朱志图；王锴；郁云龙；李恩泽；刘阳阳；哈敏文；刘云鹏
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.本文将近年来COPD稳定期的药物治疗进展综述如下.
作者：陈俊文；张骅 刊期： 2011年第17期
目的 研究蟾蜍灵联合奥沙利铂诱导人胃癌细胞株MG C803凋亡及对凋亡因子Bax、Bcl-2的影响.方法 应用MTr法检测不同浓度蟾蜍灵及奥沙利铂单药及联合对胃癌细胞MGC803增殖抑制作用；流式细胞术分析细胞凋亡和周期阻滞；Western印迹法检测Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果 (1)蟾蜍灵及奥沙利铂单药均抑制MGC803细胞增殖,呈剂量时间依赖效应,且联合用药的细胞增殖抑制率高于单药组,差异有统计学意义.24、48 h及72 h联合指数(CI)分别为0.693、0.596、0.481;(2)药物作用细胞24h,流式细胞仪检测10 nmol/L蟾蜍灵及10 μg/ml奥沙利铂凋亡率分别为2.9％及4.3％,联合用药组为14.13％,与单药组对比有统计学差异；(3)Western印迹结果显示,蟾蜍灵、奥沙利铂单用于胃癌细胞24h后,Bax及Bcl-2表达无明显变化,而联合组Bax蛋白表达上调到对照组145.94％,Bcl-2蛋白下调到对照组57.14％.结论 蟾蜍灵联合奥沙利铂协同诱导胃癌MGC803细胞凋亡,且可能与下调Bcl-2、上调Bax蛋白有关.
作者：朱志图；王锴；郁云龙；李恩泽；刘阳阳；哈敏文；刘云鹏 刊期： 2011年第17期
医源性深静脉血栓形成(DVT)是临床上外科手术的常见并发症[1,2],本文回顾分析我院诊治的医源性下肢DVT患者的临床资料,为临床提供诊治依据.
作者：刘强；罗海平；李志杰；杨兴龙；赵艳平 刊期： 2011年第17期
目的 分析原发性三叉神经痛老年患者的睡眠质量及其影响因素.方法 选取60岁以上原发性三叉神经痛患者87例,通过视觉模拟评分法( VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数(PSQL)进行问卷调查.结果 月收入小于1 000元的抑郁评分明显高于≥1 000元(P＜0.05)；疼痛部位累及两支及以上神经和VAS评分≥8的患者焦虑、抑郁和睡眠指数均分别明显高于疼痛部位累及单支和VAS评分小于8分的患者(P＜0.05)；抑郁评分在不同文化程度患者中构成不完全相同(P＜0.05),其中初、高组轻度抑郁患者所占比例较高.疼痛部位累及两支及以上神经和VAS评分≥8的患者轻、中度焦虑和抑郁、睡眠指数大于7分的患者构成比较高,组内构成不同(P＜0.05)；焦虑、抑郁和疼痛部位均为睡眠指数的危险因素,影响程度以抑郁大(OR=15.04),其次为疼痛部位(OR=8.70),焦虑影响小(OR=5.22).结论 老年患者焦虑、抑郁和疼痛部位对其睡眠质量有影响.
作者：潘丽雅 刊期： 2011年第17期
原发性胆囊癌因早期诊断困难,大多数患者就诊时已属中晚期,手术切除率低,预后差.近年来随着影像诊断技术的发展和手术技术的提高,积极开展了胆囊癌根治术和扩大根治术,其预后已有所改善.尽管有报道认为行胆囊癌扩大根治术后,这些患者的5年生存率有所提高,甚至有日本学者报道达36％[1],但多数学者认为5年生存率仍在10％左右[2].我院自2002年11月～ 2006年11月间收治46例晚期胆囊癌患者,其中26例行手术治疗,20例行介入栓塞化疗,对两组患者治疗后客观疗效及1～3年生存率进行比较.
作者：宇轲；王继云；王建军；董巍；武振明 刊期： 2011年第17期
随着人口老龄化的发展,股骨粗隆部骨折发生率也呈现逐年增高的趋势,尤以粉碎性骨折居多,由于老年人因增龄易患骨质疏松[1],传统内固定术大多不能取得满意的效果,且伴有很高的并发症发生率[2].近年来有文献报道[3],人工股骨头置换用于老年粗隆部骨折治疗的效果较佳,且术后并发症少.本文就采取人工股骨头置换用于老年粗隆部不稳定骨折治疗的情况进行观察分析.
作者：熊健斌；孙宏志；彭伟球 刊期： 2011年第17期
随着社会的进步,现代医疗技术水平及医护资源更加丰富,及时发现疾病,早期诊断,早期治疗,能有效提高患者生存率.在我国,高尿酸血症常常与高脂血症、高血压及糖尿病等合并存在,尤其是老年人.有报道称高尿酸血症可称为导致心脑血管疾病的主要危险因素之一[1].本组试验收集我市长寿地区在我院体检中心体检的老年人的临床资料,分析其尿酸、血糖及血脂等水平,并讨论其与临床相应疾病的关系,以便给临床上老年人的疾病预防与护理提供相关的参考信息.
作者：李泉；曾建涛；刘钉宾；朱小岚 刊期： 2011年第17期
目的 评价应用MS16自控微泵皮下镇痛治疗重度癌痛的效果及可行性.方法 选择重度癌痛患者90例,随机分成两组,分别采用传统肌肉注射镇痛药物哌替啶或吗啡及自控微泵皮下注入吗啡+甲氧氯普胺+生理盐水镇痛止呕.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组镇痛校果,调查病人对镇痛方法的满意度.结果 两组比较,皮下自控镇痛治疗后评分和病人满意度均优于传统方法(P＜0.01).结论 晚期重度癌痛治疗中皮下自控镇痛给药效果好,病人满意度高,且简单、易行,提高了癌痛患者的生活质量,可作为口服、肌注吗啡或外用芬太尼贴剂镇痛无效时的二线治疗手段.
作者：刘炜；杨晓琳；梁靖；张兴会 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胰腺癌血清Periostin( PN)水平与淋巴结转移的关系.方法 采用ELISA检测血清中PN水平,并进行自制ELISA试剂盒的指标评价.结果 ELISA法检测PN的小检出限为4.903 ng/ml,标准曲线方程式曲线拟合度R2 =0.968.平均批内变异系数为7.6％,平均批间变异系数为13.15％,回收率为82％ ～ 92％.健康对照者31例的血清PN含量为(22.0±6.8) ng/ml,18例胰腺癌患者的血清PN含量为(37.9±20.9) ng/ml,18例有远处转移的胰腺癌患者的血清PN含量为(45.6±25.8) ng/ml.胰腺癌患者与健康对照者间有显著性差异(P＜0.05),而18例胰腺癌患者与健康对照者和18例有远处转移的胰腺癌患者组间也有显著性差异(P＜0.05).结论 PN-ELISA试剂盒具有良好的灵敏性、特异性和准确性.PN与肿瘤转移有密切关系,且PN蛋白水平的检测可以用于判断胰腺癌和作为诊断胰腺癌是否出现淋巴结转移的指标.
作者：刘宇；刘保安 刊期： 2011年第17期
目的 检测广西巴马地区老人主食大米和玉米中微量元素含量,并探讨其与长寿的可能关系.方法 随机选取当地老人正在食用的主食大米样品23份和玉米样品25份,利用电感耦合等离子体发射光谱仪测定大米和玉米中Al、Ca、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、Mg、K、Mn、Na、P、Pb、Zn的含量.结果 与非长寿区域相比,巴马长寿区域种植的玉米及大米中有害有毒重金属物质Al、Cd、Pb的含量均较低,而Ca、Cu、Fe、Mg、K、Mn、P、Zn等8种微量元素含量丰富,玉米中Al、Pb、Mn、P两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),大米中所有元素,两组之间比较差异不显著.结论 巴马长寿区域与非长寿区域老人的主食中大米和玉米的微量元素的组成不同,其与巴马长寿的关系值得进一步研究.
作者：曾高峰；肖德强；覃健；农清清；何敏；鲁力；张志勇 刊期： 2011年第17期
目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法 设计严格的随机对照单盲实验,纳入老年带状疱疹后遗神经痛病人,其中治疗组37例,采取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合阿昔洛韦治疗,对照组38例,采取维生素B1和维生素B12联合阿昔洛韦治疗,分别记录两组患者在治疗后1 w、2w和4w的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分情况以及药物不良反应情况.结果 治疗组患者中,有2例因不能坚持治疗退出研究,其余35例均完成治疗和随访.对照组患者均完成治疗和随访.治疗前和治疗lw后两组之间的VAS评分无统计学差异(P＞0.05),治疗第2周和第4周治疗组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物配合抗病毒药物对老年人带状疱疹后遗神经痛具有良好的疗效,无明显副作用.
作者：李升；曾常爱；王政华 刊期： 2011年第17期
目的 探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理特点.方法 总结吉林大学第一医院68例原发乳腺浸润性小叶癌患者的年龄分布、彩超检查、钼靶片检查、TNM分期以及免疫组化等临床和病理指标,并与同期720例乳腺浸润性导管癌相关资料进行比较.结果 在有完整影像资料的病例中,乳腺彩超检查发现病灶的有87.5％,乳腺钼靶片有阳性表现的有81.3％,钼靶片和/或彩超有异常表现的占96.8％.68例乳腺浸润性小叶癌在年龄分布、月经状况、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移等方面同浸润性导管癌无显著差异(P＞0.05).ER和PR的阳性表达率分别为86.8％和88.2％,明显高于浸润性导管癌的69.1％和72.9％(P＜0.01).HER-2阳性表达率为22.1％,明显低于浸润性导管癌的35.4％ (P ＜0.05).结论 临床查体、钼靶片和彩超检查联合应用准确率更高.浸润性小叶癌可能对化疗和靶向治疗不敏感,而可能更受益于内分泌治疗.
作者：张奇兵；杨明；张鹏；刘涛；范志民 刊期： 2011年第17期
目的 明确“振阳穴”临床操作的佳针刺深度和针刺角度,阐明“振阳穴”治疗阳痿的临床作用机制.方法 对30例命门火衰型阳痿患者进行临床针刺治疗,同时对进针的深度和针体与人体冠状面、矢状面所成夹角进行测量,确定“振阳穴”临床操作规范.结果 “振阳穴”临床操作时进针的佳深度为(74.7±3.7)mm,进针时应平行于人体横切面,针体与人体冠状面夹角为(65.2±0.3)°,与人体矢状面夹角为(79.8±0.9)°.结论 针刺“振阳穴”时应注意按照一定的深度和角度进针,以保证获得特殊针感,提高临床疗效.
作者：杨茂有；段晓英；李铁 刊期： 2011年第17期
目的 探讨生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响.方法 应用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测验量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)和生活高危因素量表对214例老年人进行调查,分析生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响.结果 高年龄组AD发病率高于低年龄组(P＜0.05)；文盲组患AD风险高于小学组,小学组高于初中及以上组(P＜0.05)；农民组患AD风险高于工人组,工人组高于管理人员组(P＜0.05)；农村居民患AD风险高于城市居民(P＜0.05)；高喝茶频率组AD发病率高于低喝茶频率组(P＜0.05).运动影响AD发病,不运动组患AD风险高于运动组(P＜0.05),高运动频率组AD发病率低于低运动频组(P＜0.05).业余爱好影响AD发病,无业余爱好组患AD风险高于有业余爱好组(P＜0.05).性别、吸烟、饮酒等不同的老年人其AD发病风险无统计学差异(P＞0.05)；是否午休及不同午休频率和不同每晚睡眠时间的老年人其AD发病风险无统计学差异(P＞0.05).结论 年龄、教育程度、职业、居住地、运动及业余爱好等因素与老年AD发病有关.
作者：郭宗君；于焕清；邢昂；马宏伟；章政；贾秀娟；李卉；毛拥军；杨乃龙 刊期： 2011年第17期
老年人口腔手术病人术前多合并有心脑血管系统及呼吸系统疾病,选用一种合理的术前用药,减轻患者麻醉、手术操作刺激引起的心血管、呼吸及神经系统等一系列应激反应和有效对抗全麻药的副作用十分必要[1].本文观察了戊乙奎醚作为术前用药对老年人腺体分泌和循环、呼吸系统的影响,并与传统阿托品比较,以期为口腔手术的老年病人寻求合适的术前用药.
作者：孙黎生 刊期： 2011年第17期
近年老年住院患者占住院总人数的比重呈现逐年增长趋势[1].老年患者由于体质较弱,抵抗力低下,且多伴有多脏器功能不全或障碍,加之患病常累及多个器官,因此一旦病情加重和进展快,救治不及时极易导致死亡[2,3].本文拟回顾分析近5年70岁以上老年住院患者死亡原因,以加强对导致老年患者死亡的常见疾病的防治工作和降低死亡率.
作者：莫文；袁志柳；焦桂萍 刊期： 2011年第17期
目的 探讨低血糖生成指数控制饮食对老年糖尿病合并血脂异常患者血脂水平的影响.方法 22例老年糖尿病合并血脂异常患者,未用任何降脂降糖药物,在营养治疗中给予低血糖生成指数控制饮食,比较患者控制饮食前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等的变化.结果 经过6 w的低血糖生成指数控制饮食,FPG由(7.92±1.21) mmol/L降至(6.23±0.66) mmoL/L(P ＜0.01),2hPG由(13.73±3.35)mmol/L降至(8.54±0.85) mmol/L(P＜0.01),TG由(1.82±0.64) mmol/L降至(1.13±0.43) mmol/L (P＜ 0.01),TC由(5.44±0.29) mmol/L降至(5.05±0.77) mmol/L(P＜0.01),LDL-C由(3.72±0.48)mmol/L降至(3.21±0.67) mmol/L(P＜0.0l),HDL-C由(1.41±0.25) mmol/L升至(1.61±0.29) mmol/L(P ＜0.01),其差异均具有统计学意义.结论 低血糖生成指数控制饮食可以明显改善老年糖尿病合并血脂异常患者的血脂水平.
作者：黎艺；陈开宁 刊期： 2011年第17期
失眠症是临床常见疾病,在老年人的发病率较其他人群更高,老年人长期失眠可引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,记忆力和机体机能衰老加速,引发或诱发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、消化道疾病以及其他老年人神经精神疾病如脑萎缩、老年痴呆、帕金森病等,严重影响其生存质量,已成为严重的医学和社会问题,需要引起更多关注[1,2].由于老年人代谢功能的减退及原有的多种基础疾病,使得常用治疗失眠药物的效果减弱和副反应增多,研究具有理想安眠效果的中药新药已成为必然.因此,进行中医药防治老年人睡眠障碍的研究具有重要意义.
作者：刘敬霞；李建生 刊期： 2011年第17期
据WHO预测,全球2型糖尿病(T2DM)患者2025年可达3亿[1,2].由于T2DM患者多为老年人,其中较大部分可发生脑血管疾病或使原有脑血管病变加重,据新数据统计,约1/3患者因脑血管病导致死亡.脑梗死是T2DM患者常见的、为重要的一种脑血管病变,T2DM患者合并脑梗死的危险性高出非DM患者的1～3倍,死亡率较高[3].本文拟探讨T2DM合并脑梗死患者的临床特点,从而为其临床防治提供重要依据.
作者：丁琼 刊期： 2011年第17期
目的 比较老年多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄两种后路手术的疗效.方法 回顾性研究我院2005年6月至2010年6月采用颈椎后路(单或双开门)椎管扩大成形术治疗的老年性多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄患者42例,pavlvo比值均＜0.75.采用单开门椎管扩大成形术+侧块螺钉固定术20例,双开门]椎管扩大成形术+人工梯形骨块固定22例.按JOA评分标准计算优良率,复查颈椎CT比较测量两组椎管矢状径情况并统计两组术后并发症情况.结果 术后随访7 - 15个月,平均10个月,术前两组JOA评分及椎管矢状径(颈椎CT上测量)比较无统计学意义(P＞0.05),术后椎管矢状径单开门组大于双开门组,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症发病率单开门组高于双开门组(P＜0.01).术后神经功能恢复改善率,双开门组稍优于单开门组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年多节段颈椎间盘突出症并发育性颈椎管狭窄后路手术中,单双开门手术均有效,但双开门手术组在改善率及术后并发症方面优于单开门手术组.
作者：刘金望；白云深；邵国喜；叶啸；高尧 刊期： 2011年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
