吴秋英；汤益民；李辉；张义强
目的 观察无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)所致急性呼吸衰竭的疗效.方法 32例常规治疗无效的急性心源性肺水肿患者采用BiPAP通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血气的变化.结果 BiPAP通气治疗后,27例患者的临床症状明显改善,心率、呼吸频率、平均动脉压和动脉血Pa02、Sa02等指标与治疗前比较均有显著差异(P<0.05).结论 早期合理应用BiPAP通气治疗能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救急性心源性肺水肿的重要方法之一.
作者：吴秋英；汤益民；李辉；张义强 刊期： 2008年第08期
再生障碍性贫血(AA)的骨髓细胞学表现粒、红、巨三系减少,主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主[1],诊断一般不难.
作者：张运香 刊期： 2008年第08期
纤维支气管镜(简称纤支镜)是诊断气管、肺部疾病及明确病理类型为有效的手段[1].常需使用麻醉剂,但传统的麻醉剂如利多卡因并不能达到满意的效果.
作者：张清华 刊期： 2008年第08期
目的 总结重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理经验.方法 回顾性分析32例重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的病例资料,予以病因治疗同时采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并加强呼吸道及营养支持治疗.结果 经治疗良好14例(43.75%),中残6例(18.75%),重残2例(6.25%),死亡10例(31.25%).结论 重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时使用机械通气、亚低温疗法,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施.
作者：曾宪英；张兰达 刊期： 2008年第08期
目的 探讨AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值.方法 13例呼吸衰竭需气管插管行机械通气的患者随机予以SIMV-PSV或SIMV-PSV + AutoFlow的方式机械通气,采集数据进行统计学分析比较.结果 在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow,能显著降低气道吸气峰压(PIP)和气道平均压(Pmean),气道阻力(R)有减小,胸肺顺应性(C)有显著增加,差异有显著性.结论 呼吸衰竭患者机械通气使用SIMV + AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高,在一定程度上还可改善胸肺顺应性.
作者：周敏；黄捷晖；张艳 刊期： 2008年第08期
新生儿肺炎是新生儿常见病,一般分为吸人性肺炎和感染性肺炎.由于新生儿的特殊生理、解剖、免疫状态,病情变化快,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,病死率较高.
作者：毛云霞；胡超芬；钟政武 刊期： 2008年第08期
目的 探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式.方法 全组46例,年龄80～88岁.均为非小细胞肺癌,Ⅰa期16例,Ⅰb期22例,Ⅱa期8例,分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术.结果 手术切除率100%.并发症发生率23.9%,死亡率为0.Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65%、58.5%、41.5%.结论 对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法,临床效果较好,对有手术条件的病人应努力争取手术.
作者：夏海平；高绍荣；刘长江；张雷 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的康复治疗效果和科学性已经被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量、改善患者心理障碍及社会适应能力[1,2].
作者：陈文红 刊期： 2008年第08期
目的 探讨莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效,安全性和治疗费用.方法 70例老年社区获得性肺炎患者先给予莫西沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次,治疗5～7 d.临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组.序贯组35例换予莫西沙星片剂400 mg口服,每天1次.对照组35例继续使用莫西沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次.两组总疗程14 d.观察治疗效果,药物的不良反应和治疗费用.结果 两组的治愈率无明显差异(P>0.05),分别为91.43%和94.29%.序贯组的治疗费用、不良反应均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反少,并可节省医疗费用.
作者：李俊；余荣环 刊期： 2008年第08期
目的 检测P16、Rb和PCNA在非小细胞肺癌中表达的改变,并探讨其临床意义.方法 收集88例NSCLC手术切除标本存档蜡块,其中鳞癌63例,腺癌25例;Ⅰ～Ⅱ期48例,Ⅲ～Ⅳ期40例.取正常肺组织20例作对照.应用免疫组织化学SABC法检测全部标本中P16、Rb、PCNA的表达情况,并计数PCNA增殖指数(PI).结果 P16蛋白表达缺失率为51.1%(45/88),Rb表达缺失率为21.6%(19/88),P16与Rb表达呈负相关;Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,Rb(+)与Rb(-)组PCNA增殖指数分别为30.8±17.1,58.1±19.2,组间差异有显著性(P<0.01),P16(+)与P16(-)组间PCNA增殖指数分别为39.5±18.7,34.0±22.5,差异无显著性(P>0.05).结论 p16基因改变在NSCLC发生中起重要作用,是NSCLC早期诊断的有用指标.Rb基因改变不是NSCLC发生发展的重要机制,P16与Rb表达呈负相关,P16和Rb作用于细胞周期和肿瘤抑制的单一途径,存在负反馈回路.Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,可能在预后估计上有一定意义.
作者：李相国；齐景宪；易明福 刊期： 2008年第08期
目的 探讨PPD及结核抗体在肺结核及治疗中的相互作用关系.方法 按临床病例类型分为:初发组与复发组;按PPD分:>20mm组、10～19mm组、<9mm组;按结核抗体分:阴性组、阳性组.结果 初发组PPD反应强度明显高于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);而结核抗体阳性率初发组则明显低于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);初、复发组间临床疗效:初发组明显高于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);结核抗体阴性组:菌阳、空洞、血沉(>40mm/h)及发热病例数均明显低于阳性组,两组差异十分显著(P<0.01);随访观察:9个月化疗后,对初发PPD>20mm组病例进行随访,按结核抗体分为阴性组与阳性组,两组住院治疗前PPD反应强度无显著性差异(P>0.05);一年后,抗体阴性组PPD反应强度明显高于阳性组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 PPD及结核抗体与肺结核临床类型、临床疗效相关,结核抗体还与病情轻重程度相关.PPD与结核抗体在初、复发不同类型肺结核比较中呈负相关;PPD反应越强,细胞免疫功能越高,疗效越好;结核抗体阴性组细胞免疫功能相对高于阳性组,病情相对较轻;结核抗体阳性多为体液免疫功能的一种代偿的表现.
作者：姚令良；肖扬；李文莲 刊期： 2008年第08期
肺栓塞(PE)是一种危害很大的常见病.严重威胁人类健康,在美国每年估计有65～70万新发PE患者,在心血管疾病中的发病率仅次于冠心病和高血压.且有逐年增加的趋势,尤其是老年人发病率更高.
作者：曾慧 刊期： 2008年第08期
目的 探讨微卡治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法 56例COPD患者分为微卡治疗组及正常对照组,微卡治疗组,每周注射微卡22.5ug,连续注射20周.其它治疗(对症,支持治疗)两组相同.结果 微卡组急性发作频率较对照组明显减轻,P<0.05,临床检查中,痰菌控制也较对照组好.结论 微卡能调节免疫功能,在COPD的治疗及预防中,有较好的疗效,值得临床推广使用.
作者：杨庆来 刊期： 2008年第08期
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)并发成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的诊断和治疗.方法 对我院近10年收治的72例重症胰腺炎(SAP)其中并发成人呼吸窘迫综合症38例进行回顾性临床总结,分析其血气PaO2/FiO2、Qs/Qt等与诊断和治疗的关系.结果 重症胰腺炎(SAP)并发ARDS的发生率52.77%(38/72).在及时合理治疗原发病的基础上,均给予机械通气,平均6.5天,机械通气24h后血气分析显示PaO2为(94.85±12.25)mmHg, PaO2为(34.4±7.05)mmHg, Qs/Qt值为5.25%±6.85%,全组死亡10例,放弃治疗3例,死亡率26.31%.结论 重症胰腺炎(SAP)在及时处理原发病的基础上,对并发的ARDS进行早期诊断和治疗,正确使用呼吸机,防治并及时处理其它并发症,是降低病死率的有效措施.
作者：李庆春；于奇；陶宇 刊期： 2008年第08期
机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施.随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,挽救了许多呼吸衰竭患者生命,但是此类患者并发症多.在使用人工气道机械通气中,良好的护理可使患者减少并发症,尽早恢复健康.
作者：史俊平 刊期： 2008年第08期
健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式,它遵照认知理论的原则,强调个体的主观心理过程,即认知、期望、思维、推理信念等对行为的主导作用.
作者：蓝爱春；徐小芹；梅嫣红 刊期： 2008年第08期
目的 探讨护肝宁片对抗结药物护肝效果.方法 抗结核药物方案:6HRZ/3HR.即H 0.3, R 0.45, Z 1.5,每天早晨餐前1h空腹一次服用.并给护肝宁片4片1天3次.连续服用至疗程结束.结果 86例初治结核病患者,肝功能损害2例(发生率2.3%).结论 护肝宁片对使用HRZ抗结核治疗期间,其肝功能损害明显减少.据王庆枫报告对368例肺结核患者由抗结核药物所致肝功能损害为16.4%,文献指导利福平和吡嗪酰胺联合应用中,肝损害发生率达26%.我们体会:抗结核开始即服用护肝宁片,可明显减少对肝脏的损害,值得推广.
作者：李力鸿；吴高达 刊期： 2008年第08期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病的社区护理方法及疗效.方法 对集仕港社区内敬老院及居家生活的45例慢性阻塞性肺疾病患者及其家属进行系统的社区护理,并比较实施社区护理前后各一年内患者的急性发作次数、住院时间及肺功能测定情况.结果 接受社区护理的患者急性发作次数明显减少,住院天数下降(P<0.05), FEV1/FVC%、FEV1%PRED变化不明显(P>0.05).结论 正确开展社区护理对防治慢性阻塞性肺疾病的急性发作,改善患者的生活质量有较好的作用,值得推广.
作者：孙亚红；邵能玲；钟莉波 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肠外加肠内营养支持(PN+EN),与全肠外营养支持(TPN),及单纯肠内营养支持(EN),对有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者在人工气道保留时间及呼吸道感染率方面的影响.方法 实验组接受PN+EN,对照组接受TPN或单纯EN等氮等热量供给.在发病年龄,性别,呼吸衰竭发生时间,人工气道保留时间,呼吸道感染的发生率方面进行比较.结果 两组在年龄,性别,呼吸衰竭发生时间方面无差异(P>0.05),在人工气道保留时间,呼吸道感染的发生率方面有差异(P<0.05).结论 PN+EN较TPN和单纯EN更能改善有机磷中毒气管插管患者人工气道的保留时间,降低呼吸道感染率,
作者：田玲玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨结核抗体在结核病患者中的诊断,疗效观察及治疗中的价值.方法 通过对182例血清中结核抗体阳性患者与结核菌痰培养后的结果进行对比分析.结果 抗体滴度在400～700u/ml,700～900u/ml,900u/ml以上的病例痰结核菌培养阳性率分别是71.95%,85.25%,97.44%.结论 结核病人结核抗体的滴度高低与痰结核菌培养阳性率高低具有相关性.
作者：孙海柏；张丽霞；张立 刊期： 2008年第08期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
