杨戎；刘平；吴振云
在充血性心力衰竭(CHF)的进展过程中,左心室重塑、扩张,泵功能失调是影响患者病情及预后的主要因素.研究表明,心肌中的基质金属蛋白酶(MMPs)可特异地降解细胞外基质,影响心室重塑[1].MMP-1、MMP-9是MMPs家族的重要成员,在心室重构中起着重要的作用.近年来基础及动物实验证实,他汀类药物可抑制动脉粥样硬化斑块MMPs表达,起到稳定斑块的作用[2],然而尚无将他汀类药物特定用于CHF患者的前瞻性研究[3].本研究观察氟伐他汀对CHF患者血清MMP-1、MMP-9的影响,探讨他汀类调脂药物对左室重构及心功能的影响及其可能机制.
作者：赵楚敏；郭永辉；张晓民；宋巧凤；闫世林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨嗅成鞘细胞提取液对阿尔茨海默病(AD)脑移植的影响.方法 SD大鼠双侧海马注射Aβ1-40,建立AD大鼠模型.实验动物分为四组:正常对照组、空白对照组、人工脑脊液移植组、嗅成鞘细胞OECs提取液移植组,每组10只.两移植组分别加用人工脑脊液、OECs提取液培养胆碱能神经元,并移植到AD模型大鼠.运用行为学测试、NADPH-d组化、刚果红组织学染色结合积分吸光度测定等技术,观察、比较各组AD模型大鼠移植2个月后学习记忆能力、一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数以及老年斑的变化.结果 ①行为学测试:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组大鼠达到学会标准所需训练次数(TN)、错误反应次数(EN)、潜伏期(D)、全天总反应时间(TRT)少且短于空白对照组(P＜0.05);OECs提取液移植组更为明显,与人工脑脊液移植组之间有显著差异(P＜0.05).②NADPH-d组化反应:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组NOS阳性神经元数较空白对照组明显增多(P＜0.05),且前两组之间有显著性差异.③刚果红染色:SP积分吸光度测定,三组间均有显著性差异(P＜0.05),OECs提取液移植组SP-IA值小.结论 OECs提取液能明显提高AD脑移植的效果.
作者：姚柏春；李聪；程梦华；王金勇；张龙；王配军；李文春 刊期： 2009年第01期
肌肉质量及功能的维持需要蛋白合成与蛋白降解之间保持平衡,涉及到合成代谢与分解代谢之间保持适当的比例.肌萎缩在许多不同的条件下发生,在肌肥大过程中胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)/磷酸肌醇三激酶(PI3K)/苏氨酸激酶(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)(p70S6K)通路被激活,同时,能抑制转录起始因子(eIF2B)的糖原合成激酶3β(GSK3β)被抑制,及FOXO(Forkhead蛋白分子亚家族之一)的核排斥,使得骨骼肌环指蛋白(MuRF1)和肌内萎缩F-box(atrogin/MAFbx)失活,从而引起蛋白合成的增加;而在肌萎缩过程中,FOXO被AKT磷酸化后便被排斥到细胞核外,若去磷酸化便移位至细胞核内,其去磷酸化和核移位是MuRF1和MAFbx上调所必需的,MuRF1和MAFbx能编码E3泛素连接酶,增加蛋白的降解,进而引起肌萎缩.此外,促细胞因子白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、β2-肾上腺素受体对骨骼肌细胞的增殖与分化也能产生不同的影响.了解这些机制及这些机制之间的相互作用非常重要,因为严重的肌肉质量下降及功能的丧失可能会增加病人的死亡率.
作者：马景亮；陈彩珍；卢健 刊期： 2009年第01期
目的 探讨介入治疗肝内胆管细胞癌(ICC)临床效果.方法 1997年1月到2008年2月47例ICC患者,观察介入后生存期、疗效、副作用和并发症,并进行分析.结果 (1)6、12、24个月生存率分别是42.6%、14.9%、0%,中位生存期5个月.(2)单因素分析显示性别、年龄、肝功分级、体力状况(ZPS)、肿瘤分型、TNM分期、TACE效果、介入方法 均与生存时间无显著相关;多因素分析显示体力状况与生存时间显著相关.(3)副作用及并发症主要为骨髓抑制、栓塞后综合征,绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度,保守治疗可好转.结论 介入治疗ICC安全有效,能够延长生存时间.
作者：何英汉 刊期： 2009年第01期
目的 了解日常生活能力(ADL)对军队老干部身心健康的影响.方法 采用ADL量表、症状自评量表(SCL-90)、微型营养评价法(MNA)及淋巴细胞(Lc)亚群检测进行调查.结果 老年人ADL下降与年龄明显相关(P＜0.01),工具性ADL(IADL)较躯体生活自理量表(PSMS)下降更明显.住院、SCL-90、MNA与ADL呈正相关(P＜0.01).ADL与CD19+、Lc呈负相关(P＜0.05),与CD56+呈正相关(P＜0.01).结论 军队老干部的ADL与年龄、疾病、心理健康、营养相关,对免疫功能也有影响.
作者：刘学员；阳丽华；赵蕾；唐慧明；卢水焕；廖立；李贤卓 刊期： 2009年第01期
目的 观察氟伐他汀对小鼠Lewis肺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 用不同浓度氟伐他汀作用于培养的小鼠Lewis肺癌细胞,用活细胞计数检测细胞增殖,以CCK-8试剂检测Lewis肺癌细胞生长抑制率,Annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞仪定量检测氟伐他汀对小鼠Lewis肺癌细胞凋亡影响.结果 用不同浓度氟伐他汀(1、5、10和20 μmol/L)处理小鼠Lewis肺癌细胞12、24、48和72 h后,肺癌细胞增殖明显受抑制,细胞生长抑制率明显升高,这些作用呈明显剂量和时间依赖性,其中以10、20 mol/L氟伐他汀、处理48和72 h的作用明显.Annexin V-FITC/PI染色后流式细胞仪检测表明,与对照组相比,20 μmol/L氟伐他汀处理肺癌细胞48 h后凋亡细胞明显增多(4.37% vs 12.83%,P＜0.01),当氟伐他汀与甲羟戊酸共同作用细胞后,氟伐他汀引起的细胞凋亡被明显逆转(4.37% vs 5.89%,P＞0.05),提示氟伐他汀对Lewis肺癌细胞的诱导凋亡作用是通过甲羟戊酸途径介导的.结论 氟伐他汀能抑制小鼠Lewis肺癌细胞增殖并诱导其凋亡.
作者：王启文；苗春生；李才 刊期： 2009年第01期
越来越多的老年糖尿病(DM)往往在出现急性代谢紊乱和慢性并发症时才被察觉,或仍不知情.因此,手术前DM诊断是否明确已成为决定老年DM患者手术危险性的主要因素之一[1].作者对615例腹部手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,探讨DM诊断与否对手术切口愈合的影响.
作者：高竹林；廖小箐；章波；高小山；刘琼玲；杨如希；龙静；张孟喜；刘幼硕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨罗格列酮对动脉粥样硬化兔核因子(NF)-κB的影响. 方法 大耳白兔37只随机分为空白对照组、动脉粥样硬化(AS)组、罗格列酮治疗组,14 w后检测血脂谱、NF-κB及主动脉斑块面积.结果 罗格列酮治疗组较AS组主动脉斑块面积、NF-κB水平明显降低(P＜0.01),HDL-C水平显著升高(P＜0.01).结论 罗格列酮可以改善血脂异常,减小主动脉斑块面积,降低NF-κB表达,抑制慢性炎症反应,对AS有一定抑制作用.
作者：黄婷；何淑梅；孔俭；李杰 刊期： 2009年第01期
全髋关节置换术(total hip replacement,THR)因能有效缓解关节疼痛,改善关节功能,提高病人生活质量,已成为各种髋部疾患的终末治疗手段,但THR后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)却成为临床上一项棘手问题,更为严重的是DVT是继发致死性肺血栓栓塞症(PTE)的基础病因.1999年吕厚山等[1]首次报道我国THR后并发DVT的发生率为40%,2005年关振鹏等[2]报道THR后并发DVT的发生率降至16.3%,而查振刚[3]等报道其发生率为11.2%.随着对THR后DVT的深入研究,人们对其预防也有了一定的认识,现结合相关文献综述如下.
作者：齐艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星产生耐药性的相关影响因素,为预防及延缓耐药菌的产生,早期制定治疗方案,合理应用抗生素提供依据.方法 以2004年1月1日～2005年12月31日该院分离出的186株大肠埃希菌为研究对象.对患者病历做回顾性调查.在单因素分析的基础上,以是否耐药为因变量,用Logistic逐步回归分析有关因素与细菌耐药的关系.结果 单因素分析表明,大肠埃希菌耐头孢他啶(ceftazidime,CAZ)、环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)的影响因素不尽相同,而多因素分析显示,大肠埃希菌耐CAZ、CIP的共同因素为年龄≥60岁,住院时间≥3 w;耐CIP的另一重要因素是混合感染.结论 高龄、住院时间长、抗生素使用时间长、侵袭性操作时间长、多种菌混合感染是大肠埃希菌耐药的主要影响因素.应采取相应措施,控制耐药菌产生.
作者：马丽君；王会丽 刊期： 2009年第01期
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的老年患者以微小病变型和膜性肾病多见,细胞免疫是其发展过程中具有必不可少的作用.有研究发现在肾病综合征(NS)活动时T细胞数量减少,亚群失调,功能失调和某些细胞因子增高,而在缓解期恢复正常[1～3].腺苷脱氨酶(ADA)广泛存在于人体各种组织和细胞中,其中又以淋巴细胞中活性高,是淋巴细胞的增殖和分化所必需的,因为在活动期NS老年患者存在着淋巴细胞功能失调[4],被认为是细胞免疫的指标.
作者：刘同强；李娟娟；冯曦；戴春 刊期： 2009年第01期
目的 了解并分析甘肃省老年人口腔健康状况,为老年人口腔预防保健工作提供信息支持.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法 ,采用多阶段分层等容量随机抽样方法 对791名甘肃省65～74岁老年人进行口腔健康调查.结果 被调查甘肃省老年人无牙颌占5.56%,人均余留恒牙21.34颗,超过20颗的人,城市达到70.64%,农村66.67%;患龋率79.14%,冠龋龋均4.40,根龋龋均3.74,龋齿充填率4.60%;牙龈出血、牙结石、牙周袋检出率分别为85.34%、92.54%、62.20%;义齿修复以可摘局部义齿(19.60%)和非正规固定桥(10.75%)多见;口腔黏膜病检出率7.71%.结论 甘肃省老年人口腔健康状况不佳,龋病、牙周病患病严重,义齿修复情况不乐观;应加大老年人群口腔健康保健知识宣传,指导其建立良好的口腔卫生习惯和正确的就医行为,达到预防口腔疾病、提高老年人生活质量的目的 .
作者：马力扬；杨兰；聂红兵；李志强；李志杰；周海静 刊期： 2009年第01期
目的 探讨通过聚乳酸静电纺丝的方法 构建仿生骨基质多孔生物可降解材料的细胞毒性.方法 采用MTT比色法检测4种浓度电纺聚乳酸细胞培养液的浸提液对人骨髓间充质细胞的增殖率影响,评价其细胞毒性.结果 4种浓度的浸提液和阴性对照组的细胞增殖率之间无显著差异(P＞0.05).结论 通过聚乳酸静电纺丝构建的仿生骨基质超微结构的生物降解材料无明显的细胞毒性,具有较好的生物相容性.
作者：徐峰；齐欣；王明礼；唐玥；臧俊亭；刘建国 刊期： 2009年第01期
卧床在家、社会孤立和行动能力受限的个体受灾难影响程度大;依赖定期药物治疗、医疗护理,以及需要服务机构提供日常看护的人也容易受到灾难的伤害.
作者：杨戎；刘平；吴振云 刊期： 2009年第01期
目的 研究不同剂量AS101对于6 h睡眠剥夺后大鼠睡眠觉醒周期的影响.方法 采用脑立体定位、脑电图、肌电图记录方法 观察AS101对于睡眠剥夺大鼠睡眠反跳的影响.结果 6 h睡眠剥夺后,与注射缓冲液组(PBS)大鼠比较,0.5 mg/kg AS101可以增加觉醒时间和减少慢波睡眠时间,可将快眼动睡眠从(54.53±14.61)min减少到(34.4±17.34)min(P＜0.05).结论 AS101可能参与大鼠睡眠觉醒周期的调节.
作者：章北林；黄民；王金鹏；靳慧娟；房季冬；赵华 刊期： 2009年第01期
目的 研究川芎(CHX)生物碱对局灶性脑缺血-再灌注(I/R)大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及动物苏醒后神经功能、脑梗死容积的影响.方法 腹腔注射(ip)CHX生物碱50、100、200 mg/kg和生理盐水1 w后将其制成局灶性脑大鼠损伤模型,并检测血清中的SOD活性、MDA含量,神经功能损伤评分以及脑梗死容积的变化,同时与假手术组比较.结果 I/R组与假手术组相比,血清中的SOD活性降低,MDA含量增加(P＜0.01).CHX 50 mg/kg组、CHX 100 mg/kg组、CHX 200 mg/kg组与I/R组相比,血清中的SOD活性均升高(P＜0.01),MDA含量均降低(P＜0.05),脑梗死容积明显缩小(P＜0.01);神经功能评分差异显著(P＜0.05).结论 CHX生物碱对脑I/R引发的自由基损伤有保护作用,从而减轻脑I/R后脑组织的损害.
作者：高健；曲晓峰；刘洋；王立英 刊期： 2009年第01期
目的 了解社区护理干预对高血压患者生活质量的影响.方法 采用生活质量综合评定问卷-74,对广东省佛山市 186名 65岁以上老年高血压患者进行护理干预效果研究.结果 干预后高血压患者的整体生活质量明显优于干预前(P＜0.05 ).不同维度中,除物质生活维度以外,干预后的躯体功能维度显著优于干预前(P＜0.05),干预前后的心理功能维度和社会功能维度的差异达极显著水平(P＜0.01).进食功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、工作与学习和婚姻与家庭等因子干预后的指标明显高于干预前(P＜0.05);睡眠与精力的客观状态和躯体不适因子的主观满意度也明显改善(P＜0.05 ).结论 社区护理干预可明显提高高血压患者的生活质量.
作者：陈希萍；潘杰；李子萍；杜妙清；甘密密 刊期： 2009年第01期
1 资料与方法1.1 对象糖尿病诊断根据1999年WHO标准.老年糖尿病患者65例,男29例,女36例,年龄61～73岁(平均65.9岁),病程1～17年,平均(7.6±6.2)年.所有患者均未使用胰岛素治疗,血糖控制相对稳定.
作者：郭玉珊；孙昕晻；孙毓蔓；杜兴旭；孙琳；毛骞；黄海 刊期： 2009年第01期
目的 观察大黄蟅虫丸对胰岛素样生长因子(IGF-1)在动脉粥样硬化(AS)模型大鼠中表达的影响,并从中探讨大黄蟅虫丸抗AS的机制.方法 SD雄性大鼠体重220～300 g,随机分为4组,对照组、模型组、大黄蟅虫丸组高剂量、低剂量组,每组8只,共32只.用高脂饲料喂养并建立大鼠AS模型,用大黄蟅虫丸灌胃12 w后,观察各组大鼠血清血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),IGF-1含量的变化.结果 模型组IGF-1含量显著降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.05);大黄蟅虫丸组较模型组血清IGF-1含量明显升高(P＜0.05).结论 大黄蟅虫丸通过提高血清IGF-1表达,抑制血管平滑肌细胞的凋亡,发挥抗AS的作用.
作者：江玉娟；司秋菊；张艳慧；王鑫国；王桂娟；曹刚；刘杰；孔令俊 刊期： 2009年第01期
目的 用脑室内注射脂多糖的方法 建立脑内炎症大鼠模型,观察造模早期胶质细胞的变化及脑内炎症反应对黑质多巴胺能神经元的影响,探讨炎症反应在多巴胺能神经元变性过程中的作用.方法 健康SD雄性大鼠36只,随机分为6组,定位后右侧脑室内一次性注射脂多糖20 μl (5 mg/ml)或生理盐水20 μl, 在注射1、6、24h后,灌杀动物,用免疫组化染色方法 观察大鼠黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元的变化及全脑内小胶质细胞和星形胶质细胞的激活情况.结果 ①OX-42免疫组化染色显示,脂多糖注射1 h后可见海马、纹状体部位小胶质细胞激活,而黑质部位未见有明显的小胶质细胞激活;脂多糖注射6、24 h后,海马、纹状体、黑质部位均有小胶质细胞激活.②GFAP免疫组化染色显示,脑内星形胶质细胞在脂多糖注射后各时间点均未见明显激活.③酪氨酸羟化酶免疫组化染色显示,黑质部位酪氨酸羟化酶阳性神经元的形态及数量在脂多糖注射后各时间点亦无明显变化.结论 脂多糖侧脑室内注射可成功建立全脑内炎症大鼠模型,此模型中,小胶质细胞在短时间内被迅速激活,而脑内炎症反应在短期内不会引起黑质多巴胺能神经元的损伤.
作者：吕风月；李军泉；张海燕；许秋岩；徐群渊；赵咏梅 刊期： 2009年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
