学术投稿

舒利迭对老年COPD患者肺功能的影响

李延红;宋卫东;朱棠;刘媛媛

关键词:慢性阻塞性肺疾病(COPD), 舒利迭, 肺功能, 老年患者
摘要:美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)2004年颁布的诊疗指南公布了慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物等级治疗方案中,对中、重度COPD稳定期患者建议使用吸入糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂联合治疗[1].舒利迭在临床中已应用多年,但其对老年COPD患者肺功能的影响报道较少.笔者前瞻性观察舒利迭治疗老年COPD患者的疗效及其对肺功能的影响.
中国老年学杂志相关文献
  • 褪黑素对应激大鼠大脑核团c-fos表达的影响

    目的 实验观察了褪黑素(MT)对应激性高血压大鼠大脑外侧缰核(LHb)、室旁核(PVN)和中央杏仁核(CeA)fos蛋白样免疫反应及γ-氨基丁酸A(GABA)受体阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline,Bic)对褪黑素所引起的c-fos表达变化的影响.方法 SD大鼠30只,随机分为正常对照组,应激1 h组,应激1 h+MT组,应激1 h+Bic+MT组,应激1 h+Bic组.采用电击足底方法制备应激大鼠模型.结果 与对照组相比,应激1 h组大鼠大脑LHb、PVN和CeA的FLI神经元显著增加,如果在应激前腹腔注射 MT,可抑制上述反应,而腹腔注射Bic 5 min后注射MT并再应激1 h,可抑制MT减少FLI神经元数量的效应.结论 MT可抑制电击足底应激所导致的c-fos表达的增加,其作用机制可能是通过GABA受体发生作用.

    作者:苏建军;李华丽;黄民;赵华 刊期: 2009年第07期

  • 抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体在老年发病类风湿关节炎诊断中的意义

    目的 研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)在老年发病类风湿关节炎(EORA)中的临床意义.方法 检测69例EORA患者和42例风湿性多肌痛(PMR)患者中的两种抗体,其中抗CCP抗体采用ELISA法,AKA采用间接免疫荧光(IIF)法检测.结果 EORA组两种抗体的阳性率显著高于PMR组(P<0.05),两种抗体诊断EORA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(55.1%、94.3%)、AKA(33.3%、91.5%),抗CCP抗体和AKA合用敏感性有所降低,但能使特异性增高至98.3%.结论 抗CCP抗体有很高的敏感性和特异性,抗CCP抗体和AKA在EORA组中的阳性率明显高于PMR组,两种抗体联合检测使特异性提高近100%,有利于EORA的鉴别诊断,结合影像学改变,对提高EORA的诊断率也有临床应用价值.

    作者:刘燕婕;胡丽华;徐磊 刊期: 2009年第07期

  • p53、P-gp、GST-π和TopoⅡα在老年消化道肿瘤中的表达及意义

    目的 探讨p53、P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在老年消化道肿瘤中的表达及意义.方法 对33例老年(≥60岁)消化道肿瘤组织进行p53蛋白、P-gp、GST-π和TopoⅡα免疫组化染色,并以35例(<60岁)消化道肿瘤作为对照.结果 老年组患者在临床病理学特征中,高分化腺癌(22/33)、大肠癌(22/33)患者比例明显高于对照组(均P<0.01).老年组P-gp、GST-π表达明显高于对照组(分别为P=0.009、P=0.026),p53在两组间差异不显著(P=0.293),而TopoⅡα表达则低于对照组(P=0.032).结论 老年消化道肿瘤P-gp和GST-π高表达、TopoⅡα低表达的特点与老年消化道肿瘤以高分化腺癌、大肠癌为主的临床病理特征有关.

    作者:檀碧波;韩杰;吕炳蓉;耿玮;赵建辉 刊期: 2009年第07期

  • 肝细胞生长因子与增生性玻璃体视网膜病变

    肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)属于纤溶酶原依赖性的生长因子家族,是一种间质来源的多效性生长因子,它作为一个旁分泌或内分泌介质,具有促细胞分裂、增生、迁移以及分化等广泛的生物学活性,通过上皮-间质的相互作用,在胚胎发生、血管生成、组织器官再生、创伤愈合、形态发生和肿瘤形成过程等方面发挥重要作用.目前HGF在增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)发生发展中的作用备受关注,现就其研究进展综述如下.

    作者:郑炜;吴雅臻 刊期: 2009年第07期

  • β-淀粉样蛋白25-35和31-35片段对大鼠在体海马长持续长时程增强抑制作用的研究

    目的 在体条件下观察β-淀粉样蛋白25-35和31-35片段对大鼠海马CA1区长持续长时程增强(L-LTP)的影响.方法 在体海马CA1区L-LTP记录技术;侧脑室给药技术.结果 25 nmol浓度的 Aβ31-35或Aβ25-35不影响基础突触传递(n=5,P>0.05);Aβ25-35对L-LTP的抑制具有一定的剂量依赖性效应:6.25 nmol,12.5 nmol和25 nmol Aβ25-35组和对照组相比,显著抑制了L-LTP的维持(在高频刺激后3 h:均P<0.05);12.5 nmol Aβ31-35同Aβ25-35,抑制L-LTP的维持(高频刺激后3 h,P<0.05).结论 Aβ25-35 和 Aβ31-35可显著抑制在体海马L-LTP的维持,从而损害突触可塑性.

    作者:张俊芳;侯磊;祁金顺 刊期: 2009年第07期

  • 凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体在兔颈动脉狭窄模型中的表达及血流动力的作用

    目的 探讨凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体在兔颈动脉狭窄模型中的表达及血流动力的作用.方法 健康日本大耳白兔15只,随机分为狭窄组、高脂组、对照组,每组5只.狭窄组及高脂组采用显微缝合加高脂饮食法建立实验性兔颈动脉狭窄模型,对照组给予标准饲料.共12 w.多普勒超声检测狭窄血管的血流动力学参数,采用RT-PCR检测狭窄近心端、狭窄处及狭窄远心端LOX-1表达.结果 在颈动脉狭窄处及狭窄远心端分别形成高切应力和低切应力区.高脂环境下LOX-1表达有升高趋势,LOX-1在血管狭窄处及狭窄远心端呈高表达.结论 血管狭窄后血流动力学改变影响LOX-1表达,低切应力水平促进LOX-1表达.

    作者:王捷;邢影;李淼;徐忠信 刊期: 2009年第07期

  • 番茄红素对去卵巢大鼠骨质保护作用的研究

    目的 研究去卵巢大鼠体内氧化应激水平和骨质的变化及番茄红素对其影响.方法 将32只雌性SD大鼠随机分成4组:假手术组,模型组,小剂量干预组和大剂量干预组.术后1 w开始用番茄红素灌胃,于术后10 w时处死各组大鼠,并对血生化、氧化及抗氧化指标,骨密度,生物力学等参数进行检测,对其骨组织形态学进行观察.结果 在去势10 w后,与假手术组相比,模型组大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶、丙二醛等均不同程度的升高(P<0.01,P<0.05),而血清超氧化物歧化酶水平、骨密度值及生物力学指标均不同程度的下降(P<0.01,P<0.05).药物干预组,尤其是大剂量干预组的上述参数指标与模型组相比呈现出显著差异(P<0.01,P<0.05).结论 氧化应激可能与骨质疏松的发生相关,并初步证实番茄红素对去势大鼠骨质具有保护作用.

    作者:兰观华;邵增务;祝素萍 刊期: 2009年第07期

  • 老年人术后早期炎性肠梗阻的诊治

    肠梗阻为外科常见疾病,病因繁多,诊治方法各不相同.术后早期炎性肠梗阻一般发生于腹部手术后1~3 w以内,因其发病早期临床表现不典型,早期诊断及正确治疗均较困难.近年来,老年患者术后早期炎性肠梗阻的发病率有明显上升趋势.本文对老年术后早期炎性肠梗阻患者28例临床资料进行分析,探讨其诊治体会.

    作者:解英俊;杨永生;赵吉生;季德刚;刘大铮;张学文 刊期: 2009年第07期

  • 老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的手术治疗

    腰椎管狭窄症是65岁以上老年人常见的脊柱疾病,多合并有不同程度腰椎节段不稳,大多数患者经保守治疗无效,在不稳定的晚期,可出现各种脊柱畸形、神经根以及马尾受压症状,行单纯手术减压治疗远期疗效欠佳,是脊柱外科医生面临的一个常见问题.我院2001年12月-2006年12月,采用全椎板及侧隐窝神经根管减压、后外侧植骨和椎弓根内固定术治疗老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳患者19例,经10~60个月随访,效果优良,现报道如下.

    作者:肖文德;胡菁;姬广林;高辉;刘午阳;赖光松;吴东保;何澄 刊期: 2009年第07期

  • 果糖及木糖醇注射液对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响

    目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估果糖及木糖醇注射液对老年2型糖尿病血糖波动的影响,为老年2型糖尿病患者的补液治疗提供选择依据.方法 选择稳定期老年2型糖尿病患者20例,采用自身对照方法,随机在第1,2,3天9:00~11:00分别匀速静脉滴注0.9%生理盐水200 ml、5%果糖注射液200 ml或5%木糖醇注射液200 ml.同时用CGMS监测血糖的动态变化,比较9:00~12:00血糖波动情况.结果 生理盐水组、果糖组、木糖醇组9:00~12:00(180 min)内血糖高值[(10.63±2.42) vs (9.87±1.96) vs (10.18±1.44)mmol/L]、血糖低值[(5.34±1.72) vs (5.95±1.68) vs (5.63±1.45)mmol/L]、血糖平均值[(7.78±1.85) vs (7.73±1.42) vs (7.19±0.87)mmol/L]、血糖波动大幅度[(5.29±2.24) vs (3.93±2.53) vs (4.56±2.15)mmol/L]、血糖标准差[(1.67±0.61) vs (1.49±0.65) vs (1.62±0.61)mmol/L]及血糖曲线下面积(AUC)[(1 377.40±295.51) vs (1 391.75±258.57) vs (1 425.84±157.38)mmol·min-1·L-1].三组间血糖高值、低值、平均值、血糖波动大幅度、血糖标准差及血糖AUC均无显著区别(P>0.05).结论 果糖注射液及木糖醇注射液对老年2型糖尿病患者的血糖波动无明显影响,可作为其补液治疗的安全选择.

    作者:王艳姣;赵红峰;朱佳花;汪化文;黄武;王翼;詹俊鲲;刘幼硕 刊期: 2009年第07期

  • 重组人载脂蛋白E3在毕赤酵母中的分泌表达及鉴定

    目的 在毕赤酵母中高效表达重组人载脂蛋白E3(rhApoE3),制备与天然hApoE3具有相同结构和活性的rhApoE3.方法 用RT-PCR法自人肝组织RNA克隆hApoE3的cDNA,构建真核分泌型表达载体pPICZα/hApoE3.经核酸测序确证后,电转化毕赤酵母菌株X33.甲醇诱导后进行SDS-PAGE、Western印迹分析,筛选高表达工程菌.结果 经PCR法克隆的hApoE3 DNA序列与GenBank登录的序列一致.SDS-PAGE和Western印迹分析均在分子量约34kD出现特异性条带,rhApoE3表达量达150mg/L.结论 在毕赤酵母菌中可经甲醇诱导产生rhApoE3,获得高效表达rhApoE3的毕赤酵母工程菌.

    作者:苏曼曼;陈月;王文佳;许天敏;常伟勤;颜炜群;包晓群 刊期: 2009年第07期

  • 老年人结肠黑变病与功能性便秘的临床特点

    便秘是老年人常见疾病,临床多给泻药对症处理,而以结肠黏膜表面有褐色素沉着为特征的黑变病,其病因及发病机制尚不太清楚,有研究表明慢性便秘及应用蒽醌类泻药与其发病密切相关[1],但也有不同看法.

    作者:陈鸿;刘芸 刊期: 2009年第07期

  • 老年轻度认知功能障碍的神经心理学研究及康复训练的疗效观察

    轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损害状态,据统计每年约有10%~15%的遗忘型MCI患者发展为阿尔茨海默病(AD),而正常人每年转化率仅为1%[1],因此认识MCI的神经心理学特点、早期诊断并进行干预治疗对预防AD和其他类型痴呆的发生具有重要意义.目前国内外对MCI的认知损害特点没有统一的认识,而且没有统一的概念和诊断标准,本研究采用神经心理学方法对MCI患者和正常老年人的认知功能进行全面的评价分析,探讨MCI认知功能损害特点并对认知康复训练的疗效进行观察.

    作者:刘敏;郇英;陈兴旺;赵修敏;张芳 刊期: 2009年第07期

  • 洛汀新对糖尿病大鼠血脂、一氧化氮、内皮素-1的影响

    目的 观察洛汀新治疗对糖尿病(DM)大鼠血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 采用腹腔注射四氧嘧啶方法制备DM大鼠模型,然后经腹腔注射洛汀新,剂量为5 mg/kg,1次/d,12 w后取血测定TC、TG、NO和ET-1水平,并与正常对照组进行比较.结果 DM组大鼠血浆的TC水平稍有增加,但与正常对照组相比较无显著性差异(90.3±27.8 vs 79.0±24.1 mg/L,P>0.05),TG水平较正常对照组明显升高(306.0±56.8 vs 173.5±39.4 mg/L,P<0.05),NO(135.3±32.8 vs 161.9±37.3 μmol/L)和ET-1(268.4±39.0 vs 371.5±49.6 pg/ml)浓度较正常对照组明显下降,二者间差异显著(P<0.05).洛汀新治疗组大鼠的TG浓度较DM组大鼠明显降低(232.3±48.0 vs 306.0±56.8 mg/L,P<0.05),治疗组大鼠的NO浓度明显高于DM组大鼠(151.9±42.4 vs 135.3±32.8 μmol/L,P<0.05),与DM组大鼠相比较,治疗组大鼠的TC浓度(86.5±32.4 vs 90.3±27.8 mg/L,P>0.05)和ET-1浓度(272.9±52.7 vs 268.4±39.0 pg/ml,P>0.05)均无明显改变.结论 DM大鼠的血浆TC浓度没有显著增高,但是TG浓度显著升高,同时NO、ET-1浓度显著降低.洛汀新治疗可降低DM大鼠血浆TG、NO浓度,但对TC、ET-1浓度无显著影响.

    作者:于晓岚;孙菲;郭德玉 刊期: 2009年第07期

  • 天麻保健功能研究进展

    作为中国医学传统名贵药材的天麻(Gastrodia elata Blume),被应用于中医治疗各种疾病已有几千年的历史.从天麻中提取的各种有效活性物质,如:天麻素等,仍是现代医学制药中不可缺少的重要组成成分.药食同源,中国历代皇宫、民间都有食用天麻的习惯.天麻是卫生部规定的可以用于保健食品的药材.过去,因为野生天麻产量低、价格高,所以天麻多以药用为主,少量用于食用.随着天麻人工栽培技术的发展成熟,天麻的产量大大提高,这就为以天麻为原料的保健食品的大规模生产提供了有利的条件.

    作者:孙亚男 刊期: 2009年第07期

  • 雷公藤氯内酯醇对阿尔茨海默病大鼠学习记忆障碍的影响

    目的 研究雷公藤氯内酯醇(T4)对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆障碍的影响.方法 通过大鼠海马注射Aβ1-40建立AD大鼠模型,通过Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,并进行大鼠血常规、肝肾功能检测.结果 Aβ组大鼠较假手术组逃避潜伏期延长而跨越原平台位置次数明显减少;T4组大鼠较Aβ组第2~5天平均逃避潜伏期明显缩短,跨越原平台位置次数明显增多.3组大鼠血常规、肝肾功能无明显差异.结论 T4可以有效安全地改善AD大鼠的学习记忆障碍.

    作者:陈龙飞;阮志芳;李智文;许国英;陆曦 刊期: 2009年第07期

  • 老年2型糖尿病患者骨量与骨代谢生化指标的变化

    目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨量及骨代谢生化指标的变化.方法 运用QCT测定88例年龄≥60岁正常老年人以及67例年龄≥60岁确诊为T2DM患者的腰椎松质骨骨密度,所有检测对象均记录年龄、体重指数、运动及日照时间、饮食习惯、病程(T2DM组)、绝经年限(女性),检测糖化血红蛋白(糖尿病组)、胰岛素及C肽(空腹及餐后2 h)、性激素、血钙、磷、总碱性磷酸酶、骨钙素及尿脱氧吡啶啉、尿钙、磷.对上述指标的测量结果进行分析比较.结果 ①老年T2DM组骨密度与年龄和体重指数匹配的对照组比较无显著差异(P>0.05);②老年T2DM组骨钙素水平明显高于老年正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年T2DM患者与正常老年人相比骨密度无明显差异,其骨形成指标(骨钙素)明显高于正常老年人,这可能与血糖控制及一定水平的胰岛素有关.

    作者:吴亚楠;王琦;沈芸;吴玲;马蕾;申明月;毕鸿雁 刊期: 2009年第07期

  • 低氧诱导因子-1对血管内皮生长因子的调控

    低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是1992年由Semenza[1]对经缺氧处理HepG2和Hep3B细胞株的核提取物进行分析时发现的.它是哺乳动物机体功能在缺氧条件下的一个重要的氧依赖转录激活因子,通过与低氧反应元件(hypoxia responsive element,HRE)结合,引发下游诸如促红细胞生长素(EPO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等基因的转录,从而影响红细胞生成、血管发生、细胞凋亡和增殖等生理及病理过程,并使机体产生一系列的适应缺氧反应.而VEGF是机体内主要的血管生长因子,对促进血管新生有着极其重要的作用.

    作者:陆蕴松;高忠礼;刘光耀 刊期: 2009年第07期

  • 辛伐他汀对糖尿病大鼠骨组织BMP-2基因表达的影响

    目的 观察糖尿病大鼠应用辛伐他汀干预治疗后骨组织中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因、骨密度(BMD)及骨代谢的变化.方法 4月龄雄性SD大鼠30只,随机分为对照组,糖尿病组,辛伐他汀组,每组10只.糖尿病组和辛伐他汀组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素造成糖尿病大鼠模型后,辛伐他汀组给予辛伐他汀5 mg·kg-1·d-1灌服,对照组、糖尿病两组大鼠灌服生理盐水1.5 ml·只-1·d-1.14 w后处死大鼠,测定各组大鼠骨BMP-2 mRNA的表达、骨密度及骨代谢.结果 辛伐他汀组BMP-2 mRNA的表达水平及血清碱性磷酸酶(ALP)均明显高于糖尿病组(P<0.05);糖尿病组骨密度显著低于对照组(P<0.01);辛伐他汀组骨密度明显高于糖尿病组(P<0.05);辛伐他汀组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)显著低于糖尿病组(P<0.01).结论 辛伐他汀能使糖尿病大鼠骨组织BMP-2基因表达增强,骨密度增加,改善了骨代谢.

    作者:王娟;阳文琳;陈隽 刊期: 2009年第07期

  • 化浊解毒益气方对肝纤维化大鼠细胞因子的影响

    目的 观察化浊解毒益气方对肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1) mRNA表达的影响.方法 采用腹腔注射猪血清的方法建立免疫性肝纤维化大鼠动物模型,以化浊解毒益气方分别于造模的开始和第8周进行干预,以秋水仙碱作为阳性对照.分别于造模的8和12 w处死5只大鼠,提取肝组织行RT-PCR法检测TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达.结果 腹腔注射猪血清成功复制了免疫性肝纤维化大鼠模型,与正常对照组相比,模型对照组TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达明显增高(P<0.05);中药干预可降低TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达,其作用优于秋水仙碱(P<0.05).但中药预防组与中药治疗组之间,秋水仙碱预防组与秋水仙碱治疗组之间,差异无显著性(P>0.05).结论 化浊解毒益气方可以减轻猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其作用可能与降低肝组织TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达有关.

    作者:王丽;李佃贵;孟宪鑫;王彦刚;高绍芳;张纨 刊期: 2009年第07期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅