艾纯华；曹澍；卞传华；陈阳；陈伟民
由于老年人生活自理能力(ADL)与其健康状况密切相关,所以越来越多的学者认为,生活自理能力的丧失是老年人主要的健康问题.本文全面探讨了自ADL研究兴起以来国内外的相关文献,以期说明ADL的发展脉络、研究重点以及未来的发展方向.
作者：尹德挺 刊期： 2008年第10期
目的 探讨近20年西安及周边地区老年(≥60岁)结直肠癌(CRC)患者的临床特点及变化趋势.方法 收集1987～2006年在我科确诊的CRC患者的内镜资料,将20年平均划分为两个阶段:P1期(1987～1996年)和P2期(1997～2006年).按照年龄、性别、解剖位置和病理类型对CRC的发病情况进行分析.比较老年组和非老年组CRC患者的临床病理特征.结果 近20年共检出老年CRC 329例,近年来老年CRC检出率无显著增高(P＞0.05),但老年CRC占同期CRC总数的比例显著增高(P＜0.01),其中女性患者显著增多(P＜0.01);P2、P1期老年CRC患者的平均年龄分别为(68.8±5.4)岁和(66.8±6.3)岁,无显著性变化(P＞0.05);直肠癌在两期中所占比例高,直肠癌和结肠癌比例均无显著性变化(P＞0.05);远端结肠癌的比例显著降低,同时近端结肠癌比例增高(P＜0.05);两期均以腺癌和黏液腺癌为主,两者所占比例无显著变化(P＞0.05).结论 近20年来西安及周边地区老年CRC发病情况正在发生变化,老年CRC患者的年龄有增高趋向,其中女性患者比例显著增多.CRC的解剖位置也发生显著变化,出现近端结肠癌增多,远端结肠癌相对减少的现象.
作者：赵曙光；王旭霞；赵保民；刘震雄 刊期： 2008年第10期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一.若以周围神经传导速度或临床判断,发生率可达47%～91%[1],受累范围广泛.现代研究表明代谢障碍及血管损伤对糖尿病周围神经病变的发生具有重要作用[2].目前缺乏特异性的治疗,近年来我们探讨运用益气养阴、温经通络法在糖尿病综合治疗基础上治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：蓝天飞；陈希锋 刊期： 2008年第10期
目的 研究中国南方汉族IgA 肾病(IgAN)患者FcαR1基因T56C多态性与肾脏病理损害的关系.方法 采集226例肾活检证实的IgAN患者血样,提取基因组DNA.用PCR产物直接测序法鉴定基因型,对肾脏小球指数、间质指数、血管指数及间质纤维评分并检验比较不同基因型组别各积分组的分布频率.结果 56位点CC基因型患者小球指数(χ2=30.34,P=0.016)、间质指数(χ2=50.45,P＜0.001)及血管指数(χ2=14.47,P=0.025)均趋更严重损害,间质纤维增生更明显(χ2=18.36,P=0.005).结论 FcαR1基因第一外显子C56T多态位点基因型与中国南方IgAN患者肾脏病理损伤程度相关.
作者：陈伟强；古宏标；李幼姬；黄玮俊 刊期： 2008年第10期
目的 了解瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者体内微炎症、氧化应激及血管内皮功能的影响.方法 选择84例T2DM患者,配对后随机分成治疗组(42例)与对照组(42例),治疗组给予瑞格列奈,对照组给予格列齐特治疗3个月.治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及相关生化指标.结果 68例完成试验,治疗组与对照组经治疗3个月后,hs-CRP、MDA、ET-1值比治疗前均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),NO、SOD值比治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01).且治疗组较对照组治疗后hs-CRP、NO、ET-1、MDA、SOD的变化更为显著(P＜0.05).结论 瑞格列奈在降血糖同时,有较好的抗炎、抗氧化应激及改善血管内皮功能的作用.
作者：孙婷婷；张莹；王慧；陈福琴 刊期： 2008年第10期
输尿管癌较常见,但引起自发性输尿管破裂临床比较罕见.现就我科诊断并经手术证实输尿管癌、输尿管自发破裂伴同侧盆腔静脉淤血综合征一例分析,旨在加强对本病认识.
作者：杜继民；曹殿波；张鹏国 刊期： 2008年第10期
老年口腔颌面部间隙感染多数情况下病情来势凶猛,具有极大的危险性,尤其在细菌数量多、独立强、机体抵抗力弱的情况下,口腔颌面部感染易进一步扩散,引起严重并发症,甚至导致死亡[1].本病死亡率可高达61.5%[2],而早期有效的治疗,预防并发症的发生则是降低死亡率的关键.我们采用综合治疗本病取得了较好的疗效.
作者：李峰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨Alzheimer's 病(AD)与神经型尼古丁胆碱能受体α4亚单位(CHRNA4)基因所有外显子基因多态性的关联关系.方法 用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)和DNA测序技术分析23例AD病人及30例正常人的CHRNA4基因所有外显子基因序列.结果 CHRNA4的外显子3上发现3个新的多态性位点,这3个多态位点在病例组与对照组之间存在差异显著性.CHRNA4的外显子5上发现3个多态性位点,病例组与对照组之间没有差异.CHRNA4的外显子6上发现7个多态性位点,病例组与对照组之间没有差异.结论 在CHRNA4外显子3上发现的3个新的多态性位点与AD发病可能存在相关关系.因此 CHRNA4基因外显子3多态性可能与AD发病有关联.
作者：单可人；齐艳飞；齐晓岚；何燕；张婷；李毅；吴昌学；任锡麟；官志忠 刊期： 2008年第10期
目的 探讨晶状体混浊对蓝/黄视野检测老年早期青光眼视野缺损的影响.方法 将60例(60只眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者按晶状体混浊程度分组(A组:晶状体透明度良好;B组:晶状体轻度混浊;C组:晶状体混浊明显).应用Humphrey全自动视野分析仪同期分别行W/WP和B/YP检查,针对平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)、模型标准差(PSD)三项视野指数的测定,进行两种视野检查结果的相关性分析.结果 A、B、C组中B/Y-MS明显低于W/W-MS(P＜0.01).B/Y-MD明显高于W/W-MD(P＜0.01).PSD-P＞0.01,无显著性差异.结论 临床应用B/YP视野检测对晶状体混浊程度较轻的早期青光眼患者能作出较好的预测.
作者：杨凤娟；肖俊；杨丽；周丹 刊期： 2008年第10期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 对65例脑梗死患者及59例无脑梗死病史患者行颈动脉超声检查,根据超声病理改变分为易损斑块组、稳定斑块组和无斑块组.同时测定血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1和 C反应蛋白(CRP)水平.结果 易损斑块组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1、CRP及颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)显著高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05),TIMP-1则低于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05).恢复期脑梗死组患者与无脑梗死组患者血清MMP-9、TIMP-1和 MMP-9/TIMP-1水平无统计学差异(P＞0.05).易损斑块组中MMP-9与总斑块积分、CRP呈正相关(r=0.292,P＜0.05;r=0.449,P＜0.01);TIMP-1与总斑块积分、CRP呈负相关(r=-0.420,P＜0.01;r=-0.335,P＜0.05);MMP-9/TIMP-1与总斑块积分、CRP呈正相关(r=0.320,P＜0.05;r= 0.498,P＜0.01).结论 血清MMP-9、TIMP-1和 MMP-9/TIMP-1水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性、斑块Crouse积分、CRP相关,与既往是否有脑梗死事件无关.
作者：薛飞；袁建新；杨秀平 刊期： 2008年第10期
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见多发病,其发病率随年龄的增长而呈上升趋势[1].为了提高对前列腺增生的诊断水平,本文对124例50岁以上男性前列腺进行腹部和直肠腔内超声的检测,并对差异变化进行分析.
作者：赵彤；史纪文；戈全治；周青阳；王洪军 刊期： 2008年第10期
老年患者是医院感染的高危人群,如再患有糖尿病及糖尿病慢性并发症,机体抗感染能力更加低下,使医院感染机会增加[1,2].本文旨在探讨老年糖尿病患者发生医院感染的危险因素及糖尿病慢性并发症在其中所起作用,以寻找防治对策.
作者：杜玉茗；王海英；吴晶 刊期： 2008年第10期
美国Sterwart等[1]通过电话问卷调查10 018人中便秘患病率为14.7%,其中功能性便秘占24.2%,且患病率随年龄增长而逐渐上升.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且易导致或诱发多种疾病,严重者可诱发心脑血管疾病,长期便秘还与结肠癌、老年性痴呆的发病有一定关系[2].笔者运用增水行舟法治疗老年功能性便秘(虚性),取得了较好的疗效.
作者：杨铁峥 刊期： 2008年第10期
目的 研究韭子水煎剂抗衰老作用.方法 以韭子水煎剂灌胃自然衰老小鼠30 d,应用放射免疫法测定红细胞膜超氧化物歧化酶(SOD)活性,荧光法测定血清过氧化脂质(LPO)含量,Sohal法测定脑组织脂褐素含量,王本祥法测定肝单胺氧化酶B(MAO-B)活性.结果 韭子水煎剂可使衰老小鼠红细胞膜SOD活性增高,血清LPO水平和脑脂褐素显著降低,肝MAO-B活性降低.结论 韭子水煎剂可增加衰老小鼠SOD活性,抑制体内脂质过氧化物及终产物生成,抑制MAO-B活性,进而延缓机体衰老过程.
作者：韩晶利；岳晓钟；陈春梅 刊期： 2008年第10期
神经外科重症监护病房(NICU)患者入院48h后由病原体引起的肺部感染是颅脑损伤患者、尤其是老年患者致死的重要原因之一.NICU患者肺部感染与气管切开和给予呼吸机辅助机械通气密切相关[1].为更好地诊断和治疗NICU内气管切开和呼吸机辅助机械通气患者的肺部感染,本文对NICU患者的微生物学资料和临床资料进行回顾性分析.
作者：房向阳；李洪娟；高荫荣；赵兴利 刊期： 2008年第10期
目的 研究老年男性腰围(WC)、腰臀比(WHR)与临床术后良性前列腺增生(BPH)危险性之间的关系.方法 采取以医院为基础的病例对照研究.病例由经组织学检查证实患BPH的男性组成,对照由因患其他疾病入住与病例相同医院的同期病人组成.病例与对照各140例,1:1匹配.采用标准调查表对全部研究对象进行问卷调查,同时对WC和臀围进行测量.采用多元Logistic回归模型对患者WC、WHR与临床BPH的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)进行估计.结果 腹型肥胖者(WC＞85 cm)与正常WC者(WC≤85 cm)相比,发生BPH的OR值为0.98,95% CI 0.91～1.33;与正常体型者(WHR＜0.9)相比较,向心性肥胖者(WHR≥0.9)与发生临床BPH的危险性增加有关(OR=1.16, 95%CI 1.02～1.87,P＜0.05).结论 向心性肥胖为临床BPH的一个危险因素.通过改善饮食习惯和生活方式,保持正常的体型,可有效预防BPH发生.
作者：刘玉芳；王立华；贺振权；李志强；张国毅；卢智泉 刊期： 2008年第10期
老年痛风呈逐年增加趋势[1].如在患病的初始阶段对患者进行积极的治疗和有效的健康指导,对于预防和控制疾病的发展有很大的帮助.
作者：于晓莉；徐萍；王轶娜；高怡红；史玉华 刊期： 2008年第10期
目的 探讨大鼠骨骼肌游离脂肪酸与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 给大鼠静脉输注脂肪乳(多不饱和脂肪酸)+肝素(NC)及生理盐水7 h,并在输注的后2 h,行清醒状态高胰岛素正血糖钳夹试验,测定血浆葡萄糖、胰岛素和C肽水平,观察脂肪酸对胰岛素介导的葡萄糖利用率(GUR)和肝葡萄糖生成(HGP)能力的影响,及脂肪酸在骨骼肌异位沉积的情况.取空腹血测游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、脂联素等.胰岛素敏感性用正常血糖高胰岛素钳夹技术稳态时的葡萄糖输注率(GIR)来评价.结果 与对照组比较,脂肪乳组血浆FFA水平升高(P＜0.01).在钳夹状态下,脂肪乳组的HGP高于对照组(P＜0.01),脂肪乳组GUR下降(P＜0.01).脂肪乳组大鼠的肌肉组织有一定程度的脂肪沉积.结论 血浆脂肪酸升高能引起大鼠肌肉组织的IR.
作者：潘作东；卢雁；何冰；张咏言；韩萍 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6及细胞间黏附分子(ICAM)-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中的作用机制.方法 取Wistar大鼠20只随机分为2组,正常对照组(A组)及急性肝损伤造模组(B组),每组各10只.测定大鼠血浆内毒素、谷丙转氨酶(ALT)及血浆TNF-α,IL-6水平,RT-PCR方法检测肝脏组织ICAM-1 mRNA的表达,取肝脏行病理学检测.结果 与A组相比,B组血浆内毒素,ALT,TNF-α,IL-6水平明显升高(P＜0.01),ICAM-1mRNA的表达明显增加(P＜0.01).肝脏病理检测结果显示,B组大鼠肝细胞呈弥漫性大片状坏死,肝窦结构被破坏,汇管区可见大量炎症细胞浸润.结论 TNF-α,IL-6及ICAM-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中起着重要作用.
作者：王春妍；杨世忠；迟宝荣；孙龙；班磊；王朝飞 刊期： 2008年第10期
经皮穿刺椎体成形术是治疗侵袭性椎体血管瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折、脊椎转移癌及多发性骨髓瘤的有效方法.自从20世纪60年代中期聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)用于临床以来,骨水泥在骨科的应用与日俱增.骨水泥潜在的用途导致新的经过修饰的骨水泥不断用于临床.应用骨水泥的合理性依赖于对它们性质的理解--包括其特点,抗菌效果及与周围骨组织的相互作用.本文旨在回顾不同的骨水泥的理化性质、生物力学特征及其添加剂的应用.
作者：艾纯华；曹澍；卞传华；陈阳；陈伟民 刊期： 2008年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
