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颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一,脑梗死的发生与CAA斑块密切相关[1].炎症反应是导致动脉粥样硬化斑块破裂的重要机制,是CAA斑块不稳定的重要原因.血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)不仅是血管炎症反应的标记物,还参与动脉粥样硬化的发生、发展,从而引发心脑血管疾病[2],其含量可反映动脉粥样斑块内炎症反应的程度,采取调脂、抗炎、抗血小板聚集等干预措施均具有不同程度预防及治疗动脉粥样硬化的作用,对降低老年人脑血管病的发病率具有重要意义.
作者：毛讯；徐晓榕 刊期： 2011年第16期
目的 对河南省中老年女性的体育活动特点进行分析.方法 采用问卷调查法对600名中老年女性的体育活动状况进行调查.结果 中老年女性体育活动以增强体质为目的,活动场所以家里和公园为主,活动项目主要是散步,活动时间无规律.结论 河南省中老年女性体育活动的针对性较强.应加大宣传科学健身的重要性,加强健身知识和锻炼方法的指导,筹建实用性强的场所,以方便中老年人进行体育活动.
作者：王伟 刊期： 2011年第16期
迟发性心脏压塞在临床中较为少见,在胸部闭合性创伤或开放性创伤均可发生,由于其临床症状出现较为缓慢,临床上存在一定的误诊率[1].但其临床症状与心脏压塞发生的程度及速度有一定的相关性,如明确诊断后进行及时有效的治疗,一般均能取得较好的效果.本文就我科救治的闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞诊治情况进行分析.
作者：胡选义；陈黔苏；吴观生；李学军；杨恩远；彭万富 刊期： 2011年第16期
选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂包括塞来昔布、罗非昔布、NS398、SC58125、尼美舒利等.近年研究发现其对多种恶性肿瘤有预防及治疗作用,且可避免因COX-1抑制而产生的胃肠、肾脏和血小板的副作用,长期服用安全性高,因而是目前具临床应用前景的抗癌药物.COX-2抑制剂的的抗肿瘤机制是多层次、多途径的,可通过多方面的作用抑制肿瘤细胞增生,抑制肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞凋亡.本文就近年来对选择性COX-2抑制剂对肿瘤细胞生长影响的作用机制的研究作一综述.
作者：孟宪瑛；王广义；张强；刘嘉；任江 刊期： 2011年第16期
股骨颈骨折近年来在老年人中的发病率不断增高,已经成为老年骨科的常见病、多发病.患者因为髋关节疼痛、功能障碍而长期卧床;同时股骨颈血运较差,若不及时合理的处理,极易并发股骨头缺血性坏死、压力性溃疡等并发症,甚至危及患者的生命[1].目前,人工股骨头置换术和全髋关节置换术是对于老年人股骨颈骨折比较成熟而可靠的方法,但关于二者的优缺点,学术界还存在争议[2].本文对我院分别采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行对照分析.
作者：彭笳宸；李安余；吕国庆 刊期： 2011年第16期
目的 研究急性前壁心肌梗死患者心电图P波参数与超声心动图左心室舒张功能参数之间的相关性.方法 应用超声心动图对86例初次发生急性前壁心肌梗死的患者进行检查,测量左心室舒张早期充盈峰值流速、左心房收缩期充盈峰值流速和两者比值及其他常见超声心动图参数.所有入选患者记录12导联同步体表心电图并测算P波参数.结果 86例患者中有21例(24.4%)发生房颤.房颤患者P波大宽度、P波离散度、左心室舒张早期充盈峰值流速和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值分别为(103±10)ms,(36±7)ms,(77±12)cm/s,1.71±0.66;均明显高于非房颤患者.所有患者P离散度和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值呈正相关(r=0.47,P<0.001).结论 P波离散度作为一个简便无创的心电指标不仅可以预测房颤的发生.而且可以评估急性前壁心肌梗死患者的左心室舒张功能,有助于舒张性心力衰竭的早期干预是一个很有临床应用价值的参考数值.
作者：王亦文；刘刚；何小梅；刘丽娜；籍文强；刘笑伟 刊期： 2011年第16期
有研究报道中老年人的发病率高达90%以上[1].临床主要治疗方法为充填修复.本文使用新上市的GRADIA DIRECT光固化复合树脂修复楔状缺损,并与临床常用的可乐丽霏露和玻璃离子水门汀相比较,随诊观察2年.
作者：祝军；王涛；刘红；张真；郑思鹏 刊期： 2011年第16期
目的 观察老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期运动康复训练的疗效及对其生活质量的影响.方法 将188例老年AMI患者随机分为康复组(94例)和常规组(94例),常规组行传统治疗,康复组在常规治疗的基础上进行康复训练,记录其常规活动指标、心率变异性,活动前、后测血压,心率及心电图,患者生活质量改善情况.结果 康复组和常规组在活动前、后心率、血压、心电图的比较上无明显差异(P>0.05);患者生活质量状况改善情况的比较上,康复组在战胜疾病有信心例数、对疾病有了解例数、对危险因素有了解例数上均较常规组高;胸闷、心悸例数,失眠、焦虑例数,食欲不振例数上均较常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).康复组SDNN、SDNNI、SDANN均较常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对AMI患者进行早期运动康复训练可以明显提高其运动贮量,改善左室、自主神经调节及心率变异性,降低AMI猝死率及病死率,且无明显不良反应,提高生活质量,减少家庭负担,值得临床推广.
作者：马壮；吴军 刊期： 2011年第16期
高血压、高血脂和糖尿病常被认为是心血管疾病的危险因素和患者病死的主要原因,肥胖、嗜烟酒等也会导致心血管疾病的发生和死亡[1].本研究对健康人群展开体检,并对结果进行统计分析,探讨心血管疾病的相关危险因素,以寻求防治该病的有效措施.
作者：于立博；龚建福；刘继文 刊期： 2011年第16期
疼痛是临床医生常见的问题,已成为世界第五大症状.如疼痛持续6个月以上,则成为慢性疼痛.慢性疼痛在临床中普遍存在,是患者常见的主诉,因疼痛持续时间长顽固不易根治,一些情绪因素逐渐滋生,其中以抑郁和焦虑多发.在持续较久的研究中显示,这些患者可能会接受更多的躯体治疗和药物治疗,会更多地使用阿片制剂而不是针对抑郁和慢性疼痛给予抗抑郁剂,结果慢性疼痛病人会产生更多的药物副作用[1].
作者：徐俊；朱婉儿；王微 刊期： 2011年第16期
目的 研究人参皂苷Rg3(GS-Rg3)对兔耳增生性瘢痕中Caspase-3、细胞色素C的影响.方法 建立兔耳增生性瘢痕模型,并分成四组.于四组动物耳部增生性瘢痕组织处行局部封闭注射,实验组注射GS-Rg3(浓度6 mg/2 ml),对照组注射等体积的0.9%生理盐水,三天一次.分别于用药后2 w、4 w、6 w切取瘢痕组织,经免疫组化法检测Caspase-3、细胞色素C的变化.结果 ①实验组与对照组相比Caspase-3的表达在用药后6 w增加至2.4倍.②实验组与对照组相比细胞色素C的表达在用药后6 w增加至2.8倍.结论 GS-Rg3可明显增加Caspase-3、细胞色素C的表达.
作者：刘鹤松；王芳；吴杰；赵自然 刊期： 2011年第16期
梅毒是苍白密螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病,可侵犯皮肤、黏膜、心血管及中枢神经系统等多个器官系统.国外流行病学调查发现,在美国,20世纪40年代是梅毒的一个发病高峰期,约66.9/10万人,随后的公共卫生的介入及青霉素的应用使接下来的约10年梅毒发病率大大下降,但由于同性恋患者的增加、吸毒及其他药物滥用的行为,特别是伴随着人免疫缺陷病毒(HIV)感染增加了神经梅毒的发病风险[1].
作者：丁岩；刘平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨养老院老年人主观幸福感的影响因素并分析他们之间的相互作用,为开展针对性的护理干预提供参考依据.方法 采用便利取样法,抽取岳阳市5家公立养老院的215名老年人,用一般情况调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、日常生活能力量表、社会支持量表、生命意义量表及死亡态度量表进行调查,并进行路径分析.结果 社会支持、日常生活能力、死亡态度及生命意义感对主观幸福感具有直接效应,而且前三者还可通过生命意义感对主观幸福感具有间接效应.人口因素中婚姻状况、入住原因、经济来源及宗教信仰不同,其主观幸福感得分比较,差异有统计学意义.结论 正确的死亡观、良好的社会支持,健康的身体状况等对提高养老院老年人的主观幸福感具有重要作用.
作者：孙梦霞；李国平；李建湖；廖桂香 刊期： 2011年第16期
目的 探讨吸烟所致肺气肿模型大鼠在戒烟后肺组织病理及炎性介质表达变化规律.方法 选用Wistar雄性大鼠80只,随机分为非吸烟正常对照组及吸烟所致肺气肿模型戒烟0 d、1 w、2 w、4 w、6 w、8 w、12 w组.采用酶联免疫吸附方法测定各组大鼠血清中IL-8的蛋白质含量,S-P免疫组化学方法检测肺组织NF-кB p65的表达,并光镜观察HE染色切片、对大鼠气道炎症进行病理学评分.结果 肺气肿大鼠模型成功复制:肺组织HE染色切片,光镜下观察,其病理变化与人类肺气肿相似;肺气肿各时相戒烟组大鼠血清IL-8浓度、肺组织NF-кB的表达及病理评分较未吸烟正常对照组明显升高(P<0.05);肺气肿各相邻时相戒烟组间比较,各检测指标有上升趋势,戒烟12 w组大鼠血清中IL-8的蛋白质含量、肺组织NF-кB p65 的表达、气道炎症的病理学评分均较戒烟0天组明显升高(P<0.05).结论 吸烟所致肺气肿模型大鼠形成后,其气道炎症在戒烟后12周内仍可见持续加重.
作者：姜洪芳；颜恒毅；赵立 刊期： 2011年第16期
作为切除粥样硬化斑块的替代方法,血管内支架可保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态,可免除管壁发生急性或慢性回缩,支撑破裂的易碎粥样硬化组织,并尽可能减少血液与管壁内膜下的致血栓形成物质接触,改善冠状动脉的血流动力学.现在冠状动脉支架术已广泛应用于临床治疗,对治疗冠状动脉突然闭塞或经皮冠状动脉再通操作后血管造影结果不满意时具有良好的治疗效果[1].
作者：殷运收 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肉桂水提液对全腩缺血再灌注损伤大鼠羟自由基(·OH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响.方法 采用4-血管阻断(4-VO)方法建立全脑缺血再灌注动物模型,利用分光光度法测定大鼠脑、肝、肾、心等组织中·OH抑制能力和GSH-PX活性的变化.结果 与模型组相比,各剂量给药组大鼠各组织中·OH的抑制能力和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性明显提高(P<0.01或P<0.05).结论 肉桂水提液可预防性降低自由基代谢造成的机体损伤,提高GSH-Px的活性,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：黄宏妙；郭占京；罗佩卓；梁晓艳；李学敏 刊期： 2011年第16期
目的 观察不同机械牵张应力对大鼠肺泡巨噬细胞白介素-6(IL-6)和巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)的影响,并探讨C-JUN氨基末端激酶(JNK)对机械牵张诱导的大鼠肺泡巨噬细胞IL-6和MIP-2表达的调控作用.方法 采用支气管肺泡灌洗的方法取得大鼠肺泡巨噬细胞,并建立体外大鼠肺泡巨噬细胞梯度应力的机械牵张模型,应用RT-PCR和Western印迹方法观察IL-6和MIP-2的表达.进一步应用JNK特异性抑制剂SP600125,p38特异性抑制剂SB203580,及ERK特异性抑制剂PD98059给予同期干预,检测干预效果.结果 随着机械牵张应力的增大,肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA和其蛋白的表达递增(均P<0.05).给予SP600125干预组大鼠肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA 和蛋白表达较机械牵张处理组明显降低.SB203580干预组及PD98059干预组的肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA和蛋白水平较对照组明显升高,而与机械牵张处理组相比无明显变化.而IL-6 mRNA及其蛋白水平在上述各组中均无明显变化.结论 大鼠巨噬细胞MIP-2的表达与机械牵张应力呈强度依赖性,JNK信号通路在周期性牵张诱导肺泡巨噬细胞表达释放MIP-2过程中起重要作用.
作者：童瑾；尤列·皮尔曼；维克多·科罗索夫 刊期： 2011年第16期
目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及分子分型,为老年女性乳腺癌的治疗及判断预后提供依据.方法 对60例病理确诊的老年女性(≥60岁)乳腺癌及55例年轻女性(≤40岁)乳腺癌的临床病理资料进行回顾性比较分析,并以免疫组化为基础,将乳腺癌分为4种分子分型:luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、basal-like型,分析其分布情况.结果 老年组病理组织学类型、淋巴结转移率与年轻组无统计学差异(P>0.05),老年组患者肿瘤大小、组织学分级均低于年轻组(P<0.05).两组分子分型分布比例不同,老年组以luminal A 型为主,占67.85%;luminal B 型为17.86%,Basl-like型和HER-2过表达型分别为7.14%、7.14%;年轻组分别为35.29%,17.65%,23.91%,17.39%.结论 老年女性乳腺癌较年轻女性乳腺癌侵袭性弱、恶性程度低;分子分型以预后较好的luminal A 型为主.
作者：袁凤霞；任力；毛志远；李德昌；岳颖 刊期： 2011年第16期
炎症细胞介导的斑块破裂是发生不稳定型心绞痛(UAP)的重要机制[1].大量实验研究表明,斑块破裂直接诱因是大量炎细胞的浸润[2].近研究表明他汀类药物除了有降脂作用外还有抗炎作用,在稳定斑块、降低冠状动脉事件发生中其抗炎作用起到至关重要的作用[3].大量的证据表明了他汀类药物在UAP早期治疗的重要临床价值,在冠心病的二级预防中,长期应用他汀类药物能显著改善冠心病患者的预后[4],可显著降低冠心病患者的临床症状和病死率.本文探讨不同剂量氟伐他汀治疗老年UAP对基质金属蛋白酶(MMP)-3水平的影响.
作者：董丽宏 刊期： 2011年第16期
目的 分析空巢糖尿病(DM)老年人生活质量及社会支持现状,为空巢老人社区护理相关政策的制定提供科学依据.方法 社区内随机抽取空巢老年人DM患者36例为DM组,另选取43名健康空巢老年人为对照组.采用健康调查量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)进行评分.结果 生活质量评定项目中,DM组生理职能(RP),躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)以及生活质量总评分均显著低于对照组(P<0.05);DM组社会支持评定各项目以及总评分均显著低于对照组(P<0.05).社会支持项目中客观支持与生活质量项目中BP、GH、VT、社会功能(SF)和MH呈正相关(P<0.05);主观支持与BP、GH、情感职能(RE)和MH呈正相关(P<0.05);支持利用与VT和SF呈正相关(P<0.05).结论 空巢DM老年人生活质量及社会支持明显低于健康空巢老年人.
作者：郑菊英 刊期： 2011年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
