学术投稿

闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞23例

胡选义;陈黔苏;吴观生;李学军;杨恩远;彭万富

关键词:闭合性胸部外伤, 迟发性心脏压塞, 临床诊治
摘要:迟发性心脏压塞在临床中较为少见,在胸部闭合性创伤或开放性创伤均可发生,由于其临床症状出现较为缓慢,临床上存在一定的误诊率[1].但其临床症状与心脏压塞发生的程度及速度有一定的相关性,如明确诊断后进行及时有效的治疗,一般均能取得较好的效果.本文就我科救治的闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞诊治情况进行分析.
中国老年学杂志相关文献
  • 前列腺癌与前列腺增生组织中P21活化激酶6的表达及意义

    目的 探讨P21活化激酶6(PAK6)在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学染色方法,检测70例前列腺癌及20例前列腺增生石蜡包埋组织中PAK6的表达;并采用半定量RT-PCR技术检测10例前列腺增生和10例前列腺癌新鲜组织中PAK6mRNA表达情况,探讨PAK6蛋白表达与前列腺增生和前列腺癌的关系.结果 RT-PCR与免疫组织化学检测结果一致,PAK6在前列腺增生组织和前列腺癌组织中均有阳性表达,前列腺癌组织中PAK6阳性表达明显高于前列腺增生组织,有显著性差异(P<0.05).70例前列腺癌中PAK6表达阳性率与分化程度相关.结论 PAK6阳性表达程度与前列腺癌恶性程度相关,提示其在前列腺癌的发病中可能扮演重要角色.检测PAK6变化对判断前列腺癌的生物学行为有参考价值.

    作者:王新敏;章乐;王勤章;丁国富 刊期: 2011年第16期

  • 不同年龄段健康人群心血管疾病相关危险因素比较

    高血压、高血脂和糖尿病常被认为是心血管疾病的危险因素和患者病死的主要原因,肥胖、嗜烟酒等也会导致心血管疾病的发生和死亡[1].本研究对健康人群展开体检,并对结果进行统计分析,探讨心血管疾病的相关危险因素,以寻求防治该病的有效措施.

    作者:于立博;龚建福;刘继文 刊期: 2011年第16期

  • 肉桂水提液对全脑缺血再灌注损伤大鼠羟自由基和谷胱甘肽过氧化物酶的影响

    目的 探讨肉桂水提液对全腩缺血再灌注损伤大鼠羟自由基(·OH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响.方法 采用4-血管阻断(4-VO)方法建立全脑缺血再灌注动物模型,利用分光光度法测定大鼠脑、肝、肾、心等组织中·OH抑制能力和GSH-PX活性的变化.结果 与模型组相比,各剂量给药组大鼠各组织中·OH的抑制能力和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性明显提高(P<0.01或P<0.05).结论 肉桂水提液可预防性降低自由基代谢造成的机体损伤,提高GSH-Px的活性,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用.

    作者:黄宏妙;郭占京;罗佩卓;梁晓艳;李学敏 刊期: 2011年第16期

  • 窄谱中波紫外线与0.1%他扎罗汀乳膏联合治疗老年斑块状寻常型银屑病的疗效

    银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发病原因尚未清楚,与遗传、免疫、内分泌及感染等因素有关.自2007年10月开始,我科将窄谱中波紫外线(NB-UVB)与0.1%他扎罗汀乳膏联合应用治疗老年斑块状寻常型银屑病,取得了较满意疗效.

    作者:郭毓萍;修志民;吴磊;宋悦 刊期: 2011年第16期

  • 六味地黄丸对围绝经期综合征细胞模型的影响

    目的 探讨六味地黄丸治疗围绝经期综合征的依据.方法 利用围绝经期综合征的细胞模型,观察六味地黄丸对卵巢颗粒细胞生长的影响.结果 六味地黄丸对颗粒细胞的生长呈现抑制作用.结论 六味地黄丸对颗粒细胞生长的抑制作用与其在临床治疗围绝经期综合征的关系较为复杂,该方用于围绝经期综合征可能与其改善症状有关.

    作者:卢金福;洪敏;杜萍 刊期: 2011年第16期

  • 全脑缺血再灌注大鼠小脑EGF的动态表达

    目的 探讨全脑缺血再灌注大鼠小脑表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)含量的变化,揭示EGF对小脑缺血再灌注损伤的动态保护作用.方法 选用Wistar老龄大鼠,雌雄随机分组,假手术组5只,实验组分为全脑缺血15 min再灌注1 h、6 h、2 d、4 d、9 d组,每组5只.用免疫组化ABC法检测缺血再灌注不同时相小脑的EGF含量.结果 正常老龄大鼠小脑四层结构均有少量EGF表达.在缺血再灌注9 d期间,小脑分子层和梨状细胞层仅于再灌注2 d时出现一过性EGF表达增加,而颗粒细胞层于再灌注2~4 d期间EGF表达持续增加,但小脑髓质却始终呈现低水平EGF表达.结论 小脑对缺血再灌注损伤缺乏快捷的EGF神经保护作用;小脑大部分组织具有迟发性EGF的神经保护作用;小脑分子层和梨状细胞层EGF的保护作用较短暂;小脑颗粒细胞层EGF的神经保护作用长于小脑其他各层;小脑髓质缺乏EGF的保护作用.

    作者:赵欣;吴杰;李爱丽 刊期: 2011年第16期

  • 阿托伐他汀对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清hs-CRP的影响

    颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一,脑梗死的发生与CAA斑块密切相关[1].炎症反应是导致动脉粥样硬化斑块破裂的重要机制,是CAA斑块不稳定的重要原因.血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)不仅是血管炎症反应的标记物,还参与动脉粥样硬化的发生、发展,从而引发心脑血管疾病[2],其含量可反映动脉粥样斑块内炎症反应的程度,采取调脂、抗炎、抗血小板聚集等干预措施均具有不同程度预防及治疗动脉粥样硬化的作用,对降低老年人脑血管病的发病率具有重要意义.

    作者:毛讯;徐晓榕 刊期: 2011年第16期

  • 老年吸烟者外周血DNA断裂状况分析

    目的 研究过量吸烟人群外周血淋巴细胞中DNA断裂情况及其与吸烟的关系.方法 第一组:10名过量吸烟志愿者,男性,年龄50~60岁,每天吸烟1包以上.第二组:10名不吸烟者,男性,年龄50~60岁.利用彗星实验检测两组患者外周血淋巴细胞中DNA断裂情况,并进行统计学分析.结果 老年过量吸烟者外周血淋巴细胞DNA断裂明显高于不吸烟者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 过量吸烟能够导致老年吸烟者外周血DNA大量断裂.

    作者:唐铭坚;张毅;李体远 刊期: 2011年第16期

  • 阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗老年幽门螺杆菌感染患者的疗效

    目的 评估阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果.方法 选择经<'14>C尿素呼气试验(<'14>C-UBT)确诊的160例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组80例.试验组联合使用阿莫西林克拉维酸钾、强力霉素及雷贝拉唑治疗,对照组采用传统的三联治疗方案(阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑).治疗2 w后复查<'14>C-UBT,再对两组耐药患者进行交叉治疗2 w.比较两种疗法治愈率和耐药率的差异.结果 试验组治愈率明显高于对照组,耐药率显著低于对照组(P<0.01).对两组中出现耐药的患者进行交叉治疗,试验组中出现耐药的患者9例,采用传统三联方案治疗几乎无效;对照组中出现耐药患者31例,采用阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗效果良好,治愈率升高、耐药率降低(P<0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗Hp感染疗效肯定,耐药性小,价格便宜,经济效益良好,值得在临床上推广应用.

    作者:陈恩平;练志芳;陈履埠 刊期: 2011年第16期

  • 老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素

    目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.

    作者:原天香;周志红 刊期: 2011年第16期

  • 老年女性乳腺癌分子分型及临床病理特点分析

    目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及分子分型,为老年女性乳腺癌的治疗及判断预后提供依据.方法 对60例病理确诊的老年女性(≥60岁)乳腺癌及55例年轻女性(≤40岁)乳腺癌的临床病理资料进行回顾性比较分析,并以免疫组化为基础,将乳腺癌分为4种分子分型:luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、basal-like型,分析其分布情况.结果 老年组病理组织学类型、淋巴结转移率与年轻组无统计学差异(P>0.05),老年组患者肿瘤大小、组织学分级均低于年轻组(P<0.05).两组分子分型分布比例不同,老年组以luminal A 型为主,占67.85%;luminal B 型为17.86%,Basl-like型和HER-2过表达型分别为7.14%、7.14%;年轻组分别为35.29%,17.65%,23.91%,17.39%.结论 老年女性乳腺癌较年轻女性乳腺癌侵袭性弱、恶性程度低;分子分型以预后较好的luminal A 型为主.

    作者:袁凤霞;任力;毛志远;李德昌;岳颖 刊期: 2011年第16期

  • 老年胃癌术后早期营养支持78例临床分析

    资料显示,恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良,其营养不良的发生率高达40.0%~80.0%[1].老年胃癌患者因其食欲影响以及肿瘤的高代谢,多于手术之前存在着不同程度的营养不良及免疫系统功能低下,因手术过程造成的创伤和术后应激导致的术后长时间禁食更加重了营养不良,使手术并发症发生率及病死率增加,对患者的预后有明显的影响.

    作者:王峰;邬瑞;董培德;侯明星;乌新林 刊期: 2011年第16期

  • 中西医结合治疗糖尿病并发症的临床疗效

    糖尿病并发症是导致糖尿病患者致残率和病死率增高的主要原因.随着我国人口老龄化的加剧以及糖尿病发病率的升高,老年糖尿病患者日益增多[1].因此,积极治疗糖尿病并发症,对于改善患者预后,提高生活质量有重要意义.本文对老年糖尿病并发症患者采用中西医结合治疗,取得良好效果.

    作者:张卫;许金元 刊期: 2011年第16期

  • 转录抑制因子ZHX2功能片段原核表达载体的构建及表达

    目的 从人正常组织中克隆人转录抑制因子ZHX2功能片段,构建其原核表达载体,并在大肠杆菌中进行表达,纯化获得蛋白,用于下一步探讨ZHX2基因的功能.方法 根据 GenBank中ZHX2功能片段已知序列设计引物,从正常人组织中通过RT-PCR方法扩增ZHX2基因功能片段,克隆到原核表达载体pET28a(+)中,转化Ecoli.BL21(DE3),IPTG诱导表达,采用镍柱亲和层析法纯化目的蛋白.结果 测序结果显示克隆的ZHX2基因序列正确,SDS-PAGE鉴定表达产物分子量正确,Western-blot鉴定结果显示表达产物为人ZHX2功能片段特异性蛋白.结论 本研究成功构建了含有ZHX2功能片段的原核融合表达载体,并实现了ZHX2功能片段的表达,获得了纯化的蛋白,为进一步研究ZHX2基因的功能奠定了基础.

    作者:赵红蕾;曹宏;孙月芳;田晓丰 刊期: 2011年第16期

  • 冠状动脉支架术治疗冠心病78例

    作为切除粥样硬化斑块的替代方法,血管内支架可保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态,可免除管壁发生急性或慢性回缩,支撑破裂的易碎粥样硬化组织,并尽可能减少血液与管壁内膜下的致血栓形成物质接触,改善冠状动脉的血流动力学.现在冠状动脉支架术已广泛应用于临床治疗,对治疗冠状动脉突然闭塞或经皮冠状动脉再通操作后血管造影结果不满意时具有良好的治疗效果[1].

    作者:殷运收 刊期: 2011年第16期

  • 腹腔镜胃癌根治术联合胰体尾脾切除6例

    腹腔镜胃癌根治术相对于传统的胃癌根治术,具有明显的微创优势.目前多数报道[1]显示,腹腔镜治疗早期胃癌及进展期胃癌(D2手术)均能取得较好疗效,能够达到与开腹手术相同的根治效果,并已得到较为广泛的认可.而对于进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术联合胰体尾脾切除报道少见,我科2010年9月至2011年5月共完成6例,均取得满意的短期疗效,现报告如下.

    作者:王大广;徐越超;所剑;张洋;郝广清 刊期: 2011年第16期

  • 乳腺癌改良根治术清扫Ⅲ组淋巴结的临床效果比较

    改良根治术是目前国内Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的标准术式,包括保留胸大肌、切除胸小肌(Patey手术)和保留胸大、小肌(Auchincloss手术)两种术式.不管哪种术式,腋窝淋巴结清扫都是不可或缺的重要内容,尤其对腋窝Ⅲ组淋巴结,如果清扫不彻底,会产生逆行性淋巴管浸润,造成术后局部复发,影响手术疗效[1].本文对我院近年行改良根治术清扫Ⅲ组淋巴结患者的临床资料进行回顾性分析,比较此两种术式的疗效.

    作者:郝晓妍;韩渊;任光辉;郭静 刊期: 2011年第16期

  • 低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效及对血清NO的影响

    进展性脑梗死约占脑梗死患者的20%~40%,由于其病情进展较快,治疗效果不理想,常常造成患者严重的神经功能损伤或导致患者死亡[1].近年来本院应用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死40例,取得了较好的疗效.

    作者:桂树华;胡玲玲;孔亮;殷晓菁;王挺刚 刊期: 2011年第16期

  • JNK信号通路介导机械牵张引发的肺泡巨噬细胞炎性因子表达

    目的 观察不同机械牵张应力对大鼠肺泡巨噬细胞白介素-6(IL-6)和巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)的影响,并探讨C-JUN氨基末端激酶(JNK)对机械牵张诱导的大鼠肺泡巨噬细胞IL-6和MIP-2表达的调控作用.方法 采用支气管肺泡灌洗的方法取得大鼠肺泡巨噬细胞,并建立体外大鼠肺泡巨噬细胞梯度应力的机械牵张模型,应用RT-PCR和Western印迹方法观察IL-6和MIP-2的表达.进一步应用JNK特异性抑制剂SP600125,p38特异性抑制剂SB203580,及ERK特异性抑制剂PD98059给予同期干预,检测干预效果.结果 随着机械牵张应力的增大,肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA和其蛋白的表达递增(均P<0.05).给予SP600125干预组大鼠肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA 和蛋白表达较机械牵张处理组明显降低.SB203580干预组及PD98059干预组的肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA和蛋白水平较对照组明显升高,而与机械牵张处理组相比无明显变化.而IL-6 mRNA及其蛋白水平在上述各组中均无明显变化.结论 大鼠巨噬细胞MIP-2的表达与机械牵张应力呈强度依赖性,JNK信号通路在周期性牵张诱导肺泡巨噬细胞表达释放MIP-2过程中起重要作用.

    作者:童瑾;尤列·皮尔曼;维克多·科罗索夫 刊期: 2011年第16期

  • 补阳还五汤及拆方预处理对心肌缺血再灌注损伤兔一氧化氮和心肌酶的影响

    目的 观察补阳还五汤及拆方对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)兔NO和心肌酶的影响及保护机制.方法 40只兔随机分为5组:假手术组、模型组、补阳还五汤组、补气组、活血通络组.分别预处理1 W后,结扎左冠状动脉前降支建立MIRI模型.运用BL-420生物机能实验系统观察各组心电图的变化,测定各组兔血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)的含量.结果 与模型组比较,各用药组血清CK、LDH含量明显降低(P<0.01),血清NO的活性显著升高(P<0.01),且补阳还五汤组作用明显(p<0.05).结论 补阳还五汤及拆方可增加血清NO的含量,减轻MIRI.

    作者:李淑贞;闫瑞霞;刘娜 刊期: 2011年第16期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅