李香玲;王炎强;赵学兰;王晓东;林琳;濮红梅
随着社会的发展,老年慢性肾功能不全患者不断增多,而营养状态又是影响老年慢性肾功能不全患者生活质量的重要因素.本研究应用α-酮酸片(开同)和百令胶囊,观察老年慢性肾功能不全患者的营养状况变化,旨在为提高老年慢性肾功能不全患者预后提供行之有效的方法.
作者:王琳;刘强强;郭晓鹏 刊期: 2011年第17期
蓝莓(Blueberry),又名越桔、蓝浆果、红豆果等,为杜鹃花科(Ericaceae)越桔属(Vaccinium spp.)多年生落叶或常绿果树,呈灌木.在栽培学上,蓝莓属小浆果类果树.蓝莓共有450多种不同的品种,主要的优良品种有兔眼蓝莓、高丛蓝莓、半高丛蓝莓和矮丛蓝莓,分布于亚寒带、温带及亚热带.我国的大、小兴安岭山区有野生蓝莓,近年已进行人工驯化栽培.源生于北美洲者泛称美国蓝莓,约百年前已开始人工栽培.
作者:冷吉燕;张婧;邵明柏 刊期: 2011年第17期
随着我国人口老龄化的加速,随之而来的老年人胆囊手术所占比例也呈逐年增加趋势.胆囊良性疾病已是老年人的常见病、多发病之一[1].高龄患者术前往往合并有其他系统的疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺部疾病、高血压、糖尿病等.手术风险高,死亡率高,并且存在较高的术后并发症.自2005年至今,我院成功实行腹腔镜胆囊切除术(LC)890例,其中70岁以上老年人195例,取得满意疗效.
作者:刘丽秀;陶有茂;李丽荣 刊期: 2011年第17期
目的 检测广西巴马地区老人主食大米和玉米中微量元素含量,并探讨其与长寿的可能关系.方法 随机选取当地老人正在食用的主食大米样品23份和玉米样品25份,利用电感耦合等离子体发射光谱仪测定大米和玉米中Al、Ca、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、Mg、K、Mn、Na、P、Pb、Zn的含量.结果 与非长寿区域相比,巴马长寿区域种植的玉米及大米中有害有毒重金属物质Al、Cd、Pb的含量均较低,而Ca、Cu、Fe、Mg、K、Mn、P、Zn等8种微量元素含量丰富,玉米中Al、Pb、Mn、P两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),大米中所有元素,两组之间比较差异不显著.结论 巴马长寿区域与非长寿区域老人的主食中大米和玉米的微量元素的组成不同,其与巴马长寿的关系值得进一步研究.
作者:曾高峰;肖德强;覃健;农清清;何敏;鲁力;张志勇 刊期: 2011年第17期
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的有效性和安全性.方法 采用随机对照试验,选择美洛培南为对照药物,共治疗老年呼吸道感染患者57例,哌拉西林/他唑巴坦组28例,美洛培南组29例.结果 哌拉西林/他唑巴坦组临床治愈率为87.1%(24/28),有效率为92.9%( 26/28),细菌清除率为91.2% (21/23).而对照组分别为86.2% (25/29),93.1% (27/29)和91.7% (22/24).经统计学处理两组差异无显著性.两组不良反应发生率分别为5.3%和6.3%.结论 哌拉西林/他唑巴坦在临床的有效性和安全性与美洛培南相似,是一种高效、广谱、安全的抗菌药.
作者:刘君;赵凤芹;赵建军 刊期: 2011年第17期
目的 分析老年期妇女健康状况及影响因素,为老年期妇女健康策略的制定提供依据.方法 采用先随机再整群的抽样方法,调查和评价248名老年妇女的健康状况及生活质量(QOL).结果 有配偶组QOL总评分及其4个领域评分明显高于无配偶组(P <0.05);QOL总评分及其4个领域评分以大专及以上高,其次为初或高中,小学或文盲低(P<0.05);QOL总评分及其4个领域评分随着月收入增高而增高(P<0.05);有疾病组QOL总评分及其4个领域评分明显低于无疾病组(P<0.05).结论 是否有配偶、文化程度高低、经济收入和是否有疾病对于老年期妇女QOL的影响是全方面.
作者:骆硕;马彦芬;胡美丽;刘君 刊期: 2011年第17期
目的 分析陕西省眉县基本医疗保障制度下老年参保人群卫生服务利用现状及影响因素,为改善其卫生服务利用提供政策建议.方法 运用多阶段分层随机抽样的方法进行抽样,采用人户调查的方式利用家庭卫生服务调查问卷了解老年人的一般健康情况及卫生服务利用情况.结果 基本医疗保障制度下老年人群的2w患病率不具有统计学差异(P>0.05),影响老年人就诊及住院的主要因素是健康状况及家庭收入(P<0.01).结论 应加强对常见慢性病的预防宣传,提高其自我保健意识,同时增加老年人的家庭收入,从而有效提高老年人对卫生服务的利用.
作者:嵇丽红;高建民;王明奇;裴瑶琳 刊期: 2011年第17期
目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法 设计严格的随机对照单盲实验,纳入老年带状疱疹后遗神经痛病人,其中治疗组37例,采取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合阿昔洛韦治疗,对照组38例,采取维生素B1和维生素B12联合阿昔洛韦治疗,分别记录两组患者在治疗后1 w、2w和4w的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分情况以及药物不良反应情况.结果 治疗组患者中,有2例因不能坚持治疗退出研究,其余35例均完成治疗和随访.对照组患者均完成治疗和随访.治疗前和治疗lw后两组之间的VAS评分无统计学差异(P>0.05),治疗第2周和第4周治疗组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物配合抗病毒药物对老年人带状疱疹后遗神经痛具有良好的疗效,无明显副作用.
作者:李升;曾常爱;王政华 刊期: 2011年第17期
目的 评价应用MS16自控微泵皮下镇痛治疗重度癌痛的效果及可行性.方法 选择重度癌痛患者90例,随机分成两组,分别采用传统肌肉注射镇痛药物哌替啶或吗啡及自控微泵皮下注入吗啡+甲氧氯普胺+生理盐水镇痛止呕.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组镇痛校果,调查病人对镇痛方法的满意度.结果 两组比较,皮下自控镇痛治疗后评分和病人满意度均优于传统方法(P<0.01).结论 晚期重度癌痛治疗中皮下自控镇痛给药效果好,病人满意度高,且简单、易行,提高了癌痛患者的生活质量,可作为口服、肌注吗啡或外用芬太尼贴剂镇痛无效时的二线治疗手段.
作者:刘炜;杨晓琳;梁靖;张兴会 刊期: 2011年第17期
原发性胆囊癌因早期诊断困难,大多数患者就诊时已属中晚期,手术切除率低,预后差.近年来随着影像诊断技术的发展和手术技术的提高,积极开展了胆囊癌根治术和扩大根治术,其预后已有所改善.尽管有报道认为行胆囊癌扩大根治术后,这些患者的5年生存率有所提高,甚至有日本学者报道达36%[1],但多数学者认为5年生存率仍在10%左右[2].我院自2002年11月~ 2006年11月间收治46例晚期胆囊癌患者,其中26例行手术治疗,20例行介入栓塞化疗,对两组患者治疗后客观疗效及1~3年生存率进行比较.
作者:宇轲;王继云;王建军;董巍;武振明 刊期: 2011年第17期
目的 研究蟾蜍灵联合奥沙利铂诱导人胃癌细胞株MG C803凋亡及对凋亡因子Bax、Bcl-2的影响.方法 应用MTr法检测不同浓度蟾蜍灵及奥沙利铂单药及联合对胃癌细胞MGC803增殖抑制作用;流式细胞术分析细胞凋亡和周期阻滞;Western印迹法检测Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果 (1)蟾蜍灵及奥沙利铂单药均抑制MGC803细胞增殖,呈剂量时间依赖效应,且联合用药的细胞增殖抑制率高于单药组,差异有统计学意义.24、48 h及72 h联合指数(CI)分别为0.693、0.596、0.481;(2)药物作用细胞24h,流式细胞仪检测10 nmol/L蟾蜍灵及10 μg/ml奥沙利铂凋亡率分别为2.9%及4.3%,联合用药组为14.13%,与单药组对比有统计学差异;(3)Western印迹结果显示,蟾蜍灵、奥沙利铂单用于胃癌细胞24h后,Bax及Bcl-2表达无明显变化,而联合组Bax蛋白表达上调到对照组145.94%,Bcl-2蛋白下调到对照组57.14%.结论 蟾蜍灵联合奥沙利铂协同诱导胃癌MGC803细胞凋亡,且可能与下调Bcl-2、上调Bax蛋白有关.
作者:朱志图;王锴;郁云龙;李恩泽;刘阳阳;哈敏文;刘云鹏 刊期: 2011年第17期
类风湿关节炎(RA)多发于老年人,是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性疾病,多为感染后引起的自身免疫反应,造成以滑膜炎症为基础的关节病变.由于RA病因未明,至今尚无特异疗法.目前临床多采用免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗,但疗效并不理想,造成病情迁延反复,终导致关节畸形及功能障碍,严重影响老年人的生活质量.近来我院采用中药联合注射用人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)治疗老年RA,取得良好效果.
作者:裴翔;郑丽华 刊期: 2011年第17期
宫颈癌的形成和演变是一个多因素、多基因共同参与的复杂而漫长的过程,经历宫颈上皮增生鳞化、宫颈上皮内瘤变( CIN)、宫颈浸润癌等不同阶段.p16、ki-67作为癌基因,直接作用于细胞周期,参与细胞增殖与分裂,促进肿瘤生成.本文应用免疫组化S-P法,观察p16、ki-67在宫颈鳞癌及CIN中的表达,旨在探讨二者在宫颈癌发生、发展中的作用.
作者:田琦;盂刚 刊期: 2011年第17期
目的 探讨参芎化瘀胶囊对缺血性脑卒中的治疗作用及机制.方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、参芎化瘀胶囊高、低剂量组.改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法全制作脑缺血模型.免疫组织化学法检测海马区β淀粉样肽(Aβ)表达,TUNEL法检测凋亡细胞,八臂迷宫法测试动物学习记忆功能.结果 与对照组比较,模型组海马区Aβ蛋白、凋亡神经细胞数量增加;大鼠的习记忆功能下降;与模型组比较,参芎化瘀胶囊组中海马区Aβ表达,神经细胞凋亡数量回降;同时动物学习记忆功能改善,上述变化在高剂量参芎化瘀胶囊组更为明显.结论 参芎化瘀胶囊对脑缺血损伤有很好的治疗作用,其机制与抑制Aβ沉积有关、神经细胞凋亡有关.
作者:李建民;赵雅宁;张姗姗;陈长香;马素慧;李淑杏 刊期: 2011年第17期
目的 了解老年脑卒中患者认知障碍的临床特征及其影响因素.方法 采用简易智能状态检查量表( MMSE)对北京市三所三甲医院神经内科住院的291例老年脑卒中患者进行认知障碍调查,并用SPSS13.0软件进行数据分析.结果 291名老年脑卒中患者中,有认知障碍者156例,发生率为53.6%,脑卒中后症状、肥胖、日常生活活动能力(ADL)差的患者认知障碍发生率较高(P<0.01).结论 老年脑卒中患者认知障碍发生率较高,与肥胖、ADL差、脑卒中症状有关.
作者:杨萍;邢凤梅;张小丽 刊期: 2011年第17期
目的 比较老年多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄两种后路手术的疗效.方法 回顾性研究我院2005年6月至2010年6月采用颈椎后路(单或双开门)椎管扩大成形术治疗的老年性多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄患者42例,pavlvo比值均<0.75.采用单开门椎管扩大成形术+侧块螺钉固定术20例,双开门]椎管扩大成形术+人工梯形骨块固定22例.按JOA评分标准计算优良率,复查颈椎CT比较测量两组椎管矢状径情况并统计两组术后并发症情况.结果 术后随访7 - 15个月,平均10个月,术前两组JOA评分及椎管矢状径(颈椎CT上测量)比较无统计学意义(P>0.05),术后椎管矢状径单开门组大于双开门组,差异有统计学意义(P<0.01).并发症发病率单开门组高于双开门组(P<0.01).术后神经功能恢复改善率,双开门组稍优于单开门组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄后路手术中,单双开门手术均有效,但双开门手术组在改善率及术后并发症方面优于单开门手术组.
作者:刘金望;白云深;邵国喜;叶啸;高尧 刊期: 2011年第17期
目的 评价盐酸米诺环素缓释剂对老年牙周炎的疗效.方法 用随机、单盲、自身对照的方法将60例牙周炎患者共120个牙周袋分成盐酸米诺环素缓释剂试验组和对照组,观察用药前后临床症状菌斑指数,牙周袋深度、附着水平、龈沟出血指数的变化.试验组和对照组全部进行牙周洁治、刮治和根面平整,试验组用盐酸米诺环素缓释剂牙周袋内上药,1次/w,共4次.结果 试验组显效率为76.7%,对照组中显效率为43.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效明显高于对照组.结论 盐酸米诺环素缓释剂能较长时间保持局部较高浓度,发挥其抑菌作用,可作为治疗老年中、重度牙周炎的一种有效局部辅助用药.
作者:刘敏;曲进 刊期: 2011年第17期
目的 探讨生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响.方法 应用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测验量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)和生活高危因素量表对214例老年人进行调查,分析生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响.结果 高年龄组AD发病率高于低年龄组(P<0.05);文盲组患AD风险高于小学组,小学组高于初中及以上组(P<0.05);农民组患AD风险高于工人组,工人组高于管理人员组(P<0.05);农村居民患AD风险高于城市居民(P<0.05);高喝茶频率组AD发病率高于低喝茶频率组(P<0.05).运动影响AD发病,不运动组患AD风险高于运动组(P<0.05),高运动频率组AD发病率低于低运动频组(P<0.05).业余爱好影响AD发病,无业余爱好组患AD风险高于有业余爱好组(P<0.05).性别、吸烟、饮酒等不同的老年人其AD发病风险无统计学差异(P>0.05);是否午休及不同午休频率和不同每晚睡眠时间的老年人其AD发病风险无统计学差异(P>0.05).结论 年龄、教育程度、职业、居住地、运动及业余爱好等因素与老年AD发病有关.
作者:郭宗君;于焕清;邢昂;马宏伟;章政;贾秀娟;李卉;毛拥军;杨乃龙 刊期: 2011年第17期
近年老年住院患者占住院总人数的比重呈现逐年增长趋势[1].老年患者由于体质较弱,抵抗力低下,且多伴有多脏器功能不全或障碍,加之患病常累及多个器官,因此一旦病情加重和进展快,救治不及时极易导致死亡[2,3].本文拟回顾分析近5年70岁以上老年住院患者死亡原因,以加强对导致老年患者死亡的常见疾病的防治工作和降低死亡率.
作者:莫文;袁志柳;焦桂萍 刊期: 2011年第17期
在我国,胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中列第2位.早期患者以手术治疗为主.大约40%的患者确诊时失去了手术治疗的机会,化疗则成为主要的治疗手段.近几年来,胃癌的化疗取得了一些进展,但中位生存期也只有10个月左右,如何延长化疗的缓解期,是临床工作面临的主要挑战.本院从2007年7月开始采用顺铂(DDP)联合表阿霉素(EPI)、氟尿嘧啶(5-FU)(ECF方案)治疗晚期胃癌,4个周期后,对于疾病无进展的患者,口服华蟾素片维持治疗,并与安慰剂组进行了对比研究.
作者:高立超;张中冕;李平;李燕;李建国 刊期: 2011年第17期