王廷焱；杨永国；余嗣崇；乔冬梅；冯磊
自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气术,中心静脉导管闭式引流术,硅胶管闭式引流术,胸膜粘连术,外科手术等治疗手段.
作者：江文胜；王玉贞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨PPD及结核抗体在肺结核及治疗中的相互作用关系.方法 按临床病例类型分为:初发组与复发组;按PPD分:>20mm组、10～19mm组、<9mm组;按结核抗体分:阴性组、阳性组.结果 初发组PPD反应强度明显高于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);而结核抗体阳性率初发组则明显低于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);初、复发组间临床疗效:初发组明显高于复发组,两组差异十分显著(P<0.01);结核抗体阴性组:菌阳、空洞、血沉(>40mm/h)及发热病例数均明显低于阳性组,两组差异十分显著(P<0.01);随访观察:9个月化疗后,对初发PPD>20mm组病例进行随访,按结核抗体分为阴性组与阳性组,两组住院治疗前PPD反应强度无显著性差异(P>0.05);一年后,抗体阴性组PPD反应强度明显高于阳性组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 PPD及结核抗体与肺结核临床类型、临床疗效相关,结核抗体还与病情轻重程度相关.PPD与结核抗体在初、复发不同类型肺结核比较中呈负相关;PPD反应越强,细胞免疫功能越高,疗效越好;结核抗体阴性组细胞免疫功能相对高于阳性组,病情相对较轻;结核抗体阳性多为体液免疫功能的一种代偿的表现.
作者：姚令良；肖扬；李文莲 刊期： 2008年第08期
伤口引流术是将伤口内的渗液引出体外,以利伤口愈合的常用方法.临床上用于伤口引流物品种类很多,如橡皮片、气囊负压引流器等.
作者：陆梅；何爱萍 刊期： 2008年第08期
资料整理人:上海市肺科医院(陈恒)病历摘要患者男56岁,咳嗽、低热20d入院.1981年曾患肺结核,治愈.2年半前因咳嗽及痰血在某医院就诊,并作了肺CT扫描,认为无重要病变,给予抗炎、止血对症治疗后,症状好转.
作者：陈恒；张庆基 刊期： 2008年第08期
通过对下呼吸道感染病原菌分布和药物敏感性分析,监测重点致病菌的耐药率,动态了解本地区感染性致病菌的流行及变迁规律.
作者：段建明；安新；张继艳；许芳；马理华；刘萍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨高聚生在结核性胸膜炎中的治疗效果.方法 76例确诊为结核性胸膜炎的患者被分为A.B.C三组,各组患者接受口服抗结核H.R.Z.E方案治疗,每三天抽胸液一次.A组抽胸液后给予高聚生2000单位/次注入胸腔,B组患者抽胸液后,给予丁胺卡那0.2+异烟肼注射液0.3和地塞米松5 mg注入胸腔.C组抽胸液后,不注入任何药物.结果 胸水消失A组平均在7天时间.B组平均10天.C组平均14天.结论 高聚生在治疗结核性胸膜炎中有较好的疗效,值得临床推广.
作者：许申；郑涛；张雷 刊期： 2008年第08期
肺栓塞(PE)是一种危害很大的常见病.严重威胁人类健康,在美国每年估计有65～70万新发PE患者,在心血管疾病中的发病率仅次于冠心病和高血压.且有逐年增加的趋势,尤其是老年人发病率更高.
作者：曾慧 刊期： 2008年第08期
目的 检测p53、p27kipl基因蛋白在煤工尘肺并发肺癌与非接尘肺癌中表达的差异及意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测p53、p27kipl在32例煤工尘肺并发肺癌及30例非接尘肺癌中的表达.结果 p53在煤工尘肺并发肺癌组阳性表达率为71.88%(23/32),非接尘肺癌组阳性表达率为43.33%(13/30),两者差异有显著性(P<0.05); p27kipl在煤工尘肺肺癌组高表达率为28.13%(9/32),在非接尘肺癌组高表达率为40.00%(12/30),两者差异无显著性(P>0.05).煤工尘肺并发肺癌组中有、无淋巴结转移者p53阳性表达率差异有显著性(P<0.05);非接尘肺癌组,其差异亦有显著性(P<0.05).煤工尘肺肺癌组生存期≤18月者,与生存期>18月者p53阳性表达差异有显著性(P<0.05);非接尘肺癌组p53阳性表达率在生存期≤18月者中明显高于生存期>18月者,差异亦有显著性(P<0.05).煤工尘肺并发肺癌组中有、无淋巴结转移者p27kipl高表达率差异有显著性(P<0.05).而非接尘肺癌组,其差异无显著性(P>0.05).结论 p53、p27kipl是煤工尘肺并发肺癌患者的重要的调控基因,并可作为判断预后的重要参考指标.
作者：侯红梅；肖欣；彭俊华；孙晶；王丽娟；李雪燕 刊期： 2008年第08期
健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式,它遵照认知理论的原则,强调个体的主观心理过程,即认知、期望、思维、推理信念等对行为的主导作用.
作者：蓝爱春；徐小芹；梅嫣红 刊期： 2008年第08期
重度肺气肿、支气管胸膜瘘、难治性气胸、顽固性大咯血、耐药性空洞型肺结核等呼吸系统疾病的治疗,往往因为内科保守治疗不理想,而患者体质差又不能或不愿接受手术,可用支气管封堵法治疗.
作者：刘政；胡建林 刊期： 2008年第08期
近年来,随着广谱抗生素的使用,葡萄球菌感染有增多趋势,其耐药性也逐渐增加,其中金黄色葡萄球菌是重要的医院感染致病菌之一,由于它对多种抗生素耐药,使得治疗十分困难.
作者：王志芳；张旭刚；张洪灿 刊期： 2008年第08期
目的 分析临床带教缺陷,有针对性地制定教学管理对策,从而提高教学质量.方法 每位同学在每个科室实习结束前,根据自己的实习经历写出实习体会.结果 带教缺陷主要集中在师生关系、带教老师专业素质、教学方法、教学技巧、教学环境五个方面.结论 通过对护生实习体会的分析,可以针对实际情况制定相应的管理措施,提高教学质量.
作者：苏云；崔朝勃 刊期： 2008年第08期
目的 探讨不同麻醉方法在电子支气管镜检查中的效果.方法 将需要行电子支气管镜检查的154例患者随机分A、B、C三组.A组用利多卡因氧气驱动雾化吸入麻醉法,B组用利多卡因胶浆含漱法,C组用利多卡冈喷雾麻醉法.从麻醉效果、达到麻醉时间、麻醉时的不良反应等方面进行研究.结果 麻醉效果A组、B组优于C组,具有显著差异;达到麻醉时间及麻醉时的不良反应A组、B组均少于C组,具有显著的差异性.结论 利多卡因氧气驱动雾化吸入麻醉法与利多卡因胶浆含漱法均有较好的麻醉效果,由于利多卡因胶浆含漱法达到麻醉时间更短,患者痛苦较少,更易于接受,故可在临床推广.
作者：张军 刊期： 2008年第08期
纤维支气管镜(简称纤支镜)是诊断气管、肺部疾病及明确病理类型为有效的手段[1].常需使用麻醉剂,但传统的麻醉剂如利多卡因并不能达到满意的效果.
作者：张清华 刊期： 2008年第08期
本文就我院2005年1月至2008年1月收治的356例支气管哮喘患者,从中选择16例重症哮喘患者,在用呼吸机持续气道正压通气(CPAP)时均给予PEEP治疗作为治疗组并作治疗前后疗效对比,并与常规治疗的16例重症哮喘患者作治疗前后疗效对比,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：廖贺增；张裕生；刘林星 刊期： 2008年第08期
目的 探讨微卡治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法 56例COPD患者分为微卡治疗组及正常对照组,微卡治疗组,每周注射微卡22.5ug,连续注射20周.其它治疗(对症,支持治疗)两组相同.结果 微卡组急性发作频率较对照组明显减轻,P<0.05,临床检查中,痰菌控制也较对照组好.结论 微卡能调节免疫功能,在COPD的治疗及预防中,有较好的疗效,值得临床推广使用.
作者：杨庆来 刊期： 2008年第08期
目的 探讨护肝宁片对抗结药物护肝效果.方法 抗结核药物方案:6HRZ/3HR.即H 0.3, R 0.45, Z 1.5,每天早晨餐前1h空腹一次服用.并给护肝宁片4片1天3次.连续服用至疗程结束.结果 86例初治结核病患者,肝功能损害2例(发生率2.3%).结论 护肝宁片对使用HRZ抗结核治疗期间,其肝功能损害明显减少.据王庆枫报告对368例肺结核患者由抗结核药物所致肝功能损害为16.4%,文献指导利福平和吡嗪酰胺联合应用中,肝损害发生率达26%.我们体会:抗结核开始即服用护肝宁片,可明显减少对肝脏的损害,值得推广.
作者：李力鸿；吴高达 刊期： 2008年第08期
目的 探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗效果.方法 对35例无创正压机械通气(NIPPV)的病例作回顾性总结分析.结果 完成操作后全组病例的症状体征均有明显改善;治疗前后PaO2、PaCO2、HR、RR比较差异显著(P<0.05).结论 对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用无创正压机械通气治疗,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王立平 刊期： 2008年第08期
目的 探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系.方法 收集2005年1月-2006年12月因COPD呼吸衰竭人住本院呼吸科的177名患者的临床资料按血清白蛋白水平(35G/L)分为营养不良组及对照组,分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标.结果 177例患者中营养不良66例(血清白蛋白≤35G/L),营养状态正常111例(血清白蛋白>35G/).营养不良组死亡率、医疗费用、Ⅰ型呼吸衰竭比例均高于对照组,差异有统计学意义.结论 营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系,营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用,COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用.
作者：张益辉；王泽球；杨柯；张庆文 刊期： 2008年第08期
目的 观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(43例),两组均予常规对症治疗(包括吸氧、抗炎、解痉、化痰、强心、利尿、扩血管等),治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml+5%葡萄糖针250ml静滴,1次/d,疗程14d.结果 治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组血液流变学各项指标明显改善(P<0.01).结论 丹红注射液能有效降低慢性肺心病患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,从而改善心肺功能,缩短住院时间,值得推广.
作者：卢海跃 刊期： 2008年第08期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
