李春梅
老年人上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,这类患者出血速度快、失血量大、病情凶险、病死率高,常规治疗效果不佳,生长抑素(SS)治疗可明显改善疗效[1].SS能够减少门脉高压患者胃肠道的血流量及降低门静脉压力,但其对老年消化性溃疡出血(PUB)患者的血流动力学的影响文献报道较少.为探讨老年PUB患者在SS治疗期间的血流动力学变化,我们运用彩色多普勒超声对21例老年PUB患者的肠系膜上动脉血流速度(SMA-V)、肠系膜上动脉搏动指数(SMA-PI)、门静脉血流量(PV-F)、及肾动脉阻力指数(RA-RI)进行了检测.
作者：李志；李雪峰；张影 刊期： 2010年第11期
我国慢性心力衰竭(CHF)患病率为0.9%,而65岁以上老年人患病率高达10%[1].贫血在CHF中极为常见,研究表明CHF患者50%以上伴有贫血[2],是影响心衰预后的重要因素,可使心衰的病死率明显增加.本文回顾性分析181例CHF患者贫血的患病情况及其对预后的影响.
作者：梁秀珍 刊期： 2010年第11期
目的 分析长沙市老年居民对社区卫生服务(CHS)利用状况和影响因素.方法 采用单纯随机与随机整群抽样相结合的方法选择研究人群,单因素分析采用χ2检验,多因素采用非条件Logistic分析.结果 研究发现老年居民CHS的综合利用率为40.4%,知晓率为45.2%,Logistic逐步回归分析表明,收入和知晓程度是影响老年人CHS利用程度的重要影响因素.结论 长沙市老年居民CHS利用率偏低,因此对社区老年人群进行有效的宣传是非常必要的,同时要改善CHS的可及性和方便程度.
作者：席光湘；刘彬彬；晏强；韦懿芸；颜艳 刊期： 2010年第11期
靶向性治疗一直是肿瘤治疗的研究热点,肿瘤细胞与正常细胞区别主要在于:肿瘤细胞具有无限增殖,逃避凋亡,组织侵袭性以及转移的能力.如何在治疗过程中只杀死肿瘤细胞而不影响正常细胞是治疗肿瘤的难点.Smac/NIABLO是2000年首先由Wang等[1]发现并报道,命名为第2个线粒体衍生的胱天蛋白酶激活剂(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac),确定其位于线粒体中,在凋亡过程中与细胞色素C一同由线粒体中释放出来,与细胞凋亡密切相关.
作者：魏巍；初明；刘爽 刊期： 2010年第11期
糖尿病(DM)是一种与生活方式密切相关的慢性代谢性疾病.随着生活水平的提高以及人口老龄化的发展,DM患病率有迅速增长的趋势.我们通过对2006年至2007年来我院参加健康体检的干部人群的体检资料进行分析,旨在了解干部人群中糖代谢异常的患病情况,分析其主要危险因素,为积极开展糖尿病早期预防工作提供理论指导.
作者：周英；贺平；韦汐；余佩玲；苏江 刊期： 2010年第11期
糖皮质激素(glucocorticoids,GC)通常用于减轻炎症反应或者稳定血压等,但是其在胰腺炎早期的应用价值目前尚缺乏大样本的报道.Anderson[1]的研究显示GC能改善胰腺炎动物的生存率,国内王琼等[2]报道急性重症胰腺炎(SAP)早期在综合治疗基础上联合应用大剂量GC可以有效缓解患者的临床症状,改善患者的预后.但是GC预防性应用于(ERCP)术后患者似乎不能降低术后胰腺炎的发生率[3].更年期女性由于性激素减少,处于神经内分泌自我调整的特殊阶段中,易于出现脂类、糖类代谢紊乱,这些情况均有可能增加SAP的治疗难度.因此本文拟初步探讨GC在更年期女性SAP中的疗效.
作者：陈贻平；翁敬飚；赵宁 刊期： 2010年第11期
急性冠脉综合征(ACS)是冠心病中严重的临床症候群.髓过氧化酶(MPO)是活化的中性粒细胞分泌的过氧化物酶类,研究证实,MPO与炎症及心血管疾病有关,能加速内皮功能不全,促进血小板聚集和血栓形成,加速易损斑块的形成和破裂[1,2];同时,还促进胆固醇在血管壁的沉积,破坏高密度脂蛋白胆固醇的转运作用[3].本研究通过观察ACS患者血清中MPO水平和丹红注射液对MPO的影响,证实丹红注射液在冠心病治疗中的意义.
作者：黄红光 刊期： 2010年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是以不完全气流受限呈进行性发展为特征的一种可以预防和治疗的疾病[1].肺功能测定是诊断COPD的金标准,吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼吸量(FEV1)<80%预计值,且FEV1/用力肺活量(FVC)<70%者,可确定为不完全可逆的气流受限.近年来,COPD发病率及死亡率上升迅速,因此,加强研究COPD流行病学,对COPD易感人群预防和治疗具有积极的推动作用.
作者：乔翠霞；李素云 刊期： 2010年第11期
目的 了解城市老年人口的生活现状,寻求提高城市老年人口的生活质量的措施.方法 通过随机抽样调查方法,在湖州市区调查200位60岁以上老人.结果 80.0%以上的老人月收入都在1 000元以上;空巢率较高,夫妇两人的空巢家庭占64.0%;70.0%健康状况一般;日常活动主要为室内休闲;56.5%认为生活质量与吃住为密切.结论 湖州市老人生活质量有待提高,必须通过家庭、社区、产业、政策4个方面的综合作用,确保老年人口生活质量的改善.
作者：何小勤 刊期： 2010年第11期
目的 探讨hMLH1 T1151A和APEX A1247G,APEX T2197G多个单核苷酸多态性与散发性大肠癌的关系.方法 选取散发性大肠癌患者100例,并以100例正常人为对照.基因组DNA分别由大肠癌患者的癌组织中及健康人的外周血白细胞中提取,采用单链构象多态性分析结合基因序列分析,检测hMLH1 T1151A和APEX A1247G、APEX T2197G的多态性.结果 hMLH1 T1151A的多态性在正常人中发生率1.0%,在散发性大肠癌组中发生率11.0%,差异有显著性(χ2=4.48,P<0.05);APEX A1247G的多态性在正常人中发生率1.0%,在散发性大肠癌组中发生率13.0%,差异有显著性(χ2=4.84,P<0.05);APEX T2197G的多态性在正常人中发生率3.0%,在散发性大肠癌组中发生率27.0%,差异有显著性(χ2=9.44,P<0.01).关联性分析显示hMLH1 T1151A和APEXA1247G无相关性,和APEXT2197G存在相关性;APEXA1247G和APEXT2197G存在相关性.结论 hMLH1 T1151A和APEX A1247G、APEX T2197G的多个单核苷酸多态性可能与散发性大肠癌的发生有关,可作为散发性大肠癌的筛查和预后监测指标.
作者：李静；陈丽；肖琳；安鼎伟；李迎杰 刊期： 2010年第11期
目的 探讨益肾降氮汤对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及脑血流的影响.方法 将50例CRF患者随机分为观察组和对照组.两组均予以常规治疗,观察组在此基础上加用益肾降氮汤口服,疗程为4 w.观察治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)以及脑血流变化等.结果 观察组在延缓肾功能损害及改善脑血流方面明显优于对照组(P<0.01).结论 常规治疗配合益肾降氮汤治疗CRF疗效显著,优于单纯常规治疗.
作者：陈宸；司廷林；高建东；侯慧珍；陈济德 刊期： 2010年第11期
目的 观察缬沙坦(Val)对扩张型心肌病(DCM)心衰大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白的影响.方法 SD大鼠完全随机分为3组:模型组(DCM组,n=15),Val组(DCM+Val组,n=15),对照组(C组,n=10).DCM组及DCM+Val组给予阿霉素腹腔注射,DCM+Val组给予缬沙坦灌胃.8 w后,采用Western印迹法、免疫组化检测心肌组织中凋亡相关蛋白的表达情况,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(CMAI).结果 ①Western 印迹结果显示,DCM组和DCM+Val组大鼠心肌组织中VDAC、Smac蛋白相对表达水平显著高于C组(均P<0.05);与DCM组相比,DCM+Val组大鼠心肌组织中两种蛋白的表达水平显著下降(均P<0.05).②免疫组化结果显示,DCM组和DCM+Val组VDAC、Smac阳性细胞数显著多于C组;与DCM组相比,DCM+Val组两种蛋白阳性的细胞数显著减少.③TUNEL检测结果显示, DCM组和DCM+Val组大鼠CMAI与C组相比显著升高(均P<0.05);与DCM组相比,DCM+Val组大鼠CMAI有所降低,但差别无统计学意义(P﹥0.05).结论 Val 对DCM心衰大鼠心肌细胞的凋亡有抑制作用.
作者：张赢予；张馨木；苏兆亮；李卫东；尹春阳；陈建华；张国辉 刊期： 2010年第11期
目的 观察中药首乌益智胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆及性激素水平的影响,探讨其疗效及作用机制.方法 用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造VD大鼠模型,随机分为首乌益智胶囊组、脑复康组、盐水组,每组16只(雌雄各8只),并设假手术组10只(雌雄各5只).给药20 d后进行模型大鼠水迷宫测试和性激素水平的测定.结果 首乌益智胶囊组大鼠的定位航行和空间探索试验测试成绩明显好于脑复康组和盐水组(P＜0.05).首乌益智胶囊组VD雌鼠治疗后E2、孕酮(P),水平明显高于脑复康组和盐水组;首乌益智胶囊组VD雄鼠治疗后E2水平明显低于脑复康组和盐水组,而睾酮(T)水平明显高于脑复康组和盐水组(均P＜0.05).结论 首乌益智胶囊对VD大鼠有明显的治疗作用,其作用机制之一是调整体内性激素水平.
作者：李长生；杨晓妮；贺仆；刘世青；林梅青 刊期： 2010年第11期
目的 探讨我院自行研发的床边间歇性血液透析(IHD)技术对老年重症急性肾衰竭患者的治疗效果.方法 回顾性研究我院2005年5月至2009年12月在重症监护病房行IHD的老年重症急性肾衰患者48例,记录治疗前后APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分、Boston心力衰竭积分、二氧化碳结合力(CO2CP)、氧合指数、床边透析次数.对死亡组、生存组进行对比分析.结果 IHD治疗后患者ATN-ISI和Boston积分、Scr、CO2CP明显改善(P<0.05).治疗后死亡28例(58%),生存20例(42%);主要死亡原因为败血症、脑血管意外、冠心病及心肺复苏后.治疗前后,死亡组的APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分均较生存组高(P<0.05).透析过程中仅有4例(8.3%)出现低血压.结论 IHD技术能有效改善血流动力学相对稳定、无严重炎症反应、不需大量超滤的老年重症急性肾衰患者的预后.透析责任护士必须与管床护士共同制定患者个体化的透析护理方案,为老年危重患者提供专业的个体化透析护理,并高度警惕血液透析并发症及不良反应.
作者：贺意辉；古英明；张莹 刊期： 2010年第11期
轮滑是集健身、娱乐于一体的全身性运动,它能促进心脑血管系统和呼吸系统机能的改善和代谢作用的加强,能增强肌肉的力量和身体各个关节的灵活性[1].目前对轮滑运动的研究仅局限在肢体形态、延年益寿等方面,对心肺功能的研究处于起步阶段.本研究通过观察参与轮滑运动者运动前后的心率、血压、台阶试验、肺活量、大吸氧量等指标变化,探讨轮滑运动对中老年人的心肺功能的作用.
作者：马义勇；张兴东；胡景峰 刊期： 2010年第11期
喉鳞癌的发生发展是多因素、多阶段的复杂过程,涉及多个基因和多种分子水平变化.趋化因子受体(CXCR)4具有广泛生物学效应,在多种恶性肿瘤的进展中发挥重要作用[1].基质金属蛋白酶(MMP)-9是MMP家族中的重要成员,能有效分解基底膜成分、明胶及Ⅳ型胶原蛋白细胞外基质(ECM)的重要成分.本实验应用免疫组织化学方法检测喉鳞癌组织CXCR4和MMP-9的表达,探讨其关系及临床意义,旨在为研究喉鳞癌的发生发展中提供依据.
作者：郭俊 刊期： 2010年第11期
目的 研究肌动蛋白(MA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在腺样囊性癌(ACC)中的表达.方法 利用免疫电镜技术从超微结构水平研究MA和NSE在14例ACC中的表达.结果 MA主要表达于腺样囊性癌的细胞质中,NSE表达于ACC的细胞质和细胞核上,MA阳性细胞与NSE阳性细胞具有相似的超微结构,NSE阳性细胞的超微结构符合肌上皮细胞的超微结构特点.结论 发生神经膜细胞分化的ACC细胞是其中的肌上皮成分.
作者：张凡；常永霞；刘春秀；李瑞平 刊期： 2010年第11期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体及C反应蛋白的变化.方法 收集ACS患者59例和稳定型心绞痛(SA)患者19例,25例冠状动脉造影正常者设为对照组.测定P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体及C反应蛋白(CRP),比较组间差异.结果 ACS患者血小板膜P-选择素、血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体及C反应蛋白水平均高于SA患者 (P＜0.01)及对照组(P＜0.01).结论 P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体及CRP在有无冠心病的人群及不同严重程度的冠心病患者中存在显著差异,对其检测有助于临床上识别和预测易损斑块,发现易损病人,以便临床采取及时有效的干预措施,防止疾病恶化,从而降低患者的病残率、病死率.
作者：苗青；吴伟利；李亮；薛玲；郝国贞；傅向华 刊期： 2010年第11期
目的 观察氨茶碱对支气管哮喘呼吸道重塑大鼠呼吸道形态学及气管周围组织中凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax含量的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组8只,除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,治疗组、模型组从第1次哮喘激发开始(造模第15天)分别给予氨茶碱0.035 g·kg-1·d-1、生理盐水2 ml/d灌胃给药,用药4 w后处死大鼠,取肺组织HE染色,病理图像分析仪测量支气管壁面积、支气管平滑肌面积,采用免疫组化法测定支气管上皮及支气管壁周围组织中凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积明显增加(t=5.13,P=0.00,t=2.85,P=0.00),支气管上皮中凋亡相关蛋白Bcl-2及支气管壁周围组织中Bax含量均明显增加(t=52.4,P=0.00,t=61.0,P=0.00),治疗组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积较模型组显著降低(t=2.77,P=0.00,t=1.26,P=0.01),支气管上皮中Bcl-2含量及支气管周围组织中Bax含量均显著增加(t=28,P=0.009,t=36.5,P=0.01).结论 氨茶碱可通过提高支气管上皮中Bcl-2及支气管周围组织中Bax含量抑制哮喘大鼠气管壁、平滑肌增厚,从而抑制支气管哮喘大鼠气管重塑.
作者：段旭东；赵辉；王晓红；于文涛；王晓媛；张雅兰 刊期： 2010年第11期
重症监护病房(ICU)是医院感染的高危病区[1].据李海峰等[2]报道ICU感染始终居各临床科室之首位.笔者对206例ICU病人进行了老年组和非老年组对比,综合分析感染因素,总结控制对策.
作者：赵法荣 刊期： 2010年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
