刘海玉；王宏磊；王海峰；徐宁
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,在老年人中发病率较高,不及时治疗会导致慢性肾衰竭的发生,因此DN患者进行定期的肾功能检测显得尤为重要.尿微量白蛋白以及血肌酐和尿素氮是肾功能检查的传统指标,但这些指标受影响因素较多,造成各指标间的变化与临床症状不一致[1].近年来研究发现[2],多种因素参与了 DN的发生发展.本研究对老年2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C( Cys-C)进行检测,观察其在DN发生及发展中的作用.
作者：周肇魁 刊期： 2011年第19期
目的 观察丹黄通络胶囊对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力及脑内胆碱能系统的影响.方法 采用β淀粉样蛋白(Aβ25-35)侧脑室注射制备AD大鼠模型,用Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力,采用比色法测定大鼠脑组织中胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶( AchE)的活性,并应用免疫组化法检测海马神经元M1受体的表达.结果 丹黄通络胶囊组大鼠经治疗后,Morris水迷宫实验成绩明显优干模型组(P＜0.05)；目脑组织中AchE活力明显降低,ChAT活力明显增强,海马神经元细胞膜上M1受体的平均灰度也明显降低,与模型组相比差异异具有统计学意义(P＜0.01),且呈现一定剂量依赖性.结论 丹黄通络胶囊对AD模型大鼠的学习记忆能力减退具有一定改善作用,其作用机制可能与保护中枢胆碱能系统有关.
作者：张小毅；李生莹；潘国聘；詹合琴 刊期： 2011年第19期
目的 探讨不同剂量硝酸甘油对大鼠血流动力学的影响及对大鼠离体缺血再灌注心肌的影响.方法 32只雄性SD大鼠随机分为4组(n=8):缺血再灌注(I/R)组、2μg· kg-1·min-1硝酸甘油预处理(PC1)组、4 μg·kg-1 ·min-1硝酸甘油预处理(PC2)组、6μg· kg-1·min-1硝酸甘油预处理(PC3)组.分别用静脉注射微量泵通过尾静脉持续1h泵入不同剂量的硝酸甘油,实时监测颈动脉血压及离体心功能,检测冠脉流量及心肌组织中cTnI及NO含量.结果 PC1组对大鼠血压无明显影响,但却明显改善心功能,增加冠脉流量,心肌组织中cTnI的含量较其他各组明显降低,NO含量较I/R组明显升高(P＜0.05)；PC3组血压及心功能明显降低,心肌组织中cTnI及NO含量极明显升高(P＜0.05).结论 NO对缺血再灌注心肌的作用与剂量有关:静脉持续1h泵入小剂量硝酸甘油(2 μg·kg -1·min -1)对大鼠血流动力学无明显影响,但却能明显减轻心肌组织缺血再灌注损伤,大剂量硝酸甘油(6μg·kg-1·min -1)则加剧损伤.
作者：王群英；刘新伟；杨海燕；何东伟；叶茂 刊期： 2011年第19期
重症医学患者中常出现各种水、电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)及颈髓损伤致低钠血症是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一[1].二者均表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,多伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情[ 2].本文将我科收治严重颈髓损伤致低钠血症患者诊治情况进行临床分析.
作者：陈华军 刊期： 2011年第19期
目的 探讨可预测化疗疗效的指标.方法 采用奈得铂、异环磷酰胺、硫酸培洛霉素治疗48例宫预癌病人,免疫组织化学法检测组织中eif-4E 、Ki-67.结果 化疗奏效率58.8%.eIF-4E在奏效组、无效组用药前后阳性率差异不显著(x2=0.071 5,P＞0.05)(x2 =0.4040,P=0.751 2).奏效组及无效组,用药前Ki-67阳性数差异不显著(P=0.72)；用药14 d后奏效组较治疗前有减少趋势(P=0.21),无效组治疗14 d后Ki-67阳性细胞数显著增加(P＜0.05).结论 eIF-4E不能预测化疗有效性,而Ki-67在1个疗程终止后组织中阳性数的变化能预测宫颈癌新辅助化疗的疗效.
作者：于桂云；魏敏；窦丽君；向梅 刊期： 2011年第19期
目的 了解甘肃省893例老年伤害病人伤害部位分布及治疗情况,为制定相应预防老年伤害对策提供科学依据.方法 通过整群抽样方法,抽取甘肃省兰州市两所省级综合医院2002 ～ 2008年老年伤害住院病人病历,进行不同伤害部位分布及治疗效果分析.结果 2002～2008年兰州市老年伤害病人中,男性伤害的发生明显高于女性,伤害部位前三位为颅脑、下肢及脊椎,其累计构成男性为76.54%,女性为80.05%.老年伤害病人中60岁组伤害发生人数多,其次为65～岁组及70～岁组.背腹部及颅脑部损伤所致病死率高,分别为12.50%、11.39%.颜面部的治愈率高,为90.24%,其次为上下肢,分别为70.0%、72.51%.结论 老年人伤害发生的高频率、多部位,严重影响了老年人的生活质量,并对对家庭及社会造成极大的负担,所以加强老年人的伤害干预及创造良好安全的社区环境对于减少老年伤害的发生十分重要.
作者：谭姣；白亚娜；程宁；胡晓斌；唐丹华；高娟；刘鹏；白小荣 刊期： 2011年第19期
格林-巴利综合征( Guillain-Barre Syndrome,GBS)是一种急性炎症性自身免疫性周围神经病,以周围神经和神经根脱髓鞘、轴索变性及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润所致的炎性反应为主要病理特点.目前,GBS的病因及发病机制尚未完全阐明,临床上也缺乏特异有效的治疗手段,但鉴于大多认为本病是由细胞免疫和体液免疫共同介导的一种自身免疫性疾病,故采取有针对性的免疫治疗可通过抑制自身免疫反应,减轻神经损害、促进神经再生[1].糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用,在GBS的治疗中曾广泛使用;但资料显示常规激素治疗并不能阻止GBS病情发展及缩短病程,而且会增加激素治疗引起诸多副作用的风险,故现已不推荐用于GBS的治疗[2].
作者：金涛；孙莉；张颖 刊期： 2011年第19期
我院泌尿外科自2008年1月至2010年12月利用腰部单切口联合经尿道电切术行输尿管剥脱,术共完成改良型肾盂、输尿管癌根治术12例,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料 本组患者2例,年龄50 ～ 78岁,平均67.2岁,男性5例,女性7例;肾盂肿瘤9例(左侧5例,右侧4例),输尿管上段肿瘤3例(左侧2例,右侧1例).主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,伴患侧腰部不适.B超、CT及静脉肾盂造影提示有肾盂、输尿管占位性病变或充盈缺损,直径0.8～2.9 cm,平均约1.8 cm,未见局部浸润及远处转移征象,其中3例输尿管上段肿瘤行输尿管镜检查并活检,均提示移行细胞癌Ⅰ级改变,膀胱镜检未发现下尿路占位性病变.8例尿脱落细胞学检查发现癌细胞,4例阴性.术前检查总肾功能及对侧分肾功能正常,术后病理报告为肾盂移 行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级,输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级.
作者：桂士良；曹会峰；秦文波；迟宝进；徐丽萍；杨宏 刊期： 2011年第19期
参附汤为峻补阳气以救暴脱之剂,为推广临床应用,将该传统方剂加工提炼成参附注射针剂.研究表明,参附注射液在急诊科、心血管科、呼吸内科、神经内科等临床科室中的应用均取得良好效果[1];但参附注射液在外科手术中使用的报道较少.本文观察参附注射液对普外科患者术后康复和凝血功能的影响.
作者：戴伟 刊期： 2011年第19期
非霍奇金淋巴瘤是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤,主要发生在淋巴组织及富于淋巴组织的器官,发生于结外淋巴组织器官者为结外淋巴瘤,原发结外部位有胃肠道、皮肤、中枢神经系统、头颈部、肝脏等,而原发于软组织的非霍奇金淋巴瘤十分少见[1-4],Travis报道其发病率仅占淋巴瘤的0.11%[4],组织学类型以非霍奇金淋巴瘤为主[5].本文分析我院收治的1例软组织原发性非霍奇金淋巴瘤,探讨该病的临床病理特征、诊断及治疗等情况.
作者：赵娟；夏大文 刊期： 2011年第19期
目的 研究我国青岛地区人群内皮型一氧化氮合酶( eNOS) G894T基因多态性与冠状动脉病变的关系.方法 选择100例冠心病患者为研究对象,行多层螺旋CT冠脉成像并计算冠脉钙化积分(CACS),根据CACS分组.应用基因芯片技术对患者的基因型和等位基因进行分析并比较.结果 CACS不同者,基因型分布和等位基因频率不同,差异具有显著性(P＜0.01).Logistic回归分析显示eNOS基因G894T多态性、吸烟是冠状动脉病变的危险因素.多元线性回归示eNOS基因GT +TT型、高血脂、吸烟是影响CACS的主要因素,标准回归系数(Beta)分别为0.476,0.217,0.191 (P ＜0.05).结论 吸烟是冠状动脉病变的独立危险因素,eNOS基因G894T多态性、高血脂、吸烟共同参与冠状动脉病变的发生,eNOS基因G894T可能是冠状动脉病变的遗传易感基因.
作者：李晓明；陈洪军；毛拥军 刊期： 2011年第19期
目的 评价无创通气在老年晚期肺癌合并呼吸衰竭疗效.方法 对于肺癌晚期、拒绝手术及放化疗的老年呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,进行治疗效果评价及应用FACT-L生存质量评分方法进行生存质量评分.结果 所有的病例均进行6个月的随访,无创通气组仍维持较高的生存质量,部分生活可自理,使他们对生活、对疾病产生信心,有利于保持乐观心态.结论 肺癌晚期、拒绝手术及放化疗的老年呼吸衰竭患者应用无创通气治疗可有效地提高生存质量.
作者：张睿花；王笑英；干泳华；许力军 刊期： 2011年第19期
目的 研究人类心钠素(hANP)基因C2664G变异与内蒙古地区蒙古族原发性高血压(EH)的相关性.方法 以人群为基础进行病例-对照研究,随机选取内蒙古牧区的蒙古族牧民650例(EH患者350例,正常血压300例),采用多聚酶链式反应法及限制性内切酶-片段长度多态性技术,进行hANP基因C2664G多态性检测,观察CC、GG和CG基因型频率以及该位点C、G不同等位基因频率在EH组和正常血压组中的分布.结果CC、CG和GG基因型在EH组的分布频率为0.98、0.02和0,在正常血压组为0.99、0.01和0,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；C和G等位基因频率在EH组中分别为0.98、0.02；在正常血压组中分别为0.99和0.01;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hANP基因C2664G变异与蒙古族EH可能无相关性.
作者：赵平；张永平；赵美 刊期： 2011年第19期
目的 探讨杜香提取物熊果酸的抗肿瘤作用.方法 采用水蒸气蒸馏法制备杜香提取物—熊果酸,将其作用于H22荷瘤小鼠模型,计算肿瘤抑制率.结果 剂量分别为0.25、0.5、1.0 mg/kg的熊果酸对H22荷瘤小鼠肿瘤抑制率分别为25.93%、44.39%和65.56%,与正常对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 杜香提取物熊果酸能够抑制肿瘤细胞的生长.
作者：刘海军；孙晋民；贾兰玲 刊期： 2011年第19期
目的 研究辛伐他汀对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后线粒体钙,细胞色素C水平的影响.方法 采用大脑中动脉缺血制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,Longa 5分法对脑缺血再灌注损伤后各组大鼠进行神经功能评分,ELISA法检测细胞色素C水平,比色法检测钙离子含量.结果 正常组和假手术组脑组织中钙离子、细胞色素C的含量很少.模型组和辛伐他汀组中的钙离子、细胞色素C的含量在第1天高,随着再灌注时间的增长而减少,在第7天时含量低,但是仍然高于正常组以及假手术组.在相同时间点辛伐他汀组钙离子含量比模型组明显减少,有显著差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀可以自效地改善脑缺血再灌注损伤后钙离子超载,减少细胞色素C的释放.
作者：王柏欣；陈梅；王淑秋；王昕；陈廷玉；王景涛；徐辉；邱洪斌 刊期： 2011年第19期
目的 评估罗格列酮联合丹参对2型糖尿病db/db小鼠脂肪肝的防治作用.方法 db/db小鼠被随机分为3组,在模型组给予高热量饮食基础上罗格列酮(DM-R)组、罗格列酮和丹参联合用药(DM-R+ D)组分别予以相应药物治疗,12 w末处死动物留取标本检测各相应指标.结果DM-R组较模型组血糖(FBG)、血清甘油三酯(TG)、转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)明显降低(P＜0.05),血浆胰岛素水平(Ins)显著降低(P＜0.01),过氧化物歧化酶(SOD)升高(P ＜0.05)；DM-R+D组较DM-R组FBG、Ins、ALT及TG均明显降低(P＜0.05),TNF-α显著降低(P＜0.01),SOD明显升高(P＜0.05).结论 罗格列酮可改善db/db小鼠糖脂代谢和肝脂肪变性,同时联合丹参抗氧化应激治疗效果更显著.
作者：杜玉茗；黄海燕；刘利则；于燕；姚庆春 刊期： 2011年第19期
目的 观察大黄蛰虫丸对血脂异常大鼠血清脂联素、瘦素的影响,从中探讨大黄蛰虫丸调节血脂异常的机制.方法 雄性Wistar大鼠50只,体重220～300 g,随机分为5组,对照组、模型组、大黄蛰虫丸组高剂量、低剂量组,阳性药组,每组10只.采用高脂饲料喂养复制动物模型,用大黄蛰虫丸灌胃8 w后,观察各组大鼠血清血脂,脂联素、瘦素含量的变化.结果 模型组脂联素含量显著降低,瘦素含量显著升高,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),大黄蛰虫丸组较模型组血清脂联素含量明显升高,瘦素含量显著降低(P＜0.05).结论 大黄蛰虫丸具有防治血脂异常的作用,其机制可能通过升高血清脂联素含量,降低血清瘦素含量发挥调节血脂作用.
作者：张艳慧；郭素丽；王艳娜；司秋菊；陈凤静；王鑫国 刊期： 2011年第19期
目的 建立并比较3种阿尔茨海默病( Alzheimer＇s disease,AD)小鼠模型的各自特点.方法 90只昆明小鼠随机分组,分别采用侧脑室Aβ25-35注射、侧脑室AlCl3注射、海马物理损伤的方法复制出3种不同的小鼠AD模型,通过Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,组织切片观察海马的形态学改变,Aβ1-40免疫组化染色观察海马CAI区老年斑形成情况.结果 侧脑室注射AlCl3组和海马物理损伤组小鼠学习记忆能力比对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01),物理损伤组小鼠海马神经元丢失明显,Aβ1-40免疫组化染色阴性；侧脑室注射AlCl3组小鼠海马CAI区偶见神经元排列稀疏,在神经元胞体和突起周围可见Aβ1-40免疫组化反应阳性的棕黄色斑块；侧脑室注射Aβ25-35组小鼠学习记忆能力、海马CAI区形态均与对照组无明显差异,海马区可观察到Aβ1-40免疫组化反应阳性的细小斑块.结论 上述三种模型均为AD研究常用,但各自模拟AD的侧重点不同,技术要求、成本价格、造模时间、持续时间等也不尽相同,研究中需灵活选择.
作者：程欣；马刘红；徐建兵；陈彦；罗焕敏 刊期： 2011年第19期
目的 定量分析血管紧张素转移酶(ACE)mRNA在胃癌组织和癌旁组织的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测34例胃癌组织及对应癌旁组织ACE mRNA表达水平,分析其与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征的相关性.结果 ACE mRNA在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P=0.003).胃癌组织ACE mRNA表达与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征无相关性(P＞0.05).结论 ACE mRNA在胃癌组织中呈明显高表达,提示其与胃癌的发病密切相关.
作者：牛辉；陈光裕；苑克伟；史美龙；陈治龙 刊期： 2011年第19期
目的 比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和传统诱导透析(HD)疗法在诱导期肾脏替代治疗中的应用,探讨CRRT用于诱导期替代治疗的可行性及优势.方法 回顾吉林大学第二医院血液净化中心98例新进入肾替代治疗的慢性肾功能不全尿毒症患者,其中CRRT组42例,常规HD组56例.分别观察两组入院时,治疗后第4、7天时尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、总超滤量(TUF)、平均动脉压(MAP) 、APACHEⅢ评分,治疗并发症、住院日数及住院总费用.结果 行CRRT治疗的患者年龄较HD者高(P＜0.05).入院透析前,患者血BUN、Cr、PTH、Hb、MAP及APACHEⅢ评分均无统计学差异；第4天及第7天,两组BUN 、Cr、PTH、APACHEⅢ评分、TUF差异均有统计学意义.并且,HD组失衡反应中的低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐与CRRT组比较有统计学差异.CRRT组可以明显减少患者住院日数,但增加住院花费.结论 CRRT代替传统HD能给患者提供一个高效、预后良好、平稳、安全的血液净化过程.
作者：王嘉欣；贾冶；杨柏新 刊期： 2011年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
