李红平；牟海军；周元昆；邓时莉；黄芸
目的 探讨睡眠质量对既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人记忆的影响.方法 采用行为记忆测验工具第二版(Rivermead-Ⅱ)测试记忆功能,匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测试睡眠质量,两干预组根据测试结果显示的记忆和睡眠障碍情况,分别采取一系列与之对应的记忆和睡眠干预措施和方法,对照组不加任何干预措施,而任其自然发展.结果 对照组中总标准分、各项评分以及睡眠质量均有下降,但与3月前比较,除回忆信息即刻外,差异无统计学意义(P>0.05);与3月前比较,单纯记忆干预组中睡眠质量基本没有变化(P>0.05),记忆评分中共有四项较干预前有所提高,且差异有统计学意义(P<0.05);睡眠+记忆干预组中睡眠质量较干预前有所提高(P<0.05),记忆评分中共有七项较干预前有所提高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,睡眠+记忆干预组睡眠质量明显高于对照组及单纯记忆干预组(P<0.05),记忆评分亦较对照组(9项)及单纯记忆干预组(3项)明显改善(P<0.05).结论 改善睡眠质量可以提高老年人的记忆功能.
作者：刘小平；陈长香；李建民；吴黎明 刊期： 2010年第08期
目的 探讨胰岛素样生长因子-2 (Insulin-Like Growth Factor-2,IGF-2)对局灶性脑缺血再灌注损伤影响的可能机制.方法 取55只SD大鼠建立局灶性脑缺血再灌注模型,随机分成假手术对照组(n=5)、脑缺血再灌注组(n=25)、IGF-2治疗组(n=25),按再灌注时间分为5个亚组,每个亚组5只(6 h组、12 h组、1 d组、3 d组、7 d组);脑缺血1 h后开始再灌注.免疫组化法检测脑缺血不同时间大脑皮层S100B蛋白,用原位末端标记技术和免疫组化分别检测各组大鼠大脑皮层缺血中心和周围区神经细胞凋亡和bcl-2蛋白的表达. 结果脑缺血再灌注损伤组与假手术对照组比较凋亡细胞数明显增多(P<0.05),与脑缺血再灌注组相比,IGF-2治疗组凋亡细胞数明显减少(P< 0.05);免疫组化检测结果显示,与脑缺血再灌注组相比,IGF-2治疗组S100B蛋白表达明显减少(P< 0.05);与脑缺血再灌注组相比,IGF-2治疗组bcl-2蛋白表达明显增多(P< 0.05).结论 IGF-2可促进bcl-2蛋白的表达增多,S100B蛋白表达减少,凋亡细胞数明显减少,可能是IGF-2产生脑保护机制的原因之一.
作者：周铁柱；康志伟；张晓光；车玉琴；陈雪；胡晓颖 刊期： 2010年第08期
目的 研究NF-κB通路依赖的Bcl-xL表达在1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶 (MPTP) 慢性帕金森病 (PD) 模型早期DA神经元中的表达过程,探讨NF-κB通路在PD发病机制中的可能作用.方法 选择雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组和模型组及干预组,而每组于末次MPTP注射时间点算起,分为12、24 h、1及2 w 4个亚组(n=5).动态观察小鼠的行为学和黑质Bcl-xL表达及TH阳性神经元数目的 变化及NF-κB抑制剂PDTC对上述结果的影响.结果 NF-κB通路的效应呈时间依赖性,模型组在12～24 h时,Bcl-xL蛋白和mRNA表达较对照组增加(P<0.05),在1～2 w时,Bcl-xL表达较前者及对照组减少(P<0.05);在2 w时,模型组TH阳性细胞数较对照组减少(P<0.05),而干预组阳性细胞较模型组增多(P<0.05).结论 NF-κB通路对慢性PD模型早期多巴胺神经元Bcl-xL表达具有双重调节作用.
作者：张江伟；李志伟；彭国光 刊期： 2010年第08期
目的 观察动态血糖监测系统(CGMS)对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的中期影响.方法 老年T2DM患者88例,随机分为CGMS组和对照组(多点血糖监测组)各44例,CGMS组应用CGMS监测血糖72 h,之后采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7 d,对照组常规测量指尖多点血糖10 d.结果 CGMS组、对照组空腹血糖(FPG)[(5.89±0.97)vs(6.76±0.18)mmol/L]、早餐后2 h血糖[(8.27±0.29)vs(9.36±0.41)mmol/L]、晚餐后2 h血糖[(8.74±1.75) vs (9.98±2.56)mmol/L]、睡前血糖[(7.65±1.26) vs (9.04±2.07) mmol/L]、凌晨3点血糖[(6.20±0.71) vs (8.90±0.57) mmol/L],血糖达标时间[(4.62±1.32) vs (7.51±1.28)d],低血糖发生次数[(5.20±1.21) vs (8.52±2.34)次],平均住院天数[(19.25±20.34) vs (25.66±21.60) d],3个月后糖化血红蛋白[(6.41±2.13) vs (8.02±2.04)%],糖尿病知识问卷得分[(22.13±1.94) vs (16.90±2.93)]均有显著差异(P<0.05,P<0.01).结论 CGMS能更准确地提供血糖波动情况,对老年糖尿病患者中期的血糖控制和健康教育效果均具有重要的价值.
作者：马彩莉；刘幼硕；田英；王艳姣；潘小华；龙兆丰；高竹林；李艳群；张孟喜 刊期： 2010年第08期
目的 研究Med19基因在胃癌MGC-803细胞中沉默后对细胞增殖和周期的影响.方法 应用shRNA慢病毒载体感染胃癌MGC-803细胞沉默Med19基因,通过MTT和克隆形成实验观察Med19基因在胃癌细胞增殖中的作用,并用流式细胞术验证抑制Med19基因对细胞周期的影响.结果 构建的shRNA慢病毒载体感染MGC-803细胞后细胞增殖能力显著降低、细胞克隆形成能力明显减弱,同时,细胞周期阻滞于G1期.结论 Med19基因沉默后胃癌细胞的增殖能力和细胞周期均受到显著影响,提示Med19在肿瘤形成过程中具有重要作用.
作者：丁相福；李俊安；宋彬；房学东 刊期： 2010年第08期
腹部手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是指发生在腹部外科术后1～2 w内由于手术创伤及腹腔无菌性炎症等原因引起的粘连性肠梗阻[1],对此我们既往有较为成功的治疗经验[2].但如何对其实施营养支持及其肠外、肠内营养方式的转换时机把握等问题,目前具体文献报道不多,本文拟探讨EPISBO患者的营养支持策略.
作者：王建忠；朱维铭；曾祥福；苏晋捷 刊期： 2010年第08期
目的 观察抑制CLC-2基因的表达对人眼小梁细胞细胞周期进程的影响.方法 构建针对CLC-2的小干扰(siRNA)重组表达载体,脂质体LipofectamineTM2000介导转染人眼小梁细胞后,应用RT-PCR半定量检测小梁细胞CLC-2 mRNA表达量的变化;流式细胞仪检测干扰CLC-2表达后,人眼小梁细胞细胞周期进程.结果 与空载体组比较,重组载体组的CLC-2 mRNA表达明显降低,且有效抑制小梁细胞由G0期到G1的转位.结论 抑制CLC-2的表达可以干扰人眼小梁细胞正常细胞周期进程.
作者：梁巍；郑雅娟 刊期： 2010年第08期
应激一词,原为物理学术语,意为紧张或压力,首先由selye引入医学,表示在外界环境的各种压力(即不利因素或有害因素刺激)下,机体所处的一种状态,所出现的一系列反应.大量证据表明,应激会损害脑功能,从而导致个体精神智力方面的异常.随着人类期望寿命的延长,社会出现老龄化趋势,痴呆的发病率逐年提高,这已经成为现代社会很严重的健康问题,并且带来了极大的经济负担.近年来,有关应激对老化的负面影响以及应激与阿尔茨海默病(AD)等神经系统变性疾病的相关性也越来越受到关注.
作者：严为宏；孙晓江 刊期： 2010年第08期
目的 观察葛根素预处理对缺血再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡的影响及其与PI3K/Akt信号通路的关系.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(I/R组)、葛根素预处理组(PU组)、葛根素预处理+LY294002组(PU+ LY组)及缺血再灌注+LY294002组(I/R+ LY组).除假手术组外,其他各组大鼠均行结扎冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min,监测血流动力学,Western印迹法检测心肌组织p-Akt信号蛋白的表达;TUNEL法检测心肌细胞凋亡.结果 与I/R组比较,PU组能够明显改善心功能,抑制心肌细胞凋亡,并增加Akt的磷酸化水平(P<0.05,P<0.01).结论 葛根素预处理能够抑制缺血再灌注所致的心肌细胞凋亡,其作用机制与PI3K/Akt信号通路活化有关.
作者：马亚飞；刘新伟；乔欣；王群英；杨海燕 刊期： 2010年第08期
目的 探讨月龄及体重对急性心肌梗死大鼠室颤发生率的影响.方法 选择2月龄、180～250 g SD大鼠(青年组),及15月龄、400～500 g SD大鼠(老年组)各20只为研究对象;采用开胸直视结扎法结扎大鼠左冠状动脉前降支引起大鼠急性心肌梗死,手术前后及手术过程中心电监护并记录心电活动,分析比较组间室颤等心律失常发生率.结果 在急性缺血性心肌梗死的SD大鼠模型中,老年组心律失常及室颤发生率显著高于成年组(心律失常发生率:85% vs 25%,P<0.01;室颤发生率55% vs 10%,P<0.01).结论 高月龄高体重老年大鼠急性心肌缺血后诱发室颤发生率明显高于低月龄低体重成年大鼠.
作者：林楚伟；周胜华；姚丽群；张良；柴湘平 刊期： 2010年第08期
目的 研究厄罗替尼对人肺腺癌细胞株A549细胞凋亡的影响以及对表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达的影响.方法 采用MTT法检测不同浓度的厄罗替尼对A549细胞的增殖抑制作用;以倒置相差显微镜、流式细胞术、TUNEL法及DAPI荧光染色法检测细胞凋亡;以免疫荧光法分析厄罗替尼对EGFR蛋白表达的影响.结果 厄罗替尼抑制A549生长呈时间浓度依赖性;厄罗替尼处理A549后倒置相差显微镜、DAPI及TUNEL均见到明显的凋亡细胞(P<0.05);药物处理组使细胞发生明显的G1期阻滞(P<0.05);TUNEL检测到200 μmol/L厄罗替尼组细胞凋亡率为(42.13±1.4)%,显著高于对照组(0.82±0.03)%(P<0.05);免疫荧光法表明厄罗替尼明显下调EGFR表达(P<0.05).结论 厄罗替尼杀伤A549细胞的机制与介导细胞凋亡、阻滞细胞周期于G0/G1期及阻滞EGFR信号途径有关.
作者：白小燕；牟晓燕；姜淑娟；王亚丽；刘庆亮 刊期： 2010年第08期
目的 了解安仁县居民伤害死亡状况和疾病负担,为防治人群伤害提供科学依据.方法 按照全国第三次死因回顾性调查方案,对2004年安仁县主要死因进行回顾性调查,分析伤害死亡率及构成,并计算潜在减寿年数和潜在工作损失年数.结果 2004年安仁县人群伤害粗死亡率为64.17/10万,标化率为62.94/10万;男女合计标化死亡率分别为80.13/10万和45.81/10万,男性明显高于女性(u=4.28,P<0.05);不同年龄组伤害死亡率不同(χ2=455.920,P=0.000);城镇和农村伤害死亡率相同(χ2=0.022,P=0.883).交通事故、自杀、跌落、溺水是伤害的主要死因,在65岁以上人群中,自杀和跌落是伤害的两个主要的死因.因伤害导致的潜在减寿年数是5 356年,导致的潜在工作损失年数是3 716年.结论 安仁县人群伤害死亡状况处于中等偏下水平,男性高于女性,不同年龄死亡水平不同,城镇和农村死亡水平相同.老年人是自杀和跌落防治的重点人群.由于伤害带来更多的疾病负担,应针对本地区的重要伤害死亡谱和目标人群制订有效的防制对策和措施.
作者：黄霜；黄民主；凡琴；李成华；张群力；明辉 刊期： 2010年第08期
葡萄球菌是医院感染比较常见的病原菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)使院内感染的发病率和死亡率都明显增加[1],住院时间也明显延长,因此大大增加了医院和卫生系统的成本[2,3].近年来,由凝固酶阴性的葡萄球菌引起的医院感染也呈上升趋势.因此现在普遍关注的焦点为MRSA和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).为了解我院葡萄球菌感染现状,合理应用抗生素和提高抗感染治疗水平,本文对我院发生医院感染的203株葡萄球菌进行了分析.
作者：刘锐；孙立娟；何成彦；郑岚 刊期： 2010年第08期
目的 观察大鼠重症急性胰腺炎肺损伤时细胞间细胞黏附分子(ICAM)-1和淋巴细胞功能相关抗原(LFA)-1变化及丹参注射液的干预作用.方法 SD大鼠随机分为假手术组,丹参治疗组,重症急性胰腺炎(SAP)组,制模后不同时相点取大鼠肺组织及血液标本测相应指标变化.结果 SAP组随着大鼠肺脏病损的加重,ICAM-1及LFA-1表达逐渐升高;丹参治疗组肺脏病损较SAP组相同时相点低,ICAM-1及LFA-1表达低于SAP组.结论 在大鼠重症急性胰腺炎肺损伤中,ICAM-1及LFA-1起重要作用,而丹参注射液可起到抑制ICAM-1及LFA-1表达的作用.
作者：杨学良；王广义 刊期： 2010年第08期
恶性梗阻性黄疸内、外科治疗均效果欠佳,目前通常采用经手术或介入方法进行各种内外引流[1].介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等优势已经成为临床治疗恶性梗阻性黄疸的常用方法.作为一种姑息疗法, 其对恶性原发病并无治疗作用,且如果不能控制原发肿瘤的发展,支架短期内会被肿瘤填塞,使支架失去功能.如何提高疗效,延长患者生存时间,防止上述情况的发生成为现实问题.本研究将经皮经胆道引流术(PTCD)和辅以动脉插管化疗灌注或栓塞术(TAI/TAE)相结合,并与单纯行PTCD治疗进行对比分析,寻找治疗恶性梗阻性黄疸的新方法,以提高介入治疗的疗效.
作者：曹树伟；兰文婧；张静；王大伟 刊期： 2010年第08期
反流性食管炎( reflux esophagitis,RE)是消化内科的常见病,是胃内容物甚至十二指肠液反流入食管,导致食管黏膜破损引起的慢性炎症,可致食管溃疡、 狭窄及癌变,临床上以反酸、胃灼热、 胸骨后疼痛等为主要特征.RE在西方国家较常见,我国随着人民生活水平的提高,饮食结构发生变化,脂肪类食物增多,RE的发生率逐渐增加,李兆申等[1]调查显示,1990～1999年RE占内镜检查总数的2.02%,而 2000～2004年上升至5.11%,尤其是老年患者,其发生率更高.为进一步了解RE在老年人群中的发病特点,本文将我院近7年来经内镜诊断的老年人 RE 90例与同期检出的中年人 RE 165例进行对比分析,探讨老年人 RE的临床、内镜及H.Pylori(HP)感染等特点.
作者：李红平；牟海军；周元昆；邓时莉；黄芸 刊期： 2010年第08期
目的 探讨光学相干断层扫描在冠脉临界病变中的应用.方法 经过冠状动脉造影(至少4体位造影)证实病变狭窄处于临界病变的患者142例,排除拒绝进入研究患者22例,共120例患者入选.其中单纯冠状动脉定量分析方法(quantitative coronary angiography,QCA)组90例,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)组30例.通过定性或定量分析,观察两组术后住院期间、30 d、3个月、6个月、9个月和12个月心血管事件.结果 OCT组总的心血管事件发生4次.包括 1例发生少量上消化道出血、无死亡、发生心肌梗死的病例.QCA组总的心血管事件发生24次.其中2例发生心肌梗死,1例死亡,1例进行再次血运重建,1例发生脑出血.结论 OCT成像系统能够更好的分辨血管内成分,如纤维斑块、钙化斑块、易损斑块等.从而更好地指导临床治疗.与传统QCA分析比较,具有减低心血管事件风险的趋势.
作者：方哲；金海；崔兰；周玉杰；史冬梅；赵迎新 刊期： 2010年第08期
目的 评价小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利或者替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效和安全性.方法 采用随机开放对照盲终点评估的方法,入选老年原发性高血压患者106例,随机分为氨氯地平+复方阿米洛利(阿米洛利组)和氨氯地平+替米沙坦组(替米沙坦组),均服药12 w,每2周随访一次,观察收缩压、舒张压、心率、降压达标率、有效率和不良反应.结果 治疗第2周末,阿米洛利组和替米沙坦组的达标率分别为58.5%和47.2%,组间比较有统计学差异(P<0.05).而治疗12 w后,两组降压达标率分别为67.9%和71.7%,有效率分别为81.1%和83.0%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).阿米洛利组收缩压下降值为(24.3±15.8)mmHg,舒张压下降值为(15.2±9.2)mmHg,替米沙坦组收缩压下降值为(26.8±13.4)mmHg,舒张压下降值为(15.7±9.4)mmHg,较治疗前均有显著差异(P<0.01);两组不良反应发生率分别为9.4%和7.6%(P>0.05),实验室检查均无明显改变,未见低血钾及体位性低血压的发生.结论 小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦能显著降低老年高血压患者血压,耐受性好,不良反应少;氨氯地平联合复方阿米洛利方案在尽早达标方面更具优势.
作者：崔嵘；袁洪；黄志军；蔡菁菁；邹隽麟；贾颖；文娟；李颖；李尚彪；彭艳；廖龙 刊期： 2010年第08期
骨质疏松(OP)是一种全身性代谢性骨病,其特征为骨量降低和骨组织微细结构的破坏,致骨的脆性增加,容易发生病理性骨折.临床上常见的症状是疼痛,严重影响OP患者的生存质量.目前,对OP治疗的主要手段为药物,但由于药物治疗缓解疼痛慢,治疗周期较长,限制了其临床应用.低频脉冲电磁场(PEMFs)做为一种新型的物理治疗OP的手段逐渐被关注,有研究表明PEMFs治疗OP既能有效缓解骨痛,又能增加骨密度(BMD)[1].本研究应用PEMFs联合阿仑膦酸钠、阿法骨化醇治疗OP,评价其治疗疗效.
作者：刘颖；张萌萌；郭忠；梁斌斌；潘雪娜 刊期： 2010年第08期
目的 通过了解北京市老年高血压患病率及膳食状况以加强高血压的预防和控制.方法 采用调查问卷调查北京市60岁以上643名老年人中高血压患病率和3 d膳食摄入情况.结果 老年人高血压发病率较高,高血压发病率随年龄增加而升高,同一年龄段女性患病率显著高于男性(P<0.01);体重超重者患高血压风险是非体重超重者的3.2倍;且饮食结构不合理,与膳食营养素参考摄入量(DRIs)比较,脂肪摄入过高,蛋白质及糖类摄入量不足;与我国成人能量和蛋白质的参考摄入量(RNIS)比较,钙、铁、维生素B1、B2、C等摄入量明显不足,钠盐摄入量较高.结论 加强对老年人群的营养教育,实行合理的膳食对预防和控制高血压的发生发展是有益的.
作者：王艳梅；马学东；梁丽梅 刊期： 2010年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
