赵楚敏；郭永辉；张晓民；宋巧凤；闫世林
目的 探讨老年胃癌的临床病理特征.方法 回顾性分析198例胃癌病人的临床资料,其中≥60岁77例(老年组),＜60岁122例(对照组),比较两组的临床病理特征.结果 老年组男性占67.10%,高于对照组52.46%(P＜0.05);平均病程(9.93±4.69)月,长于对照组(4.37±2.79)月(P＜0.05);上腹部饱胀、消化道出血多于对照组,而上腹部疼痛少于对照组(均P＜0.05);贲门胃底癌高于对照组,BormannⅣ型少于对照组(均P＜0.05);老年组管状腺癌高于对照组,而低分化腺癌低于对照组(均P＜0.05);两组临床病理分期差异无统计学意义(P＞0.05);老年组累计并发症的发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),老年组5年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 老年胃癌具有一定的临床病理特点,了解这些特点将有助于对老年胃癌病人的诊断和治疗.
作者：雷大钊；黄炯强；雷建；柯全烽 刊期： 2009年第01期
肌肉质量及功能的维持需要蛋白合成与蛋白降解之间保持平衡,涉及到合成代谢与分解代谢之间保持适当的比例.肌萎缩在许多不同的条件下发生,在肌肥大过程中胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)/磷酸肌醇三激酶(PI3K)/苏氨酸激酶(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)(p70S6K)通路被激活,同时,能抑制转录起始因子(eIF2B)的糖原合成激酶3β(GSK3β)被抑制,及FOXO(Forkhead蛋白分子亚家族之一)的核排斥,使得骨骼肌环指蛋白(MuRF1)和肌内萎缩F-box(atrogin/MAFbx)失活,从而引起蛋白合成的增加;而在肌萎缩过程中,FOXO被AKT磷酸化后便被排斥到细胞核外,若去磷酸化便移位至细胞核内,其去磷酸化和核移位是MuRF1和MAFbx上调所必需的,MuRF1和MAFbx能编码E3泛素连接酶,增加蛋白的降解,进而引起肌萎缩.此外,促细胞因子白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、β2-肾上腺素受体对骨骼肌细胞的增殖与分化也能产生不同的影响.了解这些机制及这些机制之间的相互作用非常重要,因为严重的肌肉质量下降及功能的丧失可能会增加病人的死亡率.
作者：马景亮；陈彩珍；卢健 刊期： 2009年第01期
目的 了解高血压老年患者身心健康及社会功能,为长期照顾提供依据.方法 以健康自测量表(SRHMS)及抑郁量表(DIS)为工具,对297例≥60岁高血压患者(病例组)及123名对照(对照组)作病例对照分析.结果 ①病例组躯体、心理、社会健康得分显著低于对照组,而抑郁显著高于对照组(P＜0.01).②病例组中自养费＜300元/月、鳏寡、患病＞3种、门诊＞4次/年、近年住院的比率显著高于对照组(P＜0.01).③病例组参与社会活动、拥有亲朋好友和可依靠家人的比率显著低于对照组(P＜0.01). 结论 高血压老年患者身心健康、社会及身体功能明显受损,其长期照顾需关注临床治疗之外的机体失能和社会隔离所致的心理行为问题.
作者：张河川；李如春 刊期： 2009年第01期
目的 观察抗血管紧张素Ⅱ1 型(AT1) 受体自身抗体的产生对老年高血压合并心衰的影响.方法 以合成的AT1受体细胞外第二环肽段作为抗原,用ELISA 法检测老年高血压合并心衰组(90例)、老年单纯高血压组(123例)以及老年健康对照组(88例)血清中的抗AT1受体自身抗体.结果 老年高血压合并心衰组42例抗AT1受体自身抗体阳性率(46.7%)明显高于单纯高血压组(34.1%)(P＜0. 05)和对照组(14.8%)(P＜0.01).在老年高血压合并心衰组中,抗AT1受体自身抗体阳性组的心脏结构、功能变化和肾功能损伤程度均明显重于抗体阴性组.但在3 种不同心功能分级的老年高血压合并心衰亚组中,抗AT1受体自身抗体阳性率比较无显著差异(P＞0. 05). 结论 老年高血压合并心衰患者中抗AT1受体自身抗体检出频率显著增高,其可能参与了心衰发生发展过程中的心肌重构和肾功能损伤等病理改变.
作者：王敬萍；曾秋棠；李慧芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨欧亚旋覆花总黄酮(TFIB)对培养血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及迁移的影响.方法 采用大鼠胸腹主动脉的动脉中膜平滑肌细胞,用贴块法培养,实验用4～7代细胞,加入不同浓度的TFIB共同孵育24 h.采用噻唑蓝(MTT)法观察该药对细胞增殖的影响,倒置显微镜下观察该药对细胞迁移的影响.结果 与对照组相比,TFIB对VSMC增殖具有抑制作用,该作用呈剂量依赖性;随着TFIB浓度增加体外培养的VSMC迁移距离缩短.结论 适宜浓度的TFIB可明显抑制体外培养的大鼠VSMC的增殖、迁移.
作者：耿红梅；王燕；曹利慧；李爱英 刊期： 2009年第01期
目的 了解日常生活能力(ADL)对军队老干部身心健康的影响.方法 采用ADL量表、症状自评量表(SCL-90)、微型营养评价法(MNA)及淋巴细胞(Lc)亚群检测进行调查.结果 老年人ADL下降与年龄明显相关(P＜0.01),工具性ADL(IADL)较躯体生活自理量表(PSMS)下降更明显.住院、SCL-90、MNA与ADL呈正相关(P＜0.01).ADL与CD19+、Lc呈负相关(P＜0.05),与CD56+呈正相关(P＜0.01).结论 军队老干部的ADL与年龄、疾病、心理健康、营养相关,对免疫功能也有影响.
作者：刘学员；阳丽华；赵蕾；唐慧明；卢水焕；廖立；李贤卓 刊期： 2009年第01期
目的 了解社区护理干预对高血压患者生活质量的影响.方法 采用生活质量综合评定问卷-74,对广东省佛山市 186名 65岁以上老年高血压患者进行护理干预效果研究.结果 干预后高血压患者的整体生活质量明显优于干预前(P＜0.05 ).不同维度中,除物质生活维度以外,干预后的躯体功能维度显著优于干预前(P＜0.05),干预前后的心理功能维度和社会功能维度的差异达极显著水平(P＜0.01).进食功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、工作与学习和婚姻与家庭等因子干预后的指标明显高于干预前(P＜0.05);睡眠与精力的客观状态和躯体不适因子的主观满意度也明显改善(P＜0.05 ).结论 社区护理干预可明显提高高血压患者的生活质量.
作者：陈希萍；潘杰；李子萍；杜妙清；甘密密 刊期： 2009年第01期
全髋关节置换术(total hip replacement,THR)因能有效缓解关节疼痛,改善关节功能,提高病人生活质量,已成为各种髋部疾患的终末治疗手段,但THR后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)却成为临床上一项棘手问题,更为严重的是DVT是继发致死性肺血栓栓塞症(PTE)的基础病因.1999年吕厚山等[1]首次报道我国THR后并发DVT的发生率为40%,2005年关振鹏等[2]报道THR后并发DVT的发生率降至16.3%,而查振刚[3]等报道其发生率为11.2%.随着对THR后DVT的深入研究,人们对其预防也有了一定的认识,现结合相关文献综述如下.
作者：齐艳 刊期： 2009年第01期
目的 研究川芎(CHX)生物碱对局灶性脑缺血-再灌注(I/R)大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及动物苏醒后神经功能、脑梗死容积的影响.方法 腹腔注射(ip)CHX生物碱50、100、200 mg/kg和生理盐水1 w后将其制成局灶性脑大鼠损伤模型,并检测血清中的SOD活性、MDA含量,神经功能损伤评分以及脑梗死容积的变化,同时与假手术组比较.结果 I/R组与假手术组相比,血清中的SOD活性降低,MDA含量增加(P＜0.01).CHX 50 mg/kg组、CHX 100 mg/kg组、CHX 200 mg/kg组与I/R组相比,血清中的SOD活性均升高(P＜0.01),MDA含量均降低(P＜0.05),脑梗死容积明显缩小(P＜0.01);神经功能评分差异显著(P＜0.05).结论 CHX生物碱对脑I/R引发的自由基损伤有保护作用,从而减轻脑I/R后脑组织的损害.
作者：高健；曲晓峰；刘洋；王立英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨罗格列酮对动脉粥样硬化兔核因子(NF)-κB的影响. 方法 大耳白兔37只随机分为空白对照组、动脉粥样硬化(AS)组、罗格列酮治疗组,14 w后检测血脂谱、NF-κB及主动脉斑块面积.结果 罗格列酮治疗组较AS组主动脉斑块面积、NF-κB水平明显降低(P＜0.01),HDL-C水平显著升高(P＜0.01).结论 罗格列酮可以改善血脂异常,减小主动脉斑块面积,降低NF-κB表达,抑制慢性炎症反应,对AS有一定抑制作用.
作者：黄婷；何淑梅；孔俭；李杰 刊期： 2009年第01期
目的 观察黄芪多糖抑制信号转导子与转录活化子3(STAT3)对大鼠神经胶质瘤C6细胞的影响.方法 用黄芪多糖作用于体外培养的大鼠胶质瘤细胞株C6,MTT法观察黄芪多糖作用后胶质瘤细胞存活率的变化,并用流式细胞分析技术检测肿瘤细胞的凋亡情况.通过Western印迹和半定量RT-PCR了解STAT3基因在不同水平的表达.结果 黄芪多糖作用胶质瘤细胞株后肿瘤细胞存活率明显下降,肿瘤细胞凋亡比例升高.黄芪多糖对C6细胞存活率和凋亡的影响与黄芪多糖的浓度和作用时间有关.可使细胞内STAT3表达下降,同时mRNA水平也有所下降.结论 黄芪多糖可以降低STAT3的表达,进而抑制大鼠C6细胞的生长、 增殖及诱导细胞的凋亡.
作者：孙聪；韩业超；洪敏；马南南；周文龙 刊期： 2009年第01期
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的老年患者以微小病变型和膜性肾病多见,细胞免疫是其发展过程中具有必不可少的作用.有研究发现在肾病综合征(NS)活动时T细胞数量减少,亚群失调,功能失调和某些细胞因子增高,而在缓解期恢复正常[1～3].腺苷脱氨酶(ADA)广泛存在于人体各种组织和细胞中,其中又以淋巴细胞中活性高,是淋巴细胞的增殖和分化所必需的,因为在活动期NS老年患者存在着淋巴细胞功能失调[4],被认为是细胞免疫的指标.
作者：刘同强；李娟娟；冯曦；戴春 刊期： 2009年第01期
目的 探讨通过聚乳酸静电纺丝的方法 构建仿生骨基质多孔生物可降解材料的细胞毒性.方法 采用MTT比色法检测4种浓度电纺聚乳酸细胞培养液的浸提液对人骨髓间充质细胞的增殖率影响,评价其细胞毒性.结果 4种浓度的浸提液和阴性对照组的细胞增殖率之间无显著差异(P＞0.05).结论 通过聚乳酸静电纺丝构建的仿生骨基质超微结构的生物降解材料无明显的细胞毒性,具有较好的生物相容性.
作者：徐峰；齐欣；王明礼；唐玥；臧俊亭；刘建国 刊期： 2009年第01期
卧床在家、社会孤立和行动能力受限的个体受灾难影响程度大;依赖定期药物治疗、医疗护理,以及需要服务机构提供日常看护的人也容易受到灾难的伤害.
作者：杨戎；刘平；吴振云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨健康老年女性血清黄体酮水平和肾小球滤过率(GFR)的相关性.方法 整群随机抽取北京、大连、沈阳3地391例60岁以上健康老年人,测定血清性激素水平,估算GFR,同时测定血清生化学指标及人体测量学指标,并进行相关和回归分析.结果 391例受试者平均年龄(70.9±6.9)岁;其中女性肌酐水平[(64.46±14.28)μmol/L],明显低于男性[(78.45±18.48)μmol/L](P＜0.001);女性GFR[(73.78±17.72)ml*min-1*1.73 m-2]明显高于男性[(69.92±16.18)ml*min-1*1.73 m-2];女性血清黄体酮水平[(3.12±2.02)nmol/L]高于男性[(2.29±1.75)nmol/L](P＜0.05).单因素分析女性血清黄体酮水平和GFR正相关(P＜0.05),在校正了混杂因素后黄体酮仍然和女性肾小球滤过功能正相关(P＜0.01).结论 血清黄体酮水平升高是中国北方老年女性肾功能的保护因素.
作者：陈云爽；孙雪峰；陈香美；白小涓；林洪丽；马强；林淑芃；席春生 刊期： 2009年第01期
目的 研究不同剂量AS101对于6 h睡眠剥夺后大鼠睡眠觉醒周期的影响.方法 采用脑立体定位、脑电图、肌电图记录方法 观察AS101对于睡眠剥夺大鼠睡眠反跳的影响.结果 6 h睡眠剥夺后,与注射缓冲液组(PBS)大鼠比较,0.5 mg/kg AS101可以增加觉醒时间和减少慢波睡眠时间,可将快眼动睡眠从(54.53±14.61)min减少到(34.4±17.34)min(P＜0.05).结论 AS101可能参与大鼠睡眠觉醒周期的调节.
作者：章北林；黄民；王金鹏；靳慧娟；房季冬；赵华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨嗅成鞘细胞提取液对阿尔茨海默病(AD)脑移植的影响.方法 SD大鼠双侧海马注射Aβ1-40,建立AD大鼠模型.实验动物分为四组:正常对照组、空白对照组、人工脑脊液移植组、嗅成鞘细胞OECs提取液移植组,每组10只.两移植组分别加用人工脑脊液、OECs提取液培养胆碱能神经元,并移植到AD模型大鼠.运用行为学测试、NADPH-d组化、刚果红组织学染色结合积分吸光度测定等技术,观察、比较各组AD模型大鼠移植2个月后学习记忆能力、一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数以及老年斑的变化.结果 ①行为学测试:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组大鼠达到学会标准所需训练次数(TN)、错误反应次数(EN)、潜伏期(D)、全天总反应时间(TRT)少且短于空白对照组(P＜0.05);OECs提取液移植组更为明显,与人工脑脊液移植组之间有显著差异(P＜0.05).②NADPH-d组化反应:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组NOS阳性神经元数较空白对照组明显增多(P＜0.05),且前两组之间有显著性差异.③刚果红染色:SP积分吸光度测定,三组间均有显著性差异(P＜0.05),OECs提取液移植组SP-IA值小.结论 OECs提取液能明显提高AD脑移植的效果.
作者：姚柏春；李聪；程梦华；王金勇；张龙；王配军；李文春 刊期： 2009年第01期
目的 观察芪苈强心胶囊对心力衰竭模型鼠梗死区胶原蛋白表达和成熟的影响,探讨其抗心肌纤维化的机制.方法 将通过结扎冠状动脉左前降支并饲养4 w的56只心衰模型鼠随机分为心衰模型组、雷米普利组、芪苈强心胶囊小及大剂量组,并设假手术组.同步药物干预4 w后,应用RT-PCR检测梗死区胶原-Ⅰ mRNA.应用氯胺T法定量检测梗死区总胶原含量.结果 三组药物均有效降低了梗死区胶原-Ⅰ mRNA的表达和总胶原的水平(P＜0.05).其中芪苈强心胶囊大剂量组和雷米普利组效果相似(P＞0.05),均优于芪苈强心胶囊小剂量组(P＜0.05). 结论 芪苈强心胶囊能够明显地减少心梗后心力衰竭梗死区胶原进一步合成和成熟,减少瘢痕区纤维化,并具有明显的剂量依赖性.
作者：李佳彧；杨萍 刊期： 2009年第01期
目的 研究131I标记的肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)在分化型甲状腺癌肺转移病人体内的生物学分布.方法 10例分化型甲状腺癌患者,单次静脉注射131I-chTNT(5 MBq/kg体重)后测量各时间点血、尿样放射性;应用超饱和三氯醋酸检测131I-chTNT在体内的稳定性和代谢情况.采用连续显像法勾画感兴趣区估算全身、肿瘤和主要器官不同时间点的摄入百分比.结果 静脉推注131I-chTNT后血清时间放射性曲线结果 符合单次静脉给药二室模型,T1/2(65.28±14.83) h,AUC0-t(8.93±1.32) MBq·h-1·ml-1,AUC0-∞(10.58±2.19) MBq·h-1·ml-1,CL(1 635±359.15) ml·min-1·kg-1;静脉推注131I-chTNT后尿液时间排除放射性百分比曲线符合单次静脉给药一室模型,T1/2(99±9.6) h,1 w累计有注入剂量(31±9)%的放射性经尿液排泄;血清中131I-chTNT占放射性成分的百分率,其中24,48,72 h血清中的131I-chTNT均超过95%,168 h 131I-chTNT仍达到(88±7)%;尿中放射性物质的化学成分,24,48,72,168 h尿液样本放射性100%源于游离的131I;131I-chTNT静脉推注后放射性主要浓聚在肺和肝,脑少.肿瘤组织放射性24 h达到大值,T/N比值在3～7 d达到大值(1.28～3.83).结论 131I-chTNT在分化型甲状腺癌肺转移病人体内的生物学分布特点有可能为该肿瘤的治疗提供帮助.
作者：张浩然；马庆杰；赵劼；高识；孟祥芹；赵国庆 刊期： 2009年第01期
越来越多的老年糖尿病(DM)往往在出现急性代谢紊乱和慢性并发症时才被察觉,或仍不知情.因此,手术前DM诊断是否明确已成为决定老年DM患者手术危险性的主要因素之一[1].作者对615例腹部手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,探讨DM诊断与否对手术切口愈合的影响.
作者：高竹林；廖小箐；章波；高小山；刘琼玲；杨如希；龙静；张孟喜；刘幼硕 刊期： 2009年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
