于凤秀
目的 探讨纳络酮对大鼠脑出血周边组织谷氨酸(Glu)、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的影响.方法 Wistar 大鼠112只,随机分为脑出血组,脑出血+纳络酮干预组,两组各分为(出血前,出血后4、6、12、24、72 h、7 d)7个时间点.利用化学方法测定大鼠脑出血周边组织Glu含量,采用放免技术检测脑出血周边组织β-EP含量;利用原位末端标记法测定出血周边组织中神经细胞的凋亡情况.结果 大鼠脑出血后4 h血肿周边脑区Glu含量开始升高(P＜0.05;P＜0.01),在血肿形成的高峰期12 h达峰值;大鼠脑出血后4 h血肿周边脑区β-EP含量开始升高(P＜0.01),在血肿形成的高峰期 72 h达峰值.大鼠脑出血周边组织6 h出现凋亡细胞,12 h上升显著(P＜0.01),3 d凋亡细胞达峰值,7 d时仍存在较多凋亡细胞.纳络酮干预后,Glu 、β-EP含量、凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降(P＜0.05;P＜0.01). 结论大鼠脑出血周边组织Glu 、β-EP含量增高,脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,Glu 、β- EP可以促进其凋亡;纳络酮干预后Glu 、β-EP含量降低,纳络酮减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.
作者：侯丽淳；关雪莲；韩凤；赵锦程 刊期： 2008年第11期
老年急性肠梗阻病因多种多样[1],又常有并发病和并存病,使病情复杂化,给诊治带来困难.现就本基层医院诊治本病的体会做一介绍. 1 资料1999年1月～2007年12月收治符合老年急性肠梗阻[1]病例61例,年龄60～9 2岁,男 3 8例,女23例.其中,肿瘤性肠梗阻36例,占59.2%,居首位,嵌顿疝10例,血运障碍性肠梗阻6例,肠扭转5例,黏连性肠梗阻(有肠手术史)3例,粪石梗阻1例.
作者：郑华 刊期： 2008年第11期
脑梗死(cerebral infarction)是严重危害人类健康的疾病之一,在我国的发病率约在53 . 39/10万～182.60/10万之间,每年新发病人数约100万,患病人数也在400万人以上,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力[1],给家庭和社会带来沉重的负担.
作者：程伟；刘时觉；郑国庆；王小同 刊期： 2008年第11期
目的 探讨趋化因子Fractalkine(FKN)对单个核细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2表达的影响及蛋白激酶C(PKC)在其中的作用.方法 采用聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞.将提取的单个核细胞分为:空白对照组、FKN组及Ro31-8220(PKC阻断剂)组.应用明胶酶谱法检测各组单个核细胞中MMP-2表达情况.结果 MMP-2在FKN组[(619±34.77)INT·mm2]较空白组[(3 285±54.69)INT·mm 2 ]表达明显减少(P＜0.05),在Ro31-8220组[(2 478.33±64.31)INT·mm2]较FKN组表达明显增多(P＜0.05).结论 趋化因子FKN可以抑制单个核细胞MMP-2的表达,这一作用可能是通过PKC途径实现的.
作者：孙健；雷明明；杨春艳；吴哲；李淑萍；王红 刊期： 2008年第11期
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常用的方法,但在检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑,以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗,而忽视护理这一重要环节,使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断.本文为使老年患者以佳状态进入胃镜检查,采取有效的关爱和心理干预,取得了较好的效果.
作者：侯玉莲；夏学丽；刘凡菊；李永杰；孙凤芝；李东 刊期： 2008年第11期
现已证实,急性心肌梗死(AMI)的介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)优于溶栓治疗[1,2],但心肌梗死急性阶段葡萄糖代谢异常是否适合PCI及PCI可否改善此类患者的预后,尚需进一步研究[3,4].本文分析该两种疗法对AMI入院时急性高血糖患者院内预后影响,旨在评价何种治疗对此类患者更为有效.
作者：刘黎明；丁士芳；张运；高巍；李继福 刊期： 2008年第11期
目的 评估七氟醚诱导对老年人Q-T间期的影响.方法 40例行择期手术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～75岁,术前心电图无异常,随机分为两组,A组(七氟醚组, n=20),B组(异丙酚组,n=20).分别于麻醉前、诱导后2、5、10、30 min行心电图检查,记录心率(HR)、Q-T间期,计算Q-Tc.结果 诱导5 min后七氟醚组Q-T间期和Q-Tc显著延长(P＜0.05);异丙酚组Q-T间期有降低趋势,但无统计学意义(P ＞0.05).结论 七氟醚诱导使老龄患者Q-T间期延长,在临床应用中应引起重视.
作者：于志刚；徐纳新 刊期： 2008年第11期
心房纤颤(房颤)是常见的心律失常,其发生率有明显的年龄依赖性,风湿性心脏病患者房颤并发率更高达40%～79%[1].以往,药物治疗是房颤治疗的主要手段.近20年来,通过外科手术治疗房颤取得了很好的进展,以迷宫(Maze)手术效果好,但因其手术操作复杂、手术时间长,术后并发症多,在临床上推广较慢.寻找经济、低风险、创伤小的房颤消融方法具有很高的实用价值.我们应用AtriCure双极射频消融系统改良传统迷宫手术线路,弃用传统迷宫手术切开/缝合方法,简化手术操作,减少手术并发症,获得较好的临床效果.
作者：许日昊；杨桂林；王天策；朱志成；柳克祥 刊期： 2008年第11期
糖耐量受损人群是一组具有多种代谢异常因素的特殊高危人群,糖耐量低减(IGT)作为2 型糖尿病发病的重要中间状态已经得到广泛公认[1]. 它可以同时合并糖、脂代谢紊乱和心血管疾病等代谢综合征表现,可以发展至糖尿病,甚至直接进展至心血管并发症,但也可以恢复至糖耐量正常.研究显示,糖耐量受损人群主要表现为以外周组织的胰岛素抵抗为主,同时存在糖负荷后的早期胰岛素分泌反应的减弱[2].
作者：白丽艳；王坤 刊期： 2008年第11期
目的 探明树舌多糖(GAPS)GF对小鼠HepA癌细胞PTEN蛋白表达的影响.方法 昆明种小鼠随机分肿瘤组和树舌多糖组.接种后各组肌肉注射给药,分别给予生理盐水和树舌多糖GF.连续10 d,于末次给药24 h,处死小鼠,剥离肿瘤组织.Dot blot技术检测各组样品PTEN蛋白的表达量.结果 肿瘤组检测结果为阴性,树舌多糖组检测结果为阳性.结论 树舌多糖GF抗肿瘤的作用靶点之一可能为抑癌基因PTEN.
作者：宋高臣；于水澜；于英君 刊期： 2008年第11期
目的 探讨延边地区朝鲜族与汉族冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点.方法 选择经冠脉造影检查已确诊的224例冠心病患者,比较朝鲜族与汉族冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点.结果 朝鲜族的饮酒水平显著高于汉族(P＜0.01),朝鲜族血脂异常的水平显著高于汉族(P＜0.01).两民族中以前降支血管病变及Ⅳ级病变为常见.朝鲜族冠状动脉病变程度Ⅱ级和Ⅳ级狭窄明显多于汉族( P＜0.01).结论 延边地区朝鲜族冠心病患者的患病率高,冠状动脉病变程度重.
作者：崔兰；王贵亮 刊期： 2008年第11期
目的 研究外源性碱性成纤维细胞生长因子对吸烟大鼠脑细胞凋亡及p53表达的影响.方法 将40只大鼠随机平均分为正常对照组、长期大量吸烟组(燃烧香烟10支×2 次 /d,共90 d)、短期大量吸烟组(燃烧香烟10支×2次/d,共45 d)、吸烟+bFGF组(燃烧香烟10支×2次/d,共90 d,吸烟后15 d经腹腔内注射bFGF 200 μg/ml),每组10只.采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL法)及免疫组化法检测细胞凋亡和p53蛋白表达.结果 各吸烟组脑细胞凋亡及p53蛋白表达较对照组明显增加(P＜0.01),凋亡细胞数量和p53蛋白表达强度随吸烟时间和剂量增加而增加.b FG F治疗组大鼠脑细胞凋亡数及p53蛋白表达较单纯吸烟组明显减少(P＜0.01).结论 吸烟可使大鼠脑细胞凋亡及p53蛋白表达增加,细胞凋亡及p53蛋白表达强度与吸烟时间及数量相关,bFGF 通过抑制p53表达减少细胞凋亡.
作者：徐爱华；柳忠兰 刊期： 2008年第11期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系.方法 对 80例脑梗死患者与50例健康对照者采用高效液相色谱分析法测定血浆Hcy水平,同时测定血清叶酸、维生素(Vit)B12、血脂、血糖等指标.并对脑梗死组患者行头颈部磁共振血管成像(MRA)检查.结果 脑梗死组患者血浆Hcy浓度(21.10±8. 98)μmol/L显著高于对照组[(12.49±7.43)μmol/L,P＜0.01],血清叶酸、V it B12水平低于对照组(P＜0.01).80例脑梗死组患者中,做MRA检查发现有≥2 支动脉狭窄者32例,设为A组,无或有1支动脉狭窄者48例,设为B组.A组血浆Hcy浓度(24.65±11.20)μmol/L显著高于B组[(18.79±9.97)μmol/L,P＜0.05]. A组叶酸水平显著低于B组(P＜0.05),VitB12水平,A组低于B组,但差异不显著(P＞0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素,Hcy水平升高与脑梗死,颈部、颅内动脉狭窄支数有关.
作者：刘敏；周盛年；郇英；韩晔；王岩 刊期： 2008年第11期
目的 探讨国产覆膜血管内支架置入术对老年Stanford B型主动脉夹层治疗的临床疗效及安全性.方法 对7例Stanford B型的老年主动脉夹层患者进行增强CT扫描或MRI 检查明确诊断,并行主动脉造影,应用QCA血管定量分析软件进行测量,选取合适型号支架,置入大血管内封堵主动脉夹层原发破口,重复造影观察支架位置,检查有无内漏.术后1 w及 6个月行CT随访,观察内漏情况、支架移位和假腔变化.结果 本组7例老年患者支架置入全部获得成功,成功率100%,无严重并发症及死亡病例.术后即刻造影:全部患者夹层近端破口封闭,恢复真腔血流,1例见少量近端内漏,1例累及左锁骨下动脉开口病例应用国产覆膜血管支架也成功完成手术,即封堵夹层破口同时也封堵了左锁骨下动脉开口,未行旁路移植,但也未出现相应部位缺血的表现.全部患者行CT随访,3例主动脉夹层消失,余者假腔内血栓形成.结论 国产覆膜支架置入术治疗老年Stanford B型主动脉夹层安全可行,并具有创伤小、并发症少、治疗费用较低等优点,近期疗效满意.
作者：张文琪；孙健；张辉；李淑梅；祝金明；穆兴国；邢玥 刊期： 2008年第11期
目的 观察动态检测CA19-9判定125I放射性粒子植入治疗老年晚期胰腺癌的疗效.方法 对25例晚期老年胰腺癌病人,在术中由B超引导下行125I放射性粒子组织间植入治疗,术前及术后每月复查CT,并采血检测血清中CA19-9.结果 从第4周始,9 例患者疼痛明显减轻,CA19-9下降,CT示肿瘤直径缩小0.5～1 cm.3例因远处转移术后6 个月死亡,CA19-9上升.13例目前未发现远处转移或浸润仍在观察中,CA19-9与术前比较未见明显下降.结论 检测CA19-9水平有助于评估胰腺癌的治疗效果及判断预后.
作者：崔亚利；焦明秀；王玉君 刊期： 2008年第11期
近年来,随磁共振技术的发展,磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)具有无创伤性及三维观察的特点,所以在应用其了解糖尿病人脑梗死方面具有很大优越性[1～3].缺血性脑血管病,尤其是腔隙性脑梗死,发病多在60～70岁,可见年龄因素是脑血管病不可干预的危险因素.本文选取了一组老年糖尿病患者进行头部MRI及MRA检查,以期对不同情况下糖尿病与脑梗死情况进行初步评估.
作者：苏伟；徐晓燕；王东辉 刊期： 2008年第11期
目的 应用动态血糖系统(CGMS)观察老年人2型糖尿病(T2DM)患者中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH与双相门冬氨酸胰岛素30(BIAsp30)治疗的疗效和安全性.方法 T2DM患者22例,分别接受BIAsp30和NPH治疗12 w,治疗结束即时进行72 h CGMS观察.结果 12 w时BIAsp30组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组(7.46±0.94% vs 7.90±0.93).CGMS检查显示,BIAsp30组早餐后(9.3±2.4 mmol/L vs 10.3±2.5 mmol/L )和晚餐后2 h血糖(PG)(9.1±2.2 mmol/L vs 10.1±3.1 mmol/L)降低更明显,血糖≥10m mol/L时间百分比明显降低(14.5±10.1vs 20.8±11.4),凌晨3点PG不过低(5.2±0.8 mmol /L vs 4.1±1.0 mmol/L).BIAsp30组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0 mmo/L时间百分比亦明显减少(1.93±1.37 vs 5.03±1.33).结论 BIAsp30治疗更接近生理胰岛素分泌模式,能更好地控制餐后PG,减少低血糖发生.
作者：董明；钟宁；陈丽；孙磊；任建民；唐宽晓 刊期： 2008年第11期
研究表明,在正常血压和高血压患者中,脉压(PP)是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子[1],其危险作用甚至大于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).大量调查资料显示PP与心血管事件具有独立而极其显著的相关性[2],尤其是在预测冠心病危险性方面[3].本文拟观察中药制剂健心胶囊对冠心病患者PP的影响,以寻找降低心血管不良事件发生的有效方法.
作者：于凤秀 刊期： 2008年第11期
目的 探讨姜黄提取物治疗血管性痴呆(VD)的作用机制,为临床治疗VD提供理论依据.方法 采用脑缺血再灌注(I/R)合并尾部放血降压的方法制备VD小鼠模型,利用跳台实验观察小鼠行为学变化,放射免疫学方法检测小鼠血清及脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)含量的变化.结果 姜黄提取物可使VD模型小鼠的反应时间缩短,潜伏期延长,错误次数减少,与模型组比较有显著性差异(P ＜ 0.05或P＜0.01);同模型组相比,姜黄提取物高、中、低剂量组小鼠血清及脑组织中CG RP水平升高,ET水平下降,以高、中剂量组效果显著(P＜0.01或P＜0.05).结论 姜黄提取物能改善VD模型小鼠学习记忆能力,其作用机制可能与其改变血清及脑组织的ET、CGRP含量,调节两者平衡有关.
作者：袁耀欣；王四平；王亚利；张拴成；张雪静 刊期： 2008年第11期
目的 对河北省脑血管患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性进行初步研究.方法 用聚合酶链式反应(PCR),限制性片段长度多态性(RFLP)方法研究河北省77例心脑血管患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性.结果 脑血管患者纤维蛋白原β-148基因频率C=0.364,T=0.636,与广东汉族健康人基因频率(C=0.715 、T=0.285)比较差异显著(P＜0.05).结论 纤维蛋白原β-148C/T突变基因T与纤维蛋白原水平、严重的颈动脉粥样硬化明显相关.
作者：张焕铃；王俊霞；尤红煜；郑龙；刘福英 刊期： 2008年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
