学术投稿

老年抑郁症发生的相关因素及护理进展

郭明英;阿怀红

关键词:老年抑郁症, 护理
摘要:随着人口老龄化,老年精神病学的重要性日益突出,老年抑郁症(GD)的患病率有逐年上升的趋势[1].GD一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁症包括老年期首次发病,老年期复发的抑郁既有一般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知功能损害明显[2].
中国老年学杂志相关文献
  • 鳖甲煎丸对肾间质纤维化模型大鼠肾脏肾上腺髓质素及TGF-β 1的影响

    目的 观察鳖甲煎丸对肾间质纤维化大鼠肾组织中肾上腺髓质素(ADM)、转化生长因子(TGF)-β 1表达的影响.方法 SD大鼠采用单侧输尿管结扎(UUO)的方法制备肾间质纤维化模型,将其随机分为鳖甲煎丸组、缬沙坦组与模型组,并设假手术组(分离输尿管后缝合腹部).缬沙坦组、鳖甲煎丸组分别给予缬沙坦10 mg·kg-1·d-1、鳖甲煎丸1.6 g·kg-1·d-1灌胃,模型组和假手术组每日给予等容积的蒸馏水.所有动物于术后第14天断头处死,切取左肾,留取肾组织标本.采用免疫组化及RT-PCR方法观察梗阻侧肾脏ADM、TGF-β1在蛋白及基因水平的表达,放射免疫法测定 ADM在肾组织中蛋白含量.结果 模型组及各治疗组大鼠肾脏ADM蛋白含量、蛋白表达及mRNA的表达较假手术组明显降低,鳖甲煎丸组、缬沙坦组的含量均高于模型组(P<0.05);TGF-β1的蛋白及mRNA的表达各治疗组明显低于模型组( P<0.05),鳖甲煎丸组、缬沙坦组两组之间比较无显著性差异.结论 鳖甲煎丸能够上调肾间质纤维化大鼠肾脏ADM的蛋白及mRNA的表达,下调TGF-β1的表达,对肾脏起到保护作用.

    作者:韩琳;秦建国;任可;陈志强;许庆友 刊期: 2008年第11期

  • 同型半胱氨酸与脑梗死及动脉狭窄支数的相关性研究

    目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系.方法 对 80例脑梗死患者与50例健康对照者采用高效液相色谱分析法测定血浆Hcy水平,同时测定血清叶酸、维生素(Vit)B12、血脂、血糖等指标.并对脑梗死组患者行头颈部磁共振血管成像(MRA)检查.结果 脑梗死组患者血浆Hcy浓度(21.10±8. 98)μmol/L显著高于对照组[(12.49±7.43)μmol/L,P<0.01],血清叶酸、V it B12水平低于对照组(P<0.01).80例脑梗死组患者中,做MRA检查发现有≥2 支动脉狭窄者32例,设为A组,无或有1支动脉狭窄者48例,设为B组.A组血浆Hcy浓度(24.65±11.20)μmol/L显著高于B组[(18.79±9.97)μmol/L,P<0.05]. A组叶酸水平显著低于B组(P<0.05),VitB12水平,A组低于B组,但差异不显著(P>0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素,Hcy水平升高与脑梗死,颈部、颅内动脉狭窄支数有关.

    作者:刘敏;周盛年;郇英;韩晔;王岩 刊期: 2008年第11期

  • 延边地区冠心病患者冠状动脉造影结果分析

    目的 探讨延边地区朝鲜族与汉族冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点.方法 选择经冠脉造影检查已确诊的224例冠心病患者,比较朝鲜族与汉族冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点.结果 朝鲜族的饮酒水平显著高于汉族(P<0.01),朝鲜族血脂异常的水平显著高于汉族(P<0.01).两民族中以前降支血管病变及Ⅳ级病变为常见.朝鲜族冠状动脉病变程度Ⅱ级和Ⅳ级狭窄明显多于汉族( P<0.01).结论 延边地区朝鲜族冠心病患者的患病率高,冠状动脉病变程度重.

    作者:崔兰;王贵亮 刊期: 2008年第11期

  • 大鼠脑缺血-再灌注损伤后Nogo-A及IGF-1的表达和意义

    目的 探讨大鼠脑缺血-再灌注(I-R)损伤后髓鞘相关蛋白(Nogo-A)和胰岛素样生长因子-I (IGF-1)的表达和意义.方法 成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为Nogo-A组和IGF-1组,每组各36只.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉I-R动物模型,免疫组织化学方法检测Nogo-A与IGF-1在神经元凋亡中的表达.结果 假手术组TUNEL凋亡神经细胞较少,脑I-R 2 h海马区、皮质区及纹状体区细胞凋亡逐渐增加,7 d细胞凋亡达高峰,14 d降低.脑I-R 2 h~14 d,Nogo-A表达明显增加,皮质区和纹状体区再灌注12 h和48 h出现两个表达高峰,海马区再灌注24 h出现一个高峰.脑I-R 2 h ~14 d神经细胞IGF-1表达明显增加,24 h达高峰,14 d仍维持高值水平.结论 Nogo-A与IGF-1参与抑制并促进神经元轴突再生的表达.

    作者:杜秀民;刘红;刘广义 刊期: 2008年第11期

  • 老年与青年肺癌临床对比分析

    目的 探讨老年肺癌和青年肺癌的不同特点.方法 回顾性分析近5年来在我院经病理学证实的肺癌患者的资料,其中老年 (≥70岁 )组 86例,青年 (≤40岁 )组 45例,分别对两组患者的临床症状、并存病、病理、治疗方法及预后等指标进行比较.结果 (1)老年组和青年组有胸痛的比例分别是18.6%和53.3%(P<0.01),有并存病的比例分别是59.3%和13.3%(P<0.01);(2)老年组和青年组鳞癌占的比例分别是5 6.9% 和26.6%(P=0.001),腺癌占的比例分别是25.6%和46.6%(P=0.008),晚期肺癌(Ⅲb -Ⅳ期)的比例分别是48.8%和65.7%( P=0.024);(3)老年组和青年组半年、1年的生存率分别是72.3%和91.1%(P=0.022)、58.1%和75.6%(P=0.027),2年生存率分别是44 .2%和51.1%(P=0.066).结论 老年人鳞癌比例较高,并存病多,治疗受限,预后差;青年人腺癌比例较高,并存病少,治疗更积极,预后较好.

    作者:管霞;王嫦云;李爱民 刊期: 2008年第11期

  • 老年抑郁症发生的相关因素及护理进展

    随着人口老龄化,老年精神病学的重要性日益突出,老年抑郁症(GD)的患病率有逐年上升的趋势[1].GD一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁症包括老年期首次发病,老年期复发的抑郁既有一般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知功能损害明显[2].

    作者:郭明英;阿怀红 刊期: 2008年第11期

  • survivin-siRNA对肺癌细胞A549增殖抑制的影响

    目的 探讨survivin-siRNA对肺癌细胞A549的增殖抑制作用.方法 将针对su rvivin的siRNA表达载体与脂质体和pSi-scrambled两个对照组一起分别转染肺癌细胞A54 9后,利用半定量RT-PCR和Western印迹法分别检测细胞survivin mRNA及蛋白表达水平, MTT法测定细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡.结果 转染72 h后,实验组细胞的survivin mRNA水平是脂质体对照组的31.1%,蛋白表达水平是脂质体对照组的29.2%.MTT检测实验组细胞的生长速度是脂质体对照组的36.6%,流式细胞术发现实验组G1期细胞比例明显高于两个对照组,而G2期和S期细胞比例减少,细胞出现凋亡.结论 利用survivin-siRNA可明显抑制肺癌细胞A549的增殖,细胞受阻于G1期,诱导细胞凋亡.

    作者:于振香;华树成;于水 刊期: 2008年第11期

  • 细胞因子对人冠脉平滑肌细胞PAPP-A、MMP-3、TIMP-1基因表达的影响

    目的 探讨细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6对人冠脉平滑肌细胞中妊娠相关血浆蛋白-A(PA PP-A)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)基因表达的影响.方法 应用相同浓度IL-1β(20 μg/L)、IL-6(10 μg/L)各自刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养0、2、4、8、24、36 h后收集细胞.应用不同浓度IL-1β (0、5、20、40 μg/L)、IL-6(0、5、10、50 μg/L)刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养6h后收集细胞.应用实时定量PCR的方法检测细胞内PAPP-A、MMP-3、TIMP-1基因表达量.结果 同剂量IL-1β刺激下,MMP-3和PAPP-A基因表达量在2 h时开始发生上调,8 h左右达高峰,而后开始下降;而TIMP-1表达量在2 h时开始发生下降,8 h左右达低,而后开始上升.在不同剂量IL-1β刺激下,MMP-3、PAPP-A基因表达量随着剂量加大呈上升趋势(MMP-3:r=0.907,P=0.000;PAPP-A:r=0.972,P =0.000),TIMP-1呈下降趋势(r=-0.768,P=0.004).不同剂量组 MMP-3、TIMP-1、PAPP-A表达量具有显著性差异(MMP-3:F=24.047,P=0. 0 00;TIMP-1:F=33.737,P=0.000;PAPP-A:F=264.699,P= 0.0 00).MMP-3在20 μg/L和40 μg/L组间没有显著性差异(P=0.154);TIMP-1仅40 μg/ L 组和其他组间具有显著性差异,其余组间无显著性差异(P=0.383);PAPP-A在各组间均有显著性差异.在同剂量IL-6的刺激下,MMP-3、PAPP-A表达量随时间变化趋势和IL- 1β相似,而TIMP-1则在4 h时就达到低,随后开始上升.在不同剂量IL-6刺激下,MMP -3、PAPP-A亦有随剂量加大表达量上升趋势(MMP-3:r=0.919,P=0.000 ;PA PP -A:r=0.941,P=0.000),TIMP-1呈下降趋势(r=-0.799,P=0.0 02).不同剂量组MMP-3、TIMP-1、PAPP-A表达量均有显著性差异(MMP-3:F=14.081 ,P=0.001;TIMP-1:F=5.727,P=0.022;PAPP-A:F=25. 128 , P=0.000).MMP-3在5 μg/L和10 μg/L组间没有显著性差异(P=0.292);T IMP -1 对照组与10 μg/L和50 μg/L组间具有显著性差异,其余各组间没有显著性差异(P=0 .253);PAPP-A 基因表达量在5 μg/L和10 μg/L组没有显著性差异(P=0 .065).结论 炎症因子IL-1β、IL-6对冠脉平滑肌细胞中斑块稳定相关标记物PAPP-A、MMP-3、TIMP-1表达的影响,可能是炎症在急性冠脉综合征发生发展中作用机制之一.

    作者:夏爱祥;张清华;蒋知新;方效民;姜同学;林虎;梁雪梅 刊期: 2008年第11期

  • 脑梗死的干细胞移植治疗

    脑梗死(cerebral infarction)是严重危害人类健康的疾病之一,在我国的发病率约在53 . 39/10万~182.60/10万之间,每年新发病人数约100万,患病人数也在400万人以上,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力[1],给家庭和社会带来沉重的负担.

    作者:程伟;刘时觉;郑国庆;王小同 刊期: 2008年第11期

  • 应用肌电生物反馈治疗仪治疗老年脑梗死偏瘫86例临床观察

    目的 探讨肌电生物反馈治疗技术在老年脑梗死偏瘫患者中的治疗作用.方法 86例患者被分为药物+肌电生物反馈联合治疗组(观察组46例),单纯药物治疗组(对照组 40例),观察两组治疗前后肌电值的变化.结果 联合治疗组老年脑梗死偏瘫患者的瘫痪肌肉肌电值无论与治疗后比较,还是与对照组比较均有显著性差异(P < 0.02和P<0.05).结论 肌电生物反馈联合药物治疗能明显改善老年脑梗死偏瘫患者的肢体康复功能,并避免肌肉挛缩.

    作者:杨桂梅;李彤;张秀荣;薛承岩 刊期: 2008年第11期

  • 经皮冠脉介入与静脉溶栓疗法对急性心肌梗死高血糖患者院内预后的影响

    现已证实,急性心肌梗死(AMI)的介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)优于溶栓治疗[1,2],但心肌梗死急性阶段葡萄糖代谢异常是否适合PCI及PCI可否改善此类患者的预后,尚需进一步研究[3,4].本文分析该两种疗法对AMI入院时急性高血糖患者院内预后影响,旨在评价何种治疗对此类患者更为有效.

    作者:刘黎明;丁士芳;张运;高巍;李继福 刊期: 2008年第11期

  • 树舌多糖GF对小鼠HepA癌细胞PTEN蛋白表达的影响

    目的 探明树舌多糖(GAPS)GF对小鼠HepA癌细胞PTEN蛋白表达的影响.方法 昆明种小鼠随机分肿瘤组和树舌多糖组.接种后各组肌肉注射给药,分别给予生理盐水和树舌多糖GF.连续10 d,于末次给药24 h,处死小鼠,剥离肿瘤组织.Dot blot技术检测各组样品PTEN蛋白的表达量.结果 肿瘤组检测结果为阴性,树舌多糖组检测结果为阳性.结论 树舌多糖GF抗肿瘤的作用靶点之一可能为抑癌基因PTEN.

    作者:宋高臣;于水澜;于英君 刊期: 2008年第11期

  • 老年2型糖尿病患者左心室舒张功能不全及相关因素分析

    研究表明,糖尿病患者心衰的风险增加,在心力衰竭人群中,糖尿病患者约占20%,而对照人群只占4%~6%[1].Fuchenbusch等[2]研究发现,除冠心病和高血压外,高血糖和胰岛素抵抗与心脏舒张功能不全和心力衰竭有直接关系.本文分析老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室舒张功能不全的主要临床特征,探讨老年T2DM患者心衰相关危险因素,旨在提高对老年T2DM患者早期左心室舒张功能不全的认识和诊断水平.

    作者:李利娟;云武;赵书章;何颖 刊期: 2008年第11期

  • 趋化因子FKN对单个核细胞MMP-2表达的影响及PKC在其中的作用

    目的 探讨趋化因子Fractalkine(FKN)对单个核细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2表达的影响及蛋白激酶C(PKC)在其中的作用.方法 采用聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞.将提取的单个核细胞分为:空白对照组、FKN组及Ro31-8220(PKC阻断剂)组.应用明胶酶谱法检测各组单个核细胞中MMP-2表达情况.结果 MMP-2在FKN组[(619±34.77)INT·mm2]较空白组[(3 285±54.69)INT·mm 2 ]表达明显减少(P<0.05),在Ro31-8220组[(2 478.33±64.31)INT·mm2]较FKN组表达明显增多(P<0.05).结论 趋化因子FKN可以抑制单个核细胞MMP-2的表达,这一作用可能是通过PKC途径实现的.

    作者:孙健;雷明明;杨春艳;吴哲;李淑萍;王红 刊期: 2008年第11期

  • 功劳木抗肿瘤作用研究进展

    功劳木为小檗科(Berberidaceae)植物阔叶十大功劳(Mahonia bealei (Fort.) Carr.)或细叶十大功劳(Mahonia fortunei (Lindl.) Fedde.)的干燥茎.具有清热燥湿、泻火解毒之功效,民间常用于清热、解毒、治感冒等.现代研究证明,功劳木除具有抗菌、消炎、抗病毒、降压、抗心律失常、降血糖、抗血小板聚集等作用之外,还具有抗肿瘤及逆转肿瘤多药耐药性作用.

    作者:王天晓;李明;雷凯健;赵玮 刊期: 2008年第11期

  • 豚鼠听力衰退模型的AFLP分子标记筛选

    目的 获取扩增片段长度多态性(AFLP)标记,揭示老年性耳聋的发病机制.方法 腹腔注射D-半乳糖致衰老豚鼠模型,另加噪音刺激建立豚鼠听力衰退模型,并列模型组和生理盐水对照组中的听力值极端表型个体进行AFLP标记的筛选,并在空白对照组中验证.结果 14对选择性扩增引物仅扩增到1个能将两类极端表型绝然区别开来的多态性条带,其预测表型的准确度在83%以上.结论 AFLP筛选技术具有较高的功效,所得的标记较以往线粒体标记的有效性高.

    作者:陶爱林;毛敏;张建国;赖荷;严小玲;邹泽红;陈德;宜全 刊期: 2008年第11期

  • 动态检测CA19-9判定125I放射性粒子植入治疗老年晚期胰腺癌的疗效观察

    目的 观察动态检测CA19-9判定125I放射性粒子植入治疗老年晚期胰腺癌的疗效.方法 对25例晚期老年胰腺癌病人,在术中由B超引导下行125I放射性粒子组织间植入治疗,术前及术后每月复查CT,并采血检测血清中CA19-9.结果 从第4周始,9 例患者疼痛明显减轻,CA19-9下降,CT示肿瘤直径缩小0.5~1 cm.3例因远处转移术后6 个月死亡,CA19-9上升.13例目前未发现远处转移或浸润仍在观察中,CA19-9与术前比较未见明显下降.结论 检测CA19-9水平有助于评估胰腺癌的治疗效果及判断预后.

    作者:崔亚利;焦明秀;王玉君 刊期: 2008年第11期

  • 负压创面引流治疗老年褥疮22例临床体会

    老年慢性褥疮病程长,全身情况差,手术治疗多有顾虑,治疗难度大.既往多采用外科普通换药方法治疗老年褥疮,疗效不甚满意,病人痛苦,医护人员工作量大.我科根据美国负压创面治疗技术应用负压封闭引流治疗老年褥疮22例,取得满意效果.

    作者:刘进辉;白晓龙;李宏伟;宋斌 刊期: 2008年第11期

  • 男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系

    目的 探讨男性慢性心衰患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系.方法 用酶联免疫吸附方法测定90例男性慢性心衰患者(心衰组)和80例健康对照组血清总睾酮(TT )、游离睾酮(FT)水平,心衰患者心功能按NYHA心功能分级,运动耐量以6 min步行试验评价.结果 与对照组相比,心衰组患者TT、FT明显降低( (9.63±3.22 vs 20.45±8.92,P<0.01;0.054±0.036 vs 0.422±0.328, P<0. 01);心衰组TT、FT水平与左室射血分数(LVEF)呈显著正相关(r=0.270,P<0. 01 ;r=0.257,P<0.05);心衰组TT、FT水平与6 min步行试验距离成正相关 (r =0.247,P<0.05;r=0.330,P<0.01).结论 男性慢性心衰患者雄激素水平降低,其雄激素水平的测定对心脏功能评估具有重要临床意义.

    作者:胡波;何新平;刘竟芳;李忠 刊期: 2008年第11期

  • 心理疗法辅助老年患者纤维胃镜检查的护理干预

    胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常用的方法,但在检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑,以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗,而忽视护理这一重要环节,使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断.本文为使老年患者以佳状态进入胃镜检查,采取有效的关爱和心理干预,取得了较好的效果.

    作者:侯玉莲;夏学丽;刘凡菊;李永杰;孙凤芝;李东 刊期: 2008年第11期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅