马彩莉;刘幼硕;田英;王艳姣;潘小华;龙兆丰;高竹林;李艳群;张孟喜
目的 了解安仁县居民伤害死亡状况和疾病负担,为防治人群伤害提供科学依据.方法 按照全国第三次死因回顾性调查方案,对2004年安仁县主要死因进行回顾性调查,分析伤害死亡率及构成,并计算潜在减寿年数和潜在工作损失年数.结果 2004年安仁县人群伤害粗死亡率为64.17/10万,标化率为62.94/10万;男女合计标化死亡率分别为80.13/10万和45.81/10万,男性明显高于女性(u=4.28,P<0.05);不同年龄组伤害死亡率不同(χ2=455.920,P=0.000);城镇和农村伤害死亡率相同(χ2=0.022,P=0.883).交通事故、自杀、跌落、溺水是伤害的主要死因,在65岁以上人群中,自杀和跌落是伤害的两个主要的死因.因伤害导致的潜在减寿年数是5 356年,导致的潜在工作损失年数是3 716年.结论 安仁县人群伤害死亡状况处于中等偏下水平,男性高于女性,不同年龄死亡水平不同,城镇和农村死亡水平相同.老年人是自杀和跌落防治的重点人群.由于伤害带来更多的疾病负担,应针对本地区的重要伤害死亡谱和目标人群制订有效的防制对策和措施.
作者:黄霜;黄民主;凡琴;李成华;张群力;明辉 刊期: 2010年第08期
目的 观察氧化苦参碱(Oxymatrine,OMT)对局灶性脑缺血大鼠脑组织超微结构的保护作用.方法 将健康Wistar大鼠随机分为模型组、假手术组、路路通组(LLT)及OMT 35、70及105 mg/kg三个不同剂量组,每组8只.采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,测定各组大鼠神经学评分、脑梗死体积及脑组织超微结构改变. 结果 与模型组相比,OMT各剂量组均能降低局灶性脑缺血大鼠神经学评分(P<0.05)及缩小脑梗死体积(P<0.01).电镜观察发现OMT 70及105 mg/kg剂量组能够改善脑组织神经元及神经毡的空化现象,对线粒体的结构也起到了一定的保护作用. 结论 氧化苦参碱能够减轻局灶性脑缺血大鼠脑组织超微结构的损伤,对缺血脑组织具有一定的保护作用.
作者:张鉴清;崔新明;吕文伟;李娜;陈霞 刊期: 2010年第08期
目的 探讨光学相干断层扫描在冠脉临界病变中的应用.方法 经过冠状动脉造影(至少4体位造影)证实病变狭窄处于临界病变的患者142例,排除拒绝进入研究患者22例,共120例患者入选.其中单纯冠状动脉定量分析方法(quantitative coronary angiography,QCA)组90例,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)组30例.通过定性或定量分析,观察两组术后住院期间、30 d、3个月、6个月、9个月和12个月心血管事件.结果 OCT组总的心血管事件发生4次.包括 1例发生少量上消化道出血、无死亡、发生心肌梗死的病例.QCA组总的心血管事件发生24次.其中2例发生心肌梗死,1例死亡,1例进行再次血运重建,1例发生脑出血.结论 OCT成像系统能够更好的分辨血管内成分,如纤维斑块、钙化斑块、易损斑块等.从而更好地指导临床治疗.与传统QCA分析比较,具有减低心血管事件风险的趋势.
作者:方哲;金海;崔兰;周玉杰;史冬梅;赵迎新 刊期: 2010年第08期
目的 评价老年颅内动脉瘤破裂急性期(3 d以内)血管内栓塞治疗的临床效果.方法 采用血管内介入性微弹簧圈栓塞术,对老年33例36枚颅内动脉瘤破裂进行急诊治疗(3 d内),其中1例宽颈动脉瘤采用Neuroform 3支架辅助技术栓塞.结果 在33例患者的36枚动脉瘤栓塞中完全栓塞25枚(69.4%),近全栓塞9枚(25%),部分栓塞2枚(5.6%).术中动脉瘤破裂2例,继续栓塞后达到了基本致密填塞.另1例术中颈内动脉血栓形成,给予尿激酶动脉溶栓,血管再通.病残率为12%,2例(6%)死于肺感染.结论 血管内介入治疗急性期老年颅内动脉瘤破裂是安全,有效的;积极、及时的栓塞治疗可有效防止动脉瘤再破裂.
作者:哈文波;崔立山;宿鹏飞;赵刚 刊期: 2010年第08期
目的 观察过氧化物酶体增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)激活对糖基化终末产物(AGEs)引起的大鼠肾系膜细胞TGF-β及CTGF mRNA表达的影响.方法 体外培养正常大鼠肾系膜细胞,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测不同浓度AGEs(0~400 μg/ml-1)及不同浓度PPAP-γ)激活剂(罗格列酮)和PPAR-γ阻断剂(GW9662)对AGEs(100 μg/ml-1)引起的TGF-β及CTGF mRNA表达的影响.结果 给予PPAR-γ激活剂可明显减轻AGEs引起的大鼠系膜细胞TGF-β、CTGF mRNA的表达.结论 PPAR-γ激活剂可以明显减轻AGEs对系膜细胞TGF-β、CTGF mRNA的表达影响,从而改善肾小球细胞外基质积聚,在糖尿病时起到肾脏保护作用.
作者:刘辉;于晓艳;魏海峰;石艳;苗春生;李才;邹颖刚 刊期: 2010年第08期
目的 观察动态血糖监测系统(CGMS)对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的中期影响.方法 老年T2DM患者88例,随机分为CGMS组和对照组(多点血糖监测组)各44例,CGMS组应用CGMS监测血糖72 h,之后采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7 d,对照组常规测量指尖多点血糖10 d.结果 CGMS组、对照组空腹血糖(FPG)[(5.89±0.97)vs(6.76±0.18)mmol/L]、早餐后2 h血糖[(8.27±0.29)vs(9.36±0.41)mmol/L]、晚餐后2 h血糖[(8.74±1.75) vs (9.98±2.56)mmol/L]、睡前血糖[(7.65±1.26) vs (9.04±2.07) mmol/L]、凌晨3点血糖[(6.20±0.71) vs (8.90±0.57) mmol/L],血糖达标时间[(4.62±1.32) vs (7.51±1.28)d],低血糖发生次数[(5.20±1.21) vs (8.52±2.34)次],平均住院天数[(19.25±20.34) vs (25.66±21.60) d],3个月后糖化血红蛋白[(6.41±2.13) vs (8.02±2.04)%],糖尿病知识问卷得分[(22.13±1.94) vs (16.90±2.93)]均有显著差异(P<0.05,P<0.01).结论 CGMS能更准确地提供血糖波动情况,对老年糖尿病患者中期的血糖控制和健康教育效果均具有重要的价值.
作者:马彩莉;刘幼硕;田英;王艳姣;潘小华;龙兆丰;高竹林;李艳群;张孟喜 刊期: 2010年第08期
目的 研究Med19基因在胃癌MGC-803细胞中沉默后对细胞增殖和周期的影响.方法 应用shRNA慢病毒载体感染胃癌MGC-803细胞沉默Med19基因,通过MTT和克隆形成实验观察Med19基因在胃癌细胞增殖中的作用,并用流式细胞术验证抑制Med19基因对细胞周期的影响.结果 构建的shRNA慢病毒载体感染MGC-803细胞后细胞增殖能力显著降低、细胞克隆形成能力明显减弱,同时,细胞周期阻滞于G1期.结论 Med19基因沉默后胃癌细胞的增殖能力和细胞周期均受到显著影响,提示Med19在肿瘤形成过程中具有重要作用.
作者:丁相福;李俊安;宋彬;房学东 刊期: 2010年第08期
目的 探讨载脂蛋白A5(ApoA5)水平能否作为老年代谢综合征(MS)患者的血清标志物.方法 应用ELISA法对82例老年MS患者和50例老年对照者的血清ApoA5浓度进行测定,并用全自动生化仪测定血脂、血糖、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100等,分析ApoA5与体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖等的关系.结果 老年MS的ApoA5、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于对照组,而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)和BMI水平明显高于老年对照组(P<0.05或P<0.01).相关分析显示:血清ApoA5水平与血清TG、TC水平及BMI之间呈显著的负相关(r分别为-0.987、-0.361和-0.445,P<0.01),与HDL-C呈显著的正相关(r=0.278,P<0.01)与年龄、LDL-C、ApoA1、ApoB100和血糖无相关性.结论 在老年MS患者中ApoA5明显降低,其与TG、TC、HDL-C和BMI密切相关,低ApoA5可作为老年MS的一个血清标志物.
作者:马文健;陈焕芹;刘向群;于昕;杨娜 刊期: 2010年第08期
多种炎症因子与冠心病(CHD)发生、发展及预后过程中的关系是CHD研究领域的一个热点.辛伐他汀是一种羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能抑制肝中甾醇的生物合成,具有降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的功能.血脂异常是导致CHD主要危险因素之一,因此辛伐他汀被广泛用于CHD调脂治疗[1].本文主要探讨辛伐他汀在CHD患者中抗炎、抗氧化及修复内皮等调脂以外的作用.
作者:曹建华 刊期: 2010年第08期
胰岛素泵疗法即持续性皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)能模拟人体胰岛素生理性分泌,更符合生理需要,低血糖发生少,有利于糖尿病的强化治疗.为确定更为有效和安全的短期胰岛素强化治疗方案,本文观察我院内分泌科住院的初诊2型糖尿病(T2DM)患者,分别采取CSII和每日多次胰岛素注射(MDI)治疗,比较这两种短期强化治疗方案的血糖控制和低血糖发生情况.
作者:高丽红;郭蔚莹;刚晓坤;刘克辉;李梅;刘青 刊期: 2010年第08期
目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平影响.方法 用ELISA法检测67例T2DM患者和52例非糖尿病对照组的血清脂联素水平,用随机双盲法比较47例T2DM患者用安慰剂和吡格列酮干预治疗8 w后的血清脂联素、血糖、胰岛素抵抗(IR)水平.结果 T2DM患者组与对照组比较,血清脂联素水平降低(P<0.05);应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P<0.05),血糖降低(P<0.05),IR明显改善,而常规组治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论 吡格列酮能提高2型糖尿病患者血清脂联素水平,降低血糖水平及改善胰岛素抵抗.
作者:杨杨;戚筠;谢奎;刘志平;邢晓磊;姚春红;陈琼霞 刊期: 2010年第08期
反流性食管炎( reflux esophagitis,RE)是消化内科的常见病,是胃内容物甚至十二指肠液反流入食管,导致食管黏膜破损引起的慢性炎症,可致食管溃疡、 狭窄及癌变,临床上以反酸、胃灼热、 胸骨后疼痛等为主要特征.RE在西方国家较常见,我国随着人民生活水平的提高,饮食结构发生变化,脂肪类食物增多,RE的发生率逐渐增加,李兆申等[1]调查显示,1990~1999年RE占内镜检查总数的2.02%,而 2000~2004年上升至5.11%,尤其是老年患者,其发生率更高.为进一步了解RE在老年人群中的发病特点,本文将我院近7年来经内镜诊断的老年人 RE 90例与同期检出的中年人 RE 165例进行对比分析,探讨老年人 RE的临床、内镜及H.Pylori(HP)感染等特点.
作者:李红平;牟海军;周元昆;邓时莉;黄芸 刊期: 2010年第08期
目的 探讨存活素(survivin)干扰提高结肠癌细胞株HCT-116对顺铂(CDDP)敏感性的有关机制.方法 在HCT-116细胞中,用lipofectamine 2000转染survivin的siRNA序列;荧光定量PCR检测survivin mRNA的表达;Western印迹检测survivin蛋白的表达;用流式细胞术法检测细胞凋亡率.结果 survivin的siRNA的转染显著降低了survivin蛋白的表达;瞬时转染survivin siRNA序列的HCT-116细胞对低浓度(1.0 μg/ml)的CDDP作用下,凋亡率较阴性对照组明显升高.结论 survivin的干扰可以使survivin表达下调,诱导细胞凋亡,提高结肠癌细胞株HCT-116对CDDP的敏感性.
作者:陈贻平;欧阳范献 刊期: 2010年第08期
目的 探讨胰岛素样生长因子-2 (Insulin-Like Growth Factor-2,IGF-2)对局灶性脑缺血再灌注损伤影响的可能机制.方法 取55只SD大鼠建立局灶性脑缺血再灌注模型,随机分成假手术对照组(n=5)、脑缺血再灌注组(n=25)、IGF-2治疗组(n=25),按再灌注时间分为5个亚组,每个亚组5只(6 h组、12 h组、1 d组、3 d组、7 d组);脑缺血1 h后开始再灌注.免疫组化法检测脑缺血不同时间大脑皮层S100B蛋白,用原位末端标记技术和免疫组化分别检测各组大鼠大脑皮层缺血中心和周围区神经细胞凋亡和bcl-2蛋白的表达. 结果脑缺血再灌注损伤组与假手术对照组比较凋亡细胞数明显增多(P<0.05),与脑缺血再灌注组相比,IGF-2治疗组凋亡细胞数明显减少(P< 0.05);免疫组化检测结果显示,与脑缺血再灌注组相比,IGF-2治疗组S100B蛋白表达明显减少(P< 0.05);与脑缺血再灌注组相比,IGF-2治疗组bcl-2蛋白表达明显增多(P< 0.05).结论 IGF-2可促进bcl-2蛋白的表达增多,S100B蛋白表达减少,凋亡细胞数明显减少,可能是IGF-2产生脑保护机制的原因之一.
作者:周铁柱;康志伟;张晓光;车玉琴;陈雪;胡晓颖 刊期: 2010年第08期
目的 了解江苏省南京市养老机构老年人群的生活质量,深入分析其可能影响因素,为提高养老机构内老年人生活质量提供理论依据.方法 采用生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)对南京市养老机构内的665名老年人生活质量进行评价.结果 影响养老机构内老年人生活质量的主要因素有自理能力、患病情况、支付医疗费用是否困难、是否有困扰问题、家庭人均收入、医疗付费方式和居住方式(P<0.01).个别因子与年龄、性别、学历、家庭关系和是否需要医疗保健服务有关(P<0.01).结论 影响养老机构内老年人生活质量的因素众多,关注老年人身心健康的同时,更应关注生活环境和社会环境对其影响,以提高其生活质量.
作者:徐波;丛晓娜;唐万琴;陈卫红;曹尚;罗鹏飞;罗丹艺;卫平民 刊期: 2010年第08期
骨质疏松(OP)是一种全身性代谢性骨病,其特征为骨量降低和骨组织微细结构的破坏,致骨的脆性增加,容易发生病理性骨折.临床上常见的症状是疼痛,严重影响OP患者的生存质量.目前,对OP治疗的主要手段为药物,但由于药物治疗缓解疼痛慢,治疗周期较长,限制了其临床应用.低频脉冲电磁场(PEMFs)做为一种新型的物理治疗OP的手段逐渐被关注,有研究表明PEMFs治疗OP既能有效缓解骨痛,又能增加骨密度(BMD)[1].本研究应用PEMFs联合阿仑膦酸钠、阿法骨化醇治疗OP,评价其治疗疗效.
作者:刘颖;张萌萌;郭忠;梁斌斌;潘雪娜 刊期: 2010年第08期
目前认为导致老年人轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素很多,血管性危险因素以及年龄、性别、教育水平等均与认知损伤有关.如何客观评价MCI的诊断、记忆和认知功能障碍的特征,是亟待解决的一个问题.本文通过对35例老年人MCI进行分析,旨在探讨其认知功能损害的临床特点及影像学改变特征.
作者:何建明 刊期: 2010年第08期
目的 观察抑制CLC-2基因的表达对人眼小梁细胞细胞周期进程的影响.方法 构建针对CLC-2的小干扰(siRNA)重组表达载体,脂质体LipofectamineTM2000介导转染人眼小梁细胞后,应用RT-PCR半定量检测小梁细胞CLC-2 mRNA表达量的变化;流式细胞仪检测干扰CLC-2表达后,人眼小梁细胞细胞周期进程.结果 与空载体组比较,重组载体组的CLC-2 mRNA表达明显降低,且有效抑制小梁细胞由G0期到G1的转位.结论 抑制CLC-2的表达可以干扰人眼小梁细胞正常细胞周期进程.
作者:梁巍;郑雅娟 刊期: 2010年第08期
目的 探讨乙酰肝素酶(heparanase,HPSE )反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对人肺癌A-549细胞侵袭力的抑制作用.方法 设计合成互补于HPSE mRNA起始密码区的HPSE ASODN,以阳离子脂质体Lipofectin包埋后转染人肺癌A-549细胞进行培养,采用流式细胞分析技术和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肺癌A-549细胞HPSE蛋白及其mRNA表达的变化;以Matrigel细胞侵袭试验对HPSE AS-ODN对肺癌A-549细胞侵袭的抑制进行检测.结果 ASODN各组与正常对照组和脂质体组比较及ASODN各组间比较HPSE mRNA和蛋白的表达及细胞侵袭力均受到明显抑制 (P<0.01);ASODN在终浓度为100、200、400 nmol/L时对肺癌A-549细胞侵袭力的抑制率分别为55.6%、82.3%和91.2%.结论 HPSE ASODN通过下调HPSE mRNA和蛋白的表达可显著抑制肺癌A-549细胞的侵袭力,并呈剂量依赖性.
作者:陈志涛;田辉;岳韦名;李林;亓磊;朱应超 刊期: 2010年第08期
目的 观察XIAP蛋白在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法 应用蛋白质印迹法检测39例NSCLC肿瘤组织和癌旁组织中XIAP蛋白的表达情况及其临床意义.结果 NSCLC肿瘤组织XIAP蛋白阳性率为62%,阳性病例中XIAP蛋白的相对表达量高于癌旁组织(P<0.01).高表达的XIAP蛋白与患者的性别、年龄、吸烟史、淋巴结转移无关,与肿瘤临床分期、病理分级有关(P<0.05).结论 XIAP蛋白可能是判断老年NSCLC预后的重要指标之一.
作者:王丽波;华树成;刘伟 刊期: 2010年第08期