王佳铭；王长青；马震
Bowlby对个体依恋的研究开始于婴儿与母亲之间的情感联结,对于婴儿来说,依恋是其探索世界的安全基础,是体验挫败时回避痛苦的港湾[1,2].虽然Bowlby的早期实证研究都是基于观察婴幼儿和儿童,但他始终强调,依恋行为及其所产生的关系呈现并活跃在整个生命周期中,这无疑是依恋理论经久不衰的主要因源.近年来,人口老龄化问题日益突显,研究者们开始逐渐意识到依恋在个体晚年生活中的重要性.本文将从老年依恋的对象和模式、老年依恋在照料和疾病中的影响、老年依恋与幸福感等方面探讨老年人的依恋特点.
作者：刘航；刘秀丽；李月 刊期： 2012年第24期
目的 探讨紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞间通透性增加的影响及作用机制.方法 利用Caco-2细胞建立肠上皮细胞屏障模型,分为正常对照组(组1)、吉非替尼组(组2)和紫龙金片联合吉非替尼组(组3),组2、组3根据预处理时间又分为12、24 h亚组.应用电阻仪测定各组Caco-2细胞的跨上皮细胞电阻(TEER)变化；Western印迹检测NF-κBp65蛋白水平的表达.结果 组2、组3各亚组TEER均降低,且组2低于组3(均P＜0.05)；Western印迹检测发现涉及到NF-κBp65蛋白表达量变化.结论 吉非替尼导致Caco-2细胞间的通透性增加,而紫龙金片对其有抑制作用,其机制可能与NF-κB活化有关.
作者：王原；余亮科；房芳；赵辉；潘涛；杜改萍 刊期： 2012年第24期
目的 研究65岁以上老年脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇( sdLDL-C)水平与斑块性颈动狭窄之间的关系.方法 选择缺血性脑梗死患者149例,患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,并比较不同组别颈动脉狭窄程度与血清sdLDL-C水平的关系.结果 无狭窄61例；有狭窄88例,其中轻度狭窄30例、中度狭窄34例,重度狭窄24例.无狭窄患者血清sdLDL-C水平明显低于有狭窄患者(P＜0.05).轻度狭窄组血清水平明显低于中度狭窄组,中度狭窄组明显低于重度狭窄组sdLDL-C(P＜0.05).Pearson等级相关分析显示,血清sdLDL-C水平与颈动脉狭窄呈正相关(r =0.411,P＜0.001).颈动脉粥样斑块形成的危险因素Logistic回归分析显示性别、糖尿病、高血压、高血脂、饮酒史、吸烟史与颈动脉粥样斑块形成密切相关；年龄和血清sdLDL-C水平并未显示相关.结论 血清sdLDL-C水平与动脉粥样斑块性颈动脉狭窄呈正相关.
作者：朱同华；沈昊；沈国荣；杨鸿林；李晓平 刊期： 2012年第24期
目的 通过研究松花粉对衰老细胞线粒体(mt) DNA4977缺失突变的影响,探讨松花粉抗衰老的作用机制.方法 将细胞分为青年组、衰老细胞组、含240 mg/dl松花粉的衰老细胞处理组,三组细胞分别用不同培养基培养后,抽提线粒体DNA,进行PCR检测mtDNA4977缺失突变,以线粒体DNA中保守序列PCR扩增结果作为内参,比较各组mtDNA4977缺失突变在总线粒体DNA中的比例；同时对各组细胞进行β-半乳糖苷酶染色；并测定各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果 松花粉能够改善衰老成纤维细胞的衰老变化,并能降低衰老细胞mtDNA4977的缺失突变,提高细胞SOD活性及降低其MDA含量(P＜0.05).结论 松花粉可能通过减轻成纤维细胞的氧化损伤,从而保护细胞mtDNA延缓成纤维细胞的衰老.
作者：喻陆；史春夏 刊期： 2012年第24期
目的 了解脑血管疾病患者家庭关怀度及其与焦虑的相关性.方法 使用家庭关怀指数量表与焦虑自评量表对120例脑血管疾病患者进行测评.结果 脑血管疾病患者的家庭关怀度得分为(8.63±2.28)分,家庭功能良好者占80％,且家庭关怀度5个维度分别与焦虑状况呈负相关.结论 脑血管疾病患者家庭功能良好,且家庭关怀度各维度与焦虑呈负相关,提高患者家庭关怀度对预防和减轻脑血管疾病患者焦虑状况,提高其生活质量,具有重要意义.
作者：王桂茹；林桂波；高玉霞 刊期： 2012年第24期
输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30％,以上尿路结石为多[1],约占泌尿系结石的33％～ 54％[2],年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关.如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水、肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等.优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键.本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案.
作者：黄庭芳 刊期： 2012年第24期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一,其引发的肾衰竭是DM患者主要死亡原因之一.近年来临床研究证明血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均能降低血压、减少蛋白尿,对肾脏有良好的保护作用,延缓DN进展[1].本研究观察并比较单用氯沙坦和福辛普利及两药联合应用治疗DN的疗效和安全性.
作者：姚颖；李春华；孟可 刊期： 2012年第24期
急性重症胆管炎也称急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道梗阻合并感染严重阶段,有发病急骤、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点,常合并多器官损害甚至衰竭[1].加之老年人常并发有内科疾病及特殊病理生理变化,增加了诊治的复杂性[2].有效的胆道引流是唯一有效的方法,及时有效地建立简单便捷的胆道引流成为救治老年重症胆管炎患者的重要方法.本文分析我院2001年起行经皮肝穿胆道引流术(PTCD)救治的老年重症胆管炎患者疗效.
作者：武家成；林瑞新；乔杉；张国锋；贾明库 刊期： 2012年第24期
颈动脉粥样硬化性狭窄已成为老年脑梗死独立危险因素,血清P-选择素(P-selectin,Ps)作为血小板活化的标志及炎症反应的介质,在介导动脉粥样硬化形成、发展的各个时期中发挥了主要作用[1].血清淀粉样蛋白A(SAA)为急性炎症反应时的一种主要时相蛋白,研究发现其在糖尿病患者的肾血管病变过程中发挥重要作用[2].近研究表明,Ps和SAA与冠状动脉硬化发病密切相关[3].本研究对合并颈动脉狭窄的老年脑梗死患者的Ps和SAA进行检测,分析其与颈动脉粥样硬化的关系.
作者：黄建敏；简崇东；唐雄林；蒙兰青；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2012年第24期
目的 系统评价全节段经椎弓根螺钉固定融合术治疗老年脊柱侧凸性腰椎管狭窄症(sss)的临床疗效.方法 2004年1月至2012年1月该院收治的老年SSS患者113例,根据经椎弓根固定与融合方式分为A组(短节段固定组)45例,B组(全节段固定组)68例,评估手术疗效及4年随访观察.主要观察指标:①减压节段椎体前缘高度、椎间隙前缘与后缘高度；②脊柱矢状位与冠状位Cobbs角；③腰腿痛情况JOA评分；④Oswestry功能障碍指数；⑤术后并发症.结果 93例患者获得4年以上随访,所有患者随访期内矫正度数、椎间隙高度无丢失；全部获得植骨融合,平均融合时间3.5个月.术后两组脊柱侧凸Cobb's角明显改善.矢状位上腰椎前凸得到不同程度的重建,恢复并且保持了腰椎生理前凸.A、B组疼痛缓解率分别为33％、75％,临床症状改善率75％、80％.JOA评分术前11 ～13分,术后4年平均26分.95％患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.4年内A组6例X线片检查出现内植物松动,6例出现继发性代偿侧凸；而B组无1例发生.B组术后骨吸收现象较A组明显(P＜0.05).结论 脊柱后路全节段固定融合技术手术疗效优于脊柱短节段固定融合技术,尤其在控制脊柱畸形进展、防止继发性代偿侧凸、维持后期脊柱稳定性,减轻症状等方面居优势；但是远期脊柱固定区域内的应力遮挡效应应引起注意.
作者：李英谱；包晓群；杨小玉；李雪鹏；王永明；Rune Hedlund 刊期： 2012年第24期
目的 改进EB病毒转化冻存全血为人B淋巴母细胞的方法,提高转化效率,克服远距离分散采样造成的实验不便,建立新疆和田维吾尔族长寿老人永生细胞株.方法 采集新鲜肝素抗凝血样,冻存时添加小牛血清和DMSO作为冷冻保护液,复苏后以新鲜制备的EB病毒进行转化,对照组为仅添加10％ DMSO的传统冻存全血法.结果 以改进的冻存全血法成功建立了9株新疆和田维吾尔族长寿老人永生细胞,建系成功率为100％ (9/9),以传统冻存全血法建系成功一例(1/14).HLA基因分型结果在建系前后完全一致.结论 与传统冻存全血法相比,改进后的方法能更有效地转化长寿老人永生细胞株,可为长寿的分子遗传机制研究以及某些细胞生物学性状的检测提供充足的实验材料.
作者：吐尔洪·克维尔；袁晓华；穆斯塔帕；乔艳辉；左宏莉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效与毒副反应.方法 分析2005年1月至2010年1月NSCLC脑转移患者46例,其中23例接受培美曲塞联合顺铂全身化疗同步脑放疗(同步组),23例采用培美曲塞联合顺铂全身化疗序贯脑放疗(序贯组).结果 共45例患者完成治疗,全身病灶的总体客观缓解率(ORR)为24.4％；脑转移灶的ORR为33.3％,中位无进展生存期(PFS)为3.67个月,中位生存期(MST)为16.7个月,1年和2年总生存率分别为56％和25.4％.同步组和序贯组全身病灶的总体ORR分别为22.7％和26.1％,脑转移灶的ORR分别为40.9％和26.1％,中位PFS分别为4个月和5个月,MST分别为17个月和14个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).同步组和序贯组的1年生存率分别为56.7％和50.8％ (P ＞0.05),2年生存率分别为38.4％和20.1％,同步组明显优于序贯组(P=0.009).序贯组的白细胞减少的发生率低于同步组(P =0.026)；其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好.
作者：余慧青；王东林；马惠文；田玲；杨烈军；蒋勇；万跃；吴永忠 刊期： 2012年第24期
目的 观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效.方法 选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)等指标的变化情况.结果 ①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前[(183±62)、( 107±49) U/L]降至[(99±55)、(55±22) U/L],[(64±25)、(46±15) U/L]；甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前[(185±78)、(105±40)U/L]降至[[98±50)、(56±19) U/L],[(66 ±29)、(48±18) U/L],两组差异均不显著(P＞0.05),但凯西莱对降低AST疗效更佳.②治疗后两组血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)变化有显著性差异(P＜0.05),且增幅以凯西莱组较为显著(P＜0.01),表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳.③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1％；甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4％.结论 凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳.凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳.
作者：贾贻红；张玉泉 刊期： 2012年第24期
骨质疏松性骨折往往发生于老年人,造成持续性腰背部剧烈疼痛,椎体变形,脊柱后凸,如果引起神经症状可导致双下肢不全瘫、大小便失禁等,严重影响中老年人的生活质量[1].传统的保守治疗不但恢复时间长,而且易引起多种并发症.本研究拟比较分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效.
作者：邹戟；赵红卫；陈卫东；宋碧辉；杨俭 刊期： 2012年第24期
糖尿病是目前威胁人类健康的三大杀手之一,患病者的数量呈逐年递增趋势[1].糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病等[2].在所有的糖尿病患者中,患有2型糖尿病是比较普遍的.2型糖尿病的发病原因很多,近几年由于人们生活水平不断提高,人们的不健康的生活方式逐渐增多.吸烟、酗酒、不规律的作息、饮食不合理等都会引发2型糖尿病[3].并且,随着我国老龄化的加剧以及我国社会保障制度的不断完善,老年人的健康问题已经受到人们越来越广泛的关注.因此,通过改善老年人们的生活规律来控制2型糖尿病的发生发展是刻不容缓的.本文通过对本社区2011年11月至2012年11月期间的86例60岁以上2型糖尿病患者随机分为两个组,分别为对照组和干预组.对干预组进行必要的生活方式干预,通过长时间的观察,干预组在2型糖尿病的控制方面取得了不错的效果.
作者：张云；黄莉文；吴文 刊期： 2012年第24期
目的 观察加长喷头吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂对建立人工气道支气管哮喘患者的效果.方法 将80例患者按住院日期分组,单日为观察组,双日为对照组.比较两组患者用药后1、5、10 min缓解率及平均缓解时间,监测用药10 min后两组患者的心率及呼吸和血液中PaO2、SaO2、PaCO2、pH、Lac的变化.结果 两组患者的1、5、10 min缓解率差异明显(P＜0.05),观察组平均缓解时间明显短于对照组(P＜0.05),而对照组无效例数较多(P＜0.01).药物干预10 min后,观察组患者的PaO2较对照组明显增高(P＜0.05),PaCO2、pH和呼吸次数较对照组下降(P＜0.05),两组患者的心率、SaO2及Lac水平变化不大(P＞0.05).结论 加长喷头提高了人工气道患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂的效果.
作者：文英花 刊期： 2012年第24期
慢性鼻窦炎(CRS)发病机制非常复杂,多种因素参与其中,如细菌和真菌感染、变态反应、超抗原的作用、黏液量和性质的改变、纤毛功能障碍及细菌生物膜的作用等[1].以往治疗方法主要以手术为主,药物为辅;CPOS-2008指南[2 ]推出后,治疗重心已由手术改为强调保守治疗.小剂量长期(＞12 w)口服大环内酯类药物治疗CRS,已被EPOS-2007[3]正式作为一线首选(药物)推荐.其中,能长期治疗CRS证据较明确的是十四元环,克拉霉素是其代表药物.本文分析克拉霉素治疗CRS(不伴鼻息肉)患者的疗效.
作者：陈晓燕；涂冬洁；郭喜华；王琪 刊期： 2012年第24期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对疾病的认知程度、COPD对患者生活质量的影响、COPD患者院外康复治疗的依从性及其疗效,探讨对COPD患者康复治疗的教育监督机制.方法 选取急性加重期COPD(AECOPD)患者68例,分为实验组和对照组.调查实验对象的基本情况、对疾病的认知程度；实验组出院后给予每周两次的电话随访,以督促指导患者的体能锻炼、生活方式、规律用药等,并给予随时的健康教育,入院时及预定实验时间后(出院12w)分别利用St George呼吸疾病询问表(SGRQ)观察COPD对患者生活质量的影响、进行BODE[体重指数(BMI)、肺功能指标、呼吸困难评分、6min步行距离]指标的测量.结果 实验后实验组疾病认知程度明显高于对照组,且两者均高于实验前(均P＜0.01).实验后实验组SGRQ分明显低于对照组,且两者均明显低于实验前(P均＜0.01).与实验前BMI比较,实验后实验组轻度提高(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05)；与实验前FEV1％比较,实验后实验组、对照组均无明显提高(P均＞0.05)；实验后实验组呼吸困难评分明显低于对照组(P＜0.05),且两者均低于实验前(均P＜0.01)；与实验前比较,实验后实验组6 min步行距离明显增加(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 系统教育加康复锻炼、基本药物治疗和良好的生活方式能明显提高COPD患者的生活质量.
作者：朱迎伟；毛毅敏；孙瑜霞；娄源杰 刊期： 2012年第24期
目前,急性、复杂性胆囊炎已成为临床上比较常见的急腹症.腔镜胆囊次全切除术,自从上世纪90年代被引入到我国以来,已经得到较全面的普及和实施,给老年患者带来了更多的选择.本研究分析我院2011年1月至2011年12月收治的77例老年急性复杂性胆囊炎患者的临床资料.
作者：戚建芬；谢曦 刊期： 2012年第24期
目的 研究α-突触核蛋白(α-Syn)对Wistar大鼠原代培养神经元的促生长作用.方法 培养新生24h的Wistar大鼠大脑皮质神经元,以一定密度接种至培养皿中.设计分组,在各组别培养基中加入α-Syn和它的功能片段NAC段、N端和C端.培养至1、2、4h固定观察,计数存活神经元的数目.Western印迹法、免疫荧光法进行特异性鉴定.结果 当原代神经元培养至第1、2小时,α-Syn组和C端组的神经元数目比对照组多(P＜0.05),N端组和NAC段组与对照组无差异(P＞0.05)；培养至第4小时,α-Syn组和C端组的存活神经元数目比对照组明显增多(P＜0.01),而N端组和NAC段组与对照组无差异(P＞0.05).增加C端浓度,可以提高神经元的存活率(P＜0.05).Western印迹法和免疫荧光法证实蛋白质片段N端和C端可由培养基进入到原代神经元中,而NAC片段不能进入神经元.结论 α-Syn在原代神经元培养初期对其生长有促进作用,具有这一功能的蛋白片段为C端,其可能的机制是进入到神经元内,促进胞内代谢活动,从而利于神经元的生长.
作者：王鹏；许洁；安思训；于顺；何欣 刊期： 2012年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
