学术投稿

支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗老年支气管扩张合并感染的疗效

李晓辕;谭恩丽;彭丽萍

关键词:支气管扩张, 支气管肺泡灌洗, 局部注药, 感染, 疗效分析, 老年
摘要:目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的疗效.方法 回顾性分析我院自2002年1月至2009年1月收治的72例反复发作的老年BE患者,分为观察组(常规治疗方法+BAL +局部注药)和对照组(常规治疗方法),每组36例,两组治疗前年龄、性别、病程、发病天数及实验室检查等均无显著差异(P>0.05),具有可比性.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);总住院日明显少于对照组(P<0.01);总住院费用明显减少(P<0.05);咳嗽、咳痰等症状及体征缓解时间明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2对比无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组PaO_2(mmHg)、SaO_2(%)、PaO_2/FiO_2明显好于对照组(P<0.05).结论 老年BE患者在常规治疗基础上加用BAL治疗并局部注入敏感药物,能明显提高疗效,减少住院时间及总住院费用.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年发热患者肝功能异常与菌血症的相关性分析

    目的 探讨老年发热患者肝肾功能与菌血症的相关性.方法 对627例老年发热患者入院急诊时肝肾功能及免疫指标组合进行分析.结果 老年发热患者菌血症比例占9.41%,病原以革兰阴性菌为主.C反应蛋白(CRP)、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)升高、白蛋白降低是菌血症的危险因素.AST重要性大.结论 入院时肝功能检查有助于预测老年发热患者患菌血症的概率.

    作者:罗淼;王昌明;曾锦荣;莫碧文;陈梅晞 刊期: 2010年第06期

  • 大肠癌转移淋巴结构建人源性抗大肠癌噬菌体Fab抗体库

    目的 构建人源性抗大肠癌噬菌体Fab抗体库.方法 术中剥取老年大肠癌患者系膜内转移淋巴结,提取细胞总RNA,逆转录合成cDNA,进行PCR,克隆于pComb3 载体,再经电转化大肠杆菌XLI-Blue菌株,形成噬菌体抗体库,后通过免疫印记法鉴定初级抗体库中噬菌体上有Fab段的表达.结果 从系膜内转移淋巴结中扩增出650 bp重链Fd和轻链基因产物,轻链基因产物插入测得转化菌数为4.7×10~6,鉴定插入率为70%;重链Fd基因产物测得转化菌数为3.5×10~6,插入率为60%;免疫印迹法鉴定成功建立噬菌体Fab抗体库,库容量达1.4×10~6.结论 筛选大肠癌特异性抗原和相应噬菌体抗体,对大肠癌发病机制的研究以及探讨早期诊断方法有重要意义.

    作者:刘锐;孙立娟;何成彦;周劲松 刊期: 2010年第06期

  • 事件相关电位P300与认知相关研究

    神经心理学测验是对脑障碍进行诊断和对精神活动进行量化评定的工具,可以反映人的认知功能.近年来,事件相关电位P300作为反映认知功能的较客观的生物学指标,在认知功能的研究中得到越来越多的重视~([1,2]).本文旨在运用神经心理学测验结果阐明P300的认知意义,这将为以后临床工作中认知功能的评估提供更全面、客观的指标.

    作者:欧小凡;潘速跃;黄英;纪新博 刊期: 2010年第06期

  • 银杏叶提取物对老年人血清生化指标的影响

    本文通过检测血清抗氧化酶活性及血脂等生化指标,观察银杏叶提取物是否具有清除自由基及降低血脂的作用.

    作者:郭朝阳;隋少玉 刊期: 2010年第06期

  • 老年腕管综合征病因分析

    腕管综合征(CTS)是各种急性或慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变,致正中神经受到卡压而发生的功能障碍,以手部麻痛、桡侧3指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征.CTS病因多样,包括外伤因素、血管因素、不良位置及反复活动、风湿因素、内分泌和体液因素、感染因素以及先天性因素等.本文通过对112例老年CTS患者肌电图、神经传导速度以及血糖水平进行检查,探讨老年CTS的主要病因.

    作者:吴旭明;包晓群;于明;陈慧娟 刊期: 2010年第06期

  • 肾上腺髓质素缺失对单侧输尿管结扎小鼠MMP-1/TIMP-1表达的影响

    目的 探讨肾上腺髓质素在肾间质纤维化实验动物肾脏基质金属蛋白酶-1/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-1/TIMP-1)表达中的作用.方法 结扎肾上腺髓质素基因敲除小鼠及野生小鼠单侧输尿管,制备肾间质纤维化实验动物模型并给予缬沙坦灌胃治疗,采用免疫组化、原位杂交、RT-PCR方法检测MMP-1及TIMP-1的表达.结果 单侧输尿管结扎 (UUO) 小鼠肾脏MMP-1的表达减弱,而TIMP-1的表达显著上调,基因敲除小鼠较野生小鼠更为明显,采用缬沙坦治疗可部分抑制TIMP-1的表达.结论 肾上腺髓质素可以通过纠正MMP-1/TIMP-1的失衡,对UUO介导的肾间质纤维化起到保护作用.

    作者:王香婷;许庆友;丁英钧;王月华;王筝;谷艳丽;张磊磊 刊期: 2010年第06期

  • 长沙市社区老年人抑郁症状影响因素分析

    目的 了解长沙市社区老年人抑郁症状的发生率及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,应用老年抑郁量表(GDS)及自编一般情况问卷对长沙市6个社区460名≥60岁的老年人进行问卷调查.结果 老年人抑郁症状的发生率为33.5%,不同性别、文化、婚姻状况、职业、经济收入、健康自评及居住状况之间老年人抑郁症状的发生率有统计学意义(P<0.05),健康自评、文化程度、经济收入是老年抑郁症状发生的危险因素.结论 长沙市社区老年贫困弱势群体是发生老年抑郁症状的高危人群,应作为重点干预对象.

    作者:袁群;何国平;冯辉;高婧 刊期: 2010年第06期

  • 我国老年抑郁心理干预研究的方法学分析

    人口老龄化进程的加快使社会更加关注老年群体,在关注老年人身体健康的同时,也越来越关注老年人的心理健康.抑郁是老年人常见的一种情绪问题和精神疾患~([1]).国内有学者报告,老年抑郁症状的检出率为39.9%,严重影响了老年人的生活质量,增加了老年人患躯体疾病的风险~([2~4]).

    作者:戴必兵;李娟;吴振云 刊期: 2010年第06期

  • 老年肺部感染产ESBLs细菌调查及耐药性分析

    近年来,由于各种新型抗菌药物的应用,导致病原菌对抗菌药物耐药性不断增加,尤其是多重耐药菌株的出现,使肺部感染治疗的选择用药难度增加.

    作者:赵德军;付维婵;武静;田维涛;胡昭宇;曹雁 刊期: 2010年第06期

  • 鞣酸对糖尿病大鼠肾脏功能和形态改变的影响

    目的 观察鞣酸(tannic acid,TA)对链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病(DM)大鼠血糖及肾脏功能和形态改变的影响.方法 用STZ诱发大鼠DM模型后,随机分为DM模型组、氨基胍(AG)组和TA低高剂量组,另设正常对照组.AG组按40 mg·kg~(-1)·d~(-1)给予;TA低高剂量组分别按20及30 mg·kg~(-1)·d~(-1)给予;正常对照组和模型组每天给予等体积生理盐水,给药方式均为腹腔注射,共10 w.观察给药期间及10 w后大鼠的一般状况,检测各组大鼠血糖、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白及观察肾脏形态学变化.结果 TA可改善DM大鼠基本状况,与模型组比较,TA组血糖、血清Cr、BUN和尿Cr、尿蛋白均明显降低,光镜和电镜下观察显示,模型组大鼠较正常对照组大鼠肾小球明显增大,细胞数目增多,基底膜节段性增厚,部分足突融合.TA组上述异常均明显减轻.结论 TA可明显降低尿蛋白排泄,改善DM大鼠肾脏功能和形态学异常,对DM大鼠具有肾脏保护作用.

    作者:魏海峰;李才;魏雁虹;曲萌;苗春生;孙波 刊期: 2010年第06期

  • 老年脑出血早期神经治疗康复一体化研究

    老年脑出血病人在发病后或者术后早期使用神经康复治疗,可以取得良好的治疗和康复效果.我科于2008年开始进行脑卒中病人早期治疗康复一体化治疗,疗效满意.

    作者:罗从刚;黄洪 刊期: 2010年第06期

  • 行为干预对急性脑卒中后吞咽障碍预后的影响

    吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率可达37%~78%~([1]),并可引起吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,严重影响患者存活率和生存质量~([2,3]),但是国内关于脑卒中后吞咽障碍早期干预研究报道较少.本研究通过观察比较不同行为干预措施的结果,探讨行为干预对吞咽障碍预后的影响,旨在为脑卒中后吞咽障碍患者进行早期干预治疗提供临床依据.

    作者:孙杨;孔岳南;文芳 刊期: 2010年第06期

  • 侧脑室内注射血管紧张素-(1-7)对大鼠心血管活动的调节作用

    目的 探讨脑室内外源性血管紧张素-(1-7)[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]对正常大鼠心血管活动的影响.方法 雄性Wistar大鼠24只,随机分为Ang-(1-7)小剂量(2.5 μg)组、中剂量(10 μg)组、大剂量(26 μg)组1 d对照组(生理盐水),每组6只.观察注药前后大鼠血压和心率的变化.结果 Ang-(1-7)注入Wistar 大鼠侧脑室后引起血压升高和心率增快,与对照组比较差异显著(P<0.05,P<0.01).Ang-(1-7)中剂量组变化明显.结论 在侧脑室可能存在Ang-(1-7)的特异性受体,并且提示Ang-(1-7)是调节血压和心率的一个重要中枢活性因子.

    作者:贺宏英;马宝新;孟霖;吴绥生 刊期: 2010年第06期

  • 海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的调查

    目的 分析海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的变化规律,为骨质疏松防治提供科学依据.方法 对长期居住海口地区的60岁以上的人群531名,准确记录其性别和年龄,采用美国LUNAR公司生产的DPX-MD型双能X线骨密度仪进行腰椎(L2~4)正位和髋部骨密度测量,同时通过问卷调查一年内因摔倒致骨折的发生情况,并记录骨折的发生部位,进一步分析得出骨质疏松患病率及骨折发生率.结果 骨质疏松患病率随年龄增加而上升,但在男性65~69岁及75~79岁组反有略下降表现.骨质疏松性骨折的发生率也随年龄增加而上升,但80岁以上组反而下降,骨折发生部位以髋部为主.同龄男性组骨质疏松患病率及骨折发生率均低于女性组.结论 海口地区老年人群应普及骨质疏松防治知识及采取相应干预措施,加强锻炼,以减少骨质疏松患病率及骨折的发生.

    作者:陈文远;张寿;丁晓莉 刊期: 2010年第06期

  • 人参须水提液对D-半乳糖致雄性大鼠骨质疏松骨量的影响

    目的 观察人参须水提液对D-半乳糖致雄性大鼠骨质疏松骨量的影响.方法 30只3月龄雄性SD大鼠随机分为对照组、D-半乳糖组和人参须水提液组,每组10只.对照组每天皮下注射生理盐水,D-半乳糖组皮下注射5%D-半乳糖,剂量为100 mg/kg,人参须水提液组皮下注射100 mg/kg 5%D-半乳糖+灌胃给药5 g/kg人参须水提液,连续给药3个月后,取左侧胫骨进行骨量分析.结果 与D-半乳糖组相比,人参须水提液治疗90 d后骨小粱面积百分数增加(P<0.05)、骨小梁厚度增加(P<0.01)、骨小梁数目增加(P<0.05)、骨小梁分离度减小(P<0.05)、单位骨小梁破骨细胞数减少(P<0.01)及矿化沉积率增加(P<0.05).结论 人参须水提液可有效防治D-半乳糖致雄性大鼠骨质疏松.

    作者:戴娟秀;吴铁;崔燎 刊期: 2010年第06期

  • 心血管蛋白芯片在急性冠脉综合征中的研究进展

    急性冠脉综合征(ACS)为冠心病急症,其范围涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高的心肌梗死到ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)等一系列临床病理生理状态.

    作者:谢秋平;杨金云 刊期: 2010年第06期

  • 太极拳运动对老年女性身体成分的影响

    太极拳是融中国武术之刚健和现代健美操之柔和为一体的健身拳术,深受国内外广大群众喜爱.老年女性随着年龄的增加,逐渐呈现向心性肥胖.本文通过对长期太极拳练习者各项身体成分指标的测定并与其练习前进行对比,研究长期规律太极拳运动对老年女性身体成分的影响,探讨太极拳运动对身体成分影响的机制.

    作者:沙凯辉;刘同刚;王虹;于海波 刊期: 2010年第06期

  • 甲状腺激素与阿尔茨海默病的关系

    目的 探讨甲状腺激素(TH)在阿尔茨海默病(AD)患者中的变化,以及对AD患者预后的影响.方法 选取2005年2月~2008年4月在我院住院的44名AD组患者和44名健康体检者(对照组),采用化学发光法分析血清四碘甲状腺原氨酸(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)和促甲状腺素(TSH)的浓度,并以治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分差值来评估AD患者的预后,用多元线性回归法分析年龄、性别、血清T_4浓度和TSH浓度对AD预后的影响.结果 AD组患者血清T_4(t=-6.805,P=0.000)、T_3(t=-9.347,P=0.000)、FT_3(t=-21.895,P=0.000)、FT_4(t=-5.534,P=0.000)和TSH(t=-2.518,P=0.014)的浓度显著低于对照组,并且AD组患者的预后与血清T_4浓度呈负相关(β=-0.305,t=-2.164,P=0.037),与TSH浓度呈正相关(β=0.449,t=3.180,P=0.003),以TSH浓度的影响大.结论 TH在AD患者中呈低水平表达,并影响AD患者的预后.

    作者:张敏 刊期: 2010年第06期

  • 延边地区老年高血压123例尿液电导率结果分析

    血压持续偏高可使患者靶器官受损引起多种严重并发症,其中以肾脏功能受损为普遍.由于尿液电导率可反映渗透压的水平,从而能间接反映肾功能状态~([1]),即肾功能受损时尿液电导率也会有相应改变.因此本文观察延边地区老年高血压患者尿液电导率变化,并探讨其临床意义.

    作者:金春花;姜春善;任淑子;尤昕 刊期: 2010年第06期

  • 老年人情绪变化对时间知觉的影响

    目前,认知心理学的发展已经和脑神经科学联系起来.情绪可能为认知提供操作的背景,影响注意的集中,记忆的储存和提取等,认知的全过程都可能受到情绪的影响.

    作者:王玲玲;宣宾;曹亢 刊期: 2010年第06期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅