学术投稿

无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿

吴秋英;汤益民;李辉;张义强

关键词:双水平气道正压通气, 急性心源性肺水肿, 急性呼吸衰竭
摘要:目的 观察无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)所致急性呼吸衰竭的疗效.方法 32例常规治疗无效的急性心源性肺水肿患者采用BiPAP通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血气的变化.结果 BiPAP通气治疗后,27例患者的临床症状明显改善,心率、呼吸频率、平均动脉压和动脉血Pa02、Sa02等指标与治疗前比较均有显著差异(P<0.05).结论 早期合理应用BiPAP通气治疗能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救急性心源性肺水肿的重要方法之一.
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    作者:徐萍 刊期: 2008年第08期

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    作者:李洪霞;张蕾;俞森洋 刊期: 2008年第08期

  • 中心静脉导管结合硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸62例分析

    自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气术,中心静脉导管闭式引流术,硅胶管闭式引流术,胸膜粘连术,外科手术等治疗手段.

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  • 病区抢救车规范化管理模式的探讨

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  • 营养支持治疗对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的干预

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    作者:杨庆来 刊期: 2008年第08期

  • 双水平气道正压通气治疗重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

    阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(obstructive sleep apneabypopnea syndrome, OSAHS)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive putmonary disease, COPD)称为重叠综合症(overlap synodrome, OS),我院自2005年11月至2007年11月,对重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭21例行BiPAP,与CPAP对比,取得了更满意效果.

    作者:王廷焱;杨永国;余嗣崇;乔冬梅;冯磊 刊期: 2008年第08期

  • 24例细支气管肺泡细胞癌外科治疗效果

    目的 总结细支气管肺泡细胞癌(BAC)的临床特点及外科治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月经手术治疗的24例BAC的临床资料,并随访其生存情况.结果 本组男性11例(46%),女性13例(54%),平均年龄59.1(47-72)岁;其中孤立结节型13例,肺炎实变型7例和多发结节型4例.全组均手术切除.术后TNM分期:Ⅰ期8例(ⅠA期4例、Ⅰ 8期4例),Ⅱ期4例(ⅡA期1例、ⅡB期3例),Ⅲ期11例(ⅢA期7例、ⅢB期4例),Ⅳ期1例.随访22例,平均随访时间42月(12月~90月);10例死亡,死亡者术后中位生存期14月.结论 BAC足一种特殊类型腺癌,呈女性多发趋势.早期BAC的手术治疗可以取得满意的长期生存,没有淋巴结转移的多发结节型BAC仍可采取手术治疗,肺炎实变型BAC手术治疗效果差.

    作者:吕斌 刊期: 2008年第08期

  • 2006~2007年度淮南矿区铜绿假单胞菌耐药性分析

    通过对下呼吸道感染病原菌分布和药物敏感性分析,监测重点致病菌的耐药率,动态了解本地区感染性致病菌的流行及变迁规律.

    作者:段建明;安新;张继艳;许芳;马理华;刘萍 刊期: 2008年第08期

  • 恶性肿瘤合并结核病33例分析

    目的 探讨恶性肿瘤患者中结核病的发病情况及临床特点,提高其早期确诊率.方法 对我院1991年1月~2007年12月33例合并结核病的恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和总结.结果 33例患者占同期我院诊断恶性肿瘤患者总数的1.61‰,其中实体瘤合并结核病患者31/33例,占同期实体瘤患者的1.6‰,血液系统恶性肿瘤2/33例,占8.1‰.结核部位:肺结核30例(90.9%),浆膜腔结核3例(9.1%).发热23例(69.7%),咳嗽19例(57.6%),消瘦乏力28例(84.8%).检出抗酸杆菌5例(15.2%),菌阴肺结核25例(75.8%),病理确诊3例(9.1%).接受一线抗结核药物治疗的患者25例,22例有效(88.0%),无因结核病死亡的病例;5/25例患者抗结核治疗的同时进行肿瘤治疗,结核病亦得到有效控制.对恶性肿瘤行综合治疗后近期疗效尚好,总有效率为(22/33)66.7%.结论 结核病在本院恶性肿瘤患者中较常见,有吸烟史的中老年男性结核病人为合并恶性肿瘤的高危人群,其临床表现无特异性,消瘦乏力及发热是常见症状;菌阴肺结核占多数,肺部为常见受累部位;一线抗结核药物治疗有效.

    作者:李本全;李发强;刘阿海;詹香草;靳桂红;王道军 刊期: 2008年第08期

  • AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的应用

    目的 探讨AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值.方法 13例呼吸衰竭需气管插管行机械通气的患者随机予以SIMV-PSV或SIMV-PSV + AutoFlow的方式机械通气,采集数据进行统计学分析比较.结果 在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow,能显著降低气道吸气峰压(PIP)和气道平均压(Pmean),气道阻力(R)有减小,胸肺顺应性(C)有显著增加,差异有显著性.结论 呼吸衰竭患者机械通气使用SIMV + AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高,在一定程度上还可改善胸肺顺应性.

    作者:周敏;黄捷晖;张艳 刊期: 2008年第08期

  • 肺鳞癌(延误后气管内种植性转移)

    资料整理人:上海市肺科医院(陈恒)病历摘要患者男56岁,咳嗽、低热20d入院.1981年曾患肺结核,治愈.2年半前因咳嗽及痰血在某医院就诊,并作了肺CT扫描,认为无重要病变,给予抗炎、止血对症治疗后,症状好转.

    作者:陈恒;张庆基 刊期: 2008年第08期

  • 普米克令舒治疗AECOPD的疗效分析

    目的 探讨普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取90例AECOPD患者作为研究对象,随机分为3组:A组30例雾化吸入普米克令舒加常规治疗;8组30例静脉应用甲强龙加常规治疗;C组30例作为对照组只接受常规治疗.治疗前后分别进行呼吸困难评分、肺功能、血气分析、血糖电解质检测并观察不良反应.结果 A组与8组患者治疗后呼吸困难评分、肺功能、血气分析、血糖电解质相比差异无显著性(P>0.05),与C组相比差异显著(P<0.05).A组不良反应少于B组.结论 普米克令舒疗效确切,安全,不良反应少.

    作者:付群 刊期: 2008年第08期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

    目的 评价吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法 对30例经病理和(或)细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨联合顺铂化疗.吉西他滨1000mg/m2,静脉点滴,第1,8天各静滴1次;顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1,2,3天各静滴1次,每28d为一个周期,化疗中记录毒副反应.2个周期为1个疗程.疗程结束后,评定疗效与毒副反应.结果 全组完全缓解(CR)0例,部分缓解11例(11/30),总有效率36.67%.常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好,毒副反应可耐受,值得推广应用.

    作者:陈晓笑;姚坚 刊期: 2008年第08期

  • 富露施治疗肺结核病合并COPD的疗效观察

    评价富露施(N-乙酰半胱胺酸)治疗肺结核病(肺TB)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)祛痰作用的疗效,将83例继发性肺结核合并有COPD的患者随机分为富露施治疗组和若通(盐酸溴已新)对照组,观察比较治疗效果.

    作者:张晶;赵牧;崔荣 刊期: 2008年第08期

  • 茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对COPD稳定期患者的临床疗效

    目的 观察茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法 将60例重度COPD稳定期患者随机分成2组,对照组单纯长期家庭氧疗,治疗组长期家庭氧疗结合茶碱缓释片100mg早晚口服,两组均治疗1年,观察患者的一般情况、气促症状、咳痰性状、平均住院次数、血气分析、肺功能的变化.结果 茶碱缓释片结合长期家庭氧疗组患者的一般情况、气促症状、咳痰明显改善,平均住院次数减少,肺功能及血气改善.结论 茶碱缓释片结合长期家庭氧疗较单纯家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效明显.

    作者:陈华新;苏小妹 刊期: 2008年第08期

临床肺科杂志

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