学术投稿

大肠埃希菌产生耐药性的相关因素分析

马丽君;王会丽

关键词:大肠埃希氏菌, 头孢他啶, 环丙沙星, 耐药, 因素分析
摘要:目的 探讨大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星产生耐药性的相关影响因素,为预防及延缓耐药菌的产生,早期制定治疗方案,合理应用抗生素提供依据.方法 以2004年1月1日~2005年12月31日该院分离出的186株大肠埃希菌为研究对象.对患者病历做回顾性调查.在单因素分析的基础上,以是否耐药为因变量,用Logistic逐步回归分析有关因素与细菌耐药的关系.结果 单因素分析表明,大肠埃希菌耐头孢他啶(ceftazidime,CAZ)、环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)的影响因素不尽相同,而多因素分析显示,大肠埃希菌耐CAZ、CIP的共同因素为年龄≥60岁,住院时间≥3 w;耐CIP的另一重要因素是混合感染.结论 高龄、住院时间长、抗生素使用时间长、侵袭性操作时间长、多种菌混合感染是大肠埃希菌耐药的主要影响因素.应采取相应措施,控制耐药菌产生.
中国老年学杂志相关文献
  • 激活PPARα对海马神经元胆固醇外流的影响

    目的 探讨激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferators-activated receptors α,PPARα)对海马神经元胆固醇外流的影响及可能机制.方法 在大鼠海马神经元培养液中加入0.1 mmol/L氯贝丁酯,用RT-PCR方法 观察肝X受体(liver X receptor,LXR)及其靶基因ATP结合盒转运体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)mRNA表达,用胆固醇氧化酶-比色法检测细胞胆固醇排出量的变化.结果 氯贝丁酯降低海马神经元LXR和ABCA1 mRNA表达(P<0.05),降低胆固醇排出量(P<0.05).结论 激活PPARα可能通过抑制LXR-ABCA1途径减少海马神经元胆固醇外流.

    作者:张淑坤;姜玲玲;刘赫;石芸;侯艳宁 刊期: 2009年第01期

  • 日常生活能力对老年人身心健康的影响

    目的 了解日常生活能力(ADL)对军队老干部身心健康的影响.方法 采用ADL量表、症状自评量表(SCL-90)、微型营养评价法(MNA)及淋巴细胞(Lc)亚群检测进行调查.结果 老年人ADL下降与年龄明显相关(P<0.01),工具性ADL(IADL)较躯体生活自理量表(PSMS)下降更明显.住院、SCL-90、MNA与ADL呈正相关(P<0.01).ADL与CD19+、Lc呈负相关(P<0.05),与CD56+呈正相关(P<0.01).结论 军队老干部的ADL与年龄、疾病、心理健康、营养相关,对免疫功能也有影响.

    作者:刘学员;阳丽华;赵蕾;唐慧明;卢水焕;廖立;李贤卓 刊期: 2009年第01期

  • 护理干预对高血压患者生活质量的影响

    目的 了解社区护理干预对高血压患者生活质量的影响.方法 采用生活质量综合评定问卷-74,对广东省佛山市 186名 65岁以上老年高血压患者进行护理干预效果研究.结果 干预后高血压患者的整体生活质量明显优于干预前(P<0.05 ).不同维度中,除物质生活维度以外,干预后的躯体功能维度显著优于干预前(P<0.05),干预前后的心理功能维度和社会功能维度的差异达极显著水平(P<0.01).进食功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、工作与学习和婚姻与家庭等因子干预后的指标明显高于干预前(P<0.05);睡眠与精力的客观状态和躯体不适因子的主观满意度也明显改善(P<0.05 ).结论 社区护理干预可明显提高高血压患者的生活质量.

    作者:陈希萍;潘杰;李子萍;杜妙清;甘密密 刊期: 2009年第01期

  • 氟伐他汀对心衰患者基质金属蛋白酶的影响

    在充血性心力衰竭(CHF)的进展过程中,左心室重塑、扩张,泵功能失调是影响患者病情及预后的主要因素.研究表明,心肌中的基质金属蛋白酶(MMPs)可特异地降解细胞外基质,影响心室重塑[1].MMP-1、MMP-9是MMPs家族的重要成员,在心室重构中起着重要的作用.近年来基础及动物实验证实,他汀类药物可抑制动脉粥样硬化斑块MMPs表达,起到稳定斑块的作用[2],然而尚无将他汀类药物特定用于CHF患者的前瞻性研究[3].本研究观察氟伐他汀对CHF患者血清MMP-1、MMP-9的影响,探讨他汀类调脂药物对左室重构及心功能的影响及其可能机制.

    作者:赵楚敏;郭永辉;张晓民;宋巧凤;闫世林 刊期: 2009年第01期

  • 急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征71例临床分析

    目的 探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征.方法 分析71例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料.结果 急性脑血管病并发MODS病死率高,且与感染、功能障碍器官数目相关.感染是主要诱发因素.胃肠道是首发及多发的受累器官.结论 急性脑血管病并发MODS具有一定的临床特点,针对易患人群进行重点器官保护可能降低其发生率及病死率.

    作者:王莹;马涤辉;郭春杰;李志强;潘忠富 刊期: 2009年第01期

  • 喷射冷冻联合平阳霉素注射对兔面神经的影响

    目的 观察喷射冷冻联合平阳霉素注射作用于兔面神经颊支后导致的神经结构和传导功能的改变,探讨此法用于临床治疗老年人颌面部静脉畸形时能否导致面瘫.方法 于一侧兔面神经颊支神经外膜下注射2 mg/ml平阳霉素200 μl后,对兔面神经颊支行喷射冷冻15~20 s,另一侧作为正常对照.采用光学显微镜、透射电镜及神经电生理学检测观察在处置后1、3、7、14、28、56 d兔面神经颊支形态学和传导功能的变化.结果 白兔均出现不同程度的面神经变性和神经传导速度减慢,但这些改变在处置后56 d均恢复正常.结论 喷射冷冻和平阳霉素注射所导致面神经出现变性及神经传导速度减慢均为可逆性改变,在56 d后可以恢复正常.

    作者:苏彤;沈勤;赵怡芳;刘冰;赵吉宏;陈新明 刊期: 2009年第01期

  • 尼莫地平对铝损伤大鼠脑组织MAO-B表达的影响

    目的 观察铝负荷大鼠脑组织单胺氧化酶B(MAO-B)的活性与表达改变,并探讨尼莫地平对该动物模型的影响.方法 采用三氯化铝(AlCl3)(400 mg/kg)灌胃大鼠,1次/d,5 d/w,持续3个月,建立铝负荷致大鼠慢性脑损伤的动物模型,尼莫地平(80 mg/kg)在每次铝给予4 h后灌胃,观察行为学、生化酶学、MAO-B mRNA及蛋白表达水平等指标的变化.结果 铝负荷能明显导致大鼠被动回避性学习记忆能力和空间识别能力障碍,使其脑组织乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性显著降低(P<0.01),而胆碱酯酶(AchE)活性显著升高(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活性显著降低(P<0.01),而丙二醛(MDA)含量显著升高(P<0.01),MAO-B活性与MAO-B mRNA及蛋白表达水平显著增加(P<0.01);NMDP能明显改善铝负荷大鼠的学习记忆能力障碍,明显阻遏铝负荷大鼠海马组织ChAT与SOD活性的降低,AchE活性与MDA含量的增高,MAO-B活性及其mRNA与蛋白表达的增加.结论 铝负荷致大鼠脑损伤涉及脑组织的MAO-B活性与表达改变;NMDP可能降低铝负荷大鼠脑组织MAO-B表达和活性,并增加SOD活性,减少自由基而保护大鼠慢性脑损伤.

    作者:钟梁;张静;杨俊卿;周岐新 刊期: 2009年第01期

  • 大肠埃希菌产生耐药性的相关因素分析

    目的 探讨大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星产生耐药性的相关影响因素,为预防及延缓耐药菌的产生,早期制定治疗方案,合理应用抗生素提供依据.方法 以2004年1月1日~2005年12月31日该院分离出的186株大肠埃希菌为研究对象.对患者病历做回顾性调查.在单因素分析的基础上,以是否耐药为因变量,用Logistic逐步回归分析有关因素与细菌耐药的关系.结果 单因素分析表明,大肠埃希菌耐头孢他啶(ceftazidime,CAZ)、环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)的影响因素不尽相同,而多因素分析显示,大肠埃希菌耐CAZ、CIP的共同因素为年龄≥60岁,住院时间≥3 w;耐CIP的另一重要因素是混合感染.结论 高龄、住院时间长、抗生素使用时间长、侵袭性操作时间长、多种菌混合感染是大肠埃希菌耐药的主要影响因素.应采取相应措施,控制耐药菌产生.

    作者:马丽君;王会丽 刊期: 2009年第01期

  • 欧亚旋覆花总黄酮对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

    目的 探讨欧亚旋覆花总黄酮(TFIB)对培养血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及迁移的影响.方法 采用大鼠胸腹主动脉的动脉中膜平滑肌细胞,用贴块法培养,实验用4~7代细胞,加入不同浓度的TFIB共同孵育24 h.采用噻唑蓝(MTT)法观察该药对细胞增殖的影响,倒置显微镜下观察该药对细胞迁移的影响.结果 与对照组相比,TFIB对VSMC增殖具有抑制作用,该作用呈剂量依赖性;随着TFIB浓度增加体外培养的VSMC迁移距离缩短.结论 适宜浓度的TFIB可明显抑制体外培养的大鼠VSMC的增殖、迁移.

    作者:耿红梅;王燕;曹利慧;李爱英 刊期: 2009年第01期

  • 高血压老年患者身心健康与长期照顾需求的研究

    目的 了解高血压老年患者身心健康及社会功能,为长期照顾提供依据.方法 以健康自测量表(SRHMS)及抑郁量表(DIS)为工具,对297例≥60岁高血压患者(病例组)及123名对照(对照组)作病例对照分析.结果 ①病例组躯体、心理、社会健康得分显著低于对照组,而抑郁显著高于对照组(P<0.01).②病例组中自养费<300元/月、鳏寡、患病>3种、门诊>4次/年、近年住院的比率显著高于对照组(P<0.01).③病例组参与社会活动、拥有亲朋好友和可依靠家人的比率显著低于对照组(P<0.01). 结论 高血压老年患者身心健康、社会及身体功能明显受损,其长期照顾需关注临床治疗之外的机体失能和社会隔离所致的心理行为问题.

    作者:张河川;李如春 刊期: 2009年第01期

  • 细胞生长中IGF-Ⅰ/PI3K/AKT/mTOR(p70S6K)信号通路与肌萎缩的关系

    肌肉质量及功能的维持需要蛋白合成与蛋白降解之间保持平衡,涉及到合成代谢与分解代谢之间保持适当的比例.肌萎缩在许多不同的条件下发生,在肌肥大过程中胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)/磷酸肌醇三激酶(PI3K)/苏氨酸激酶(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)(p70S6K)通路被激活,同时,能抑制转录起始因子(eIF2B)的糖原合成激酶3β(GSK3β)被抑制,及FOXO(Forkhead蛋白分子亚家族之一)的核排斥,使得骨骼肌环指蛋白(MuRF1)和肌内萎缩F-box(atrogin/MAFbx)失活,从而引起蛋白合成的增加;而在肌萎缩过程中,FOXO被AKT磷酸化后便被排斥到细胞核外,若去磷酸化便移位至细胞核内,其去磷酸化和核移位是MuRF1和MAFbx上调所必需的,MuRF1和MAFbx能编码E3泛素连接酶,增加蛋白的降解,进而引起肌萎缩.此外,促细胞因子白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、β2-肾上腺素受体对骨骼肌细胞的增殖与分化也能产生不同的影响.了解这些机制及这些机制之间的相互作用非常重要,因为严重的肌肉质量下降及功能的丧失可能会增加病人的死亡率.

    作者:马景亮;陈彩珍;卢健 刊期: 2009年第01期

  • 大黄蟅虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠胰岛素样生长因子表达的影响

    目的 观察大黄蟅虫丸对胰岛素样生长因子(IGF-1)在动脉粥样硬化(AS)模型大鼠中表达的影响,并从中探讨大黄蟅虫丸抗AS的机制.方法 SD雄性大鼠体重220~300 g,随机分为4组,对照组、模型组、大黄蟅虫丸组高剂量、低剂量组,每组8只,共32只.用高脂饲料喂养并建立大鼠AS模型,用大黄蟅虫丸灌胃12 w后,观察各组大鼠血清血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),IGF-1含量的变化.结果 模型组IGF-1含量显著降低,与对照组比较有显著差异(P<0.05);大黄蟅虫丸组较模型组血清IGF-1含量明显升高(P<0.05).结论 大黄蟅虫丸通过提高血清IGF-1表达,抑制血管平滑肌细胞的凋亡,发挥抗AS的作用.

    作者:江玉娟;司秋菊;张艳慧;王鑫国;王桂娟;曹刚;刘杰;孔令俊 刊期: 2009年第01期

  • 失眠的原因及相关因素

    失眠作为现代社会的一种常见病,其发病率逐年增加.调查显示,有33%的美国人[1]、4%~22%的欧洲人[2]患有失眠,而我国目前失眠的发病率高达10%~20%[3].引起失眠的原因颇多,常影响临床治疗效果.因此,准确找到失眠的原因并采取相应的干预措施,成为治疗失眠的关键.本文旨在对失眠常见原因及其相关因素进行归纳分析.

    作者:李岩;周凤翔;陈嘉峰 刊期: 2009年第01期

  • 黄芪多糖抑制大鼠神经胶质瘤细胞增殖的实验研究

    目的 观察黄芪多糖抑制信号转导子与转录活化子3(STAT3)对大鼠神经胶质瘤C6细胞的影响.方法 用黄芪多糖作用于体外培养的大鼠胶质瘤细胞株C6,MTT法观察黄芪多糖作用后胶质瘤细胞存活率的变化,并用流式细胞分析技术检测肿瘤细胞的凋亡情况.通过Western印迹和半定量RT-PCR了解STAT3基因在不同水平的表达.结果 黄芪多糖作用胶质瘤细胞株后肿瘤细胞存活率明显下降,肿瘤细胞凋亡比例升高.黄芪多糖对C6细胞存活率和凋亡的影响与黄芪多糖的浓度和作用时间有关.可使细胞内STAT3表达下降,同时mRNA水平也有所下降.结论 黄芪多糖可以降低STAT3的表达,进而抑制大鼠C6细胞的生长、 增殖及诱导细胞的凋亡.

    作者:孙聪;韩业超;洪敏;马南南;周文龙 刊期: 2009年第01期

  • 老年肾病综合征患者腺苷脱氨酶的检测分析

    原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的老年患者以微小病变型和膜性肾病多见,细胞免疫是其发展过程中具有必不可少的作用.有研究发现在肾病综合征(NS)活动时T细胞数量减少,亚群失调,功能失调和某些细胞因子增高,而在缓解期恢复正常[1~3].腺苷脱氨酶(ADA)广泛存在于人体各种组织和细胞中,其中又以淋巴细胞中活性高,是淋巴细胞的增殖和分化所必需的,因为在活动期NS老年患者存在着淋巴细胞功能失调[4],被认为是细胞免疫的指标.

    作者:刘同强;李娟娟;冯曦;戴春 刊期: 2009年第01期

  • 耐药乳腺癌细胞细胞周期分析及调控异常的研究

    目的 分析耐药乳腺癌细胞细胞周期及细胞周期调控异常特点.方法 用流式细胞仪分析耐药乳腺癌细胞的细胞周期特点,运用相应的抗体通过蛋白电泳及Western 印迹检测Cyclin E、A,P21/WAF1和CDK2在耐药乳腺癌细胞中的表达.结果 细胞周期为S期的细胞明显增加,而G1期细胞减少,G2/M期变化不明显.耐药细胞中Cyclin E、CDK2、P21/WAF1蛋白质的表达升高,Cyclin A无明显变化.结论 S期细胞增加是耐药乳腺癌细胞细胞周期改变特点,Cyclin E、 P21/WAF1和CDK2共同参与了耐药乳腺癌细胞S期的调控.

    作者:于志强;车加平;李志询;韦伟 刊期: 2009年第01期

  • 嗅成鞘细胞提取液对阿尔茨海默病脑移植的影响

    目的 探讨嗅成鞘细胞提取液对阿尔茨海默病(AD)脑移植的影响.方法 SD大鼠双侧海马注射Aβ1-40,建立AD大鼠模型.实验动物分为四组:正常对照组、空白对照组、人工脑脊液移植组、嗅成鞘细胞OECs提取液移植组,每组10只.两移植组分别加用人工脑脊液、OECs提取液培养胆碱能神经元,并移植到AD模型大鼠.运用行为学测试、NADPH-d组化、刚果红组织学染色结合积分吸光度测定等技术,观察、比较各组AD模型大鼠移植2个月后学习记忆能力、一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数以及老年斑的变化.结果 ①行为学测试:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组大鼠达到学会标准所需训练次数(TN)、错误反应次数(EN)、潜伏期(D)、全天总反应时间(TRT)少且短于空白对照组(P<0.05);OECs提取液移植组更为明显,与人工脑脊液移植组之间有显著差异(P<0.05).②NADPH-d组化反应:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组NOS阳性神经元数较空白对照组明显增多(P<0.05),且前两组之间有显著性差异.③刚果红染色:SP积分吸光度测定,三组间均有显著性差异(P<0.05),OECs提取液移植组SP-IA值小.结论 OECs提取液能明显提高AD脑移植的效果.

    作者:姚柏春;李聪;程梦华;王金勇;张龙;王配军;李文春 刊期: 2009年第01期

  • 131I-chTNT在分化型甲状腺癌肺转移患者体内的生物学分布

    目的 研究131I标记的肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)在分化型甲状腺癌肺转移病人体内的生物学分布.方法 10例分化型甲状腺癌患者,单次静脉注射131I-chTNT(5 MBq/kg体重)后测量各时间点血、尿样放射性;应用超饱和三氯醋酸检测131I-chTNT在体内的稳定性和代谢情况.采用连续显像法勾画感兴趣区估算全身、肿瘤和主要器官不同时间点的摄入百分比.结果 静脉推注131I-chTNT后血清时间放射性曲线结果 符合单次静脉给药二室模型,T1/2(65.28±14.83) h,AUC0-t(8.93±1.32) MBq·h-1·ml-1,AUC0-∞(10.58±2.19) MBq·h-1·ml-1,CL(1 635±359.15) ml·min-1·kg-1;静脉推注131I-chTNT后尿液时间排除放射性百分比曲线符合单次静脉给药一室模型,T1/2(99±9.6) h,1 w累计有注入剂量(31±9)%的放射性经尿液排泄;血清中131I-chTNT占放射性成分的百分率,其中24,48,72 h血清中的131I-chTNT均超过95%,168 h 131I-chTNT仍达到(88±7)%;尿中放射性物质的化学成分,24,48,72,168 h尿液样本放射性100%源于游离的131I;131I-chTNT静脉推注后放射性主要浓聚在肺和肝,脑少.肿瘤组织放射性24 h达到大值,T/N比值在3~7 d达到大值(1.28~3.83).结论 131I-chTNT在分化型甲状腺癌肺转移病人体内的生物学分布特点有可能为该肿瘤的治疗提供帮助.

    作者:张浩然;马庆杰;赵劼;高识;孟祥芹;赵国庆 刊期: 2009年第01期

  • 氟伐他汀对小鼠Lewis肺癌细胞增殖和凋亡的影响

    目的 观察氟伐他汀对小鼠Lewis肺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 用不同浓度氟伐他汀作用于培养的小鼠Lewis肺癌细胞,用活细胞计数检测细胞增殖,以CCK-8试剂检测Lewis肺癌细胞生长抑制率,Annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞仪定量检测氟伐他汀对小鼠Lewis肺癌细胞凋亡影响.结果 用不同浓度氟伐他汀(1、5、10和20 μmol/L)处理小鼠Lewis肺癌细胞12、24、48和72 h后,肺癌细胞增殖明显受抑制,细胞生长抑制率明显升高,这些作用呈明显剂量和时间依赖性,其中以10、20 mol/L氟伐他汀、处理48和72 h的作用明显.Annexin V-FITC/PI染色后流式细胞仪检测表明,与对照组相比,20 μmol/L氟伐他汀处理肺癌细胞48 h后凋亡细胞明显增多(4.37% vs 12.83%,P<0.01),当氟伐他汀与甲羟戊酸共同作用细胞后,氟伐他汀引起的细胞凋亡被明显逆转(4.37% vs 5.89%,P>0.05),提示氟伐他汀对Lewis肺癌细胞的诱导凋亡作用是通过甲羟戊酸途径介导的.结论 氟伐他汀能抑制小鼠Lewis肺癌细胞增殖并诱导其凋亡.

    作者:王启文;苗春生;李才 刊期: 2009年第01期

  • 老年胃癌的临床病理特征

    目的 探讨老年胃癌的临床病理特征.方法 回顾性分析198例胃癌病人的临床资料,其中≥60岁77例(老年组),<60岁122例(对照组),比较两组的临床病理特征.结果 老年组男性占67.10%,高于对照组52.46%(P<0.05);平均病程(9.93±4.69)月,长于对照组(4.37±2.79)月(P<0.05);上腹部饱胀、消化道出血多于对照组,而上腹部疼痛少于对照组(均P<0.05);贲门胃底癌高于对照组,BormannⅣ型少于对照组(均P<0.05);老年组管状腺癌高于对照组,而低分化腺癌低于对照组(均P<0.05);两组临床病理分期差异无统计学意义(P>0.05);老年组累计并发症的发生率明显高于对照组(P<0.05).两组3年生存率差异无统计学意义(P>0.05),老年组5年生存率高于对照组(P<0.05).结论 老年胃癌具有一定的临床病理特点,了解这些特点将有助于对老年胃癌病人的诊断和治疗.

    作者:雷大钊;黄炯强;雷建;柯全烽 刊期: 2009年第01期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅