学术投稿

老年肺部感染产ESBLs细菌调查及耐药性分析

赵德军;付维婵;武静;田维涛;胡昭宇;曹雁

关键词:老年患者, 肺部感染, 超广谱β-内酰胺酶, 耐药性
摘要:近年来,由于各种新型抗菌药物的应用,导致病原菌对抗菌药物耐药性不断增加,尤其是多重耐药菌株的出现,使肺部感染治疗的选择用药难度增加.
中国老年学杂志相关文献
  • 支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗老年支气管扩张合并感染的疗效

    目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的疗效.方法 回顾性分析我院自2002年1月至2009年1月收治的72例反复发作的老年BE患者,分为观察组(常规治疗方法+BAL +局部注药)和对照组(常规治疗方法),每组36例,两组治疗前年龄、性别、病程、发病天数及实验室检查等均无显著差异(P>0.05),具有可比性.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);总住院日明显少于对照组(P<0.01);总住院费用明显减少(P<0.05);咳嗽、咳痰等症状及体征缓解时间明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2对比无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2明显好于对照组(P<0.05).结论 老年BE患者在常规治疗基础上加用BAL治疗并局部注入敏感药物,能明显提高疗效,减少住院时间及总住院费用.

    作者:李晓辕;谭恩丽;彭丽萍 刊期: 2010年第06期

  • 事件相关电位P300与认知相关研究

    神经心理学测验是对脑障碍进行诊断和对精神活动进行量化评定的工具,可以反映人的认知功能.近年来,事件相关电位P300作为反映认知功能的较客观的生物学指标,在认知功能的研究中得到越来越多的重视~([1,2]).本文旨在运用神经心理学测验结果阐明P300的认知意义,这将为以后临床工作中认知功能的评估提供更全面、客观的指标.

    作者:欧小凡;潘速跃;黄英;纪新博 刊期: 2010年第06期

  • 甲状腺激素与阿尔茨海默病的关系

    目的 探讨甲状腺激素(TH)在阿尔茨海默病(AD)患者中的变化,以及对AD患者预后的影响.方法 选取2005年2月~2008年4月在我院住院的44名AD组患者和44名健康体检者(对照组),采用化学发光法分析血清四碘甲状腺原氨酸(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)和促甲状腺素(TSH)的浓度,并以治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分差值来评估AD患者的预后,用多元线性回归法分析年龄、性别、血清T_4浓度和TSH浓度对AD预后的影响.结果 AD组患者血清T_4(t=-6.805,P=0.000)、T_3(t=-9.347,P=0.000)、FT_3(t=-21.895,P=0.000)、FT_4(t=-5.534,P=0.000)和TSH(t=-2.518,P=0.014)的浓度显著低于对照组,并且AD组患者的预后与血清T_4浓度呈负相关(β=-0.305,t=-2.164,P=0.037),与TSH浓度呈正相关(β=0.449,t=3.180,P=0.003),以TSH浓度的影响大.结论 TH在AD患者中呈低水平表达,并影响AD患者的预后.

    作者:张敏 刊期: 2010年第06期

  • 太极拳运动对老年女性身体成分的影响

    太极拳是融中国武术之刚健和现代健美操之柔和为一体的健身拳术,深受国内外广大群众喜爱.老年女性随着年龄的增加,逐渐呈现向心性肥胖.本文通过对长期太极拳练习者各项身体成分指标的测定并与其练习前进行对比,研究长期规律太极拳运动对老年女性身体成分的影响,探讨太极拳运动对身体成分影响的机制.

    作者:沙凯辉;刘同刚;王虹;于海波 刊期: 2010年第06期

  • 银杏叶提取物对老年人血清生化指标的影响

    本文通过检测血清抗氧化酶活性及血脂等生化指标,观察银杏叶提取物是否具有清除自由基及降低血脂的作用.

    作者:郭朝阳;隋少玉 刊期: 2010年第06期

  • 老年心肌梗死病人的服药依从性及其评价

    老年心肌梗死病人由于其年龄和用药特点,较其他人群更容易出现漏服等不当行为.研究该人群出院后的服药依从性,以及如何才能选用更可靠、简便的具体指标对其进行准确评价,具有非常重要的临床意义.

    作者:颜君;尤黎明 刊期: 2010年第06期

  • 神经再生与疾病关系的研究进展

    传统观念认为,成年中枢神经系统是不可再生的,神经再生仅发生于胚胎期及出生后早期.近年研究表明,成年啮齿类和灵长类的海马、嗅球等部位可以产生新的神经元,神经再生持续于整个成年期,在各种病理因素刺激下,神经干细胞(NSCs)发生增殖、迁移、分化,终整合到神经元网络中~([1]),在多种疾病如帕金森病、卒中、变性疾病、抑郁、精神分裂症中发挥重要作用,有望成为新的治疗靶点,为神经系统损伤和疾病的治疗提供了一个新思路~([2]).

    作者:杨艺敏;张颖;冯加纯 刊期: 2010年第06期

  • 缬沙坦对糖尿病大鼠心肌血小板源生长因子-B的表达及心肌纤维化的影响

    目的 探讨缬沙坦对糖尿病(DM)大鼠心肌血小板源生长因子-B(PDGF-B)表达及心肌纤维化的影响.方法 32只大鼠分为对照组、DM未治疗组、缬沙坦小剂量治疗组(10 mg·kg~(-1)·d~(-1))、缬沙坦大剂量治疗组(30 mg·kg~(-1)·d~(-1));12 w后放免法测定血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度;称量体重及全心、左室重量,计算心体比(H/B)和左室重量指数(LVMI);天狼星红染色测量心肌间质的胶原容积分数(CVF). RT-PCR检测各组心肌PDGF-B、纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)的mRNA表达情况.结果 DM未治疗组H/B、LVMI增高(P<0.01);PDGF-B、FN和ColⅢ mRNA表达显著上调;缬沙坦干预12 w后,血浆和心肌 AngⅡ浓度升高;H/B、LVMI降低(P<0.05或P<0.01),DM心肌中FN、ColⅢ mRNA的表达减少,心肌间质CVF降低(均P<0.01);大小剂量治疗组可以减少DM心肌PDGF-B mRNA的表达(P<0.01).以上效应具有剂量依赖性.结论 DM大鼠心肌PDGF-B表达明显上调.缬沙坦能减少DM大鼠心肌细胞外基质(ECM)积聚,改善心肌结构,PDGF-B表达下调可能是缬沙坦抑制DM心肌纤维化的心脏保护作用机制之一.

    作者:赖鹏斌;张蕾;杨立勇 刊期: 2010年第06期

  • 老年人情绪变化对时间知觉的影响

    目前,认知心理学的发展已经和脑神经科学联系起来.情绪可能为认知提供操作的背景,影响注意的集中,记忆的储存和提取等,认知的全过程都可能受到情绪的影响.

    作者:王玲玲;宣宾;曹亢 刊期: 2010年第06期

  • 心血管蛋白芯片在急性冠脉综合征中的研究进展

    急性冠脉综合征(ACS)为冠心病急症,其范围涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高的心肌梗死到ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)等一系列临床病理生理状态.

    作者:谢秋平;杨金云 刊期: 2010年第06期

  • 沈阳健康空巢老人心血管亚临床状态的评价

    目的 了解沈阳空巢老人与非空巢老人心血管亚临床状态及差别,为空巢老人的健康老龄化提供依据.方法 随机抽取沈阳市7个区域常住人口中≥60岁健康空巢老人98例和非空巢老人97例,进行基本身体状况、血压、血液生化和心血管超声检查.采用Pearson相关分析评价各变量与年龄之间的相关性.结果 空巢组男性的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非空巢组男性(P=0.009),而空巢组女性的收缩压(P=0.041)、HDL-C(P=0.005)和脉压(P=0.004)水平均显著高于非空巢组.心血管亚临床相关指标与年龄显著相关.结论 衰老与大血管弹性及心脏舒张功能等亚临床心血管指标密切相关.在空巢组,男性的血脂问题和女性的血压问题更加突出,建立健康档案时应予重点关注.

    作者:韩璐璐;白小涓;刘静;张伟光;周红瑜;董绍臣;孙颖;陈香美 刊期: 2010年第06期

  • 老年脑出血早期神经治疗康复一体化研究

    老年脑出血病人在发病后或者术后早期使用神经康复治疗,可以取得良好的治疗和康复效果.我科于2008年开始进行脑卒中病人早期治疗康复一体化治疗,疗效满意.

    作者:罗从刚;黄洪 刊期: 2010年第06期

  • 地尔硫(艹卓)、N-乙酰半胱氨酸和过氧化氢酶联合应用对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用

    目的 探讨地尔硫(艹卓)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)和过氧化氢酶(CAT)联合应用对兔脊髓缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法 阻断肾下腹主动脉及髂动脉建立兔脊髓I/R损伤模型,治疗组经阻断动脉灌注地尔硫(艹卓)、NAC和CAT混合盐溶液,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),观察实验兔行为学变化及损伤病理变化,并与单纯手术组作对照.结果 治疗组SOD和GPx活性高于对照组,而MDA水平低于对照组(P<0.05).病理学检查发现脊髓出血和神经细胞破坏治疗组较对照组轻.治疗组神经行为学评分优于对照组(P<0.01).结论 在脊髓缺血后应用地尔硫(艹卓)、NAC和GPx的混合盐溶液可以有效减少脊髓I/R损伤造成的损害.

    作者:王飞;朱庆三;苗旭漫 刊期: 2010年第06期

  • 老年腕管综合征病因分析

    腕管综合征(CTS)是各种急性或慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变,致正中神经受到卡压而发生的功能障碍,以手部麻痛、桡侧3指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征.CTS病因多样,包括外伤因素、血管因素、不良位置及反复活动、风湿因素、内分泌和体液因素、感染因素以及先天性因素等.本文通过对112例老年CTS患者肌电图、神经传导速度以及血糖水平进行检查,探讨老年CTS的主要病因.

    作者:吴旭明;包晓群;于明;陈慧娟 刊期: 2010年第06期

  • 人参须水提液对D-半乳糖致雄性大鼠骨质疏松骨量的影响

    目的 观察人参须水提液对D-半乳糖致雄性大鼠骨质疏松骨量的影响.方法 30只3月龄雄性SD大鼠随机分为对照组、D-半乳糖组和人参须水提液组,每组10只.对照组每天皮下注射生理盐水,D-半乳糖组皮下注射5%D-半乳糖,剂量为100 mg/kg,人参须水提液组皮下注射100 mg/kg 5%D-半乳糖+灌胃给药5 g/kg人参须水提液,连续给药3个月后,取左侧胫骨进行骨量分析.结果 与D-半乳糖组相比,人参须水提液治疗90 d后骨小粱面积百分数增加(P<0.05)、骨小梁厚度增加(P<0.01)、骨小梁数目增加(P<0.05)、骨小梁分离度减小(P<0.05)、单位骨小梁破骨细胞数减少(P<0.01)及矿化沉积率增加(P<0.05).结论 人参须水提液可有效防治D-半乳糖致雄性大鼠骨质疏松.

    作者:戴娟秀;吴铁;崔燎 刊期: 2010年第06期

  • 重组人脑利钠肽对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

    目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 制备实验性心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、rhBNP组,rhBNP按0.1 mg/kg,通过舌下静脉给药,其他组给予等容积生理盐水,然后计算心肌梗死面积(MIS),NB-T染色心肌标本,测定心肌酶学、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与假手术组比较,模型组的心肌染色变浅,梗死重量和MIS及AST、LDH、CK活性均明显升高(P<0.05~P<0.001),SOD活性明显下降,MDA及MPO含量均明显增加(P<0.05);与模型组比较,rhBNP组的心肌染色变深,梗死重量和MIS及AST、LDH、CK活性均明显下降,SOD活性明显升高,MDA及MPO含量均明显降低.结论 rhBNP对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用.

    作者:王丽;赵学忠;于晓风;曲绍春;睢大筼;周大亮;胡金涛 刊期: 2010年第06期

  • IL-21调节免疫平衡对大肠癌细胞生长的抑制作用

    目的 观察大肠癌患者和接种Colon26细胞小鼠的Th1/Th2平衡偏移情况,同时以IL-21调整小鼠Th1/Th2平衡,观察调节细胞免疫平衡对大肠癌的影响.方法 随机选取30例大肠癌患者,采用流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比值及血清中IFN-γ和IL-4浓度.另于小鼠爪垫内侧皮下接种高分泌IL-21的Colon26/IL-21细胞,对比观察小鼠肿瘤生长情况及对机体免疫平衡状态的影响.结果 ①30例大肠癌患者和30例正常人Th1/Th2比值分别为0.74±0.27和1.26±0.9;血清IFN-γ浓度的测定值分别为(6.26±1.43)和(9.18±2.31)pg/ml;IL-4浓度的测定值分别为(8.88±1.30)和(5.20±1.71)pg/ml;IFN-γ/IL-4比值的测定值分别为0.70±0.10和1.82±0.35,两者差异明显.②接种Colon26/IL-21细胞组小鼠肿瘤持续生长至16 d后逐渐缩小,小鼠血清中IFN-γ浓度明显高于对照组;接种Colon26细胞组小鼠肿瘤持续生长增大,血清中IL-4浓度高于Colon26/IL-21细胞组;免疫平衡向细胞免疫方向转变.结论 大肠癌患者与正常人相比细胞免疫功能下降,免疫平衡(Th1/Th2平衡)向Th2型偏移;IL-21可以增强Th1型细胞免疫功能,调节Th1/Th2细胞比例,纠正免疫失衡,有效发挥杀灭肿瘤细胞.

    作者:张振亚;张伟;陈学谦;安广权;单保恩;于跃明 刊期: 2010年第06期

  • 老年高血压脑出血的微创治疗

    老年高血压脑出血的病死率和致残率较高,内科保守治疗缺乏确切有效的方法.我院2001年6月至2009年6月采用微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血225例,效果满意.手术目的主要在于尽可能早期清除血肿、降低颅内压,促使受压的神经元功能恢复,防止和减少出血后的一系列继发性病理变化.

    作者:哈文波;宋述清;赵敬河;赵刚 刊期: 2010年第06期

  • 食管癌贲门癌患者T淋巴细胞、NK细胞免疫功能检测及意义

    目的 本研究检测食管癌、贲门癌患者的免疫功能,寻找肿瘤患者的病情量化指标,用来预测和判定临床治疗效果.方法 采集本院胸外科手术前的食管癌贲门癌患者115例及359例正常体检者的血液标本,应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8及NK细胞(CD56)的表达.结果 食管癌、贲门癌组与健康对照组相比较CD3、CD4有明显下降(P<0.05),而CD8、CD56有明显的增高(P<0.05).将癌症组分为淋巴结转移组和无淋巴转移组,两组间CD3、CD4、CD8、CD56的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 食管癌外周血T细胞免疫检测有助于了解疾病的发展进程.

    作者:刘江惠;李建涛;贺宇彤;戴晓晖;郭建文;左连富 刊期: 2010年第06期

  • 彩色多普勒超声在老年急性阑尾炎诊断中的应用

    老年急性阑尾炎的起病、症状、体征及实验室检查均有其特点~([1]),并且其病理类型特点、超声显示特点、超声显示率及病理类型诊断率等尚有继续研究的空间.本文对89例老年阑尾炎进行了彩色多普勒超声检查,旨在探讨彩色多普勒超声在老年急性阑尾炎诊断中的应用价值.

    作者:王春柳;吴杨 刊期: 2010年第06期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅