红;张玉泉 刊期: 2012年第24期

  • 醒脑静注射液对老年脑梗死患者神经功能缺损和血清白介素-12表达的影响

    目的 观察醒脑静注射液对老年脑梗死患者的治疗作用及其对神经功能缺损和血清白介素-12(IL-12)的影响.方法 选择>60岁的脑梗死患者200例,随机分为两组,观察组100例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,对照组共100例常规治疗.两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用ELISA检测血清中IL-12的表达,观察醒脑静注射液对患者血清中IL-12表达的影响.统计两组疗效及治疗前后进行相应神经功能缺损评定.结果 两组在治疗前、治疗后10、30及90d的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效.观察组与对照组90d的神经功能缺失评分比较差异显著(P<0.05);观察组疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后IL-12均较治疗前明显下降,但观察组下降值明显大于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液对老年脑梗死患者的治疗作用明显,并能改善神经功能障碍,有效调节血清IL-12的表达,进而调节微环境,临床治疗中可以积极应用.

    作者:王明乐 刊期: 2012年第24期

  • 长白山红景天的抗疲劳作用

    长白山红景天是生长于长白山脉的一种珍稀野生植物,味甘、涩、寒,红景天苷为其主要活性成分,具有显著的抗辐射、抗衰老、抗缺氧和免疫调节的功效,对心血管系统、肝、肾、神经细胞有保护作用[1,2].本实验研究长白山红景天抗疲劳作用,为进一步开发和利用长白山红景天提供实验基础.

    作者:范伟全;韩静;谭鹏;王春国;邬瑞光;刘鹏鹏;刘永刚;于广池 刊期: 2012年第24期

  • 麻黄附子细辛汤治疗缓慢型心律失常30例

    缓慢型心律失常,包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等.目前,西药对此类心律失常尚无满意疗效,而用中医药治疗缓慢型心律失常有较好的疗效.本文观察采用麻黄附子细辛汤治疗缓慢型心律失常患者的疗效.

    作者:魏文康;刘红艳 刊期: 2012年第24期

  • 国产培美曲塞联合顺铂并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效

    目的 探讨国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效与毒副反应.方法 分析2005年1月至2010年1月NSCLC脑转移患者46例,其中23例接受培美曲塞联合顺铂全身化疗同步脑放疗(同步组),23例采用培美曲塞联合顺铂全身化疗序贯脑放疗(序贯组).结果 共45例患者完成治疗,全身病灶的总体客观缓解率(ORR)为24.4%;脑转移灶的ORR为33.3%,中位无进展生存期(PFS)为3.67个月,中位生存期(MST)为16.7个月,1年和2年总生存率分别为56%和25.4%.同步组和序贯组全身病灶的总体ORR分别为22.7%和26.1%,脑转移灶的ORR分别为40.9%和26.1%,中位PFS分别为4个月和5个月,MST分别为17个月和14个月,差异均无统计学意义(均P>0.05).同步组和序贯组的1年生存率分别为56.7%和50.8% (P >0.05),2年生存率分别为38.4%和20.1%,同步组明显优于序贯组(P=0.009).序贯组的白细胞减少的发生率低于同步组(P =0.026);其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好.

    作者:余慧青;王东林;马惠文;田玲;杨烈军;蒋勇;万跃;吴永忠 刊期: 2012年第24期

  • SEA诱导人膀胱癌T24细胞周期进程及凋亡

    目的 体外观察葡萄球菌肠毒素A(SEA)对人膀胱癌T24细胞株的增殖抑制作用.方法 应用MTT比色法检测不同浓度的SEA对人膀胱癌T24细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测T24细胞周期进程的变化,电子显微镜观察T24细胞亚细胞水平改变.结果 不同浓度的SEA对T24细胞的增殖抑制率分别为24.2%、34.5%和43.3%,与对照组相比差异显著(P<0.01),且具有明显的剂量依赖性.流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多.电子显微镜下可见T24细胞线粒体肿胀,有空泡形成,可见凋亡小体.结论 SEA能显著抑制T24细胞增殖,抑制T24细胞G1期向S期细胞转化进程,诱导T24细胞凋亡及亚细胞结构改变.

    作者:孟勇男;孙立群 刊期: 2012年第24期

  • 高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

    高通量透析(HFHD)已广泛用于终末期肾病(ESRD)的肾替代治疗,其中使用纤维素膜占83%,人工合成膜占17%[1].至2000年,使用人工合成膜的患者已达到60%,其中高通量合成膜占65%.本文对常规行血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者进行连续3个月的HFHD治疗,观察疗效.

    作者:马爽;于汪伯;李兵;王磊;张睿;张世英 刊期: 2012年第24期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅