丁红梅；程高
患者男性,46岁,反复咳嗽、咳大量白色粘痰2个月,常于晨起和睡前时咳嗽加重,痰量增多.一天内咳痰量约200ml,近日因劳累后咯血一次,为鲜红色血液,量约10ml.伴有右侧胸闷,活动后感气短.无明显胸疼及呼吸困难.患者平时身体健康,无饮酒、吸烟史,自述在上小学一年级和读初中二年级时各患过一次右下大叶性肺炎.
作者：高永侠；胡蔚 刊期： 2001年第03期
Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病是慢阻肺及重症哮喘的严重并发症,其治疗包括抗感染、吸氧、解痉、肾上腺皮质激素应用等,对上述治疗效果不佳者,要用机械通气来进行呼吸支持治疗,以改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,帮助病人渡过急性呼吸衰竭期.本文报告12例Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病病人运用经鼻气管插管机械通气方法的临床疗效观察.
作者：郭素君；郭爱华；李芬宇 刊期： 2001年第03期
肺部疾病的诊断常需要肺活检以获取病理学或微生物学诊断,我们从1999年6月到2000年11月对21例病人进行了CT导引经皮多方法肺活检,效果很好,现报告如下.
作者：徐从景 刊期： 2001年第03期
大咯血是呼吸内科急诊,如抢救不及时,往往造成死亡.我院1975年至1996年来住院治疗的肺结核因咯血死亡12例患者,男8例,女4例,年龄28～57岁.Ⅲ型肺结核7例,Ⅳ型5例.合并高血压2例,糖尿病1例.12例患者中量咯血6例,大咯血6例.全部患者均在咯血时突然窒息,7例经应用体位引流,止血、吸引处理,5例未进行任何处理.
作者：郑道武 刊期： 2001年第03期
我院自1995年1月至2000年12月,采用常规治疗基础上,加用钙离子拮抗剂硝苯吡啶口服治疗慢性肺心病心衰42例,取得较好效果,报告如下:
作者：王启志 刊期： 2001年第03期
在世纪之交,结核病仍是全球严重性的公共卫生问题,其死亡率居传染性疾病首位.由于耐药及耐多药结核病的增多及流行,使抗酸性分枝杆菌的快速分离培养成为实验室急需解决的问题.我院应用美国BD公司(Becton Dickinson and Company)的抗酸性分枝杆菌快速培养仪,现将结果分析并加以讨论.
作者：陈小蓉；张晨曦；段静；茅惠娟；张侠 刊期： 2001年第03期
耐药结核病发生率上升和广泛传播是结核病控制规划的严重威胁.据估计全球已有5000万人感染耐1种以上抗结核药结核菌,各国现已报道多起耐多药结核病的集团感染和暴发流行,引起WHO的重视,并在全球开展耐药结核病监测的研究.
作者：全国结核病胸部疾病科研协作组 刊期： 2001年第03期
例1:女性,35岁,因右颈部多发肿块2月余来诊.院外曾反复用抗生素治疗,无效.肿块穿刺抽得少许干酪样物,诊为颈部淋巴结结核,给予异烟肼0.4/日及利福平0.6/日顿服,链霉素0.75/日肌注.用药3周,肿块无明显变化,即在局麻下行右颈部淋巴结病灶清除术.病理为淋巴结结核.继续给予上述抗痨药物及抗炎治疗.术后第3天,病人先后于双下肢、前胸出现大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,无明显痒感.继之口腔粘膜出现多个大小不等的血疱.血常规:HGB100g/L,RBC3.9×1012/L,WBC9.6×109/L N 0.76 PLT60×109/L,即刻停用所有抗痨抗炎药物,加用强的松、vitc治疗.4天后瘀点瘀斑明显减少,血小板回升至120×109/L.加用异烟肼0.4/日,用药2天无紫癜出现.再加用利福平0.6/日,口服利福平30分钟后,再次出现皮肤紫癜及口腔血疱,且较上次严重,遂即停用利福平,给予激素、维生素和止血药,5天后紫癜消失,血疱干瘪,查血小板回升至110×109/L.再加用链霉素,未出现紫癜.
作者：高学军；王介营 刊期： 2001年第03期
肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism PE)是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.目前国内外的统计资料显示其发病率及病死率均较高.美国估计,每年患者为70万,在该国死亡原因中仅次于恶性肿瘤和心肌梗塞占死因的第三位.而我国对其发病率和死亡率至今无确切统计资料[1].由于本病临床特征不明显,易与其他肺血管疾患、肺部疾患混淆,且特异性诊断手段属有创检查难以在临床普及,故临床误诊、漏诊较多.国外的尸检表明,PE的误诊率为67%,生前诊断率大约18%-39%;国内报告的误诊率为79%.这种漏、误诊率和病死率如此之高的疾患不经治疗住院死亡率为30%,而经治疗住院死亡率仅为2%[2].故提高对本病的认识,正确的早期诊断,积极的治疗是降低本病死亡率的关键.在这方面国内外同仁已做了大量的工作,现将这方面作一综述.
作者：刘向 刊期： 2001年第03期
肺动脉高压是临床上常见的一种疾病,除少部分原发性者外,大多为继发性,如心脏疾病包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、左室功能不全等;肺血管病包括血管炎、肺栓塞、肺血栓形成等;胸肺疾病包括COPD,肺间质纤维化、胸廓畸形以及肺泡通气不足等[1].肺动脉高压的程度常与原发病的预后相关,COPD患者平均肺动脉压在20mmHg(2.7kPa)以上者约有半数生存期为4年.混合结缔组织病一旦出现肺动脉高压,多在一年内死亡.心脏瓣膜病出现左心功能不全、肺动脉高压,提示预后恶化.当前随着社会人口老龄化,潜在肺动脉高压患者也在急剧增加,积极防治原发病,控制肺动脉高压,可有效地提高病人生活质量,改善预后.
作者：陈秀平；于维琴 刊期： 2001年第03期
肺感染是肺结核主要的合并症,也是导致病情恶化、死亡的主要原因.近年来由于滥用抗生素所导致的耐药菌增加不仅使医疗费用增高,而且使感染性疾病的发病率及死亡率增加[1].在抗痨治疗同时有效地控制感染是治疗的关键.我们总结了100例肺结核合并肺感染住院患者的痰菌检测及药敏试验,探讨二者并存时的病原学特点及治疗方案.
作者：陈秀平 刊期： 2001年第03期
1临床资料本文统计1990年3月～1999年12月纤支镜检查1784例,确诊肺癌381例,男283例,女98例,男:女=2.89:1,年龄19～75岁,平均57.3,其中40岁以下13例(3.42%),40～59岁131例(34.38%),60岁以上237例(62.20%),40岁以上合计368例(96.58%),病理组织学:鳞癌154例,腺癌77例,小细胞低分化癌48例,大细胞未分化癌29例,肺泡细胞癌20例,鳞腺癌7例,未定型46例,其中鳞癌男:女=6.33:1(133/21),腺癌为0.79:1(34/43),说明鳞癌发病率男高于女,腺癌则相反,小19岁为腺癌的女性患者.
作者：陆志杰；李淑云 刊期： 2001年第03期
原发性肺癌(以下简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,在30岁以下的人群中罕见[1].在1994年1月至2000年12月间,有38名30岁以下(包括30岁)患者在我院经组织病理学和细胞学确诊为原发性支气管肺癌.本文就这一组患者的原因、病理类型、分期、临床表现、X线特点以及疗效等作一临床分析,探讨其临床特点.
作者：黄海茵；韩明权；陈美；苏晋梅；龙为红 刊期： 2001年第03期
随着纤维支气管镜的应用,诊治支气管内异物疗效显著.本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物8例.1临床资料8例中男性3例,女性5例.小年龄13岁,大者62岁,平均年龄为41岁.病程1天内者2例,1-4个月者2例,5-6个月者3例,长1例达20年.临床表现咳嗽8例,咳痰3例,发热、胸痛、气急各2例.主要体征:支气管异物所属肺野叩诊浊音1例,呼吸音降低4例,局限性哮鸣音1例.X线所见:胸片示无明显异常者5例(其中1例同时做CT检查示右中间支气管狭窄),肺部炎症改变2例,肺不张1例.术前诊断:支气管异物5例,支气管炎、肺炎、肺不张原因待查各1例.
作者：方爱珠；许佩琳；吴业辉 刊期： 2001年第03期
医务人员在医院感染中具有重要作用,他们既要与院内病员、同事接触,又要与院外交往,是交叉感染的主要媒介之一.因此,我们对72件工作衣采样进行了细菌学检测,其中洗净晾干后28件,从工作人员身上脱下有44件,现将检测结果报告如下:
作者：沈丽；王安容 刊期： 2001年第03期
我院自1996年1月～2000年1月共收治肺癌脑转移98例,现将病理诊断84例,临床资料和治疗情况作简要分析.
作者：王彩英；张映铭 刊期： 2001年第03期
糖尿病和肺结核.两病并发的病例较常见,本文分析糖尿病合并肺结核35例,并探讨并存时的临床特点.
作者：徐善荪 刊期： 2001年第03期
复方丹参治疗冠心病已被公认,但治疗肺心病报道则不多.我院自1997年2月开始使用复方丹参治疗慢性肺心病取得良好的疗效,报道如下:
作者：刘玉峰；刘桂美；王玉春 刊期： 2001年第03期
1999年由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)和WHO共同拟定了COPD全球创议(Global initiative for chronic obstructive Lung disease,简称GOLD),并在2000年9月世界肺部健康会议上,由Romain Pauwels介绍了GOLD的草案.
作者：周新 刊期： 2001年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良及免疫功能降低报道较多,我们对106例不同类型的COPD住院患者的营养状况和免疫功能进行分析,旨在了解营养不良及免疫功能降低的特点以及与预后的关系,用以指导治疗.
作者：顾宗元；胡宏；王磊；唐继红 刊期： 2001年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
