田伟
呼吸机相关肺炎(VAP)指呼吸机使用过程中所发生的肺炎.常发生在机械通气后48h,是机械通气患者常见的并发症和死亡原因,VAP分早发性(≤4d)与晚发性(>4d),晚发性VAP更影响病人的预后.以下对我院近年确诊的46例晚发性VAP进行分析.
作者:李艳 刊期: 2005年第01期
急性心肌梗塞病人病情重、变化快,在急性期必须卧床休息,而由于长期卧床易引起便秘,用力排便又是引起并发症或造成突然死亡原因之一.因此,预防便秘是急性心肌梗塞病人康复过程的必要措施.
作者:黄珍;刘学云 刊期: 2005年第01期
不耐受是患者感觉不舒服而不接受治疗,为无创正压通气(NIPPV)不良反应的常见问题,也是治疗失败的原因之一.我院自2000年10月至2002年10月共为38例病人实施NIPPV,发生不耐受有28例占74%,(称为前组),因不耐受而上机失败的10例,占36%;医护人员经过理论知识培训和技术操作指导后,至2003年10月为86例病人实施NIPPV,发生不耐受的仅有16例占19%,(称为后组),因不耐受而上机失败的2例,占13%.我们就两组病人发生不耐受的原因进行分析,提出了相应的护理措施,报告如下.
作者:吴顺琴;李淑芳;张丹青 刊期: 2005年第01期
我院自2002年1月-2003年12月对42例高龄慢阻肺病人施行开胸手术,效果满意.现将护理经验总结如下.
作者:黄佳慧;闵群惠;蹇英;王玉玲;许继伟 刊期: 2005年第01期
通过对1060例新发涂阳肺结核病人的病历、X线胸片、报表等资料的统计、分析,了解新发涂阳肺结核病人的发病情况,临床表现特点及治疗效果,总结防治经验.
作者:乐向东;孙增勇;张学蕾;江永文 刊期: 2005年第01期
自1967年纤维支气管镜(简称纤支镜)应用于临床以来随着纤支镜制作技术的不断进步,临床上应用广泛,对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及抢救均起到了重要作用.但所引起的并发症同样受到人们重视.因此防治纤支镜检查常见的并发症,是保证安全的重要措施.
作者:叶小兰 刊期: 2005年第01期
近年来,随着喹诺酮类药物的不断发展,环丙沙星已被广泛应用于临床,但其不良反应也引起了医学界的重视.其不良反应的发生与用药量、用药途径、用药持续时间及个体差异有关.现将其主要不良反应综述如下.
作者:蒋利;吕瑞凰 刊期: 2005年第01期
1临床资料1.1一般资料男性80例,女性47例,年龄14-84岁之间,平均46.9岁,其中60岁以上16例,20岁以下7例.
作者:高福仁;刘明刚 刊期: 2005年第01期
老年肺炎死亡率较高,有如下特点:(1)起病多缓慢、潜隐,临床表现不典型,发热、咳痰等症状轻或无,有的可有意识改变,肺部实变体征少;(2)患者多数有慢阻肺、心脑血管病、糖尿病等基础疾病;(3)痰培养多为G杆菌;(4)治疗反应缓慢,疾病多迁延、易出现并发症,死亡率高.老年肺炎合并呼吸衰竭较多,所以,在治疗早期及时应用机械通气治疗,效果显著,现将结果报道如下.
作者:乌日娜;孙德俊;杨敬平;李淑君 刊期: 2005年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气道气流受限特征的疾病,目前仅能用肺功能测定作诊断.但各地基层医院对COPD应用肺功能测定认识严重不足,影响了对COPD的诊断和早期干预.通过回顾性整理我院2002年至2003年COPD住院病人作肺功能测定、摄胸片等对照及分析,结果作肺功能测定仅占COPD住院病人的16.2%.可见基层内科医生应加强对<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>的学习和提高.
作者:周晓宏;刘丽;范玉兰 刊期: 2005年第01期
肺移植术是一种治疗终末期肺疾病的有效方法.我科从2002年6月以来成功施行了7例同种异体单肺移植手术.这些病人术后出现了一系列异常心理状态,不同程度地影响了疾病的发展及预后,分析报告如下.
作者:陈若;郑明峰;陈静瑜;毛旭强 刊期: 2005年第01期
特发性肺纤维化(IPF)又称Hamman-Rich综合征,是慢性肺间质疾病中较为常见的代表性疾病,近年报告其发病有增多趋势,病因不明,其合并症较多如肺部感染、肺栓塞、恶性疾病、气胸等[1];本文总结我院1998年1月至2002年12月收治的19例IPF中,有5例合并痰脱落细胞学阳性,现分析如下.
作者:张业清;朱述阳;赵力 刊期: 2005年第01期
肺部手术病人术后失眠发生率(尤其在2d内)高达93%以上,失眠使患者抵抗力下降,延迟刀口愈合.通过对239例肺部手术后失眠原因问卷调查,发现疼痛,体位不适等为主要因素.针对这些因素采取了有效的护理,取得良好临床效果.本组239例,男172例,女67例,年龄8-77岁,肺癌87例,肺结核81例,包裹性脓胸45例,肺隔离症13例,其它13例.
作者:于莉燕;李宇;孙秀玲 刊期: 2005年第01期
咳嗽变异型哮喘(coughvariantasthma,CVA)简称CVA,又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽.此类哮喘是早期支气管哮喘的一种临床类型,慢性咳嗽为主要或唯一表现,临床上很容易漏诊、误诊.我科自1999~2003年收治CVA 43例,现报告如下.
作者:吴秀琳;庞小芬;张献全 刊期: 2005年第01期
在抢救中纤支镜气管插管的困难是气道麻醉.我科自2002年3月至2004年3月对25例估计气管插管困难者行纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下气管插管,成功率100%,无一例并发症.现将术前、中、后护理配合报道如下.
作者:罗丽铭;陈艺坛;吴兴 刊期: 2005年第01期
近年来深部真菌感染呈上升趋势,其中院内真菌肺感染占首位,本文对2003年1月~10月我院住院13例真菌引起院内获得性肺炎患者(诊断标准依据1990年中华医学会<医院获得性支气管肺感染诊断标准试行草案>).调查分析其发病的临床特点及相关因素.
作者:田伟 刊期: 2005年第01期
气胸属肺科急症,是急性呼吸衰竭的诱因之一.慢性阻塞性肺病(COPD)患者伴轻度的气胸,即能引起呼吸力学的改变,产生严重的呼吸困难、紫绀,也易于诱发呼吸衰竭,且症状和体征易与原有肺部疾病相混淆.现将本院近三年来收治的COPD加重期并发气胸13例总结报道如下.
作者:曾庆沼 刊期: 2005年第01期
在我国,肺癌的发病率呈逐渐增高趋势,中国预防科学院公布,在今后30年肺癌将成为中国居民的主要死因,因此肺癌的早期诊断依然是胸部影像检查的重点和难点.中央型肺癌的早期诊断由CT检查漏诊病例较常见.临床诊断主要依赖于支气管镜及痰细胞学检查.本文仅针对周围型肺癌的早期影像诊断方法加以详述.
作者:张洁 刊期: 2005年第01期
病例1女性,58岁,因反复咳嗽咳痰2年,再发1月入院,既往有2型糖尿病史8年,高血压史3年.
作者:陈灏 刊期: 2005年第01期
哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘.是常见的急重症,如不及时抢救可造成死亡.及早发现先兆症状并做好相应的护理是抢救成功的关键.我科自1999年3月~2002年1月共收治20例重症哮喘患者,男14例,女6例,年龄30-65岁,其中并发肺性脑病1例,重症哮喘并发呼衰辅以机械通气2例,护理体会介绍如下.
作者:程炎芳 刊期: 2005年第01期