COPD患者营养状况及免疫功能的研究

顾宗元；胡宏；王磊；唐继红

关键词：住院患者, 营养状况, 免疫功能, 营养不良, 慢性阻塞性肺疾病, 治疗

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良及免疫功能降低报道较多,我们对106例不同类型的COPD住院患者的营养状况和免疫功能进行分析,旨在了解营养不良及免疫功能降低的特点以及与预后的关系,用以指导治疗.

临床肺科杂志相关文献

CT导引经皮多方法肺活检的临床应用

肺部疾病的诊断常需要肺活检以获取病理学或微生物学诊断,我们从1999年6月到2000年11月对21例病人进行了CT导引经皮多方法肺活检,效果很好,现报告如下.

作者：徐从景刊期： 2001年第03期
右肺肺隔离症一例报告

患者男性,46岁,反复咳嗽、咳大量白色粘痰2个月,常于晨起和睡前时咳嗽加重,痰量增多.一天内咳痰量约200ml,近日因劳累后咯血一次,为鲜红色血液,量约10ml.伴有右侧胸闷,活动后感气短.无明显胸疼及呼吸困难.患者平时身体健康,无饮酒、吸烟史,自述在上小学一年级和读初中二年级时各患过一次右下大叶性肺炎.

作者：高永侠；胡蔚刊期： 2001年第03期
双水瓶正压通气抢救呼吸衰竭(附4例报告)

呼吸衰竭是呼吸科危重症之一,死亡率高.近年资料显示[1,2,3,4]双水瓶正压通气可减少气管插管率,降低呼吸衰竭死亡率.更为重要的是无创通气不需麻醉,可立即进行,并可降低院内肺炎发生率.现将我院近1年采用双水瓶正压(Bipap无创面罩)通气救治的呼吸衰竭4例,报告如下.

作者：操乐杰；高圣堂；梅晓东；崔皖芳刊期： 2001年第03期
结核性心包炎49例临床分析

结核性心包炎临床上并不少见,如延误诊断,治疗不合理,预后远较其他浆膜结核病差,死亡率也高.现将我院1959～1998年确诊的结核性心包炎49例,就其临床特点进行探讨.

作者：曹文利；张培元；李金红；吴殷刊期： 2001年第03期
支气管哮喘中的干扰素研究进展

干扰素(interferon,IFN).干扰素分Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素,Ⅰ型干扰素有IFN-α、IFN-β和Tau干扰素.IFN-α主要由白细胞合成,还有B细胞、巨噬细胞、裸淋巴细胞等.IFN-β由多种体细胞合成,如成纤维细胞、上皮细胞、巨噬细胞等.Tau干扰素与α-、β-干扰素具有同样功效.Ⅱ型干扰素的IFN-γ是由与巨噬细胞提呈的特异性抗原或有丝分裂原相接触的致敏T淋巴细胞产生的.

作者：马维勇；邓伟吾刊期： 2001年第03期
COPD发病机制研究进展

1999年由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)和WHO共同拟定了COPD全球创议(Global initiative for chronic obstructive Lung disease,简称GOLD),并在2000年9月世界肺部健康会议上,由Romain Pauwels介绍了GOLD的草案.

作者：周新刊期： 2001年第03期
纤支镜导向低压气囊导管经鼻气管插管机械通气应用的体会

自1992年以来,我科采用低压气囊硅胶导管,通过纤支镜导引下经鼻气管插管,连接纽邦200-E或伺服900-C呼吸机行机械通气,成功地抢救了87例各种原因引起的呼吸衰竭,现报告如下:

作者：丁红梅；程高刊期： 2001年第03期
经鼻气管插管治疗肺性脑病12例

Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病是慢阻肺及重症哮喘的严重并发症,其治疗包括抗感染、吸氧、解痉、肾上腺皮质激素应用等,对上述治疗效果不佳者,要用机械通气来进行呼吸支持治疗,以改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,帮助病人渡过急性呼吸衰竭期.本文报告12例Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病病人运用经鼻气管插管机械通气方法的临床疗效观察.

作者：郭素君；郭爱华；李芬宇刊期： 2001年第03期
慢阻肺伴发胸腔积液70例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和胸腔积液是两种常见的呼吸系统疾病.现回顾性分析我院近五年来收治的COPD558例,其中伴发胸腔积液70例,探讨两病叠加的临床特点、诱因及诊断中的一些问题.

作者：赵苏刊期： 2001年第03期
肺心病合并多器官衰竭56例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)并发多器官衰竭(MOF)是指肺心病患者在心肺功能损害的基础上,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道、播散性血管内凝血(DIC)等二个以上的器官连锁或累加的形式发生功能衰竭.肺心病患者如果合并MOF则预后不佳,死亡率高.本文将我院1995-2000年收治的56例肺心病合并多器官衰竭病例报道如下:

作者：孙华；张艳；黄捷辉刊期： 2001年第03期
白大衣携带病原菌调查

医务人员在医院感染中具有重要作用,他们既要与院内病员、同事接触,又要与院外交往,是交叉感染的主要媒介之一.因此,我们对72件工作衣采样进行了细菌学检测,其中洗净晾干后28件,从工作人员身上脱下有44件,现将检测结果报告如下:

作者：沈丽；王安容刊期： 2001年第03期
耐多药肺结核治疗的经验谈

耐多药肺结核治疗的成败,功夫多在题外,首先要落实医疗费用,必须是全疗程的,但实际上很难落实,如果争取到了专项医疗资金,方可启动;否则会半途而废,徒劳无功,或则因病致穷、因病返贫,毕竞结核病是穷人的病.

作者：张天民刊期： 2001年第03期
抗酸性分枝杆菌快速培养仪960的应用与研究

在世纪之交,结核病仍是全球严重性的公共卫生问题,其死亡率居传染性疾病首位.由于耐药及耐多药结核病的增多及流行,使抗酸性分枝杆菌的快速分离培养成为实验室急需解决的问题.我院应用美国BD公司(Becton Dickinson and Company)的抗酸性分枝杆菌快速培养仪,现将结果分析并加以讨论.

作者：陈小蓉；张晨曦；段静；茅惠娟；张侠刊期： 2001年第03期
浅谈肺结核病人的住院健康教育

肺结核住院病人一般病情较重有一定传染性,病程及治疗时间长,病人心理变化较大,迫切需要了解病区情况和自己所患疾病的轻重,因此,护理工作需及时作好住院健康教育.

作者：封传英刊期： 2001年第03期
雾化吸入全乐宁加爱喘乐治疗婴幼儿哮喘发作临床观察

哮喘是一种常见的全球性小儿呼吸道变态反应性疾病,发病率较高,它给儿童健康造成严重危害.吸入疗法是哮喘治疗中的主要用药方式,我院用全乐宁加爱喘乐雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,取得满意效果,总结如下:

作者：李杏媚刊期： 2001年第03期
肺栓塞诊疗现状

肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism PE)是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.目前国内外的统计资料显示其发病率及病死率均较高.美国估计,每年患者为70万,在该国死亡原因中仅次于恶性肿瘤和心肌梗塞占死因的第三位.而我国对其发病率和死亡率至今无确切统计资料[1].由于本病临床特征不明显,易与其他肺血管疾患、肺部疾患混淆,且特异性诊断手段属有创检查难以在临床普及,故临床误诊、漏诊较多.国外的尸检表明,PE的误诊率为67%,生前诊断率大约18%-39%;国内报告的误诊率为79%.这种漏、误诊率和病死率如此之高的疾患不经治疗住院死亡率为30%,而经治疗住院死亡率仅为2%[2].故提高对本病的认识,正确的早期诊断,积极的治疗是降低本病死亡率的关键.在这方面国内外同仁已做了大量的工作,现将这方面作一综述.

作者：刘向刊期： 2001年第03期
88例力克肺疾耐药情况分析

力克肺疾(简称DIP)是以特殊方法将异烟肼与对氨基水杨酸分子化合而成,为一种抗结核新药在临床上广泛应用.我院自1998年8月至今对384例患者痰分枝杆菌培养菌株进行药敏试验,显示有88例对力克肺疾耐药.现就力克肺疾及INH和PAS耐药情况作一分析.

作者：孔德萍；沈丽；娄乐山刊期： 2001年第03期
血行播散型肺结核合并附睾、前列腺及皮肤结核一例

患者男性,37岁,工人,因间断发热40天,体温37～39.5℃,伴多汗,曾先后给予青霉素、双黄连静滴治疗未见好转,于1998年4月6日住院.既往体健.入院查体:T 37℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 130/75mmHg.一般情况尚好,未见淋巴结肿大及皮肤结节,心脏检查(-),双肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音.腹软,肝脾未及.实验室检查:血常规:基本正常,尿常规:蛋白微量,NIT阳性,BIL(+),镜检(-);痰抗酸菌:涂片、集菌、培养均(-);血生化:ALT 47u/L,γ-GT 142u/L,Cre 0.9mg/dl,BUN 11.5mg/dl,抗PPD-Ab-IgG 0.326,ICT(-),LAM(-);ESR 30mm/1h.

作者：袁梅英；刘前贵刊期： 2001年第03期
恩丹西酮与格拉司琼预防化疗所致呕吐的疗效

顺铂等化疗药物治疗恶性肿瘤时可产生严重的呕吐现象,常使化疗难以进行.为预防呕吐,自1997年4月～1999年12月间我们分别采用恩丹西酮(ondansetron)加地塞米松(DXM)及格拉司琼(granisefror)进行双盲随机法对比观察,分析疗效.现报道如下:

作者：周晋华刊期： 2001年第03期
耐多药结核病的治疗

1 耐多药结核菌感染的严重性1.1 1990-1992年美国纽约和新泽西州的麦阿密爆发8起耐多药结核病,各起爆发例数7～70例不等,共爆发耐多药结核病277例,全部发生在医院和监狱等集中的群体中,绝大部分发生于HIV感染者,其病死率高达89%,从诊断到死亡时间短4周,长16周,因此引起美国及WHO的震惊.

作者：肖成志；李群辉；李拯民；傅瑜刊期： 2001年第03期