闫翠环；方敬；陈志强；甄彦君；陈金金；刘云肖；姜秀娟
目的 观察益气活血利水法对腹主动脉缩窄致大鼠慢性心衰动物模型的影响.方法 将大鼠腹主动脉缩窄0.8mm左右,术后饲养4w,确定模型成功后,将大鼠随机分为模型组,阳性药对照组,试药42、21、10.5 g生药／kg(高、中、低)三个剂量给药组及假手术组,大鼠给药6w后,记录大鼠左室收缩压,左室舒末压、收缩期左心室内压下降大变化速率(+ dp/dtmax)和舒张期左心室内压大变化速率(-dp/dtmax).记录完毕,取血,检测血浆中的血管紧张索Ⅱ、醛固酮、心钠素、内皮素浓度；同时取动物心脏称重,并分离左心室称重,计算心脏指数及左心指数.结果 服药6w后与假手术组比较,手术组大鼠心脏指数、左室指数、左心室收缩压和舒张压、±dp/dtmax、血浆中的血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素、内皮素含量均有统计学差异(P＜0.05).与模型组大鼠相比,试药高、中、低剂量组均可降低心衰大鼠心脏指数和左心指数,改善血流动力学指标,降低血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素含量,试药高剂量组可降低内皮素含量(P.＜0.05).与阳性药组比较,试药各剂量组各项指标差异不显著(P＞0.05).结论 益气活血利水法可以改善心衰大鼠的血流动力学,减轻心衰大鼠的心室肥厚,抑制心肌纤维化.降低血浆中的血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素、内皮素的含量可能是其抑制慢性心衰进程的机制之一.
作者：刘淑荣；张晓华；于清华；孙颖；翟颖 刊期： 2011年第21期
进展性缺血性脑卒中(PIS)患者因病情加重,增加了家庭的经济负担,而能否有效预防脑血管再闭塞,防止血栓扩展和新血栓形成,是目前临床治疗的关键所在.本文就采用电子泵泵人肝素联合奥扎格雷钠治疗PIS的方案进行临床疗效观察.
作者：丁兆日；张江；刘世英 刊期： 2011年第21期
老年人易患消化系统及心血管系统疾病,某些症状如胸痛既可出现于心血管疾病,也可出现于消化系统疾病.而且由于患者对于症状的描述大多不十分准确,给两个系统疾病的鉴别诊断带来一定难度.本文拟探讨消化系统疾病对心脏的影响,为明确疾病的鉴别诊断提供参考.
作者：肖素芬；涂晓荣 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清脂联素水平及脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G和276G→T两个位点与代谢综合征(MS)的关系.方法 采用放免法对195例老年代谢综合征组(MS组)患者和156例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析,直接测序法进行脂联素基因SNP276分析.结果 MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低(P＜0.05)；多元逐步回归分析显示:空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素.脂联素基因多态性分析:SNP45在MS组与Con组比较差异有显著性(P＜0.05)；等位基因分布频率提示G等位基因在代谢综合征人群多见(P ＜0.05):MS组中携带TG+GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型的患者(P＜0.05):Con组、MS组二组间SNP276基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05),等位基因分布频率分析显示无差异性(P＞0.05).结论 低脂联素血症与MS的发生发展有关,SNP45 G/G基因型可能是中国汉族人MS的易感基因.
作者：卜瑞芳；吴文君；华嘉临；沈泓；许岚；顾敏锋；王霞娟；奚惠芳；穆慧君 刊期： 2011年第21期
目的 探讨蒺藜皂苷对D-半乳糖所致小鼠皮肤衰老的影响.方法 健康昆明种小鼠40只,随机分为正常对照组、衰老模型组、蒺藜皂苷组和维生素E组,每组10只.颈背部皮下注射5％D-半乳糖连续6w,建立小鼠亚急性衰老模型.给药组同时灌胃给予蒺藜皂苷和维生素E,正常对照组和衰老模型组给予等体积纯净水.检测全血中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力；检测皮肤组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)含量.结果 蒺藜皂苷可提高全血CAT及GSH-Px活力,提高皮肤SOD活力,降低皮肤MDA含量,提高Hyp含量.结论 蒺藜皂苷具有抗D-半乳糖所致小鼠皮肤衰老的作用.
作者：朱辛为；李质馨；徐冶；田洪艳；沈楠；王爽；温娜；陈为；窦肇华 刊期： 2011年第21期
目的 通过对老年类风湿关节炎(RA)患者的生活质量(QOL)和社会支持调查数据分析,为有效改善患者QOL措施的制定提供依据.方法 对老年RA患者82例进行WHOQOL-BREFQOL和社会支持量表调查.结果 病程＞1年的患者的躯体健康、心理功能、环境以及QOL总评分明显低于病程≤1年的(P＜0.05)；病程＞1年的患者的主观支持、支持利用及社会支持总评分明显低于病程≤1年的(P＜0.05)；社会支持项目中的主观支持与QOL领域中的环境和心理功能呈正相关(r=2.661、1.780；P＜0.05)；支持利用与心理功能和躯体健康呈正相关(r=1.647、3.235;P＜0.05).结论 社会支持对于老年RA患者QOL的改善有重大意义.
作者：包淑贞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨择期音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学和情绪的影响.方法 将住院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的老年冠心病患者74例随机分为对照组36例和干预组38例.对照组只接受常规的治疗与护理.于预组在给予常规治疗护理的基础上,于术后给予自制音乐处方进行音乐干预,每次30 min,2次／d.比较两组患者的收缩压、心率、左室射血分数,并应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对情绪状态进行评定.结果 干预组患者的收缩压、心率、左室射血分数与对照组比较有统计学差异(P＜0.01)；干预组SAS、SDS评分明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 音乐疗法对老年冠心病PCI术后患者的生理指标有积极改善作用,可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪.
作者：耿丽华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨体质指数(BMI)与常见慢性病的相关性.方法 对银川市830例60～80岁常住社区的老年人采用分层整群随机抽样方法,计算体质指数,分析体质指数与慢性疾病的关系.结果 该人群慢性病的总患病率为74.9％,超重和肥胖的总检出率为59.03％,男、女性别间无显著差异；肥胖与超重组患慢性病人数占患慢性病总人数的61.4％,肥胖组患慢性病人数比例明显高于正常组(P=0.004).体质指数与慢性病总体患病情况呈显著相关(P=0.001),与糖尿病(P=0.0l5)、高血压(P=0.001)、高脂血症(P=0.045)三种疾病相关.超重和肥胖组冠心病、高脂血症、脑血管疾病三种疾病的患病率明显高于正常组与消瘦组(均P＜0.05).结论 应对超重与肥胖人群给予充分关注,以社区为依托进行综合干预,减少慢性病危险因素,提高老年人生命质量.
作者：田云霞；张琳；宁艳花；姚丽；任洁琼 刊期： 2011年第21期
目的 探讨治疗消化性溃疡的有效治疗方案.方法 将176例患者随机分为两组,两组均口服甲硝唑片400mg,2次/d,果胶铋片100 mg,于早、中、晚饭前30 min,睡前(服用奥美拉唑前1h)各服1次.观察组在此基础上加服奥美拉唑20mg,2次/d.对照组加服雷尼替丁150mg,2次／d.两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果 治疗组治愈率为87.50％,总有效率为96.6％；对照组治愈率为57.95％,总有效率为71.59％.两组治愈率、总有效率相比有明显差异(P＜0.05).两组治疗后Hp转阴率相比有明显差异(P＜0.05).腹痛、烧心、反胃、反酸、嗳气等症状积分治疗前两组相比无明显差异(P＞0.05)；治疗前后比较有明显差异(P＜0.05).结论 以奥美拉唑、甲硝唑片、果胶铋片为主的治疗方案治疗消化性溃疡具有临床疗效显著,可较好的改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：温建军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨城乡社区围绝经期妇女抑郁的发生率及影响因素,为其预防和治疗提供科学依据.方法 在全国20省(市)按城乡分层随机抽查45～57岁的妇女1200例,采用流行病学调查用抑郁量表(CES-D)对相关因素进行分析.结果 1102例妇女可疑抑郁发生率16.70％；肯定抑郁发生率10.62％.抑郁的发生与城乡、工作压力大、脑力劳动、患有慢性病、睡眠质量差、月经紊乱与停经、不经常运动、性格内向、遇到困难闷在心里、经济收入高、婚姻质量差等多种因素有关(P＜0.05).结论 抑郁症状严重影响围绝经期妇女的健康、工作和生活,应引起高度重视,对不同健康状态的人群进行有针对性的健康教育.
作者：郝晶；马素慧；陈长香；窦娜；赵雅宁 刊期： 2011年第21期
阿尔茨海默病(AD)难以早期确诊,尚缺乏灵敏、快速、准确的活体诊断技术,确诊率较低.因此,寻求早期诊断AD,特别是应用纳米技术检测AD易感基因,已经成为了神经变性疾病领域的研究新热点和难点.现就AD的基因研究现状以及纳米技术在早期诊断AD的应用与进展综述于下.
作者：周竹青；易黎；韩金玲；沈惠敏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨老年急性心肌梗死后猝死的危险因素.方法 对老年急性心肌梗死后猝死与非猝死组患者年龄、性别、梗死部位、心功能状态、并发症、猝死因素及心电图表现等进行回顾性分析,对SCD发生与季节、时间、AMI发病部位、时限关系进行分析.结果 39例猝死患者中男女比为2.55;发病前有情绪应激18例(46.15％),有高血压、脑卒中史为16.15％和66.67％,梗死时有心衰46.15％,梗死时有低血压或休克35.90％,QRS低电压46.15％,室内传导阻滞17.95％,与未猝死老年急性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义.SCD发生于秋季10例,冬季9例,多于春夏两季；SCD发生时间00:00～06:00 12例,06:00 ～12:00 15例,高于12:00～18:00和18:00～24:00两个时间段；AMI发病部位:前壁梗死17例,下壁梗死8例,前下壁复合梗死14例；SCD发生于AMI后第1天21例,第2～3天10例,第4～7天8例；6例发生于过度疲劳、饱餐及用力排便后.结论 恶性心律失常是SCD的主要致命性因素,而任何使交感神经兴奋、加重心脏负荷的事情都可成为诱因,包括情绪不稳、精神紧张、过度劳累、夜间突然起床、用力排便、饱餐、寒冷刺激等都能诱发猝死.
作者：刘汉书 刊期： 2011年第21期
目的 研究淋巴结微转移对结肠癌患者病理分期的影响.方法 对1120枚结直肠癌患者淋巴结进行常规HE染色和CK20、CEA免疫组化微转移的检测,并对结果进行统计学分析.结果 CK20检测出有微转移淋巴结103枚,占9.2％(103/1120),CEA检测出有微转移淋巴结88枚,占7.9％ (88/1120).CK20联合CEA检测出130枚淋巴结检出有微转移,占11.6％ (130/1120).肿瘤浸润愈深,微转移愈易发生(P＜0.05),分化程度低者,微转移阳性率高(P＜0.05).130枚淋巴结检出有微转移,13例TNM分期提高,其中Ⅰ期→Ⅲ期2例,Ⅱ期→Ⅲ期11例,HE染色重新分期率为18.6％ (13/70).结论 结直肠癌淋巴结免疫组化检测有助于更准确地进行结直肠癌的临床病理分期.
作者：于游；张才全 刊期： 2011年第21期
目的 探讨郁金对急性缺氧小鼠脑损伤的保护作用及其机制.方法 用郁金水煎剂低、中、高剂量(10、20、40 g/kg)连续灌胃6 d,利用常压密闭耐缺氧和断头实验复制小鼠急性缺氧模型,检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(N0)含量；利用bcl-2、caspase-3抗体进行脑组织免疫组化染色.结果 与模型组比较,各剂量组均能不同程度地提高缺氧小鼠脑组织SOD活性,减少其MDA和NO含量,使caspase-3蛋白表达下调而bcl-2表达上调.结论 郁金水煎剂减轻急性缺氧小鼠脑组织损伤的机制可能与其减轻氧化应激损伤及抑制脑细胞凋亡有关.
作者：李宗花；张婉娴；朱彤彤；程宏；鲁铭育；赵丽娟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨首次发生急性缺血性脑卒中非痴呆病人认知失调(CDF)与临床特点和影像学的关系.方法 对354例急性缺血性脑卒中发病后14d的CDF患者进行神经心理学评估,选择简易精神状态量表(MMSE)评分≥23的病人,根据每次检查得出的Z评分值将CDF分为3类.应用序数回归分析卒中临床和影像学特点(MRI)与CDF之间的关系并进行概率计算.结果 双变量分析结果显示,CDF与病人年龄、教育程度低、伴有抑郁、14 d时神经功能缺失、脑卒中亚型、脑动脉分布和脑白质疏松有关,但与梗死体积大小无关.CDF的预测因素是14 d时NIHSS评分、大脑中动脉梗死、左半球卒中伴抑郁.结论 急性缺血性脑卒中非痴呆病人CDF与脑卒中临床特点有关,这一发现对脑卒中后亚急性期床边预测CDF可能有帮助,为病人的神经心理学评估提供参考,有可能成为未来临床试验的有用工具.
作者：吕斌；王运良；尹红蕾；刘亚军；娄季宇 刊期： 2011年第21期
胫骨平台骨折属关节内骨折,可合并半月板、十字韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定,疼痛,关节活动障碍.老年骨质疏松骨折病人常伴有老年性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较棘手.近年来随着微创技术的发展和内固定装置的更新,老年人胫骨平台骨折的手术治疗方式有了更多的选择.本文就老年人胫骨平台骨折的致伤原因、诊断、手术治疗方式及术后功能结果作一综述.
作者：王洋；姚松梅；赵琪珩；武汉 刊期： 2011年第21期
腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,住院时间少的优点[1],然而,腹腔镜手术必须在气腹状态下进行,从而导致患者机体的病理生理发生改变,增加麻醉风险.老年患者的脏器生理功能减退,同样使麻醉风险增加.本文回顾性分析老年患者腹腔镜胃结直肠手术的麻醉管理,旨在为此类患者麻醉过程的安全性提供临床依据.
作者：孙国印；金立民；韩伟；麻海春 刊期： 2011年第21期
目的 评估以心悸为主要表现患者的心理状态,分析描述非心源性心悸(non-cardiac palpitation)的临床特征.方法 采用横断面研究.收集以心悸为主诉反复就诊的急诊患者671人,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评估患者心理状态,比较非心源性心悸与心源性心悸的临床特点.结果 共218例同意合作的心悸患者入选,其中172例为非心源性心悸组,46例为有器质性心脏病者(心源性心悸组).与心源性心悸组患者相比,非心源性心悸组年龄较小[(47.1±11.6)岁 vs (54.5±10.0)岁,P＜0.01]；≤45岁者较多(37.9％ vs 15.2％,P＜0.01)；心悸发作时更易出现死亡恐惧(59.3％vs41.3％)、害怕(69.8％ vs 34.8％)、失控感(31.9％ vs 10.9％)、过度换气(37.2％ vs 17.4％)和手脚麻木(37.2％ vs 15.2％)等伴随症状(P＜0.05)；伴随症状成组出现(≥4个)的比例更高(29.7％ vs 10.9％,P＜0.01)；发作时心电图正常、病程≥6月者更多(49.4％ vs 30.4％.P＜0.05).结论 急诊心悸患者焦虑症状明显,其中大多数为非心源性心悸,主要临床特征为年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状,或特征性伴随症状成组出现.
作者：高辉；王铁峰；李淑芬；张凤侠；岳振琴；房铭辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨DNMT3B基因启动子-149C/T(C46359T)单核苷酸多态性与佳木斯地区人群肺癌易感性的相关性.方法 提取50例肺癌患者及60例健康体检人员外周血基因组DNA,采用PCR-RFLP结合DNA测序技术检测DNMT3B基因启动子单核苷酸多态性-149C/T( C46359T).结果 正常对照组DNMT3B-149C/T等位基因TT/CT/CC基因型颇为97％／3％／0,病例组分别为96％／2％／2％.携带有SNP(-149C/T) C→T转换的个体患肺癌的易感性未见明显升高(x2 =0.11,P＞0.05,OR=0.83,95％CI:0.27～2.50).结论 DNMT3B基因C46359T多态性可能不适合作为佳木斯地区人群肺癌易感性的一个独立风险因素.
作者：张淑红；杨琳红；马雪梅；朱金玲；张金波；张玉萍；金岳雷；吕冬霞 刊期： 2011年第21期
心律失常是指心脏的自律性异常或激动传导障碍导致心动过速、过缓,心律不齐或异位心律的一类病症,中医对其症状和治疗的描述散见于“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“疾脱脉”、“厥证”、“脱证”等证中[1].随着科学的发展和技术的进步,中药抗心律失常的价值得到了世界范围的认可,通过对实验性心律失常的大量研究,发现了不少抗心律失常的有效成分、单方.
作者：辛丽；侯文丽；王黎 刊期： 2011年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
