王渠源；邵艳萍；许宗兰；冯珊珊
目的 评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)伴抑郁的疗效.方法 49例PD伴发抑郁障碍患者随机分为帕罗西汀组和重复经颅磁刺激组.治疗8 w,分别于第2,4及8周末评价其疗效,评价指标包括统一PD评定量表(UPDRSⅡ,Ⅲ)、汉密顿抑郁量表(HAMD),观察各量表评分相对基线值的变化情况.结果 两组的HAMD总分治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),二组间差异不显著(P＞0.05),第8周时UPDRSⅡ,Ⅲ评分rTMS组治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),与帕罗西汀组相比差异显著(P＜0.05).rTMS组的不良反应轻微.结论 rTMS治疗PD伴发抑郁障碍较安全有效,治疗4～8w时其抗抑郁作用强度接近于帕罗西汀,抗抑郁作用可能不依赖于其对于运动症状的改善.
作者：陈升东；于苏文；赵建法；郑秀琴；蒋建波；张伟浩 刊期： 2011年第18期
目前老年人口占社会总人口的比例逐年增加,越来越多的老年患者因骨质疏松出现胸腰椎压缩骨折,严重影响其生活质量.随着经皮穿刺椎体后凸成形术的日渐成熟,已成为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的重要治疗手段.但对部分椎体压缩严重,椎体高度丢失超过2/3以上的病例,该术式存在穿刺困难、难以有效改善椎体高度、骨水泥渗漏等问题.本文对24例新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折患者采用术前体位复位结合经皮椎体后凸成形术治疗并进行临床疗效分析.
作者：钟斌；倪卫东；邵高海；李波；卢旻鹏；余雨 刊期： 2011年第18期
脑血管储备( cerebrovascular reserve,CVR)是指在生理或病理因素刺激下,脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩(Bayliss效应),维持脑血流稳定或调控脑血流量以适应脑功能的需要.虽然存在争议,但文献报道,CVR受损是卒中的独立危险因素[1,2].目前评价CVR功能常用的影像技术包括正电子计算机断层摄影术(PET)、单光子计算机断层摄影术(SPECT)、氙CT(XeCT)、CT灌注成像(CTP)、MRI中的灌注加权成像( PWI)、血氧水平依赖性(BOLD)磁共振血管成像(MRA)和近红外线频谱分析等[3,4].但由于这些检测方法大都费用昂贵而且对设备及操作要求较高,临床上广泛应用受到一定限制.
作者：吴迪；郭珍妮 刊期： 2011年第18期
接受替代治疗的终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病死亡率很高[1,2],肾移植患者心血管疾病的发生率虽然有所下降,但仍然是常见的死亡原因[3].因此,对这些患者准确、及时地诊断急性心脏综合征至关重要.但过去常用于检测心肌损害的生化标志物,尤其是肌钙蛋白( troponin,Tn)以外的酶学指标,在维持性透析患者中呈现假性升高.本文就ESRD和肾移植患者的这些标志物变化、假性上升可能机制方面的有关资料进行综述.Tn是心脏和骨骼肌的结构蛋白,参与肌动蛋白-肌浆球蛋白结合的调节.由于编码心脏Tn(cTn)的基因与骨骼肌不同,所以可用单克隆抗体特异性检测cTn.三种类型的cTn,即TnT、TnI和TnC共同形成Tn复合体,其中cTnT和cTnI是心肌损害的敏感、特异性标志物,也因此被临床广泛使用.
作者：陈华茜；闵新文 刊期： 2011年第18期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种慢性心脏疾病的终末阶段.在我国随着人口的老龄化,CHF在老年人中的发病率不断增加.目前CHF的治疗是临床的难题之一,过去常采用的利尿、强心、扩血管等方法,虽能改善症状,但不能改善老年人的预后[1].近年来,他汀类药物对于心肌纤维、心室重构及心功能的影响逐渐引起重视[2].本文旨在分析阿托伐他汀治疗老年CHF患者的临床疗效.
作者：李晓丽；李芝峰；廖荣宏；吴开雄；戴树人 刊期： 2011年第18期
目的 对大鼠在非麻醉状态下,双尾静脉穿刺高胰岛素-正血糖钳夹实验与局麻下尾动静脉插管高胰岛素-正血糖钳夹实验、麻醉状态下颈动静脉插管高胰岛素-正血糖钳夹实验及清醒状态下颈动静脉插管高胰岛素-正血糖钳夹实验进行比较.方法普通饲料和高脂高糖饲料喂养SD大鼠各20只,喂养8 w后,各分为4组,每组5只,其余4只作为备用鼠,分别进行4种不同的高胰岛素-正血糖钳夹实验.结果大鼠在非麻醉状态下双尾静脉穿刺术后血糖在正常范围内,且无明显波动,无大鼠死亡,试验需时短,操作简单,成功率高；颈动静脉插管实验方法死亡率高,成功率低,操作需时长；麻醉状态下颈动静脉插管试验方法与其他三种方法实验结果差异有统计学意义(P＜0.01),其他三种方法实验结果之间差异无统计学意义(P＞0.05)；高脂高糖饲料喂养组大鼠的葡萄糖输注率显著低于正常饲料组(P＜0.01).结论在非麻醉状态下采用双尾静脉穿刺术行大鼠的高胰岛素-正糖钳夹实验,安全可行且实验结果稳定、准确,具有操作简便、实验周期短、术后大鼠恢复快、可多次重复进行等优点；麻醉状态下颈动静脉插管高胰岛素-正血糖钳夹实验结果不准确；大鼠饲喂高脂高糖饲料可诱发明显的胰岛素抵抗.
作者：安玉秀；张敏娟 刊期： 2011年第18期
目的 了解吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽患者皮肤过敏原点刺试验阳性病例在过敏原分布、反应强度、高发季节方面的特点.方法 应用18种标准化过敏原(Alutard)对吉林省1776例门诊及住院考虑与过敏有关的哮喘和咳嗽患者进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 SPT阳性561例,其中以粉尘螨301例(53.65％)、户尘螨231例(41.18％)阳性率高,其次为艾蒿花粉169例(30.12％)、热螨164例(29.23％)、蟑螂136例(24.24％)、豚草花粉124例(22.10％)、向日葵100例(17.83％)、葎草65例(11.59％)、花粉Ⅰ(树木花粉)61例(10.87％),狗毛47例(8.38％)、猫毛31例(5.53％)、多价霉菌19例(3.39％)、花粉Ⅳ(杂草花粉)7例(1.25％).过敏原反应强度依次为:“+”203例(13.93％)、“(++)”798例(54.88％)、“(卅)”442例(30.40％)、“卌”11例(0.76％).8月和9月点刺阳性率明显增高.结论尘螨是吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽的首位过敏原,其次依次为艾蒿花粉、热螨、蟑螂.掌握本地区过敏原的种类分布特征有助于规范过敏性疾病的诊断、标准化治疗和积极有效地预防.
作者：李洋；马程远；刘红梅；钱东华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年人高脂血症的相关危险因素.方法在现场调查的基础上,采用1∶1配比的病例对照研究方法,调查238例老年高脂血症患者,238例老年非高脂血症患者.结果病例与对照组在高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重、体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等之间存在显著差异.结论腰围是老年人高脂血症的主要危险因素(OR=2.638,95％ CI∶1.463～4.758),鸡蛋每周食用4个(OR =2.596,95％ CI∶1.122 ～6.008)也是引起高脂血症的另一重要因素.
作者：林建潮；李金涛；谭晓华；杨春白雪；孟强；石磊；杨磊 刊期： 2011年第18期
高血压是常见心血管疾病之一,是引起脑血管病、冠心病、肾脏病及心肾衰竭的主要危险因素.高血压是严重危害人类健康的疾病,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害.正常血压为＜ 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者好控制血压＜ 130/80 mmHg,老年人BP＜ 140～150/90 mmHg.积极治疗高血压并将之控制在正常范围,可以有效预防并发症的发生,提高患者生活质量,降低死亡率[1].
作者：李春梅 刊期： 2011年第18期
目的 探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Bevacizumab玻璃体腔注射对早期糖尿病大鼠血-视网膜屏障(BRB)破坏的保护作用.方法STZ诱导建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组,糖尿病组,药物对照组及药物干预组.建模2w的糖尿病大鼠用于实验.药物干预组玻璃体腔内注入Bevacizumab,注药后1 w,采用EB法测定BRB破坏程度.结果糖尿病组大鼠视网膜标准化EB质量分数值明显高于正常对照组(P＜0.01).与糖尿病药物对照组相比,药物干预组大鼠视网膜标准化EB质量分数值明显降低(P＜0.01).结论早期糖尿病大鼠出现BRB破坏；抗VEGF抗体Bevacizumab对早期糖尿病视网膜病变的BRB破坏有显著的保护作用.
作者：金燕；刘光耀 刊期： 2011年第18期
我国高血压患病率18.8％,全国约有高血压患者1.6亿[1].心脑血管疾病是危害老年人健康与生活质量的重要因素,而高血压、高血脂及糖尿病等又是心脑血管病的主要危险因素.高血压人群的年龄、体重指数(BMI)和血糖都大于血压正常组[2,3],以上研究方法多局限于传统的统计学方法.高血糖、高血脂、高血压在一定程度上影响着老年人冠心病的发生、发展.国内外在高脂血症方面的研究报道已经较深入,但是在社区高血脂患者的情况,尤其在国内社区高血脂患者生活方式干预方面的研究却很少[4].本文拟采用多项式Logistic回归分析老年人群高血压、高血糖和高血脂的危险因素,以为其预防和控制措施的制定提供依据.
作者：肖强 刊期： 2011年第18期
目的 目的:探讨痰热清注射液联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果及安全性.方法选取2007年1月至2009年1月我院收治的慢性支气管炎老年患者178例作为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组.对照组患者采用头孢类抗生素进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,加用痰热清注射液治疗.比较两组患者在治疗1周后、2周后、3周后的疗效情况,统计两组患者用药过程中的药物不良反应情况,治疗1年后随访,收集患者的复发率,结合上述三项指标,综合评价痰热清注射液联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果.结果经研究显示,两组患者治疗1周后、2周后、3周后疗效比较,随着时间的延长,总有效率增加,观察组具有明显优势,观察组较对照组显效平均时间短；两组患者治疗过程中的药物不良反应发生率比较无显著性差异,治疗1年后随访,比较控制率,观察组较对照组有明显优势,上述比较均具有显著差异,均P＜0.05,具有统计学意义.结论痰热清注射液联合头孢抗生素治疗慢性支气管炎具有疗效确切、起效快、安全性好的优势,值得临床推广应用.
作者：王晓青 刊期： 2011年第18期
慢性梗阻性肺疾病(COPD)稳定期整体治疗原则是以改善症状和提高生活质量为目的的个体化治疗.将长效β2-受体激动剂(LA-BA)与糖皮质激素混合应用于重度COPD稳定期患者,可以有效改善患者肺功能,减轻临床症状[1].本文通过对COPD稳定期老年患者应用布地奈德/福莫特罗吸入剂,观察其对该类患者生活质量的影响,以评价其疗效和安全性.
作者：陈勐 刊期： 2011年第18期
随着社会老龄化现象日趋显著,老龄患者进行髋关节置换的数量逐年增加,但随之而来的髋关节置换的问题也越来越明显和复杂,如老龄患者身体状况,骨质的条件,假体的选择都不同于年轻患者.Khuri等[1]调查发现,约20％的老龄患者在行髋关节手术后至少出现一项并发症,3％左右的老龄患者在手术后30 d内死亡.2006年5月至2011年5月,本院收治118例实施人工髋关节置换术的70岁以上老龄患者,进行系统随访,均取得满意的治疗效果.
作者：陈伟；王金成；王丽娜 刊期： 2011年第18期
目的 探讨制备长效羟喜树碱纳米粒并对纳米粒的常规理化特性和体外的释放特性进行考察.方法采用复乳溶剂挥发法制备羟喜树碱聚乳酸羟基乙酸(PLGA)纳米粒,并测定纳米粒的平均粒径,利用电镜观测纳米粒形态,对三批制备样品进行载药量测试及体外释放检测.结果 纳米粒平均粒径为139.4 nm,三批样品平均载药量为6.03％,可维持30 d左右的体外释放.结论 本研究制备的羟基喜树碱PLGA缓释纳米粒具备良好的理化特性,体外释放特点良好,具有很好的应用前景.
作者：柳怀玉；王斓；周小洲；韩冰；张海锋；才子斌 刊期： 2011年第18期
目的 观察灰树花多糖(PGF)对HeLa凋亡的影响.方法 采用MTT法研究PGF对HeLa细胞增殖的体外抑制作用,HE染色观察凋亡细胞形态,免疫组化法检测caspase-3蛋白表达.结果 PGF以时间和剂量依赖的方式抑制HeLa细胞的生长,HE染色观察到凋亡细胞的形态学改变,免疫组化检测到caspase-3蛋白高表达.结论 PGF促进HeLa细胞凋亡,其作用机制可能与caspase-3蛋白表达增高有关.
作者：范晓艳；刘娜；金岳雷；朱金玲；吕冬霞 刊期： 2011年第18期
随着恶性肿瘤发病率逐年上升,各种恶性肿瘤急诊就诊的患者逐年增多.本文收集2003年1月至2008年12月在我院急诊科就诊的确诊恶性肿瘤并能够随访的患者365例,就恶性肿瘤急诊临床特点进行分析.
作者：侯本新；王喜艳；贾慧民；甫拉提 刊期： 2011年第18期
目的 研究氧化应激导致的细胞凋亡与糖尿病肾病(DN)的关系,探讨中药甘草酸对氧化应激和细胞凋亡的影响及其作用机制,为DN的防治提供理论和实验依据.方法雄性Wistar大鼠40只,随机平均分为4组,正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病α-硫辛酸(10 mg· kg-1·d-1)治疗组、糖尿病甘草酸(30 mg·kg-1·d-1)治疗组,除正常对照外,其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱发糖尿病.16w后,处死大鼠,分离肾脏,测定组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,观察bcl-2、bax的表达,取部分肾皮质病理观察和电镜观察肾脏细胞凋亡形态学改变.结果与正常对照组相比,糖尿病模型组肾脏皮质MDA水平明显升高(P＜0.001),SOD活性明显降低(P＜0.001),α-硫辛酸治疗组、甘草酸治疗组MDA水平明显下降,SOD活性明显升高；糖尿病模型组肾脏bcl-2表达减少、bax蛋白表达增加,电镜观察示明显凋亡形态学改变,α-硫辛酸治疗组、甘草酸治疗组的bcl-2蛋白表达较糖尿病模型组增多,而bax蛋白表达较糖尿病模型组减少,电镜观察凋亡形态学改变减轻；糖尿病模型组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻.结论通过调节bax、bcl-2的表达抑制细胞凋亡,明显改善DN大鼠肾脏结构与功能,延缓其发展；与α-硫辛酸无差异,且价格低、副作用少,值得临床推荐应用.
作者：刘长山；王秀军；孙丽萍；柳林；明义；刘海霞 刊期： 2011年第18期
目的 探讨绝经妇女腰椎脆性骨折时椎间盘间隙改变情况及椎间盘间隙减小与腰椎脆性骨折的相关性.方法 回顾性分析在吉林大学第一医院经64排螺旋CT诊断为椎体脆性骨折老年女性患者285例,随机对照选取同年龄组非骨折患者396例,通过多平面重建技术对腰椎形态进行详细评价,对腰间盘间隙定性评估分为4度,并分别定量测量椎间盘前缘和后缘的距离.结果 骨折与非骨折组,腰1、2、5椎体前缘骨质增生等级≥2发生率分别为36.8％、57.9％、40.3％及12.1％、42.4％、31.8％.腰1～骶1椎间盘后缘高度在骨折组为(0.29±0.12) cm,(0.37±0.14) cm,(0.42±0.15) cm,(0.49±0.21)cm,(0.45±0.19) cm;非骨折组为(0.41±0.11) cm,(0.46±0.1) cm,(0.48±0.11) cm,(0.54±0.15) cm,(0.51±0.17) cm.两组间存在显著性差异(P ＜0.0001).随着椎间盘间隙狭窄的加重,骨折风险逐步上升.在腰1～骶1间盘间隙测量中与椎间盘间隙0级相比,狭窄程度1～3级,腰1～腰5腰椎骨折风险率OR值分别从1.18上升到39.11,1.56上升到12.8,1.94上升到12.68,1.39上升到7.95.结论 椎间盘间隙减小和腰椎脆性骨折的发生率呈正相关,可作为预测腰椎脆性骨折的风险因素之一.
作者：李丹；王刚；李佳睿；张秀梅；姜丽娟 刊期： 2011年第18期
联合国提出,将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋斗目标[1].科学研究表明,身体成分是决定和影响人体健康的早期重要因素[2],身体成分反映了人体体内脂肪、蛋白质、无机盐与水分等主要化学组成成分的比率,而生物电阻抗法能更好地反映人体身体成分[3].本研究旨在利用生物电阻抗法测试老年人的身体成分和血压值,探讨其性别差异和相关关系.
作者：王小迪；张保国 刊期： 2011年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
