刘敏；周盛年；郇英；韩晔；王岩
目的 探讨国产覆膜血管内支架置入术对老年Stanford B型主动脉夹层治疗的临床疗效及安全性.方法 对7例Stanford B型的老年主动脉夹层患者进行增强CT扫描或MRI 检查明确诊断,并行主动脉造影,应用QCA血管定量分析软件进行测量,选取合适型号支架,置入大血管内封堵主动脉夹层原发破口,重复造影观察支架位置,检查有无内漏.术后1 w及 6个月行CT随访,观察内漏情况、支架移位和假腔变化.结果 本组7例老年患者支架置入全部获得成功,成功率100%,无严重并发症及死亡病例.术后即刻造影:全部患者夹层近端破口封闭,恢复真腔血流,1例见少量近端内漏,1例累及左锁骨下动脉开口病例应用国产覆膜血管支架也成功完成手术,即封堵夹层破口同时也封堵了左锁骨下动脉开口,未行旁路移植,但也未出现相应部位缺血的表现.全部患者行CT随访,3例主动脉夹层消失,余者假腔内血栓形成.结论 国产覆膜支架置入术治疗老年Stanford B型主动脉夹层安全可行,并具有创伤小、并发症少、治疗费用较低等优点,近期疗效满意.
作者：张文琪；孙健；张辉；李淑梅；祝金明；穆兴国；邢玥 刊期： 2008年第11期
糖耐量受损人群是一组具有多种代谢异常因素的特殊高危人群,糖耐量低减(IGT)作为2 型糖尿病发病的重要中间状态已经得到广泛公认[1]. 它可以同时合并糖、脂代谢紊乱和心血管疾病等代谢综合征表现,可以发展至糖尿病,甚至直接进展至心血管并发症,但也可以恢复至糖耐量正常.研究显示,糖耐量受损人群主要表现为以外周组织的胰岛素抵抗为主,同时存在糖负荷后的早期胰岛素分泌反应的减弱[2].
作者：白丽艳；王坤 刊期： 2008年第11期
目的 探讨男性慢性心衰患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系.方法 用酶联免疫吸附方法测定90例男性慢性心衰患者(心衰组)和80例健康对照组血清总睾酮(TT )、游离睾酮(FT)水平,心衰患者心功能按NYHA心功能分级,运动耐量以6 min步行试验评价.结果 与对照组相比,心衰组患者TT、FT明显降低( (9.63±3.22 vs 20.45±8.92,P＜0.01;0.054±0.036 vs 0.422±0.328, P＜0. 01);心衰组TT、FT水平与左室射血分数(LVEF)呈显著正相关(r=0.270,P＜0. 01 ;r=0.257,P＜0.05);心衰组TT、FT水平与6 min步行试验距离成正相关 (r =0.247,P＜0.05;r=0.330,P＜0.01).结论 男性慢性心衰患者雄激素水平降低,其雄激素水平的测定对心脏功能评估具有重要临床意义.
作者：胡波；何新平；刘竟芳；李忠 刊期： 2008年第11期
目的 探讨化疗药物诱导的肺癌死亡细胞致敏树突状细胞(DC)的免疫应答及对肺癌细胞的免疫杀伤效果.方法 用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素- 4(IL-4)从胎儿脐血中分化、诱导DC.用足叶乙甙与顺铂在体外诱导培养的人肺癌系A54 9细胞死亡.DC与死亡的肿瘤细胞培育后,对DC表型变化及抗肿瘤效果进行检测.结果 负载死亡的A549细胞之后并不能促使未成熟DC(iDC)分化为成熟DC(mDC),而在TNF-α的作用下能够成为mDC.死亡的A549细胞负载后的mDC由其所激发和扩增的T细胞细胞数以及对肺癌细胞的杀伤效果显著.结论 化疗药物诱导的肺癌死亡细胞在体外能有效地致敏DC产生抗肿瘤免疫反应.
作者：邸军；杜珍武；盛春华；张桂珍 刊期： 2008年第11期
目的 探讨纳络酮对大鼠脑出血周边组织谷氨酸(Glu)、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的影响.方法 Wistar 大鼠112只,随机分为脑出血组,脑出血+纳络酮干预组,两组各分为(出血前,出血后4、6、12、24、72 h、7 d)7个时间点.利用化学方法测定大鼠脑出血周边组织Glu含量,采用放免技术检测脑出血周边组织β-EP含量;利用原位末端标记法测定出血周边组织中神经细胞的凋亡情况.结果 大鼠脑出血后4 h血肿周边脑区Glu含量开始升高(P＜0.05;P＜0.01),在血肿形成的高峰期12 h达峰值;大鼠脑出血后4 h血肿周边脑区β-EP含量开始升高(P＜0.01),在血肿形成的高峰期 72 h达峰值.大鼠脑出血周边组织6 h出现凋亡细胞,12 h上升显著(P＜0.01),3 d凋亡细胞达峰值,7 d时仍存在较多凋亡细胞.纳络酮干预后,Glu 、β-EP含量、凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降(P＜0.05;P＜0.01). 结论大鼠脑出血周边组织Glu 、β-EP含量增高,脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,Glu 、β- EP可以促进其凋亡;纳络酮干预后Glu 、β-EP含量降低,纳络酮减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.
作者：侯丽淳；关雪莲；韩凤；赵锦程 刊期： 2008年第11期
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常用的方法,但在检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑,以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗,而忽视护理这一重要环节,使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断.本文为使老年患者以佳状态进入胃镜检查,采取有效的关爱和心理干预,取得了较好的效果.
作者：侯玉莲；夏学丽；刘凡菊；李永杰；孙凤芝；李东 刊期： 2008年第11期
目的 探讨趋化因子Fractalkine(FKN)对单个核细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2表达的影响及蛋白激酶C(PKC)在其中的作用.方法 采用聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞.将提取的单个核细胞分为:空白对照组、FKN组及Ro31-8220(PKC阻断剂)组.应用明胶酶谱法检测各组单个核细胞中MMP-2表达情况.结果 MMP-2在FKN组[(619±34.77)INT·mm2]较空白组[(3 285±54.69)INT·mm 2 ]表达明显减少(P＜0.05),在Ro31-8220组[(2 478.33±64.31)INT·mm2]较FKN组表达明显增多(P＜0.05).结论 趋化因子FKN可以抑制单个核细胞MMP-2的表达,这一作用可能是通过PKC途径实现的.
作者：孙健；雷明明；杨春艳；吴哲；李淑萍；王红 刊期： 2008年第11期
脑梗死(cerebral infarction)是严重危害人类健康的疾病之一,在我国的发病率约在53 . 39/10万～182.60/10万之间,每年新发病人数约100万,患病人数也在400万人以上,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力[1],给家庭和社会带来沉重的负担.
作者：程伟；刘时觉；郑国庆；王小同 刊期： 2008年第11期
研究表明,在正常血压和高血压患者中,脉压(PP)是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子[1],其危险作用甚至大于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).大量调查资料显示PP与心血管事件具有独立而极其显著的相关性[2],尤其是在预测冠心病危险性方面[3].本文拟观察中药制剂健心胶囊对冠心病患者PP的影响,以寻找降低心血管不良事件发生的有效方法.
作者：于凤秀 刊期： 2008年第11期
目的 应用动态血糖系统(CGMS)观察老年人2型糖尿病(T2DM)患者中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH与双相门冬氨酸胰岛素30(BIAsp30)治疗的疗效和安全性.方法 T2DM患者22例,分别接受BIAsp30和NPH治疗12 w,治疗结束即时进行72 h CGMS观察.结果 12 w时BIAsp30组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组(7.46±0.94% vs 7.90±0.93).CGMS检查显示,BIAsp30组早餐后(9.3±2.4 mmol/L vs 10.3±2.5 mmol/L )和晚餐后2 h血糖(PG)(9.1±2.2 mmol/L vs 10.1±3.1 mmol/L)降低更明显,血糖≥10m mol/L时间百分比明显降低(14.5±10.1vs 20.8±11.4),凌晨3点PG不过低(5.2±0.8 mmol /L vs 4.1±1.0 mmol/L).BIAsp30组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0 mmo/L时间百分比亦明显减少(1.93±1.37 vs 5.03±1.33).结论 BIAsp30治疗更接近生理胰岛素分泌模式,能更好地控制餐后PG,减少低血糖发生.
作者：董明；钟宁；陈丽；孙磊；任建民；唐宽晓 刊期： 2008年第11期
目的 探讨降压治疗对老年原发性高血压脑血流动力学的影响.方法 经颅多普勒血流分析仪(TCD)检测大脑中动脉的收缩期血流速度(Vs),舒张期血流速度(V d),平均血流速度(Vm),血管搏动指数(PI).结果 降压治疗后患者PI降低(P＜0.05),Vd 加快(P＜0.05).结论 规范的药物降压治疗能改善老年高血压患者脑血流动力学指标.
作者：邓毅；刘淘真；汤炜；曾晓琼 刊期： 2008年第11期
近几年我国老年患者大肠癌发病率有逐年升高的趋势,大肠癌多数是由息肉恶变.通过对老年病人大肠息肉临床、内镜与病理特征关系的分析,提高对大肠息肉的认识,对其进行早期处理,可有效预防大肠癌的发生.
作者：郑恩典；郑亮；倪双双；翁雪健；柯建莉 刊期： 2008年第11期
老年慢性褥疮病程长,全身情况差,手术治疗多有顾虑,治疗难度大.既往多采用外科普通换药方法治疗老年褥疮,疗效不甚满意,病人痛苦,医护人员工作量大.我科根据美国负压创面治疗技术应用负压封闭引流治疗老年褥疮22例,取得满意效果.
作者：刘进辉；白晓龙；李宏伟；宋斌 刊期： 2008年第11期
目的 观察动态检测CA19-9判定125I放射性粒子植入治疗老年晚期胰腺癌的疗效.方法 对25例晚期老年胰腺癌病人,在术中由B超引导下行125I放射性粒子组织间植入治疗,术前及术后每月复查CT,并采血检测血清中CA19-9.结果 从第4周始,9 例患者疼痛明显减轻,CA19-9下降,CT示肿瘤直径缩小0.5～1 cm.3例因远处转移术后6 个月死亡,CA19-9上升.13例目前未发现远处转移或浸润仍在观察中,CA19-9与术前比较未见明显下降.结论 检测CA19-9水平有助于评估胰腺癌的治疗效果及判断预后.
作者：崔亚利；焦明秀；王玉君 刊期： 2008年第11期
目的 探讨延边地区朝鲜族与汉族冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点.方法 选择经冠脉造影检查已确诊的224例冠心病患者,比较朝鲜族与汉族冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点.结果 朝鲜族的饮酒水平显著高于汉族(P＜0.01),朝鲜族血脂异常的水平显著高于汉族(P＜0.01).两民族中以前降支血管病变及Ⅳ级病变为常见.朝鲜族冠状动脉病变程度Ⅱ级和Ⅳ级狭窄明显多于汉族( P＜0.01).结论 延边地区朝鲜族冠心病患者的患病率高,冠状动脉病变程度重.
作者：崔兰；王贵亮 刊期： 2008年第11期
目的 探讨肌电生物反馈治疗技术在老年脑梗死偏瘫患者中的治疗作用.方法 86例患者被分为药物+肌电生物反馈联合治疗组(观察组46例),单纯药物治疗组(对照组 40例),观察两组治疗前后肌电值的变化.结果 联合治疗组老年脑梗死偏瘫患者的瘫痪肌肉肌电值无论与治疗后比较,还是与对照组比较均有显著性差异(P ＜ 0.02和P＜0.05).结论 肌电生物反馈联合药物治疗能明显改善老年脑梗死偏瘫患者的肢体康复功能,并避免肌肉挛缩.
作者：杨桂梅；李彤；张秀荣；薛承岩 刊期： 2008年第11期
冠心病的检查方法有侵入性和非侵入性两种.选择性冠状动脉造影(CAG)为常用检查方法,是诊断冠心病的金指标,为有创检查,并有一定的并发症.多排螺旋 CT冠脉成像(MSCT),为无创伤性检查,通过造影增强及三维重建可以显示冠脉管腔的大小,直接评价冠脉有无明显的狭窄.本文对36例临床疑诊冠心病患者159支血管同时进行了MSCT和 CAG检查,旨在探讨MSCT对冠心病诊断的临床应用价值.
作者：王鑫；唐亮；何平 刊期： 2008年第11期
目的 观察鳖甲煎丸对肾间质纤维化大鼠肾组织中肾上腺髓质素(ADM)、转化生长因子(TGF)-β 1表达的影响.方法 SD大鼠采用单侧输尿管结扎(UUO)的方法制备肾间质纤维化模型,将其随机分为鳖甲煎丸组、缬沙坦组与模型组,并设假手术组(分离输尿管后缝合腹部).缬沙坦组、鳖甲煎丸组分别给予缬沙坦10 mg·kg-1·d-1、鳖甲煎丸1.6 g·kg-1·d-1灌胃,模型组和假手术组每日给予等容积的蒸馏水.所有动物于术后第14天断头处死,切取左肾,留取肾组织标本.采用免疫组化及RT-PCR方法观察梗阻侧肾脏ADM、TGF-β1在蛋白及基因水平的表达,放射免疫法测定 ADM在肾组织中蛋白含量.结果 模型组及各治疗组大鼠肾脏ADM蛋白含量、蛋白表达及mRNA的表达较假手术组明显降低,鳖甲煎丸组、缬沙坦组的含量均高于模型组(P＜0.05);TGF-β1的蛋白及mRNA的表达各治疗组明显低于模型组( P＜0.05),鳖甲煎丸组、缬沙坦组两组之间比较无显著性差异.结论 鳖甲煎丸能够上调肾间质纤维化大鼠肾脏ADM的蛋白及mRNA的表达,下调TGF-β1的表达,对肾脏起到保护作用.
作者：韩琳；秦建国；任可；陈志强；许庆友 刊期： 2008年第11期
目的 探讨老年肺癌和青年肺癌的不同特点.方法 回顾性分析近5年来在我院经病理学证实的肺癌患者的资料,其中老年 (≥70岁 )组 86例,青年 (≤40岁 )组 45例,分别对两组患者的临床症状、并存病、病理、治疗方法及预后等指标进行比较.结果 (1)老年组和青年组有胸痛的比例分别是18.6%和53.3%(P＜0.01),有并存病的比例分别是59.3%和13.3%(P＜0.01);(2)老年组和青年组鳞癌占的比例分别是5 6.9% 和26.6%(P=0.001),腺癌占的比例分别是25.6%和46.6%(P=0.008),晚期肺癌(Ⅲb -Ⅳ期)的比例分别是48.8%和65.7%( P=0.024);(3)老年组和青年组半年、1年的生存率分别是72.3%和91.1%(P=0.022)、58.1%和75.6%(P=0.027),2年生存率分别是44 .2%和51.1%(P=0.066).结论 老年人鳞癌比例较高,并存病多,治疗受限,预后差;青年人腺癌比例较高,并存病少,治疗更积极,预后较好.
作者：管霞；王嫦云；李爱民 刊期： 2008年第11期
研究表明,糖尿病患者心衰的风险增加,在心力衰竭人群中,糖尿病患者约占20%,而对照人群只占4%～6%[1].Fuchenbusch等[2]研究发现,除冠心病和高血压外,高血糖和胰岛素抵抗与心脏舒张功能不全和心力衰竭有直接关系.本文分析老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室舒张功能不全的主要临床特征,探讨老年T2DM患者心衰相关危险因素,旨在提高对老年T2DM患者早期左心室舒张功能不全的认识和诊断水平.
作者：李利娟；云武；赵书章；何颖 刊期： 2008年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
