于振香；华树成；于水
目的 探讨降压治疗对老年原发性高血压脑血流动力学的影响.方法 经颅多普勒血流分析仪(TCD)检测大脑中动脉的收缩期血流速度(Vs),舒张期血流速度(V d),平均血流速度(Vm),血管搏动指数(PI).结果 降压治疗后患者PI降低(P＜0.05),Vd 加快(P＜0.05).结论 规范的药物降压治疗能改善老年高血压患者脑血流动力学指标.
作者：邓毅；刘淘真；汤炜；曾晓琼 刊期： 2008年第11期
目的 探讨化疗药物诱导的肺癌死亡细胞致敏树突状细胞(DC)的免疫应答及对肺癌细胞的免疫杀伤效果.方法 用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素- 4(IL-4)从胎儿脐血中分化、诱导DC.用足叶乙甙与顺铂在体外诱导培养的人肺癌系A54 9细胞死亡.DC与死亡的肿瘤细胞培育后,对DC表型变化及抗肿瘤效果进行检测.结果 负载死亡的A549细胞之后并不能促使未成熟DC(iDC)分化为成熟DC(mDC),而在TNF-α的作用下能够成为mDC.死亡的A549细胞负载后的mDC由其所激发和扩增的T细胞细胞数以及对肺癌细胞的杀伤效果显著.结论 化疗药物诱导的肺癌死亡细胞在体外能有效地致敏DC产生抗肿瘤免疫反应.
作者：邸军；杜珍武；盛春华；张桂珍 刊期： 2008年第11期
目的 探讨大鼠脑缺血-再灌注(I-R)损伤后髓鞘相关蛋白(Nogo-A)和胰岛素样生长因子-I (IGF-1)的表达和意义.方法 成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为Nogo-A组和IGF-1组,每组各36只.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉I-R动物模型,免疫组织化学方法检测Nogo-A与IGF-1在神经元凋亡中的表达.结果 假手术组TUNEL凋亡神经细胞较少,脑I-R 2 h海马区、皮质区及纹状体区细胞凋亡逐渐增加,7 d细胞凋亡达高峰,14 d降低.脑I-R 2 h～14 d,Nogo-A表达明显增加,皮质区和纹状体区再灌注12 h和48 h出现两个表达高峰,海马区再灌注24 h出现一个高峰.脑I-R 2 h ～14 d神经细胞IGF-1表达明显增加,24 h达高峰,14 d仍维持高值水平.结论 Nogo-A与IGF-1参与抑制并促进神经元轴突再生的表达.
作者：杜秀民；刘红；刘广义 刊期： 2008年第11期
目的 观察鳖甲煎丸对肾间质纤维化大鼠肾组织中肾上腺髓质素(ADM)、转化生长因子(TGF)-β 1表达的影响.方法 SD大鼠采用单侧输尿管结扎(UUO)的方法制备肾间质纤维化模型,将其随机分为鳖甲煎丸组、缬沙坦组与模型组,并设假手术组(分离输尿管后缝合腹部).缬沙坦组、鳖甲煎丸组分别给予缬沙坦10 mg·kg-1·d-1、鳖甲煎丸1.6 g·kg-1·d-1灌胃,模型组和假手术组每日给予等容积的蒸馏水.所有动物于术后第14天断头处死,切取左肾,留取肾组织标本.采用免疫组化及RT-PCR方法观察梗阻侧肾脏ADM、TGF-β1在蛋白及基因水平的表达,放射免疫法测定 ADM在肾组织中蛋白含量.结果 模型组及各治疗组大鼠肾脏ADM蛋白含量、蛋白表达及mRNA的表达较假手术组明显降低,鳖甲煎丸组、缬沙坦组的含量均高于模型组(P＜0.05);TGF-β1的蛋白及mRNA的表达各治疗组明显低于模型组( P＜0.05),鳖甲煎丸组、缬沙坦组两组之间比较无显著性差异.结论 鳖甲煎丸能够上调肾间质纤维化大鼠肾脏ADM的蛋白及mRNA的表达,下调TGF-β1的表达,对肾脏起到保护作用.
作者：韩琳；秦建国；任可；陈志强；许庆友 刊期： 2008年第11期
心房纤颤(房颤)是常见的心律失常,其发生率有明显的年龄依赖性,风湿性心脏病患者房颤并发率更高达40%～79%[1].以往,药物治疗是房颤治疗的主要手段.近20年来,通过外科手术治疗房颤取得了很好的进展,以迷宫(Maze)手术效果好,但因其手术操作复杂、手术时间长,术后并发症多,在临床上推广较慢.寻找经济、低风险、创伤小的房颤消融方法具有很高的实用价值.我们应用AtriCure双极射频消融系统改良传统迷宫手术线路,弃用传统迷宫手术切开/缝合方法,简化手术操作,减少手术并发症,获得较好的临床效果.
作者：许日昊；杨桂林；王天策；朱志成；柳克祥 刊期： 2008年第11期
目的 探讨国产覆膜血管内支架置入术对老年Stanford B型主动脉夹层治疗的临床疗效及安全性.方法 对7例Stanford B型的老年主动脉夹层患者进行增强CT扫描或MRI 检查明确诊断,并行主动脉造影,应用QCA血管定量分析软件进行测量,选取合适型号支架,置入大血管内封堵主动脉夹层原发破口,重复造影观察支架位置,检查有无内漏.术后1 w及 6个月行CT随访,观察内漏情况、支架移位和假腔变化.结果 本组7例老年患者支架置入全部获得成功,成功率100%,无严重并发症及死亡病例.术后即刻造影:全部患者夹层近端破口封闭,恢复真腔血流,1例见少量近端内漏,1例累及左锁骨下动脉开口病例应用国产覆膜血管支架也成功完成手术,即封堵夹层破口同时也封堵了左锁骨下动脉开口,未行旁路移植,但也未出现相应部位缺血的表现.全部患者行CT随访,3例主动脉夹层消失,余者假腔内血栓形成.结论 国产覆膜支架置入术治疗老年Stanford B型主动脉夹层安全可行,并具有创伤小、并发症少、治疗费用较低等优点,近期疗效满意.
作者：张文琪；孙健；张辉；李淑梅；祝金明；穆兴国；邢玥 刊期： 2008年第11期
目的 应用动态血糖系统(CGMS)观察老年人2型糖尿病(T2DM)患者中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH与双相门冬氨酸胰岛素30(BIAsp30)治疗的疗效和安全性.方法 T2DM患者22例,分别接受BIAsp30和NPH治疗12 w,治疗结束即时进行72 h CGMS观察.结果 12 w时BIAsp30组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组(7.46±0.94% vs 7.90±0.93).CGMS检查显示,BIAsp30组早餐后(9.3±2.4 mmol/L vs 10.3±2.5 mmol/L )和晚餐后2 h血糖(PG)(9.1±2.2 mmol/L vs 10.1±3.1 mmol/L)降低更明显,血糖≥10m mol/L时间百分比明显降低(14.5±10.1vs 20.8±11.4),凌晨3点PG不过低(5.2±0.8 mmol /L vs 4.1±1.0 mmol/L).BIAsp30组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0 mmo/L时间百分比亦明显减少(1.93±1.37 vs 5.03±1.33).结论 BIAsp30治疗更接近生理胰岛素分泌模式,能更好地控制餐后PG,减少低血糖发生.
作者：董明；钟宁；陈丽；孙磊；任建民；唐宽晓 刊期： 2008年第11期
目的 对河北省脑血管患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性进行初步研究.方法 用聚合酶链式反应(PCR),限制性片段长度多态性(RFLP)方法研究河北省77例心脑血管患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性.结果 脑血管患者纤维蛋白原β-148基因频率C=0.364,T=0.636,与广东汉族健康人基因频率(C=0.715 、T=0.285)比较差异显著(P＜0.05).结论 纤维蛋白原β-148C/T突变基因T与纤维蛋白原水平、严重的颈动脉粥样硬化明显相关.
作者：张焕铃；王俊霞；尤红煜；郑龙；刘福英 刊期： 2008年第11期
目的 探讨survivin-siRNA对肺癌细胞A549的增殖抑制作用.方法 将针对su rvivin的siRNA表达载体与脂质体和pSi-scrambled两个对照组一起分别转染肺癌细胞A54 9后,利用半定量RT-PCR和Western印迹法分别检测细胞survivin mRNA及蛋白表达水平, MTT法测定细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡.结果 转染72 h后,实验组细胞的survivin mRNA水平是脂质体对照组的31.1%,蛋白表达水平是脂质体对照组的29.2%.MTT检测实验组细胞的生长速度是脂质体对照组的36.6%,流式细胞术发现实验组G1期细胞比例明显高于两个对照组,而G2期和S期细胞比例减少,细胞出现凋亡.结论 利用survivin-siRNA可明显抑制肺癌细胞A549的增殖,细胞受阻于G1期,诱导细胞凋亡.
作者：于振香；华树成；于水 刊期： 2008年第11期
现已证实,急性心肌梗死(AMI)的介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)优于溶栓治疗[1,2],但心肌梗死急性阶段葡萄糖代谢异常是否适合PCI及PCI可否改善此类患者的预后,尚需进一步研究[3,4].本文分析该两种疗法对AMI入院时急性高血糖患者院内预后影响,旨在评价何种治疗对此类患者更为有效.
作者：刘黎明；丁士芳；张运；高巍；李继福 刊期： 2008年第11期
目的 探讨姜黄提取物治疗血管性痴呆(VD)的作用机制,为临床治疗VD提供理论依据.方法 采用脑缺血再灌注(I/R)合并尾部放血降压的方法制备VD小鼠模型,利用跳台实验观察小鼠行为学变化,放射免疫学方法检测小鼠血清及脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)含量的变化.结果 姜黄提取物可使VD模型小鼠的反应时间缩短,潜伏期延长,错误次数减少,与模型组比较有显著性差异(P ＜ 0.05或P＜0.01);同模型组相比,姜黄提取物高、中、低剂量组小鼠血清及脑组织中CG RP水平升高,ET水平下降,以高、中剂量组效果显著(P＜0.01或P＜0.05).结论 姜黄提取物能改善VD模型小鼠学习记忆能力,其作用机制可能与其改变血清及脑组织的ET、CGRP含量,调节两者平衡有关.
作者：袁耀欣；王四平；王亚利；张拴成；张雪静 刊期： 2008年第11期
近年来,随磁共振技术的发展,磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)具有无创伤性及三维观察的特点,所以在应用其了解糖尿病人脑梗死方面具有很大优越性[1～3].缺血性脑血管病,尤其是腔隙性脑梗死,发病多在60～70岁,可见年龄因素是脑血管病不可干预的危险因素.本文选取了一组老年糖尿病患者进行头部MRI及MRA检查,以期对不同情况下糖尿病与脑梗死情况进行初步评估.
作者：苏伟；徐晓燕；王东辉 刊期： 2008年第11期
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常用的方法,但在检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑,以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗,而忽视护理这一重要环节,使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断.本文为使老年患者以佳状态进入胃镜检查,采取有效的关爱和心理干预,取得了较好的效果.
作者：侯玉莲；夏学丽；刘凡菊；李永杰；孙凤芝；李东 刊期： 2008年第11期
研究表明,在正常血压和高血压患者中,脉压(PP)是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子[1],其危险作用甚至大于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).大量调查资料显示PP与心血管事件具有独立而极其显著的相关性[2],尤其是在预测冠心病危险性方面[3].本文拟观察中药制剂健心胶囊对冠心病患者PP的影响,以寻找降低心血管不良事件发生的有效方法.
作者：于凤秀 刊期： 2008年第11期
目的 获取扩增片段长度多态性(AFLP)标记,揭示老年性耳聋的发病机制.方法 腹腔注射D-半乳糖致衰老豚鼠模型,另加噪音刺激建立豚鼠听力衰退模型,并列模型组和生理盐水对照组中的听力值极端表型个体进行AFLP标记的筛选,并在空白对照组中验证.结果 14对选择性扩增引物仅扩增到1个能将两类极端表型绝然区别开来的多态性条带,其预测表型的准确度在83%以上.结论 AFLP筛选技术具有较高的功效,所得的标记较以往线粒体标记的有效性高.
作者：陶爱林；毛敏；张建国；赖荷；严小玲；邹泽红；陈德；宜全 刊期： 2008年第11期
目的 探讨男性慢性心衰患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系.方法 用酶联免疫吸附方法测定90例男性慢性心衰患者(心衰组)和80例健康对照组血清总睾酮(TT )、游离睾酮(FT)水平,心衰患者心功能按NYHA心功能分级,运动耐量以6 min步行试验评价.结果 与对照组相比,心衰组患者TT、FT明显降低( (9.63±3.22 vs 20.45±8.92,P＜0.01;0.054±0.036 vs 0.422±0.328, P＜0. 01);心衰组TT、FT水平与左室射血分数(LVEF)呈显著正相关(r=0.270,P＜0. 01 ;r=0.257,P＜0.05);心衰组TT、FT水平与6 min步行试验距离成正相关 (r =0.247,P＜0.05;r=0.330,P＜0.01).结论 男性慢性心衰患者雄激素水平降低,其雄激素水平的测定对心脏功能评估具有重要临床意义.
作者：胡波；何新平；刘竟芳；李忠 刊期： 2008年第11期
随着人口老龄化,老年精神病学的重要性日益突出,老年抑郁症(GD)的患病率有逐年上升的趋势[1].GD一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁症包括老年期首次发病,老年期复发的抑郁既有一般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知功能损害明显[2].
作者：郭明英；阿怀红 刊期： 2008年第11期
老年慢性褥疮病程长,全身情况差,手术治疗多有顾虑,治疗难度大.既往多采用外科普通换药方法治疗老年褥疮,疗效不甚满意,病人痛苦,医护人员工作量大.我科根据美国负压创面治疗技术应用负压封闭引流治疗老年褥疮22例,取得满意效果.
作者：刘进辉；白晓龙；李宏伟；宋斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系.方法 对 80例脑梗死患者与50例健康对照者采用高效液相色谱分析法测定血浆Hcy水平,同时测定血清叶酸、维生素(Vit)B12、血脂、血糖等指标.并对脑梗死组患者行头颈部磁共振血管成像(MRA)检查.结果 脑梗死组患者血浆Hcy浓度(21.10±8. 98)μmol/L显著高于对照组[(12.49±7.43)μmol/L,P＜0.01],血清叶酸、V it B12水平低于对照组(P＜0.01).80例脑梗死组患者中,做MRA检查发现有≥2 支动脉狭窄者32例,设为A组,无或有1支动脉狭窄者48例,设为B组.A组血浆Hcy浓度(24.65±11.20)μmol/L显著高于B组[(18.79±9.97)μmol/L,P＜0.05]. A组叶酸水平显著低于B组(P＜0.05),VitB12水平,A组低于B组,但差异不显著(P＞0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素,Hcy水平升高与脑梗死,颈部、颅内动脉狭窄支数有关.
作者：刘敏；周盛年；郇英；韩晔；王岩 刊期： 2008年第11期
目的 研究外源性碱性成纤维细胞生长因子对吸烟大鼠脑细胞凋亡及p53表达的影响.方法 将40只大鼠随机平均分为正常对照组、长期大量吸烟组(燃烧香烟10支×2 次 /d,共90 d)、短期大量吸烟组(燃烧香烟10支×2次/d,共45 d)、吸烟+bFGF组(燃烧香烟10支×2次/d,共90 d,吸烟后15 d经腹腔内注射bFGF 200 μg/ml),每组10只.采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL法)及免疫组化法检测细胞凋亡和p53蛋白表达.结果 各吸烟组脑细胞凋亡及p53蛋白表达较对照组明显增加(P＜0.01),凋亡细胞数量和p53蛋白表达强度随吸烟时间和剂量增加而增加.b FG F治疗组大鼠脑细胞凋亡数及p53蛋白表达较单纯吸烟组明显减少(P＜0.01).结论 吸烟可使大鼠脑细胞凋亡及p53蛋白表达增加,细胞凋亡及p53蛋白表达强度与吸烟时间及数量相关,bFGF 通过抑制p53表达减少细胞凋亡.
作者：徐爱华；柳忠兰 刊期： 2008年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
