李美花；朱宁；张冬梅；安宁豫；宁兆琪
目的 研究老年男性腰围(WC)、腰臀比(WHR)与临床术后良性前列腺增生(BPH)危险性之间的关系.方法 采取以医院为基础的病例对照研究.病例由经组织学检查证实患BPH的男性组成,对照由因患其他疾病入住与病例相同医院的同期病人组成.病例与对照各140例,1:1匹配.采用标准调查表对全部研究对象进行问卷调查,同时对WC和臀围进行测量.采用多元Logistic回归模型对患者WC、WHR与临床BPH的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)进行估计.结果 腹型肥胖者(WC＞85 cm)与正常WC者(WC≤85 cm)相比,发生BPH的OR值为0.98,95% CI 0.91～1.33;与正常体型者(WHR＜0.9)相比较,向心性肥胖者(WHR≥0.9)与发生临床BPH的危险性增加有关(OR=1.16, 95%CI 1.02～1.87,P＜0.05).结论 向心性肥胖为临床BPH的一个危险因素.通过改善饮食习惯和生活方式,保持正常的体型,可有效预防BPH发生.
作者：刘玉芳；王立华；贺振权；李志强；张国毅；卢智泉 刊期： 2008年第10期
目的 探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效.方法 采用髂动脉球囊扩张和支架植入结合股-腘动脉人工血管转流术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症18例(20条患肢). 结果手术均获得成功,未出现严重并发症.患侧下肢末梢泛红试验均较术前明显改善.平均随访15个月(1～26个月),与术前相比患者症状明显改善,跛行距离加大(＞1 000 m).结论 髂动脉腔内介入血管成形术结合股-腘动脉转流术是治疗多节段多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,手术创伤小、操作方便,尤其适合高危重症患者.
作者：王建；张海峰；李佳睿；王鑫森；赵文光；王宏飞；王大伟 刊期： 2008年第10期
目的 了解瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者体内微炎症、氧化应激及血管内皮功能的影响.方法 选择84例T2DM患者,配对后随机分成治疗组(42例)与对照组(42例),治疗组给予瑞格列奈,对照组给予格列齐特治疗3个月.治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及相关生化指标.结果 68例完成试验,治疗组与对照组经治疗3个月后,hs-CRP、MDA、ET-1值比治疗前均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),NO、SOD值比治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01).且治疗组较对照组治疗后hs-CRP、NO、ET-1、MDA、SOD的变化更为显著(P＜0.05).结论 瑞格列奈在降血糖同时,有较好的抗炎、抗氧化应激及改善血管内皮功能的作用.
作者：孙婷婷；张莹；王慧；陈福琴 刊期： 2008年第10期
目的 探讨大鼠骨骼肌游离脂肪酸与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 给大鼠静脉输注脂肪乳(多不饱和脂肪酸)+肝素(NC)及生理盐水7 h,并在输注的后2 h,行清醒状态高胰岛素正血糖钳夹试验,测定血浆葡萄糖、胰岛素和C肽水平,观察脂肪酸对胰岛素介导的葡萄糖利用率(GUR)和肝葡萄糖生成(HGP)能力的影响,及脂肪酸在骨骼肌异位沉积的情况.取空腹血测游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、脂联素等.胰岛素敏感性用正常血糖高胰岛素钳夹技术稳态时的葡萄糖输注率(GIR)来评价.结果 与对照组比较,脂肪乳组血浆FFA水平升高(P＜0.01).在钳夹状态下,脂肪乳组的HGP高于对照组(P＜0.01),脂肪乳组GUR下降(P＜0.01).脂肪乳组大鼠的肌肉组织有一定程度的脂肪沉积.结论 血浆脂肪酸升高能引起大鼠肌肉组织的IR.
作者：潘作东；卢雁；何冰；张咏言；韩萍 刊期： 2008年第10期
目的 探讨螺旋CT血管造影(CTA)/核磁共振肾动脉成像(MRA)对粥样硬化性肾动脉开口狭窄的诊断准确率与狭窄程度的关系.方法 收集粥样硬化性肾动脉开口狭窄的病例资料,以肾动脉造影为诊断金标准,分别对比分析CTA或MRA的诊断结果.结果 ①CTA并肾动脉造影确诊的患者63例,男42例,女21例,年龄(56.7±16.2)岁;MRA并肾动脉造影确诊的患者48例,男42例,女6例,年龄(72.1±8.3)岁.②CTA、MRA诊断肾动脉开口狭窄病变的准确率分别达到97%或93.3%,二者比较无统计学差异(P＞0.05);③CTA/MRA诊断肾动脉开口狭窄的准确率与狭窄程度相关:狭窄程度明显的病变,无论CTA或MRA的诊断准确率均达100%,狭窄程度约50%～60% 时两者的诊断准确率均显著降低(P＜0.05).结论 CTA/MRA诊断肾动脉开口狭窄的总准确度可与肾动脉造影媲美,对于狭窄程度约50%～60%的病变则两者的诊断准确率均较低.CTA与MRA在诊断准确率和诊断局限性上相当.
作者：李美花；朱宁；张冬梅；安宁豫；宁兆琪 刊期： 2008年第10期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一.若以周围神经传导速度或临床判断,发生率可达47%～91%[1],受累范围广泛.现代研究表明代谢障碍及血管损伤对糖尿病周围神经病变的发生具有重要作用[2].目前缺乏特异性的治疗,近年来我们探讨运用益气养阴、温经通络法在糖尿病综合治疗基础上治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：蓝天飞；陈希锋 刊期： 2008年第10期
目的 探讨近20年西安及周边地区老年(≥60岁)结直肠癌(CRC)患者的临床特点及变化趋势.方法 收集1987～2006年在我科确诊的CRC患者的内镜资料,将20年平均划分为两个阶段:P1期(1987～1996年)和P2期(1997～2006年).按照年龄、性别、解剖位置和病理类型对CRC的发病情况进行分析.比较老年组和非老年组CRC患者的临床病理特征.结果 近20年共检出老年CRC 329例,近年来老年CRC检出率无显著增高(P＞0.05),但老年CRC占同期CRC总数的比例显著增高(P＜0.01),其中女性患者显著增多(P＜0.01);P2、P1期老年CRC患者的平均年龄分别为(68.8±5.4)岁和(66.8±6.3)岁,无显著性变化(P＞0.05);直肠癌在两期中所占比例高,直肠癌和结肠癌比例均无显著性变化(P＞0.05);远端结肠癌的比例显著降低,同时近端结肠癌比例增高(P＜0.05);两期均以腺癌和黏液腺癌为主,两者所占比例无显著变化(P＞0.05).结论 近20年来西安及周边地区老年CRC发病情况正在发生变化,老年CRC患者的年龄有增高趋向,其中女性患者比例显著增多.CRC的解剖位置也发生显著变化,出现近端结肠癌增多,远端结肠癌相对减少的现象.
作者：赵曙光；王旭霞；赵保民；刘震雄 刊期： 2008年第10期
目的 研究韭子水煎剂抗衰老作用.方法 以韭子水煎剂灌胃自然衰老小鼠30 d,应用放射免疫法测定红细胞膜超氧化物歧化酶(SOD)活性,荧光法测定血清过氧化脂质(LPO)含量,Sohal法测定脑组织脂褐素含量,王本祥法测定肝单胺氧化酶B(MAO-B)活性.结果 韭子水煎剂可使衰老小鼠红细胞膜SOD活性增高,血清LPO水平和脑脂褐素显著降低,肝MAO-B活性降低.结论 韭子水煎剂可增加衰老小鼠SOD活性,抑制体内脂质过氧化物及终产物生成,抑制MAO-B活性,进而延缓机体衰老过程.
作者：韩晶利；岳晓钟；陈春梅 刊期： 2008年第10期
目的 利用循证检验医学的思维方法,在众多肾病早期筛查的指标中,选出一组判断2型糖尿病(T2DM)早期肾脏损伤的组合.方法 分别检测健康对照组80例和T2DM组287例尿液尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,按超过健康对照组正常上限(x±2 s),统计阳性例数及阳性率.结果 肾小球、肾小管损伤指标mALB+TRF+α1-MG+NAG或mALB+TRF+β2-MG+NAG联合检测较传统mALB+β2-MG联合检测及仅联合检测肾小球或肾小管损伤指标,检出率高.检测mALB+TRF+α1-MG+NAG与mALB+TRF+β2-MG+NAG比较无显著差别.结论 肾小球、肾小管损伤指标联合检测中,建议选择mALB+TRF+α1-MG+NAG或mALB+TRF+β2-MG+NAG联检,影响因素少,结果稳定,检出率高.
作者：庄严；李绪黎；陈莉 刊期： 2008年第10期
美国Sterwart等[1]通过电话问卷调查10 018人中便秘患病率为14.7%,其中功能性便秘占24.2%,且患病率随年龄增长而逐渐上升.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且易导致或诱发多种疾病,严重者可诱发心脑血管疾病,长期便秘还与结肠癌、老年性痴呆的发病有一定关系[2].笔者运用增水行舟法治疗老年功能性便秘(虚性),取得了较好的疗效.
作者：杨铁峥 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6及细胞间黏附分子(ICAM)-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中的作用机制.方法 取Wistar大鼠20只随机分为2组,正常对照组(A组)及急性肝损伤造模组(B组),每组各10只.测定大鼠血浆内毒素、谷丙转氨酶(ALT)及血浆TNF-α,IL-6水平,RT-PCR方法检测肝脏组织ICAM-1 mRNA的表达,取肝脏行病理学检测.结果 与A组相比,B组血浆内毒素,ALT,TNF-α,IL-6水平明显升高(P＜0.01),ICAM-1mRNA的表达明显增加(P＜0.01).肝脏病理检测结果显示,B组大鼠肝细胞呈弥漫性大片状坏死,肝窦结构被破坏,汇管区可见大量炎症细胞浸润.结论 TNF-α,IL-6及ICAM-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中起着重要作用.
作者：王春妍；杨世忠；迟宝荣；孙龙；班磊；王朝飞 刊期： 2008年第10期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一个致死率和致残率极高的心脏疾病,也是临床常见的疾病,β受体阻滞剂能改善CHF的长期预后已被证实[1],卡维地洛与美托洛尔是两类β受体阻滞剂,哪一类对治疗CHF疗效更好,目前尚有争论.本研究旨在探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗CHF的临床疗效.
作者：周书春；海冰峰；赵玉兰 刊期： 2008年第10期
目前,我国是糖尿病(DM)的高发地区,预计2010年全球DM病人可达2.3亿,我国DM患者数量可达5 000万以上.而2型DM患者中又以老年人居多,患病率在60岁以上者是10%～15%,80岁以上者高达20%,25%～50%的DM患者一生中会经历各种手术,而老年DM患者各类手术的总死亡率要比非DM患者高1.5～2.0倍[1].
作者：楼南芳；刘淑芹；郭长秀 刊期： 2008年第10期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 对65例脑梗死患者及59例无脑梗死病史患者行颈动脉超声检查,根据超声病理改变分为易损斑块组、稳定斑块组和无斑块组.同时测定血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1和 C反应蛋白(CRP)水平.结果 易损斑块组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1、CRP及颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)显著高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05),TIMP-1则低于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05).恢复期脑梗死组患者与无脑梗死组患者血清MMP-9、TIMP-1和 MMP-9/TIMP-1水平无统计学差异(P＞0.05).易损斑块组中MMP-9与总斑块积分、CRP呈正相关(r=0.292,P＜0.05;r=0.449,P＜0.01);TIMP-1与总斑块积分、CRP呈负相关(r=-0.420,P＜0.01;r=-0.335,P＜0.05);MMP-9/TIMP-1与总斑块积分、CRP呈正相关(r=0.320,P＜0.05;r= 0.498,P＜0.01).结论 血清MMP-9、TIMP-1和 MMP-9/TIMP-1水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性、斑块Crouse积分、CRP相关,与既往是否有脑梗死事件无关.
作者：薛飞；袁建新；杨秀平 刊期： 2008年第10期
神经外科重症监护病房(NICU)患者入院48h后由病原体引起的肺部感染是颅脑损伤患者、尤其是老年患者致死的重要原因之一.NICU患者肺部感染与气管切开和给予呼吸机辅助机械通气密切相关[1].为更好地诊断和治疗NICU内气管切开和呼吸机辅助机械通气患者的肺部感染,本文对NICU患者的微生物学资料和临床资料进行回顾性分析.
作者：房向阳；李洪娟；高荫荣；赵兴利 刊期： 2008年第10期
经皮穿刺椎体成形术是治疗侵袭性椎体血管瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折、脊椎转移癌及多发性骨髓瘤的有效方法.自从20世纪60年代中期聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)用于临床以来,骨水泥在骨科的应用与日俱增.骨水泥潜在的用途导致新的经过修饰的骨水泥不断用于临床.应用骨水泥的合理性依赖于对它们性质的理解--包括其特点,抗菌效果及与周围骨组织的相互作用.本文旨在回顾不同的骨水泥的理化性质、生物力学特征及其添加剂的应用.
作者：艾纯华；曹澍；卞传华；陈阳；陈伟民 刊期： 2008年第10期
目的 研究高血压病(EH)、急性冠脉综合征(ACS)[不稳定型心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI)]、2型糖尿病(T2DM)和尿毒症(UR)患者人尾加压素Ⅱ(hUⅡ)水平的变化.方法 采用放射免疫分析法检测血浆hUⅡ含量.结果 EH组、UA组、AMI组及EH+UA组血浆hUⅡ水平均明显低于NC组.T2DM肾功正常组、T2DM+UR及非糖尿病UR组血浆hUⅡ水平均明显高于正常对照组.T2DM患者治疗前后及UR患者透析前后,血浆hUⅡ水平无明显变化.UR患者是否合并T2DM其血浆hUⅡ水平无明显变化.结论 hUⅡ在EH、ACS、T2DM及UR的病理生理过程中发挥着重要的作用,但其作用强弱或机制可能不尽相同.
作者：高宇；李明子；关立克；黄丽红 刊期： 2008年第10期
目的 探讨中药十大功劳中异汉防己碱对白血病K562/DOX细胞多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的逆转作用.方法 采用MTT法检测异汉防己碱的内在细胞毒性及其对阿霉素(DOX)的增敏作用,并以逆转倍数(RF)值评价其逆转效果;应用免疫组化方法检测K562/DOX细胞膜上P糖蛋白 (P-glycoprotein,P-gp)表达水平及异汉防己碱对P-gp表达的影响;应用流式细胞仪分析细胞内罗丹明123(rhodamine123,Rh123)和DOX浓度;以维拉帕米(verapamil,VER)为阳性对照.结果 异汉防己碱在10 μg/ml的无毒剂量下可明显增强DOX的细胞毒性,RF=4.86,明显高于维拉帕米(RF=2.65)的逆转活性(P＜0.05);K562/DOX细胞膜上P-gp呈强阳性表达,但异汉防己碱对该P-gp表达水平无明显影响;异汉防己碱使细胞内Rh123和DOX的浓度明显增加.结论 异汉防己碱可通过抑制P-gp功能而有效逆转白血病细胞的多药耐药性,它有望成为肿瘤多药耐药逆转剂的候选药物.
作者：王天晓；赵玮；雷凯健 刊期： 2008年第10期
目的 探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)和杂合性缺失(LOH)与人食管癌发生、临床病理特征及预后的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中MSI及LOH阳性情况进行研究,术后随访5年,了解预后. 结果 D3S1067位点MSI发生检出频率较高,为26.7%;D18S58位点 MSI阳性率为20%.MSI的发生在食管小细胞癌中较食管鳞癌为高(P＞0.05);MSI、LOH与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P＞0.05). 结论食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S58二个位点上MSI与食管癌的临床病理类型均相关;研究未发现这两个位点MSI、LOH与食管癌的临床分期、细胞分化程度、癌组织浸润深度和有无区域淋巴结转移等参数相关;3p位点基因的改变在食管鳞癌发生过程中具有较重要意义.
作者：翟瑜；李勇；苏力；范立侨；高立平；郭贵军；脱红芳；王春城；暴雷 刊期： 2008年第10期
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)含量变化在心力衰竭发病中的作用及临床意义.方法 检测40例心衰患者和40例正常对照组BNP含量变化并进行比较.结果 心衰组BNP含量显著高于对照组(P＜0.01).其升高程度与心功能不全严重程度成正比,I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度心功能不全各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 BNP的异常表达参与了心衰的发生发展过程.BNP测定是判定心衰严重程度的灵敏指标之一.
作者：王贵亮 刊期： 2008年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
