尚东亚；赵绍华；唐新妹；裴杰
动脉粥样硬化是全身性、连续性疾病,除了累及冠状动脉、脑动脉外,还常累及全身的外周动脉等多处动脉血管床[1].冠状动脉性心脏病、缺血性脑卒中、外周动脉病等都是动脉粥样硬化性疾病的重要表现形式.动脉粥样硬化性疾病是老年常见病,动脉硬化的程度和进展的快慢,将直接影响老年人心脑血管疾病的发生率和死亡率,影响老年人的生存质量.
作者：尚东亚；赵绍华；唐新妹；裴杰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨肝硬化门静脉高压术后血栓形成的相关危险因素.方法 选自我院2006年5月至2010年10月收治的行单纯脾切除、脾切除加分流术及脾切除联合贲门周围血管离断术的患者共123例,其中术后血栓形成者29例,未有血栓形成者94例.对两组患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、高血压病史、嗜酒史、是否有肝炎病毒感染史、既往有无腹水、手术时间、术中出血量、血小板计数、D-二聚体、门静脉宽度、脾静脉宽度、肝功能Child分级、凝血酶原时间以及术后抗凝药物的使用情况进行对比,结果进行统计学分析.结果 血栓组29例病人中21例(72.4％)既往有腹水史,非血栓组94例病人中52例(55.3％)既往有腹水史,两组对比有统计学差异(P＜0.05).血栓组门静脉、脾静脉宽度显著增大,血栓组门静脉宽度＞1.3 cm者22例(75.8％),对照组为23例(24.5％),两组对比有统计学差异(P＜0.05).血栓组脾静脉宽度＞0.9 cm者18例(62.1％),对照组为41例(43.6％),两组对比有统计学差异(P＜0.05).两组血小板计数、D-二聚体、术后抗凝药物使用情况对比均有统计学差异(P＜0.05).结论 影响肝硬化门静脉高压术后门静脉血栓形成的危险因素主要包括小板计数升高、腹水、D-二聚体升高、门静脉宽度增宽以及脾静脉宽度增宽,术后动态监测血小板计数以及早期的抗凝药物使用可以防止门静脉血栓的形成.
作者：陈育建 刊期： 2011年第22期
目的 观察心悦胶囊对实验性高脂血症大鼠总胆固醇、脂蛋白-胆固醇代谢的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、高脂血症模型组、心悦胶囊低、中、高剂量组及阳性药洛伐他汀组.正常组及高脂血症模型组灌胃0.5％羧甲基纤维素钠2ml· kg-1 ·d-1,心悦胶囊三个剂量组分别灌胃150、300、600mg·kg-1·d-1,洛伐他汀组灌胃30 ng·kg-1 ·d-1,连续30 d,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和血浆前列环素(PGI2)、血栓烷A2(TXA2)含量,血清和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并观察肝脏脂肪沉积情况.结果 心悦胶囊能明显降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-c、TXA2和MDA含量及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,升高血清HDL-c 、PGI2含量,SOD活性及PGI2/TXA2比值,并抑制肝脏脂肪沉积.结论 心悦胶囊可能通过增强抗氧化酶活性,调整PGI2与TXA2的平衡状态,纠正脂蛋白-胆固醇及自由基代谢紊乱等途径发挥调血脂作用,从而防止动脉硬化的形成和发展.
作者：张涵亮；孙伟伦；刘一鸣；曲绍春；于晓风；睢大筼 刊期： 2011年第22期
内皮型一氧化氮合酶( eNOS)/NO在血管新生和血管发生中起着重要作用.脑缺血时,缺血组织内的eNOS表达增加,促进NO的释放,有利于骨髓内皮祖细胞(EPCs)的动员、迁移、归巢.而EPCs能在缺血组织分化为成熟的血管内皮细胞,修复损伤的内皮,参与新生血管的形成,改善组织细胞的供血.本文就eNOS在EPCs治疗缺血性脑血管病中的可能作用做一综述.
作者：卢桃利；罗勇 刊期： 2011年第22期
发展中国家肺尘埃沉着病患病率为8％～ 56％[1].目前,对于肺尘埃沉着病的治疗缺乏特效方法,常用西医治疗往往效果不理想,而中医药在其防治领域具有独特优势[2].而老年肺尘埃沉着病患者因其本身肺功能减退及易合并感染等特点,治疗更为棘手.本文拟回顾分析我科应用中西医结合治疗老年肺尘埃沉着病患者的临床疗效,旨在为其治疗提供依据.
作者：李斌；郭娟；邓小峰；黄家文；张宗军 刊期： 2011年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率、致死率都很高,严重影响患者的生活质量和生存期[1].常规开胸进行肺减容手术(LVRS)由于创伤大,术后并发症比较多,特别对老年肺气肿患者风险高,影响了开胸LVRS的开展.经胸腔镜行LVRS创伤相对小,术后风险相应降低,但完全胸腔镜下完成LVRS使用的一次性器械费用比较高,增加了患者的经济负担,使得该手术的开展受到了一定限制.本文应用传统手术方法在胸腔镜辅助小切口下完成LVRS,取得了良好的效果.
作者：尹光浩；张维民；付裕；陶冶 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组；选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD3+、CD;及CD4/CDs均低于正常组,IL-6、IL-8、CD8+则高于正常组(均P＜0.05),有显著性差异；观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P＞0.05).结论 老年肝硬化患者血清IL-2IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显.
作者：王鑫；赵新辉；高香翠；张国民；王桂平；宋英华；周青云 刊期： 2011年第22期
1病历资料患者男性,46岁,高血压病史5年.2011年2月20日早6点突然头痛、头晕伴恶心.7点30分左侧肢体活动障碍,言语不能,四肢抽搐,两眼发直,口吐白沫,无舌咬伤和尿失禁.10点出现呼吸困难伴右侧肢体活动障碍,行气管插管呼吸机辅助通气.查体:体温38.7℃,脉搏99次/min,血压:154/82 mmHg.嗜睡,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏.双眼球不能水平运动.
作者：张福安；李嘉姝；李红霞；聂莹雪 刊期： 2011年第22期
目的 研究大脑不同部位损伤对脑血管病患者再认记忆的影响.方法 选择在山东大学济南附属医院神经内科接受治疗的80例脑血管病患者作为研究对象,按照损伤半球不同分为左半球组和右半球组,按照损伤灰、白质不同分为皮层组、皮层下组,按照损伤脑区不同分为基底节区组、颞叶组、额叶组.另选取85例在我院进行健康查体的健康人作为对照组,所有对象均进行双字词及无意义图形再认测验,研究比较不同大脑部位损伤再认成绩之间的差异及脑血管病组与健康对照组成绩的差异.结果 脑血管病组患者双宇词再认成绩(10.05±2.98)分,无意义图形再认成绩(9.32±3.17)分,均显著低于对照组[(13.28±2.98)分、(12.96±2.46)分](P＜0.05).左半球组双字词再认成绩[(9.23±2.31)分]显著低于右半球组[(10.95±2.72)分](P＜0.05),差异具有统计学意义,而左、右半球组无意义图形再认成绩比较[(9.77±3.31)分vs(9.47±2.84)分]无显著性差异(P＞0.05).皮层组两项再认测验成绩比较[(9.16±2.13)分、(8.25±2.61)分]均显著低于皮层下组[(11.36±2.83)分、(10.97±2.36)分](P＜0.05),差异具有统计学意义.基底节组、颞叶组、额叶组三组两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),从高低依次为基底节组[ (11.36±2.83)分、(10.97±2.36)分]、额叶组[(9.98±1.68)分、(9.67±1.14)分]、颞叶组[(8.35±2.15)分、(7.36±2.22)分].结论 脑血管病患者再认记忆明显障碍,大脑不同区域受损再认记忆障碍程度不同,其中皮层的损伤较皮层下的损伤严重,左半球较右半球的损伤严重,颞叶损伤较基底节、额叶损伤严重.
作者：张峰；李晓红；王敏 刊期： 2011年第22期
胆汁反流性胃炎是临床消化系统常见病和多发病,是十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)反流入胃引起的胃黏膜损害,其中胆汁是主要致病因素[1].本病发病机制复杂,病因尚未完全阐明,至今无特效疗法[2].本文就我院应用多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎进行疗效观察.
作者：刘翠妮；张瑞芝 刊期： 2011年第22期
目的 探讨呼吸阻抗在老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者中的应用价值.方法 选取老年哮喘患者88例(哮喘组)、COPD患者276例(COPD组)和健康体检者45名(对照组),采用肺量计法检测常规通气功能、脉冲震荡法(IOS)进行呼吸阻抗测定,并分析通气功能FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与呼吸阻抗的相关性.结果 与对照组比较,哮喘组20 Hz时气道阻力(R20)增高(P＜0.05),COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时气道阻力(R5)明显增加(P＜0.01,P＜0.05)；哮喘组和COPD组5 Hz与20Hz时气道阻力差值(R5 -R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)及共振频率(Fres)均明显增高,5 Hz时电抗(X5)明显下降(P＜0.05或P＜0.01)；与哮喘组比较,COPD组R5-R20、Rp、Fres增加,X5下降(P ＜0.05或P＜0.01)；随COPD严重程度加重,Zrs、R5、R5 - R20、Rc、Rp、Fres逐渐增加,X5逐渐下降(P＜0.05或P＜0.01).哮喘组与COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与气道阻力Zrs、R5、R5 - R20均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),而与X5呈正相关(P＜0.01)；哮喘组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20均呈负相关(P＜0.01),而COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20无相关性(均P＜0.05)；哮喘组FEV1占预计值百分比与Fres呈负相关(P＜0.01),FEV1/FVC与Fres无相关性(P＜0.05),COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与Fres均呈负相关(P＜0.01).结论 哮喘和COPD两组患者的气道阻力均增加,但增加的部位不同,哮喘患者以中心气道阻力增加为主.COPD患者以外周气道阻力增加为主；COPD患者呼吸总阻抗明显增加,且与COPD患者病情严重程度有关,中重度COPD明显增加.呼吸阻抗与通气功能具有良好的相关性,提示简单易行的呼吸阻抗测定具有较好的临床应用前景.
作者：刘晓菊；包海荣；方应根；张艺；程勇；董理 刊期： 2011年第22期
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 酶联免疫吸附法测定24例尿蛋白正常组、25例微量蛋白尿组和21例大量蛋白尿组患者血清Hcy和hs-CRP水平,选25名健康老年人作为对照组.结果 尿蛋白正常、微量蛋白尿和大量蛋白尿较对照组,大量蛋白尿较微量蛋白尿组,大量蛋白尿组较尿蛋白正常组,血清Hcy和hs-CRP水平都显著升高(P＜0.05)；微量蛋白尿组较尿蛋白正常组血清Hcy水平显著增高(P＜0.05),血清hs-CRP水平无显著变化(P＞0.05).血清Hcy水平与卧床时间和抽烟无关(P＞0.05),与性别、病程、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05)；血清hs-CRP水平与性别和卧床时间无关(P＞0.05),与病程、抽烟、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05).结论 测定血清Hcy和hs-CRP水平对早期诊断老年糖尿病肾病有良好价值,Hcy在检测早期糖尿病肾脏损害程度方面敏感性优于hs-CRP.
作者：常琼 刊期： 2011年第22期
目的 探讨糖尿病患者早期肾损伤指标.方法 217例2型糖尿病患者分为胱抑素C( Cystatin C,CYS-C)正常组62例和CYS-C异常组155例.测定血、尿常规、血清CYS-C、尿微量白蛋白(MAU)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等血液生化指标并分析其与CYS-C的相关性.结果 CYS-C异常组年龄、肾小球滤过率、血尿酸明显高于CYS-C正常组(P＜0.05):CYS-C与MAU、肌酐、尿素氮、血尿酸水平呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.结论 血CYS-C和MAU是肾脏早期损伤的重要标志,联合检测简便、灵敏,对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有非常重要的临床应用价值,值得在临床上推广应用.
作者：阿达来提·阿布都热合曼；胡艳；谢丽；哈晓文；刘忠 刊期： 2011年第22期
糖尿病自主神经病变是一种常见而严重的糖尿病并发症,主要表现为静息时的心动过速、体位性低血压、神经血管功能受损等.冠心病患者静息心率快,心率变异及心率震荡(HRT)减弱会加重缺血事件发生,增加全因及心血管的死亡率.本文回顾性分析我院住院治疗的冠心病合并糖调节受损或2型糖尿病患者的临床资料,以进一步探讨血糖异常,特别是糖调节受损阶段对冠心病患者静息心率及心电学的影响.
作者：李雪琴；李红；朱永芳；闻碧玛；汪为民 刊期： 2011年第22期
目的 比较钼靶X线摄影与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值.方法 选择2008年10月至2011年2月于我院普外科住院治疗的早期乳腺肿瘤患者64例,肿瘤均为单发,直径均≤2 cm.选择GE Senographe 2000D乳腺钼靶机和飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪.观察肿瘤的部位、数量、大小、形态、边缘、密度、内部钙化情况、乳头有无凹陷、邻近皮肤是否增厚、是否伴有腋窝淋巴结肿大及血流情况.结果 ①钼靶X线摄影和超声对乳腺肿瘤的诊断符合率间无显著性差异(P＞0.05).两者联合应用后的诊断符合率明显高于单独应用(P＜0.05).②钼靶X线摄影对直径小于1.0 cm的乳腺肿瘤的显示率为75％,明显高于超声(P＜0.05).③钼靶X线摄影对微小钙化显示率为37.5％,明显高于超声(P＜0.05)；超声对局部血管及血流异常的显示率为37.5％,明显高于钼靶X线摄影(4.7％)(P＜0.05).结论 钼靶X线摄影与超声在乳腺肿瘤的诊断中各有优势,联合应用可以提高诊断准确率.
作者：蒋燕凌；杜超 刊期： 2011年第22期
糖尿病是大多数国家的主要死亡原因,通过增加如冠心病和周围血管疾病、中风、失明和肾衰竭等疾病的风险,而显著增加社会、家庭及经济负担.2006年联合国大会宣布2型糖尿病成为第一大非传染性疾病,与传染性疾病,如艾滋病和结核病一样严重威胁着全球人类的健康[1].2型糖尿病的危险因素包括肥胖,缺乏身体活动和不健康饮食.
作者：黄元平；纪莉；赵艳飞；付军 刊期： 2011年第22期
目的 研究小干扰RNA( siRNA)对人黑色素瘤A375细胞血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的抑制作用及对癌细胞增殖的抑制作用和诱导凋亡的作用.方法 设计并合成特异性靶向人VEGF基因的siRNA,通过脂质体转染到A375细胞中.RT-PCR检测siVEGF对VEGF基因表达的抑制作用；MTT法检测siVEGF对癌细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测siVEGF诱导细胞凋亡的作用.稳定转染的肿瘤细胞株接种于裸鼠皮下,观察肿瘤细胞成瘤情况.结果 转染siVEGF1和siVEGF2组VEGFmRNA表达水平与空白对照组比较分别下调了59.92％和69.63％,转染阴性对照质粒组VEGF基因表达水平都无明显改变.转染siVEGF1和siVEGF2的细胞增殖受到抑制,增殖抑制率具有时间依赖性,细胞的凋亡率分别为33.8％和41.1％.转染SiVEGF2的A375细胞成瘤率平均为66.7％和50％,而对照组成瘤率均为100％.结论 构建的siRNAVEGF能有效抑制人黑色素瘤A375细胞增殖及成瘤率,诱导其凋亡,其机制可能与其特异性有效下调VEGF基因的表达有关.
作者：李春；刘海鹏；赵燕颖；李然伟；张舵 刊期： 2011年第22期
目的 研究骨髓间充质干细胞(MSCs)对紫外线诱导皮肤光老化模型大鼠皮肤细胞凋亡的影响.方法 采用15 W UVA和UVB紫外灯,每日照射大鼠背部裸露皮肤区2h,共照射60d.随机分为对照组、模型组及MSCs治疗组,每组10只.体外分离培养MSCs,在大鼠背部裸露皮肤区多点注射,1次/w,共8 w.取皮肤组织,利用RT-PCR方法检测.结果 治疗组Bax mRNA表达明显低于模型组(P＜0.05),但接近于对照组(P＞0.05).治疗组Bcl-2 mRNA表达高于模型组(P＜0.05),低于对照组(P＜0.05).结论 MSCs对紫外线诱导的皮肤光老化模型大鼠皮肤细胞有抑制凋亡作用.
作者：史春艳；王兵；张萍；张品殊 刊期： 2011年第22期
据统计,中国85岁以上老人将近200万.到2050年世界上50岁以上人口数将上升到10亿[1].体育科学研究和实践证明,老年人参加体育锻炼,可以延缓衰老的变化过程,延长寿命,预防疾病.并且还发现不经常参加体育锻炼的人冠心病发病率几乎高出前者的3倍[2].由于老年女性受生理和心理多因素的影响,其身体功能开始衰老,从30～70岁瘦体重将下降30％,体脂在45岁以后明显增加[3].肥胖能够引发至少25种疾病[4],其中包括心脏病、高血压、胃病、关节炎和糖尿病.本研究通过与有氧锻炼者的各项指标进行对比,探讨扭秧歌健身运动对老年女性身体形态、功能和身体成分变化的影响,为指导该人群选择和参加健身运动,提高健康水平提供依据.
作者：董密；铁英 刊期： 2011年第22期
老年人脉压(PP)是比收缩压(SBP)、舒张压(DBP)更有效的预测心血管事件危险性的指标.由于PP评价血管硬化有一定的局限性,有报道脉压指数(PPI)能更好地反映血管硬化[1].本研究探讨老年人动态PPI对心电图异常的影响.
作者：张长尧 刊期： 2011年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
