庄艳;杜杰;郑松柏;张伟
目的 了解欠发达地区城市中老年人超重、肥胖与每日膳食中热能摄入状况,指导开展饮食健康教育.方法 对调查对象进行连续3 d称重法并结合24 h回顾法,收集食物消费的种类及数量,计算个体每天食物热能摄入量,利用BMI对肥胖状况进行评价.结果 中老年人群超重率达39.5%,肥胖率2.5%,正常率54.6%.膳食热能摄入量明显偏高,有63.0%的人群热能摄入量达RNI标准的110%以上,而且随年龄的增长仍保持着较高的热能摄入趋势.结论 迫切需要对欠发达地区城市中老年人群开展饮食健康教育,引导科学、合理的膳食消费,做到合理营养与有氧运动相结合,随着年龄的增长适时减少三大供能营养素的摄入量,增加蔬菜水果等富含膳食纤维、维生素和无机盐食品,保持合理体重,预防和延缓慢性病的发生,全面提高他们的健康水平与生活质量.
作者:尹汉明;王剑;黄玉珊;黄涛;高红英;李梦军;陈彩芬 刊期: 2011年第12期
目的 探寻针灸治疗脑梗死偏瘫的较佳治疗方案.方法 将294例患者随机分为疏经组、调脏组及疏经调脏组.在一般常规治疗基础上,疏经组以循经取穴为主,穴取四关、肩髃、外关、环跳、阳陵泉等;调脏组以腹针取穴为主,穴取引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、商曲(健)、大横等;疏经调脏组取穴综合疏经组及调脏组穴位.所有患者在治疗前、治疗结束分别以Barthel指数(BI)评定残障水平,以简式Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评定运动功能.结果 三组治疗方法均能提高BI、降低脑梗死偏瘫患者的残障率,改善患肢的运动功能(P<0.05),且疗效均能维持至治疗后1个月(P<0.05);但停止治疗后,并无增效作用(P>0.05).疏经调脏组在提高BI、降低患者残障率、改善肢体运动功能方面均优于单纯疏经组或调脏组(P<0.05),而疏经组在提高BI、降低患者残障率、改善肢体运动功能方面与调脏组相比无统计学意义(P>0.05).结论 针灸疏经调脏法是脑梗死偏瘫康复的较佳治疗方案,其疗效优于单纯疏经或单纯调脏.
作者:徐振华;钟平;符文彬;庄礼兴;陈小凯;何青;向进;李旅萍;贺军 刊期: 2011年第12期
目的 研究抗抑郁治疗对老年脑梗死患者脑血流量的影响.方法 首次发病1个月后的老年脑梗死患者120例,随机分为抗抑郁治疗组和对照组各60例,抗抑郁治疗组予心理干预和盐酸舍曲林50~100 mg,1次/d,口服.两组治疗前和治疗后4 w、12 w进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)和HAMD等量表评估,以及经颅三维多普勒(TCD)检查.结果 抗抑郁治疗组脑梗死患者治疗后4、12 w HAMD评分为10.5±4.8和7.9±2.1,明显低于治疗前和对照组;NIHSS评分为15.7±4.2和14.1±3.2,ADL评分68.7±14.8和75.6±12.7,与对照组比较显著提高(P<0.05~0.01).两组治疗4 w和12 w后脑血流量均改善,但治疗组尤为显著,明显高于对照组(P<0.05~0.01).结论 抗抑郁治疗可以明显提高急性脑梗死患者脑血流量,改善患者抑郁症状和预后.
作者:李蓉;李飞 刊期: 2011年第12期
目的 制备长效紫杉醇聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)微球,对微球的常规理化特性、体外释放特性进行考察并对该微球的抗肝癌疗效进行鼠体内评估.方法 采用单乳溶剂挥发法制备紫杉醇PLGA微球成功后利用激光粒度分析仪测定其平均粒径,利用扫描电镜观测微球表面形貌,对3批微球样品进行载药量及体外释放检测,构建小鼠H22肝癌模型,以瘤内方式给药,给药15 d后观测肿瘤病理切片,评估疗效.结果 微球表观平整,形态圆滑,平均粒径为36.4 μm,3批样品平均载药量为7.42%,可维持30 d左右的体外释放,体内实验显示微球具备良好抗H22型肝癌疗效.结论 所制备的紫杉醇PLGA缓释微球具备良好的理化特性、体外释放特点并具备良好的抗肿瘤疗效.
作者:吕伟;裴瑾;王斓;张海锋;柳怀玉;韩冰 刊期: 2011年第12期
目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)和脂联素(ADPN)水平的变化及西洛他唑和缬沙坦联合治疗对早期DN的干预作用.方法 选取早期DN患者(NA组和MA组)116例和健康体检者(NC)40例进行Cys-C、ADPN水平和生化指标测定.治疗组进行西洛他唑和缬沙坦联合干预治疗,并检测1个月治疗前后Cys-C、ADPN、UAER水平的变化.结果 NA组与NC组相比,SBP、BUN和CR水平无显著差异(P>0.05);血糖、血脂与糖化血红蛋白、Cys-C、ADPN和UAER有明显差异(P<0.05).MA组与NC组相比,上述指标均有显著差异(P<0.05).血浆Cys-C水平与BUN、CR、UAER、HBA1c、FPG呈正相关性.血浆ADPN与HBA1c、TG、BUN、CR、UAER呈负相关性.西洛他唑和缬沙坦联合治疗后与治疗前比较,治疗组Cys-C、ADPN和UAER均有显著性差异(P<0.05).对照组UAER有显著性差异(P<0.05),Cys-C和ADPN无显著性差异(P>0.05).结论 DN患者血清ADPN和Cys-C联合检测能反映DN早期内皮损害及肾功能进展情况.西洛他唑和缬沙坦联合治疗可显著改善DN患者的肾功能.
作者:杨生;郭洵 刊期: 2011年第12期
虽然心力衰竭的治疗近几年取得明显进步,但死亡率仍很高.现在越来越多的研究证明,重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年心力衰竭患者具有很好的疗效[1,2],但在高龄老年人中的应用报道还不多.本文主要探讨外源性给予rhBNP 治疗高龄老年人心力衰竭的疗效及安全性及用药体会.
作者:黄敏;夏向南;张丹凤 刊期: 2011年第12期
放射治疗是中晚期食管的主要治疗手段之一,为了探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效,将我院2005年1月至2007年10月入组的120例中晚期食管癌患者,随机分为3D-CRT组及常规放疗(CF)组,对其疗效及放射反应进行分析.
作者:吴洪芬;陈立新;许德权 刊期: 2011年第12期
目的 探讨两种剂量氯吡格雷用于急性ST段抬高心肌梗死的辅助治疗效果,并通过对比研究确定合适剂量.方法 2009年7月至2010年11月该院88例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各44例.溶栓治疗开始前观察组口服氯吡格雷600 mg、对照组300 mg,之后两组患者每日给予75 mg氯吡格雷维持剂量.结果 两组患者治疗后的总有效率和不良事件发生情况有显著差异(P<0.05).结论 起始剂量为600 mg的高剂量氯吡格雷应用于急性ST段抬高心肌梗死的治疗比低剂量(300 mg)组具有更好的疗效和安全性.
作者:王喜梅 刊期: 2011年第12期
目的 了解高龄鼻咽癌患者放射治疗特点.方法 收集1999年1月至2003年12月间在我科初次住院的38例70岁以上老年鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者1、3、5年总生存率分别为57%、34%、18%;其1、3、5年肿瘤相关生存率分别为85%、68%、47%.结论 放疗能够改善高龄鼻咽癌患者的预后,部分放疗耐受性差的患者预后差;高龄鼻咽癌患者非肿瘤性死亡的概率较大.
作者:朱海生;杨云利;赵丹;刘颖新;朱小东 刊期: 2011年第12期
老年期精神障碍包括老年期抑郁、老年期痴呆、老年期功能性疾病等.因患者高龄,常合并有多系统疾病,并发症多,故老年期精神障碍的治疗较为困难.选择安全有效的抗精神病药物已成为治疗老年期精神障碍的一个重要问题.本文回顾性分析我院2004年1月至2010年10月应用利培酮治疗老年期精神障碍的临床疗效.
作者:丁会申 刊期: 2011年第12期
目的 探讨纤维支气管镜肺活检用于诊断弥漫性肺疾病(DLD)的应用价值和安全性.方法 回顾性分析我院近10年160例DLD患者接受支气管镜肺活检(TBLB)的临床和病理诊断资料.结果 160例DLD患者中行TBLB确诊49例(30.63%),病理诊断包括其中特发性间质性肺炎18例,肺部恶性肿瘤10例,肺结核6例,结缔组织病相关DLD 4例,结节病3例,嗜酸性细胞性肺炎2例,放射性肺炎、机化性肺炎、气道淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺淋巴管肌瘤病各1例,其他不能归类间质性肺炎1例;女性患者明显多于男性(92 vs 68,P<0.01),DLD中特发性间质性肺炎多,TBLB其术后并发症少,术后肺功能无明显变化.结论 TBLB是诊断DLD的安全有效的方法,对DLD的鉴别诊断具有重要意义.
作者:佘巍巍;林武洲;陈峰 刊期: 2011年第12期
目的 观察抗氧化活性较强水果汁对老龄大鼠外周血抗氧化活性的影响.方法 自然衰老及成年Wistar大鼠各20只分为实验组和对照组,取山楂、猕猴桃、石榴、草莓制汁灌胃,连续动态观察5 h内大鼠外周血抗氧化活性的变化.结果 灌胃4 g抗氧化活性较强的山楂、猕猴桃、石榴汁后,老龄大鼠外周血抗氧化活性没有显著变化,而成年大鼠显著增强,与老年组相比有显著性差别(P<0.01);10 g猕猴桃榨汁及含500 mg维生素C(VC)水溶液灌胃后老龄大鼠5 h内外周血抗氧化活性动态变化不显著,成年大鼠显著升高.结论 灌胃后老龄大鼠与成年大鼠对抗氧化物质的吸收利用能力存在显著差异.
作者:徐静;刁焕荣;拱玉华;郭长江;韦京豫;杨继军 刊期: 2011年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者睡眠质量对生活质量的影响.方法 选择我院呼吸内科2009年1月至2010年6月收治的85例COPD患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和St.George'S呼吸问卷(SGRQ)分别对患者进行睡眠质量和生活质量测量,并对测量结果进行相关性分析.结果 COPD稳定期患者的睡眠质量和生活质量与国内常模比较具有统计学差异(均P<0.01).多元回归分析表明,COPD患者的睡眠质量对生活质量有影响,其中夜间睡眠效率、日间功能障碍对生活质量有显著影响(P<0.01).结论 COPD患者睡眠质量和生活质量较低,睡眠质量会对患者的心理及生活状态产生一定影响,导致生活质量下降.
作者:王金环;郭继芳;葛晓励 刊期: 2011年第12期
目的 观察罗格列酮干预THP-1源性泡沫细胞内胆固醇和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及丙二醛(MDA)水平的变化及其防治动脉粥样硬化的可能机制.方法 培养THP-1细胞,佛波脂(PAM)使之巨噬化,ox-LDL使巨噬细胞形成泡沫细胞,罗格列酮和泡沫细胞孵育48 h.用荧光分光光度法检测细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)的含量;ELISA法测定ox-LDL;TBARS法检量MDA.结果 THP-1细胞经PAM和ox-LDL孵育后,有大量泡沫细胞形成.细胞内TC、FC、CE、ox-LDL、MDA均增多(P<0.05=;罗格列酮干预后,细胞内TC、FC、CE、ox-LDLD、MDA均显著减少(P<0.05=.结论 罗格列酮可通过降低细胞内胆固醇的聚积和减轻细胞的氧化抗动脉粥样硬化.
作者:苟连平;吕湛;胡厚祥;张俊;罗勇;冯杰;蒲丽君 刊期: 2011年第12期
帕金森病(Parkinson disease,PD)起病较缓慢,属于渐进式发展过程,可引发很多并发症,近年来国外较多研究发现抑郁情绪亦是PD的常见症状[1~3].帕罗西汀(Paroxetine)是一种选择性血清再吸收抑制剂(SSRI)型抗抑郁药,在临床上常用于抑郁症和强迫症的治疗[4].为探讨PD患者临床抑郁状态并分析帕罗西汀的临床治疗效果,本文对本院收治的PD伴抑郁症患者进行回顾性分析.
作者:冯艳;袁丽品;李燕 刊期: 2011年第12期
目的 观察柿叶黄酮对动脉粥样硬化形成的影响.方法 高脂饲料饲喂的ApoE-/-缺失小鼠,灌胃给予柿叶总黄酮,观察其对胸腹主动脉动脉粥样硬化形成的影响,检测血清血脂和丙二醛含量.结果 柿叶总黄酮连续灌胃16 w,与模型组比较,柿叶黄酮组形成纤维状斑块的小鼠较多,动脉粥样硬化斑块面积与管腔面积比从15%降低至7%,血清中丙二醛减少33.56%,对血脂无显著影响.结论 柿叶总黄酮显著降低动脉粥样硬化的形成,具有抗氧化功能.
作者:陈英珠;白卫娜;吴萌;张小兵;闫静辉 刊期: 2011年第12期
肛周湿疹是一种由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向、病变局限于肛门周围皮肤的炎症性疾病.约占肛门疾病的1/10左右[1].多表现为肛周皮肤渗液、瘙痒、局部分泌物增多,皮疹反复发作,严重影响老年人的正常工作、生活质量及身体健康.本文以祛湿散治疗老年肛周湿疹患者,并与对照组(哌瑞松乳膏组)比较,取得了满意的疗效.
作者:刘剑;邬海鹏;郑军;沙巴义丁·吐尔逊 刊期: 2011年第12期
目的 比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对老年冠脉搭桥术患者血流动力学的影响.方法 选择心功能Ⅱ~Ⅲ级,择期行冠脉搭桥术患者40例,年龄62~74岁,体重66~78 kg.随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).入室后在局麻下行桡动脉和中心静脉置管.麻醉诱导用咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.8 μg/kg,F组芬太尼8 μg/kg,3 min后行气管内插管、机械通气.于麻醉诱导前(T0)、静脉注射舒芬太尼或芬太尼前即刻(T1)、后3 min (T2)、气管插管时(T3)、气管插管后1 min (T4)、3 min (T5)、5 min(T6)时记录SBP、DBP、HR和CVP、SPO2.结果 F组T2时点SBP、DBP、HR显著低于S组,T3、T4时高于S组.结论 舒芬太尼比芬太尼诱导对老年冠状动脉搭桥术患者血流动力学更趋于平稳.
作者:许艳荣;徐凯智;靳彦涛 刊期: 2011年第12期
随着社会生产力的不断发展,人民生活水平的改善,人的平均寿命显著延长,老年人口比例迅速增长,老年高血压发病率持续上升,已经成为冠心病、脑卒中、心肾衰竭主要的致病因素,因此应积极对老年人高血压的诊治进行探讨和研究,做好防治工作,降低循环系统、神经系统等疾病导致的死亡的几率,使患者的生活质量得到提高[1].在临床上,许多老年人在服药的过程中易出现不良反应或药物间相互作用从而导致种种危险,老年人疾病的药物治疗研究已成为广泛关注的课题,患高血压及心脏病的老年人的用药安全是一个非常重要的问题.
作者:张青丽;郝茹 刊期: 2011年第12期
随着人们饮食结构的改变、精神心理负担的加重和社会因素等影响,慢性便秘已成为影响人们生活质量的重要病症.长期便秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险,引起焦虑、抑郁等情绪异常[1].功能性便秘(FC)是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病[2],目前发病有增加趋势,诊断方法较过去明显增多,治疗的药物种类增加,本文对该病的研究进展做一综述.
作者:李桂荣;王英凯;唐岚 刊期: 2011年第12期