学术投稿

心悸宁Ⅰ号加减治疗老年心血管神经症72例临床观察

刘静秋

关键词:心悸宁Ⅰ号, 心血管神经症, 加减法
摘要:心血管神经症有时可与器质性心脏病同时存在,但多数无临床和病理方面的器质性心脏病证据.常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等自主神经功能紊乱症状,病情重者可严重影响生活与工作.既往老年心血管神经症的研究较少.我们应用全国名老中医黄永生教授验方心悸宁Ⅰ号加减治疗老年性心血管神经症,临床疗效显著.
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    作者:徐沛然;杨志广;赵慧敏;邵国光 刊期: 2008年第12期

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    作者:王沙南;王诗哲;邹玥;吴晓强;陶成丽;于佳岚;李咏梅;林英;金承烈 刊期: 2008年第12期

  • 皮肤衰老机制及抗衰老研究进展

    皮肤是衰老过程中易显露的器官,皮肤衰老主要表现为自然衰老和光老化两种形式[1].近来随着各种边缘学科的飞速发展,人类对于衰老的认识已从整体水平推进到细胞分子水平[2],关于衰老机制的研究已取得了很大进展,但是针对皮肤衰老机制的报道却很少.因此,本文从内源性生理衰老和外源性环境衰老两个角度出发,就当前有关皮肤衰老的主要机制和相应对策进行阐述,希望为抗衰老化妆品的开发提供参考.

    作者:赵俊超 刊期: 2008年第12期

  • 鸟氨酸脱羧酶基因表达对老年妇女子宫内膜癌发生、发展的影响

    目的 探讨鸟氨酸脱羧酶(ODC)与子宫内膜癌发生、发展的关系,为子宫内膜癌基因诊断和治疗提供理论依据.方法 采用RT-PCR、免疫组化、Western印迹蛋白技术检测50例老年妇女子宫内膜癌组织中ODC mRNA和蛋白的表达,同时结合临床病理特征及预后进行分析.另外,用MTT法观察ODC不可逆性抑制剂α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)作用后子宫内膜癌HEC-1-B细胞株的增殖状况.结果 子宫内膜癌组织中ODC mRNA表达和蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P值均<0.05);ODC蛋白阳性表达率在不同年龄、组织学类型间无显著性差异(P值均>0.05),在不同病理分级、FIGO分期、浸润肌层深度、淋巴结转移与否组间有显著性差异;生存3年以上者子宫内膜癌组织中ODC蛋白阳性表达率明显低于生存3年以下者.MTT法生长曲线检测数据显示DFMO作用后HEC-1-B细胞增殖明显比对照组细胞缓慢.结论 ODC在老年妇女子宫内膜癌中呈高表达,在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用,可作为判断老年妇女子宫内膜癌生物学行为及患者预后的参考指标;DFMO对子宫内膜癌HEC-1-B细胞株生长具有显著抑制作用,ODC有望成为子宫内膜癌靶向基因治疗的新靶点.

    作者:张晓慧;钱志红;龙启芳;张爱荣 刊期: 2008年第12期

  • 老年肺结核病人耐药性调查

    目的 了解住院老年肺结核患者的耐药情况.方法 对2005年12月~2006年12月培养阳性的122例住院老年肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组,并进行回顾性分析.结果 耐药率复治组明显高于初治组,耐单药率以耐INH较高,耐2种药中以耐HS占首位.结论 老年肺结核的耐药情况相当严重,应给予足够的重视.

    作者:于关成;韩永德;孙集思;张智勇;余秉真 刊期: 2008年第12期

  • 葛根素对大鼠缺血脑组织EPO表达的影响

    目的 探讨葛根素对大鼠脑缺血后脑促红细胞生成素(EPO)表达的影响.方法 应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注48 h损伤模型;分别于缺血2 h再灌注即刻、再灌注24 h给予腹腔注射葛根素400 mg/kg(体重),对照组腹腔注射等剂量生理盐水,每组12只大鼠.大鼠苏醒后30 min及处死前分别进行神经功能评分.48 h处死大鼠,每组6只石蜡切片用HE染色检测腔梗死体积,免疫组织化学检测葛根素对缺血脑组织EPO表达的影响;每组6只ELISA法检测EPO活性.结果 葛根素400 mg/kg(体重)腹腔注射组的脑梗死体积明显小于对照组,葛根素治疗也可减少神经功能损伤,神经功能评分均明显好于对照组.免疫组织化学结果显示:葛根素组大鼠脑缺血侧皮层区及基底区EPO阳性细胞数明显高于对照组.结论 葛根素对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用.其保护作用可能与提高EPO的表达有关.

    作者:罗玉敏;高利;吉训明;刘萍;宋珏娴;党莎;李宁;刘倩 刊期: 2008年第12期

  • 解聚复肾宁对糖尿病鼠肾CTGF、FN表达及肾保护作用研究

    目的 探讨解聚复肾宁对糖尿病(DM)大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)、纤维连接蛋白(FN)表达及肾脏保护作用与机制.方法 建立STZ诱导的DM大鼠模型,将成模大鼠随机分成4组:DM对照组、解聚复肾宁治疗组、厄贝沙坦治疗组和解聚复肾宁联合厄贝沙坦治疗组(联合治疗组),同时设正常对照组.各组大鼠采用相应的干预措施处理12 w.常规方法检测各组大鼠第12周时肾重/体重(KW/BW)、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组化法检测肾组织CTGF表达,免疫荧光法检测肾组织FN表达,透射电镜观察肾脏超微结构.结果 DM对照组大鼠肾皮质CTGF表达显著升高,FN沉积显著增多,肾脏超微结构改变明显,血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重显著增高.解聚复肾宁治疗组、厄贝沙坦治疗组和联合治疗组血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重、CTGF和FN表达显著低于DM对照组(均P<0.01),肾脏超微结构改变明显改善.联合治疗组各项指标改善明显优于DM对照组、解聚复肾宁治疗组和厄贝沙坦治疗组(P<0.01),但未达到正常对照组水平.结论 解聚复肾宁对DM大鼠肾脏形态和功能有明显保护作用,其机制可能与下调肾组织CTGF表达,减少细胞外基质(ECM)沉积,减轻肾组织纤维化有关,联合厄贝沙坦治疗效果更明显.

    作者:焦颖华;曹文富;陈安凤;陈益山 刊期: 2008年第12期

  • 低温等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

    我科利用可控低温等离子射频消融辅助上气道手术(CAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),取到了满意的效果.本文收集了27例成人OSAHS 手术患者病历资料,对患者围术期面临问题进行了分析和总结.

    作者:许晶;杨春华;佟丽芳;刘晓杰 刊期: 2008年第12期

  • 老年女性的内分泌变化与激素替代的应用

    老年女性由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,使周期性分泌雌二醇(E2)处于较低水平,由于E2偏低,通过负反馈的作用,血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)升高,孕激素(P)偏低,引起一系列生理、病理变化,终致绝经.本研究利用激素替代疗法,取得了一定的效果.

    作者:胡静;刘静珠;李健伟 刊期: 2008年第12期

  • 营养干预改善老年代谢综合征患者代谢作用的研究

    目的 观察营养干预在改善老年代谢综合征患者血糖、血压及血脂等方面的作用.方法 代谢综合征老年患者103例(年龄≥60岁),在药物治疗不改变情况下接受营养师的饮食结构调整及运动锻炼指导并随访强化3个月,记录患者调整前、随访过程中的血糖、血脂和血压变化情况,并对指标的变化进行统计分析.结果 患者咨询前饮食结构不合理,调整后总热量、三大营养素的供能比、脂肪酸的构成等均有较大改善.1个月末空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h BG)较前明显下降,达到较理想水平并可稳定维持;2个月末甘油三酯(TG)可降至正常水平;3个月末糖化血红蛋白(HbA1c%)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)才明显下降(均P<0.05);血压(SBP/DBP)可稳定维持在较理想水平.结论 营养干预对代谢综合征的防治意义重大,应对中老年及有家族背景的人群开展早期检查及宣教,在血糖异常初期即进行膳食结构调整,以期获得更好的卫生收益.

    作者:石劢;杨勤兵 刊期: 2008年第12期

  • Alzheimer病载脂蛋白E基因多态性与血脂关系研究

    目的 探讨Alzheimer病(AD)载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血脂是否存在关联.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对58例无亲缘关系的中国昆明地区AD患者及96例健康老年人,进行ApoE基因变异检测;并检测受检者血脂水平 .结果 AD组ε3/ε4基因型频率及ε4等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);AD组的血脂参数水平明显低于正常对照组(P<0.05);无论是AD组还是对照组,以是否携带ε4基因进行分组,携带ε4基因组与不携带ε4基因组血脂参数水平无明显差异(P>0.05). 结论ε4基因可能是AD的风险基因;AD患者存在血脂代谢紊乱;ε4基因可能与血脂代谢紊乱无关.

    作者:王燕;伍力;伍星;余发春;杨杨;陈艳;朱敏;叶渊;张瑜 刊期: 2008年第12期

  • 缺氧预处理预防老年大鼠肢体制动后骨骼肌萎缩的研究

    目的 了解缺氧预处理对肢体制动老年大鼠骨骼肌萎缩的作用.方法 将老龄SD大鼠随机分为对照组、单纯制动组和缺氧预处理组.缺氧预处理完成后,将单纯制动组和缺氧预处理组大鼠右后肢石膏固定3 w.取比目鱼肌,称重、测定肌细胞直径、截面积.并取肌肉匀浆上清液检测SOD及MDA.结果 后肢固定3 w后,单纯制动组比目鱼肌湿重、肌细胞直径及肌纤维截面积低于对照组及缺氧预处理组.与单纯制动组相比,缺氧预处理组肌肉SOD活性明显升高,MDA水平明显降低.结论 缺氧预处理可提高大鼠骨骼肌的抗氧化能力,对老年大鼠肢体制动后引起的骨骼肌萎缩有预防作用.

    作者:王玉 刊期: 2008年第12期

  • 力量训练对2型糖尿病的干预作用

    目的 探讨力量训练对2型糖尿病的治疗作用.方法 对2型糖尿病患者(运动组)8 w力量训练前、后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素敏感性、血脂、体重指数(BMI)进行分析,并与同等条件的对照组进行对比.结果 运动组训练后血糖、胰岛素、HbA1C、BMI明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),胰岛素敏感性显著增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);对照组无明显变化(P>0.05).结论 8 w力量训练对2型糖尿病患者糖代谢具有明显改善作用.

    作者:谭俊珍;李平;潘建明;刘建卫;李春深;范英昌;陈家琦 刊期: 2008年第12期

  • 中药骨康对去势大鼠的骨密度和IL-1、IL-6的影响

    目的 观察中药骨康对去势大鼠骨密度及血中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和雌二醇(E2)水平的影响.方法 6月龄的雌性SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组和对照组.造模成功后,中药组给予中药骨康灌胃,每天一次;激素组给予尼尔雌醇灌胃,每周一次;手术模型组和对照组给予蒸馏水灌胃,每天一次.治疗3个月后测量各组大鼠的骨密度和血中IL-1、IL-6、E2含量.结果 中药组与手术模型比较,明显提高了全身骨密度和腰椎骨密度(P<0.05);显著降低血中IL-1、IL-6水平(P<0.05),E2水平显著升高(P<0.05).结论 中药骨康对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,其机制可能是在一定程度地提高了体内的雌激素水平,抑制骨的吸收,促进骨的形成.

    作者:庄洪;李颖;黄宏兴;徐无忌;刘庆思 刊期: 2008年第12期

  • 雄激素对小鼠前列腺细胞增殖凋亡及相关增殖因子的影响

    目的 探讨外源性雄激素对小鼠前列腺细胞增殖凋亡及部分相关生长因子表达的影响,了解雄激素在前列腺生长发育中的作用.方法 对20例睾酮处理的,以及20例空白对照昆明种雄鼠前列腺标本,采用流式细胞术检测细胞增殖指数、凋亡率及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平.结果 经雄激素处理后,小鼠前列腺细胞增殖指数明显升高(P<0.01),凋亡率明显降低(P<0.01),EGF标记率和表达水平显著升高(P<0.01),bFGF标记率和表达水平也明显升高(P<0.05).结论 雄激素可促进前列腺细胞增殖、凋亡的严重失衡以及促增生生长因子的高表达是导致小鼠前列腺增生的重要原因.

    作者:贾彬;黎玮;剧亚崇;蔡文清 刊期: 2008年第12期

  • 老年糖尿病患者勃起功能障碍的影响因素

    糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)是糖尿病的常见并发症,其发生率比非糖尿病人群高3倍,发生时间平均早10年[1].老年糖尿病患者症状比普通勃起功能障碍患者症状更严重,且亦很少得到充分的治疗,目前对糖尿病性ED发病的危险因素尚不清楚.本研究着重分析老年糖尿病ED发生的危险因素,以利于及早干预治疗,从而预防糖尿病性ED的发生.

    作者:郭玉珊;黄海;鞠浩 刊期: 2008年第12期

  • 老年人桥脑小脑角疾病减压术心血管应激反应处理体会

    桥脑小脑角疾病减压术,术中要求病人清醒,以便随时观察手术效果,故采用强化局麻.由于手术对颅神经的刺激常引起强烈的心血管反应,尤其伴有高血压、冠心病、严重心律失常等疾病的老年人存在很大危险.为确保围手术期安全,减少并发症,术中注重麻醉监测,并对因手术刺激出现的心血管应激反应作及时处理.现将我院自1990年以来,行该手术502例老年人的术中处理报告如下.

    作者:张进 刊期: 2008年第12期

  • 下颌骨骨折对颞下颌关节组织学变化影响的实验研究

    目的 探讨下颌骨骨折过程中颞下颌关节的组织学变化.方法 采用新西兰大耳白兔30只,随机分为术后24 h和1、3、5、8 w 5个时相组及一个对照组,每组5只,用打击装置造成动物单侧下颌骨骨折,行钛合金小夹板坚固内固定,处死动物取双侧颞下颌关节,观察颞下颌关节髁状突和关节盘的组织学变化.结果 组织学观察到颞下颌髁状突及关节盘有不同程度的损伤.结论 下颌骨骨折造成颞下颌关节的损伤,经适当的治疗可恢复.

    作者:徐亚娟;刘文书;吴国民;张茹慧 刊期: 2008年第12期

  • 希罗达治疗老年晚期结肠癌毒副反应的护理对策

    目的 探讨希罗达治疗晚期结肠癌常见毒副反应的护理对策.方法 对15例应用希罗达治疗老年晚期结肠癌所致的毒副反应进行相应的护理.结果 希罗达治疗老年晚期结肠癌用药方便、安全有效、毒副反应少,且耐药性好,通过健康宣教、用药指导、饮食指导可以减轻希罗达所致的毒副反应,提高治疗效果.结论 恰当有效的护理措施可以确保治疗计划的顺利进行,预防和减轻毒副反应的发生.

    作者:于晓莉;徐萍;于晓焕;王轶娜;朱凤珍 刊期: 2008年第12期

中国老年学杂志

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