刘江惠；李建涛；贺宇彤；戴晓晖；郭建文；左连富
目的 本研究检测食管癌、贲门癌患者的免疫功能,寻找肿瘤患者的病情量化指标,用来预测和判定临床治疗效果.方法 采集本院胸外科手术前的食管癌贲门癌患者115例及359例正常体检者的血液标本,应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8及NK细胞(CD56)的表达.结果 食管癌、贲门癌组与健康对照组相比较CD3、CD4有明显下降(P＜0.05),而CD8、CD56有明显的增高(P＜0.05).将癌症组分为淋巴结转移组和无淋巴转移组,两组间CD3、CD4、CD8、CD56的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌外周血T细胞免疫检测有助于了解疾病的发展进程.
作者：刘江惠；李建涛；贺宇彤；戴晓晖；郭建文；左连富 刊期： 2010年第06期
目的 探讨10 g尼龙丝检查法、振动阈值检查法、温度浅感觉检查法在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值.方法 2型糖尿病患者84例(年龄36~83岁),结合神经传导速度(NCV)检查、10 g尼龙丝检查、振动阈值检查及温度浅感觉检查结果,以NCV异常+神经症状或一项简易检查异常为DPN的诊断标准,分为DPN组和非DPN(NDPN)组,计算三种简易检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值(κ值).结果 三种简易检查中振动阈值检查的敏感度、特异度、准确度、κ值、阳性预测值、阴性预测值分别为67.31%,90.63%,76.19%,0.53,92.11%,63.04%,与诊断标准的一致性好;10 g尼龙丝检查的敏感度、准确度低,与诊断标准的一致性差.DPN组中有35人三种简易检查同时异常(敏感度67.31%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值65.30%,准确度76.19%,Kappa值0.54).结论 DPN的三种简易检查中以振动阈值检查的可靠性高,联合应用三种简易检查可以对DPN进行有效的早期筛查.
作者：蒋泽；王军；朱晓晖；杨建军；崔世维 刊期： 2010年第06期
目的 原代培养和鉴定大鼠皮层神经元,并建立大鼠皮层神经元氧糖剥夺(OGD)模型.方法 采用酶消化法和机械分离法相结合进行大鼠神经元原代培养,采用抗NSE免疫细胞化学染色鉴定,应用缺氧D-Hank液及缺氧培养罐行OGD,台盼蓝染色及LDH漏出率检测细胞损伤程度.结果 神经元培养至第6天,NSE染色阳性细胞为86.32%±2.64%;神经元经不同时长的OGD处理后,台盼蓝染色呈现不同形态;OGD 60 min时,神经元LDH漏出率较对照组明显增加(P<0.05).结论 成功完成大鼠皮质神经元原代培养,神经元在培养第6天可用于模型制备,成功建立神经元OGD模型.
作者：莽靖；李昕华；阎世军；何金婷；邢影；邵延坤；徐忠信 刊期： 2010年第06期
目的 探讨脑室内外源性血管紧张素-(1-7)[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]对正常大鼠心血管活动的影响.方法 雄性Wistar大鼠24只,随机分为Ang-(1-7)小剂量(2.5 μg)组、中剂量(10 μg)组、大剂量(26 μg)组1 d对照组(生理盐水),每组6只.观察注药前后大鼠血压和心率的变化.结果 Ang-(1-7)注入Wistar 大鼠侧脑室后引起血压升高和心率增快,与对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).Ang-(1-7)中剂量组变化明显.结论 在侧脑室可能存在Ang-(1-7)的特异性受体,并且提示Ang-(1-7)是调节血压和心率的一个重要中枢活性因子.
作者：贺宏英；马宝新；孟霖；吴绥生 刊期： 2010年第06期
目的 观察鞣酸(tannic acid,TA)对链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病(DM)大鼠血糖及肾脏功能和形态改变的影响.方法 用STZ诱发大鼠DM模型后,随机分为DM模型组、氨基胍(AG)组和TA低高剂量组,另设正常对照组.AG组按40 mg·kg~(-1)·d~(-1)给予;TA低高剂量组分别按20及30 mg·kg~(-1)·d~(-1)给予;正常对照组和模型组每天给予等体积生理盐水,给药方式均为腹腔注射,共10 w.观察给药期间及10 w后大鼠的一般状况,检测各组大鼠血糖、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白及观察肾脏形态学变化.结果 TA可改善DM大鼠基本状况,与模型组比较,TA组血糖、血清Cr、BUN和尿Cr、尿蛋白均明显降低,光镜和电镜下观察显示,模型组大鼠较正常对照组大鼠肾小球明显增大,细胞数目增多,基底膜节段性增厚,部分足突融合.TA组上述异常均明显减轻.结论 TA可明显降低尿蛋白排泄,改善DM大鼠肾脏功能和形态学异常,对DM大鼠具有肾脏保护作用.
作者：魏海峰；李才；魏雁虹；曲萌；苗春生；孙波 刊期： 2010年第06期
目的 探讨缬沙坦对糖尿病(DM)大鼠心肌血小板源生长因子-B(PDGF-B)表达及心肌纤维化的影响.方法 32只大鼠分为对照组、DM未治疗组、缬沙坦小剂量治疗组(10 mg·kg~(-1)·d~(-1))、缬沙坦大剂量治疗组(30 mg·kg~(-1)·d~(-1));12 w后放免法测定血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度;称量体重及全心、左室重量,计算心体比(H/B)和左室重量指数(LVMI);天狼星红染色测量心肌间质的胶原容积分数(CVF). RT-PCR检测各组心肌PDGF-B、纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)的mRNA表达情况.结果 DM未治疗组H/B、LVMI增高(P＜0.01);PDGF-B、FN和ColⅢ mRNA表达显著上调;缬沙坦干预12 w后,血浆和心肌 AngⅡ浓度升高;H/B、LVMI降低(P＜0.05或P＜0.01),DM心肌中FN、ColⅢ mRNA的表达减少,心肌间质CVF降低(均P<0.01);大小剂量治疗组可以减少DM心肌PDGF-B mRNA的表达(P<0.01).以上效应具有剂量依赖性.结论 DM大鼠心肌PDGF-B表达明显上调.缬沙坦能减少DM大鼠心肌细胞外基质(ECM)积聚,改善心肌结构,PDGF-B表达下调可能是缬沙坦抑制DM心肌纤维化的心脏保护作用机制之一.
作者：赖鹏斌；张蕾；杨立勇 刊期： 2010年第06期
目前,认知心理学的发展已经和脑神经科学联系起来.情绪可能为认知提供操作的背景,影响注意的集中,记忆的储存和提取等,认知的全过程都可能受到情绪的影响.
作者：王玲玲；宣宾；曹亢 刊期： 2010年第06期
目的 观察大肠癌患者和接种Colon26细胞小鼠的Th1/Th2平衡偏移情况,同时以IL-21调整小鼠Th1/Th2平衡,观察调节细胞免疫平衡对大肠癌的影响.方法 随机选取30例大肠癌患者,采用流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比值及血清中IFN-γ和IL-4浓度.另于小鼠爪垫内侧皮下接种高分泌IL-21的Colon26/IL-21细胞,对比观察小鼠肿瘤生长情况及对机体免疫平衡状态的影响.结果 ①30例大肠癌患者和30例正常人Th1/Th2比值分别为0.74±0.27和1.26±0.9;血清IFN-γ浓度的测定值分别为(6.26±1.43)和(9.18±2.31)pg/ml;IL-4浓度的测定值分别为(8.88±1.30)和(5.20±1.71)pg/ml;IFN-γ/IL-4比值的测定值分别为0.70±0.10和1.82±0.35,两者差异明显.②接种Colon26/IL-21细胞组小鼠肿瘤持续生长至16 d后逐渐缩小,小鼠血清中IFN-γ浓度明显高于对照组;接种Colon26细胞组小鼠肿瘤持续生长增大,血清中IL-4浓度高于Colon26/IL-21细胞组;免疫平衡向细胞免疫方向转变.结论 大肠癌患者与正常人相比细胞免疫功能下降,免疫平衡(Th1/Th2平衡)向Th2型偏移;IL-21可以增强Th1型细胞免疫功能,调节Th1/Th2细胞比例,纠正免疫失衡,有效发挥杀灭肿瘤细胞.
作者：张振亚；张伟；陈学谦；安广权；单保恩；于跃明 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肾上腺髓质素在肾间质纤维化实验动物肾脏基质金属蛋白酶-1/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-1/TIMP-1)表达中的作用.方法 结扎肾上腺髓质素基因敲除小鼠及野生小鼠单侧输尿管,制备肾间质纤维化实验动物模型并给予缬沙坦灌胃治疗,采用免疫组化、原位杂交、RT-PCR方法检测MMP-1及TIMP-1的表达.结果 单侧输尿管结扎 (UUO) 小鼠肾脏MMP-1的表达减弱,而TIMP-1的表达显著上调,基因敲除小鼠较野生小鼠更为明显,采用缬沙坦治疗可部分抑制TIMP-1的表达.结论 肾上腺髓质素可以通过纠正MMP-1/TIMP-1的失衡,对UUO介导的肾间质纤维化起到保护作用.
作者：王香婷；许庆友；丁英钧；王月华；王筝；谷艳丽；张磊磊 刊期： 2010年第06期
神经心理学测验是对脑障碍进行诊断和对精神活动进行量化评定的工具,可以反映人的认知功能.近年来,事件相关电位P300作为反映认知功能的较客观的生物学指标,在认知功能的研究中得到越来越多的重视~([1,2]).本文旨在运用神经心理学测验结果阐明P300的认知意义,这将为以后临床工作中认知功能的评估提供更全面、客观的指标.
作者：欧小凡；潘速跃；黄英；纪新博 刊期： 2010年第06期
传统观念认为,成年中枢神经系统是不可再生的,神经再生仅发生于胚胎期及出生后早期.近年研究表明,成年啮齿类和灵长类的海马、嗅球等部位可以产生新的神经元,神经再生持续于整个成年期,在各种病理因素刺激下,神经干细胞(NSCs)发生增殖、迁移、分化,终整合到神经元网络中~([1]),在多种疾病如帕金森病、卒中、变性疾病、抑郁、精神分裂症中发挥重要作用,有望成为新的治疗靶点,为神经系统损伤和疾病的治疗提供了一个新思路~([2]).
作者：杨艺敏；张颖；冯加纯 刊期： 2010年第06期
目的 分析海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的变化规律,为骨质疏松防治提供科学依据.方法 对长期居住海口地区的60岁以上的人群531名,准确记录其性别和年龄,采用美国LUNAR公司生产的DPX-MD型双能X线骨密度仪进行腰椎(L2～4)正位和髋部骨密度测量,同时通过问卷调查一年内因摔倒致骨折的发生情况,并记录骨折的发生部位,进一步分析得出骨质疏松患病率及骨折发生率.结果 骨质疏松患病率随年龄增加而上升,但在男性65～69岁及75～79岁组反有略下降表现.骨质疏松性骨折的发生率也随年龄增加而上升,但80岁以上组反而下降,骨折发生部位以髋部为主.同龄男性组骨质疏松患病率及骨折发生率均低于女性组.结论 海口地区老年人群应普及骨质疏松防治知识及采取相应干预措施,加强锻炼,以减少骨质疏松患病率及骨折的发生.
作者：陈文远；张寿；丁晓莉 刊期： 2010年第06期
腕管综合征(CTS)是各种急性或慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变,致正中神经受到卡压而发生的功能障碍,以手部麻痛、桡侧3指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征.CTS病因多样,包括外伤因素、血管因素、不良位置及反复活动、风湿因素、内分泌和体液因素、感染因素以及先天性因素等.本文通过对112例老年CTS患者肌电图、神经传导速度以及血糖水平进行检查,探讨老年CTS的主要病因.
作者：吴旭明；包晓群；于明；陈慧娟 刊期： 2010年第06期
急性冠脉综合征(ACS)为冠心病急症,其范围涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高的心肌梗死到ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)等一系列临床病理生理状态.
作者：谢秋平；杨金云 刊期： 2010年第06期
人口老龄化进程的加快使社会更加关注老年群体,在关注老年人身体健康的同时,也越来越关注老年人的心理健康.抑郁是老年人常见的一种情绪问题和精神疾患~([1]).国内有学者报告,老年抑郁症状的检出率为39.9%,严重影响了老年人的生活质量,增加了老年人患躯体疾病的风险~([2~4]).
作者：戴必兵；李娟；吴振云 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的疗效.方法 回顾性分析我院自2002年1月至2009年1月收治的72例反复发作的老年BE患者,分为观察组(常规治疗方法+BAL +局部注药)和对照组(常规治疗方法),每组36例,两组治疗前年龄、性别、病程、发病天数及实验室检查等均无显著差异(P>0.05),具有可比性.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);总住院日明显少于对照组(P<0.01);总住院费用明显减少(P<0.05);咳嗽、咳痰等症状及体征缓解时间明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2对比无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2明显好于对照组(P<0.05).结论 老年BE患者在常规治疗基础上加用BAL治疗并局部注入敏感药物,能明显提高疗效,减少住院时间及总住院费用.
作者：李晓辕；谭恩丽；彭丽萍 刊期： 2010年第06期
老年心肌梗死病人由于其年龄和用药特点,较其他人群更容易出现漏服等不当行为.研究该人群出院后的服药依从性,以及如何才能选用更可靠、简便的具体指标对其进行准确评价,具有非常重要的临床意义.
作者：颜君；尤黎明 刊期： 2010年第06期
目的 探讨地尔硫(艹卓)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)和过氧化氢酶(CAT)联合应用对兔脊髓缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法 阻断肾下腹主动脉及髂动脉建立兔脊髓I/R损伤模型,治疗组经阻断动脉灌注地尔硫(艹卓)、NAC和CAT混合盐溶液,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),观察实验兔行为学变化及损伤病理变化,并与单纯手术组作对照.结果 治疗组SOD和GPx活性高于对照组,而MDA水平低于对照组(P<0.05).病理学检查发现脊髓出血和神经细胞破坏治疗组较对照组轻.治疗组神经行为学评分优于对照组(P<0.01).结论 在脊髓缺血后应用地尔硫(艹卓)、NAC和GPx的混合盐溶液可以有效减少脊髓I/R损伤造成的损害.
作者：王飞；朱庆三；苗旭漫 刊期： 2010年第06期
细胞凋亡是细胞在一定条件下接受刺激信号并受基因调控的一种自主性、程序性死亡过程.可以发生在生理和病理条件下.关于细胞凋亡的机制,在哺乳动物细胞中主要有以下几条通路:①死亡受体介导的细胞凋亡途径,②线粒体介导的凋亡途径,③内质网介导的细胞凋亡途径,④粒酶介导的细胞凋亡途径,⑤Anoiki介导的细胞凋亡途径.另外,这几条通路后期的共同途径是胱天蛋白酶家族激活.
作者：焦俊霞；高维娟 刊期： 2010年第06期
血压持续偏高可使患者靶器官受损引起多种严重并发症,其中以肾脏功能受损为普遍.由于尿液电导率可反映渗透压的水平,从而能间接反映肾功能状态~([1]),即肾功能受损时尿液电导率也会有相应改变.因此本文观察延边地区老年高血压患者尿液电导率变化,并探讨其临床意义.
作者：金春花；姜春善；任淑子；尤昕 刊期： 2010年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
