邓毅；刘淘真；汤炜；曾晓琼
目的 探讨survivin-siRNA对肺癌细胞A549的增殖抑制作用.方法 将针对su rvivin的siRNA表达载体与脂质体和pSi-scrambled两个对照组一起分别转染肺癌细胞A54 9后,利用半定量RT-PCR和Western印迹法分别检测细胞survivin mRNA及蛋白表达水平, MTT法测定细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡.结果 转染72 h后,实验组细胞的survivin mRNA水平是脂质体对照组的31.1%,蛋白表达水平是脂质体对照组的29.2%.MTT检测实验组细胞的生长速度是脂质体对照组的36.6%,流式细胞术发现实验组G1期细胞比例明显高于两个对照组,而G2期和S期细胞比例减少,细胞出现凋亡.结论 利用survivin-siRNA可明显抑制肺癌细胞A549的增殖,细胞受阻于G1期,诱导细胞凋亡.
作者：于振香；华树成；于水 刊期： 2008年第11期
目的 观察鳖甲煎丸对肾间质纤维化大鼠肾组织中肾上腺髓质素(ADM)、转化生长因子(TGF)-β 1表达的影响.方法 SD大鼠采用单侧输尿管结扎(UUO)的方法制备肾间质纤维化模型,将其随机分为鳖甲煎丸组、缬沙坦组与模型组,并设假手术组(分离输尿管后缝合腹部).缬沙坦组、鳖甲煎丸组分别给予缬沙坦10 mg·kg-1·d-1、鳖甲煎丸1.6 g·kg-1·d-1灌胃,模型组和假手术组每日给予等容积的蒸馏水.所有动物于术后第14天断头处死,切取左肾,留取肾组织标本.采用免疫组化及RT-PCR方法观察梗阻侧肾脏ADM、TGF-β1在蛋白及基因水平的表达,放射免疫法测定 ADM在肾组织中蛋白含量.结果 模型组及各治疗组大鼠肾脏ADM蛋白含量、蛋白表达及mRNA的表达较假手术组明显降低,鳖甲煎丸组、缬沙坦组的含量均高于模型组(P＜0.05);TGF-β1的蛋白及mRNA的表达各治疗组明显低于模型组( P＜0.05),鳖甲煎丸组、缬沙坦组两组之间比较无显著性差异.结论 鳖甲煎丸能够上调肾间质纤维化大鼠肾脏ADM的蛋白及mRNA的表达,下调TGF-β1的表达,对肾脏起到保护作用.
作者：韩琳；秦建国；任可；陈志强；许庆友 刊期： 2008年第11期
目的 对河北省脑血管患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性进行初步研究.方法 用聚合酶链式反应(PCR),限制性片段长度多态性(RFLP)方法研究河北省77例心脑血管患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性.结果 脑血管患者纤维蛋白原β-148基因频率C=0.364,T=0.636,与广东汉族健康人基因频率(C=0.715 、T=0.285)比较差异显著(P＜0.05).结论 纤维蛋白原β-148C/T突变基因T与纤维蛋白原水平、严重的颈动脉粥样硬化明显相关.
作者：张焕铃；王俊霞；尤红煜；郑龙；刘福英 刊期： 2008年第11期
目的 探讨老年肺癌和青年肺癌的不同特点.方法 回顾性分析近5年来在我院经病理学证实的肺癌患者的资料,其中老年 (≥70岁 )组 86例,青年 (≤40岁 )组 45例,分别对两组患者的临床症状、并存病、病理、治疗方法及预后等指标进行比较.结果 (1)老年组和青年组有胸痛的比例分别是18.6%和53.3%(P＜0.01),有并存病的比例分别是59.3%和13.3%(P＜0.01);(2)老年组和青年组鳞癌占的比例分别是5 6.9% 和26.6%(P=0.001),腺癌占的比例分别是25.6%和46.6%(P=0.008),晚期肺癌(Ⅲb -Ⅳ期)的比例分别是48.8%和65.7%( P=0.024);(3)老年组和青年组半年、1年的生存率分别是72.3%和91.1%(P=0.022)、58.1%和75.6%(P=0.027),2年生存率分别是44 .2%和51.1%(P=0.066).结论 老年人鳞癌比例较高,并存病多,治疗受限,预后差;青年人腺癌比例较高,并存病少,治疗更积极,预后较好.
作者：管霞；王嫦云；李爱民 刊期： 2008年第11期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系.方法 对 80例脑梗死患者与50例健康对照者采用高效液相色谱分析法测定血浆Hcy水平,同时测定血清叶酸、维生素(Vit)B12、血脂、血糖等指标.并对脑梗死组患者行头颈部磁共振血管成像(MRA)检查.结果 脑梗死组患者血浆Hcy浓度(21.10±8. 98)μmol/L显著高于对照组[(12.49±7.43)μmol/L,P＜0.01],血清叶酸、V it B12水平低于对照组(P＜0.01).80例脑梗死组患者中,做MRA检查发现有≥2 支动脉狭窄者32例,设为A组,无或有1支动脉狭窄者48例,设为B组.A组血浆Hcy浓度(24.65±11.20)μmol/L显著高于B组[(18.79±9.97)μmol/L,P＜0.05]. A组叶酸水平显著低于B组(P＜0.05),VitB12水平,A组低于B组,但差异不显著(P＞0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素,Hcy水平升高与脑梗死,颈部、颅内动脉狭窄支数有关.
作者：刘敏；周盛年；郇英；韩晔；王岩 刊期： 2008年第11期
老年急性肠梗阻病因多种多样[1],又常有并发病和并存病,使病情复杂化,给诊治带来困难.现就本基层医院诊治本病的体会做一介绍. 1 资料1999年1月～2007年12月收治符合老年急性肠梗阻[1]病例61例,年龄60～9 2岁,男 3 8例,女23例.其中,肿瘤性肠梗阻36例,占59.2%,居首位,嵌顿疝10例,血运障碍性肠梗阻6例,肠扭转5例,黏连性肠梗阻(有肠手术史)3例,粪石梗阻1例.
作者：郑华 刊期： 2008年第11期
目的 分析格林-巴利综合征(GBS)临床特征、电生理特点及影响近期预后的部分相关因素.方法 对58例GBS患者的发病年龄、起病形式、首发症状、临床症状、体征、电生理进行回顾性分析.采用Hughes方法评分判断近期预后,并与性别、电生理改变、前驱感染、年龄进行相关性分析.结果 有前驱胃肠感染者、年龄＞50岁者近期预后不良.电生理改变以髓鞘脱失为主要形式,常伴有轴索不同程度损害改变,轴索损伤者近期预后差.结论 前驱感染、年龄、电生理改变与近期预后均有相关性.了解这些临床特点及影响近期预后因素,对临床诊治工作及判断近期预后都有益处.
作者：李晓红；蔺勇；张朝东 刊期： 2008年第11期
目的 观察动态检测CA19-9判定125I放射性粒子植入治疗老年晚期胰腺癌的疗效.方法 对25例晚期老年胰腺癌病人,在术中由B超引导下行125I放射性粒子组织间植入治疗,术前及术后每月复查CT,并采血检测血清中CA19-9.结果 从第4周始,9 例患者疼痛明显减轻,CA19-9下降,CT示肿瘤直径缩小0.5～1 cm.3例因远处转移术后6 个月死亡,CA19-9上升.13例目前未发现远处转移或浸润仍在观察中,CA19-9与术前比较未见明显下降.结论 检测CA19-9水平有助于评估胰腺癌的治疗效果及判断预后.
作者：崔亚利；焦明秀；王玉君 刊期： 2008年第11期
目的 探讨纳络酮对大鼠脑出血周边组织谷氨酸(Glu)、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的影响.方法 Wistar 大鼠112只,随机分为脑出血组,脑出血+纳络酮干预组,两组各分为(出血前,出血后4、6、12、24、72 h、7 d)7个时间点.利用化学方法测定大鼠脑出血周边组织Glu含量,采用放免技术检测脑出血周边组织β-EP含量;利用原位末端标记法测定出血周边组织中神经细胞的凋亡情况.结果 大鼠脑出血后4 h血肿周边脑区Glu含量开始升高(P＜0.05;P＜0.01),在血肿形成的高峰期12 h达峰值;大鼠脑出血后4 h血肿周边脑区β-EP含量开始升高(P＜0.01),在血肿形成的高峰期 72 h达峰值.大鼠脑出血周边组织6 h出现凋亡细胞,12 h上升显著(P＜0.01),3 d凋亡细胞达峰值,7 d时仍存在较多凋亡细胞.纳络酮干预后,Glu 、β-EP含量、凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降(P＜0.05;P＜0.01). 结论大鼠脑出血周边组织Glu 、β-EP含量增高,脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,Glu 、β- EP可以促进其凋亡;纳络酮干预后Glu 、β-EP含量降低,纳络酮减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.
作者：侯丽淳；关雪莲；韩凤；赵锦程 刊期： 2008年第11期
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常用的方法,但在检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑,以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗,而忽视护理这一重要环节,使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断.本文为使老年患者以佳状态进入胃镜检查,采取有效的关爱和心理干预,取得了较好的效果.
作者：侯玉莲；夏学丽；刘凡菊；李永杰；孙凤芝；李东 刊期： 2008年第11期
目的 探讨国产覆膜血管内支架置入术对老年Stanford B型主动脉夹层治疗的临床疗效及安全性.方法 对7例Stanford B型的老年主动脉夹层患者进行增强CT扫描或MRI 检查明确诊断,并行主动脉造影,应用QCA血管定量分析软件进行测量,选取合适型号支架,置入大血管内封堵主动脉夹层原发破口,重复造影观察支架位置,检查有无内漏.术后1 w及 6个月行CT随访,观察内漏情况、支架移位和假腔变化.结果 本组7例老年患者支架置入全部获得成功,成功率100%,无严重并发症及死亡病例.术后即刻造影:全部患者夹层近端破口封闭,恢复真腔血流,1例见少量近端内漏,1例累及左锁骨下动脉开口病例应用国产覆膜血管支架也成功完成手术,即封堵夹层破口同时也封堵了左锁骨下动脉开口,未行旁路移植,但也未出现相应部位缺血的表现.全部患者行CT随访,3例主动脉夹层消失,余者假腔内血栓形成.结论 国产覆膜支架置入术治疗老年Stanford B型主动脉夹层安全可行,并具有创伤小、并发症少、治疗费用较低等优点,近期疗效满意.
作者：张文琪；孙健；张辉；李淑梅；祝金明；穆兴国；邢玥 刊期： 2008年第11期
目的 评估七氟醚诱导对老年人Q-T间期的影响.方法 40例行择期手术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～75岁,术前心电图无异常,随机分为两组,A组(七氟醚组, n=20),B组(异丙酚组,n=20).分别于麻醉前、诱导后2、5、10、30 min行心电图检查,记录心率(HR)、Q-T间期,计算Q-Tc.结果 诱导5 min后七氟醚组Q-T间期和Q-Tc显著延长(P＜0.05);异丙酚组Q-T间期有降低趋势,但无统计学意义(P ＞0.05).结论 七氟醚诱导使老龄患者Q-T间期延长,在临床应用中应引起重视.
作者：于志刚；徐纳新 刊期： 2008年第11期
目的 探讨化疗药物诱导的肺癌死亡细胞致敏树突状细胞(DC)的免疫应答及对肺癌细胞的免疫杀伤效果.方法 用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素- 4(IL-4)从胎儿脐血中分化、诱导DC.用足叶乙甙与顺铂在体外诱导培养的人肺癌系A54 9细胞死亡.DC与死亡的肿瘤细胞培育后,对DC表型变化及抗肿瘤效果进行检测.结果 负载死亡的A549细胞之后并不能促使未成熟DC(iDC)分化为成熟DC(mDC),而在TNF-α的作用下能够成为mDC.死亡的A549细胞负载后的mDC由其所激发和扩增的T细胞细胞数以及对肺癌细胞的杀伤效果显著.结论 化疗药物诱导的肺癌死亡细胞在体外能有效地致敏DC产生抗肿瘤免疫反应.
作者：邸军；杜珍武；盛春华；张桂珍 刊期： 2008年第11期
功劳木为小檗科(Berberidaceae)植物阔叶十大功劳(Mahonia bealei (Fort.) Carr.)或细叶十大功劳(Mahonia fortunei (Lindl.) Fedde.)的干燥茎.具有清热燥湿、泻火解毒之功效,民间常用于清热、解毒、治感冒等.现代研究证明,功劳木除具有抗菌、消炎、抗病毒、降压、抗心律失常、降血糖、抗血小板聚集等作用之外,还具有抗肿瘤及逆转肿瘤多药耐药性作用.
作者：王天晓；李明；雷凯健；赵玮 刊期： 2008年第11期
近年来,随磁共振技术的发展,磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)具有无创伤性及三维观察的特点,所以在应用其了解糖尿病人脑梗死方面具有很大优越性[1～3].缺血性脑血管病,尤其是腔隙性脑梗死,发病多在60～70岁,可见年龄因素是脑血管病不可干预的危险因素.本文选取了一组老年糖尿病患者进行头部MRI及MRA检查,以期对不同情况下糖尿病与脑梗死情况进行初步评估.
作者：苏伟；徐晓燕；王东辉 刊期： 2008年第11期
目的 探讨降压治疗对老年原发性高血压脑血流动力学的影响.方法 经颅多普勒血流分析仪(TCD)检测大脑中动脉的收缩期血流速度(Vs),舒张期血流速度(V d),平均血流速度(Vm),血管搏动指数(PI).结果 降压治疗后患者PI降低(P＜0.05),Vd 加快(P＜0.05).结论 规范的药物降压治疗能改善老年高血压患者脑血流动力学指标.
作者：邓毅；刘淘真；汤炜；曾晓琼 刊期： 2008年第11期
冠心病的检查方法有侵入性和非侵入性两种.选择性冠状动脉造影(CAG)为常用检查方法,是诊断冠心病的金指标,为有创检查,并有一定的并发症.多排螺旋 CT冠脉成像(MSCT),为无创伤性检查,通过造影增强及三维重建可以显示冠脉管腔的大小,直接评价冠脉有无明显的狭窄.本文对36例临床疑诊冠心病患者159支血管同时进行了MSCT和 CAG检查,旨在探讨MSCT对冠心病诊断的临床应用价值.
作者：王鑫；唐亮；何平 刊期： 2008年第11期
脑梗死(cerebral infarction)是严重危害人类健康的疾病之一,在我国的发病率约在53 . 39/10万～182.60/10万之间,每年新发病人数约100万,患病人数也在400万人以上,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力[1],给家庭和社会带来沉重的负担.
作者：程伟；刘时觉；郑国庆；王小同 刊期： 2008年第11期
目的 探讨姜黄提取物治疗血管性痴呆(VD)的作用机制,为临床治疗VD提供理论依据.方法 采用脑缺血再灌注(I/R)合并尾部放血降压的方法制备VD小鼠模型,利用跳台实验观察小鼠行为学变化,放射免疫学方法检测小鼠血清及脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)含量的变化.结果 姜黄提取物可使VD模型小鼠的反应时间缩短,潜伏期延长,错误次数减少,与模型组比较有显著性差异(P ＜ 0.05或P＜0.01);同模型组相比,姜黄提取物高、中、低剂量组小鼠血清及脑组织中CG RP水平升高,ET水平下降,以高、中剂量组效果显著(P＜0.01或P＜0.05).结论 姜黄提取物能改善VD模型小鼠学习记忆能力,其作用机制可能与其改变血清及脑组织的ET、CGRP含量,调节两者平衡有关.
作者：袁耀欣；王四平；王亚利；张拴成；张雪静 刊期： 2008年第11期
糖耐量受损人群是一组具有多种代谢异常因素的特殊高危人群,糖耐量低减(IGT)作为2 型糖尿病发病的重要中间状态已经得到广泛公认[1]. 它可以同时合并糖、脂代谢紊乱和心血管疾病等代谢综合征表现,可以发展至糖尿病,甚至直接进展至心血管并发症,但也可以恢复至糖耐量正常.研究显示,糖耐量受损人群主要表现为以外周组织的胰岛素抵抗为主,同时存在糖负荷后的早期胰岛素分泌反应的减弱[2].
作者：白丽艳；王坤 刊期： 2008年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
