马宝俊；高玉军；张东豪；宋永学；那淑芝
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症,严重影响患者及家属的生活质量,阻碍神经功能的恢复,增加患者的死亡率[1].因此,PSD的早期诊断及治疗非常重要.但在临床工作中,PSD却存在很高的漏诊率[3,4],因为脑卒中患者多存在认知及交流障碍,传统的抑郁评估标准对于卒中患者来说是困难的.许多研究表明,恩必普可以明显促进患者神经功能的康复,但它能否减少PSD的发生尚未见报道.本研究应用恩必普治疗缺血性脑卒中,并同时观察脑卒中患者神经功能康复的情况.
作者：李淑芬；王东；岳振琴；来锦 刊期： 2008年第13期
股骨转子间是老年人常见的骨折部位,随着社会的老龄化,老年人发生股骨转子间骨折的几率呈上升趋势.早期手术治疗可以使患者早期开展功能锻炼,大大降低长期卧床引发的并发症,并能显著降低死亡率.本文就老年股骨转子间骨折的治疗进展作一综述.
作者：李奇志；李增炎 刊期： 2008年第13期
目的 研究冲击波对膝关节骨性关节炎的治疗效果和安全性.方法 将72例膝关节退行性关节炎患者分为冲击波组37例,对照组35例.以直观模拟标度尺(VAS)测量值观察治疗前后患者膝关节的临床疼痛症状改善情况,通过Lequesne 指数(Lequesne algofunctional index)和KSKS(Knee Society Knee Score)评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果 冲击波组和对照组两组间患者的完成试验人数、年龄、性别、体重、身高、患膝数、VAS评分、Lequesne 指数和KSKS评分无统计学差异.治疗后1、2和3个月后,冲击波组的VAS评分和Lequesne 指数明显下降,KSKS评分明显升高,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 冲击波疗法能够有效的减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善其功能.
作者：于铁成；陈小英；董世娜；郑学清 刊期： 2008年第13期
目的 研究正常与雄性老年骨质疏松大鼠L4椎骨黏弹性特性.方法 选用290～300 g、8月龄Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组15只,骨质疏松模型组15只.模型组大鼠于0 w摘除睾丸,正常对照组与模型组大鼠饲养14 w,以腹主动脉放血法处死大鼠,取大鼠L4椎骨进行应力松弛实验.结果 大鼠L4椎骨正常组7 200 s应力松弛量为0.27 mPa,模型组大鼠7 200 s应力松弛量为0.15 mPa.结论 骨质疏松模型组的应力松弛量显著降低.
作者：高明；马成云；马洪顺 刊期： 2008年第13期
目的 利用立体定向MRI资料重建丘脑测量体积,分析年龄、性别对其的影响.方法 选取健康成年自愿者行立体定向MRI扫描,在MRI上对丘脑进行识别、分割、提取、匹配与三维重建,测量重建后丘脑的体积.结果 三维重建的丘脑表面光滑、形态逼真,清晰的显示了丘脑在标准立体定向空间中的位置,可直观显示,任意角度浏览.60岁以下组为(6 089.66±105.13) mm3,60岁以上组丘脑平均体积为(5 799.92±106.58)mm3.结论 60岁以上组丘脑体积较60岁以下组显著缩小.
作者：王跃华；张相彤；付宜利；高文朋；林志国 刊期： 2008年第13期
目的 探讨凋亡相关基因bcl-2和bax在羟基磷灰石(HAP)纳米粒子诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡后表达的变化.方法 采用免疫组化法检测bcl-2蛋白和bax蛋白表达.结果 不同浓度的HAP纳米粒子处理细胞24、48、72 h后bcl-2蛋白的表达降低,bax蛋白的表达升高,与对照组比较均有显著性差异,并且均呈现时间和剂量依赖性.结论 HAP纳米粒子诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡,与凋亡调控基因bax表达增强、bcl-2表达减少有关.
作者：魏凤香；张涛；李红枝；朱金玲；吕冬霞；罗佳滨 刊期： 2008年第13期
目的 研究老年人腔隙性脑梗死患者血脂水平异常变化的特点.方法 回顾性分析120例老年腔隙性脑梗死患者的血脂,监测静脉血脂中的甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及TC/HDL-C比值与健康对照组进行比较.结果 在老年人腔隙性脑梗死患者中TG,TC,LDL-C水平,TC/HDL-C水平明显高于健康对照组(均P＜0.05),而HDL-C明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 TG,TC,LDL-C水平,TC/HDL-C比值升高,HDL-C水平降低与老年人腔隙性脑梗死发病密切相关,故监测老年人血脂水平及积极进行调脂治疗,对预防老年人腔隙性脑梗死的发生是非常必要的.
作者：李如强；赵建功；员战民 刊期： 2008年第13期
目的 探讨经皮椎体成形术结合降钙素综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 25例陈旧性老年性骨质疏松性压缩骨折透视机监视下应用经皮椎体成形术将骨水泥注射到压缩椎体内,尽量恢复椎体的高度和形状,术后每天皮下注射鲑鱼降钙素,观察患者症状的缓解情况.结果 所有患者的症状显著缓解,术后1个月疼痛完全缓解16例、部分缓解9 例,椎体高度没有进一步丢失,患者可以早期下床活动,无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术手术安全、操作简单、可以减少患者的卧床时间,减少并发症的发生,结合降钙素的应用能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效满意.
作者：孙鹏飞；贾玉华；李海涛 刊期： 2008年第13期
目的 通过调查了解威海市农村老年人的健康状况,为制定老年人保健措施提供依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市农民4 550人,其中超过60岁的老年人1 499人,利用自制调查问卷进行调查,用Access建立数据库.结果 老年组自感健康状况很好和好的为26.02%,显著低于非老年组(P＜0.001),接受健康体检率为12.01%,2 w患病率为17.75%显著高于非老年组(P＜0.001),慢性病患病率为47.90%.结论 老年人自感健康状况差,接受健康体检率低,慢性病患病率高,对卫生服务要求比较迫切,对老年人应多加关怀,使其平等和优先享受各种医疗卫生服务.
作者：袁庆；李清华；徐凌忠；孙辉；唐承；杨正辉；王兴洲；刘近安 刊期： 2008年第13期
目的 研究糖尿病(DM)大鼠心肌间质重构与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-1及其抑制剂(TIMP-1)的关系.方法 20只SD大鼠分为正常对照组(10只),DM组(10只),用STZ法建立DM模型,10 w时麻醉处死大鼠,免疫组化法检测Ⅰ和Ⅲ型胶原的表达,TGF-β1、MMP-1和TIMP-1蛋白的表达,RT-PCR法检测TIMP-1和MMP-1 mRNA的表达.结果 DM组心脏指数和左心室指数显著高于正常组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达也增加,存在着心肌间质重构,同时AngⅡ,TGF-β1,TIMP-1蛋白及TIMP-1 mRNA表达增高,MMP-1蛋白及mRNA表达减少(P＜0.05).结论 DM大鼠可能因肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活,AngⅡ表达增加,直接或间接的影响TGF-β1及MMPs的表达,导致心肌间质重构.
作者：廖梅梅；熊世熙；肖然；宋陈芳；龚斐；陈森 刊期： 2008年第13期
本研究拟通过纤溶酶联合依达拉奉颈动脉内滴注治疗急性脑梗死,验证其疗效和安全性,国内未见相同报道.
作者：王胜文；刘凯；刘积平；张颖；刘杨；王岩；路莹 刊期： 2008年第13期
目的 探讨补肾活血中药防治老年性血瘀证的机制.方法 选用高龄Wistar大鼠,利用高脂饲料复制老年性血瘀证模型,随机分为正常组、模型组、中药大剂量组和小剂量组共4组.给药组灌服补肾活血中药,连续用药40 d后,测定血脂及血管内皮细胞功能,观察主动脉内膜的病理形态学变化.结果 补肾活血中药组可以有效降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、内皮素-1、血栓素B2水平,升高高密度脂蛋白、一氧化氮、6-酮-前列腺素F1α水平,与模型组比较差异显著(均P＜0.05,均P＜0.01).组织形态学显示中药组主动脉内膜较完整,内皮细胞偶见不连贯,较模型组明显减轻,接近正常组.结论 补肾活血中药通过调节模型大鼠血浆脂质代谢,改善血管内皮细胞分泌功能,延缓动脉粥样硬化的发生发展,可防治老年性血瘀证.
作者：刘春梅；周涛；张大伟；燕彩霞 刊期： 2008年第13期
目的 调查中国延边朝鲜族是否存在NAD(P)H氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性.方法 收集136例延边朝鲜族人的抗凝血,应用PCR-RFLP法检测p22phox基因第242位基因多态性.结果 CC基因型频率为0.904,CT+TT基因型频率为0.096,C等位基因频率为0.952,T等位基因频率为0.048.结论 延边朝鲜族人存在p22phox C242T基因多态性,并且存在种族差异.
作者：尤昕；张永芬；任淑子 刊期： 2008年第13期
目的 研究中老年人群脑卒中流行现状及危险因素的协同作用,为制定干预措施提供依据.方法 采用整群抽样方式对衢州市1235例65岁以上老年人群进行体检与问卷调查.结果 65岁以上老年人群患病率为9.5%;糖尿病、高血压等是脑卒中的危险因素;随着危险因素增多,患病危险性呈倍增效应.结论 脑卒中危险因素之间具有协同作用.脑卒中防治工作应从单个危险的干预模式向多个危险因素综合干预模式转变.
作者：裴丽萍；徐旭红；诸葛毅 刊期： 2008年第13期
目的 探讨化疗2次以上的肺癌术后患者的营养状况变化.方法 选取51例肺癌术后化疗住院患者进行SGA营养评估、膳食营养情况、人体测量及血生化检查结果的调查,比较SGA评估不同组患者的营养状况.结果 通过营养评价结果发现SGA评估不同组患者的体重、体质指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、总蛋白、白蛋白、血红蛋白均存在差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 肺癌术后化疗患者营养不良的发生率较高,通过简洁、有效、快速的SGA评估法可早期发现并预防营养不良风险.
作者：范青；蔡丽英；霍成；杨青；朱桂琦；孙建琴 刊期： 2008年第13期
目的 探讨虎杖免煎冲剂对实验性糖尿病大鼠肾脏病理结构和RAGE、VEGF表达的影响.方法 36只Wistar大鼠,8只普通饲料喂养,其余给予高糖高脂饲料喂养,4 w后注射链脲佐菌素造成糖尿病模型.造模成功后应分别用虎杖免煎冲剂(1.5 g·kg-1·d-1)、氨基胍(100 mg·kg-1·d-1)、蒸馏水灌胃.8 w后观察各生化指标的变化;HE染色及电镜下观察肾脏病理改变;免疫组化法检测肾小球糖基化终末产物受体(RAGE)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平.结果 与模型组相比,虎杖组的肾重/体重、肌酐清除率、24 h尿蛋白量、肾小球平均体积均下降(P＜0.01,P＜0.05),肾脏病变程度轻,肾小球RAGE、VEGF表达下调(P＜0.01).结论 虎杖免煎冲剂对糖尿病大鼠具有肾脏保护作用,其机制可能与其下调肾组织中RAGE、VEGF的表达有关.
作者：肖正大；费洪华；刘宇；张荣花；张波 刊期： 2008年第13期
目的 观察白藜芦醇(resvaratrol,Res)对小鼠离体心脏自律性的影响.方法 测定Res对离体小鼠心率(HR)影响的量效曲线,测定不同类型钾通道阻断剂对Res产生负性变时作用的影响.结果 Res可减慢HR(P＜0.05);与Res组相比,格列苯脲(Glibenclamide,Gli)组、四乙胺(tetraethylammonium,TEA)组可部分阻断Res的作用(P＜0.05),4-氨基吡啶(4-aminopyridine,4-AP)组、氯化钡(barium chloride,BaCl2)组、阿托品(Atropine)组不能阻断Res的作用(P＞0.05).结论 Res可呈剂量依赖性减慢HR,其作用机制与开放ATP敏感性K+通道(KATP)及Ca2+依赖性K+通道(Kca)有关.
作者：赵瑛；张丽男；王桂英 刊期： 2008年第13期
目的 研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)469K＞E基因多态性位点等位基因分布频率及其与2型糖尿病(T2DM)血管病变的关系.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)方法检测62例T2DM血管并发症患者ICAM-1 469 KK、KE及EE基因型出现的频率.并检测其空腹血糖(BS)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆游离ICAM-1(sICAM-1)和总胆固醇(TC)水平,并与70例无血管并发症的T2DM患者及121例正常对照组比较.结果 KK、KE、EE 3种基因型在3组中的分布频率有明显差异(χ2＝6.313,P＝0.043),DM血管病变组等位基因E的频率明显高于对照组和无血管病变组(P＜0.01),T2DM血管病变组ICAM-1 469E等位基因携带者sICAM-1水平明显高于K等位基因携带者(P＜0.01).结论 ICAM-1 469E等位基因与DM血管病变及ICAM-1水平升高有关.
作者：毛达勇；周有利；丁嫣 刊期： 2008年第13期
目的 探讨缬沙坦对糖尿病大鼠脑组织氧化应激及内皮功能的影响.方法 用链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠模型.24只大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、缬沙坦组(缬沙坦40 mg·kg-1·d-1).12 w后测定各组体重、血糖,比色法测定脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)活性,荧光实时定量RT-PCR检测内皮素(ET-1) mRNA 、核因子-κB(NF-κB) mRNA表达.结果 (1)第12周糖尿病组和缬沙坦组体重均明显轻于正常对照组(P＜0.01),血糖在糖尿病组、缬沙坦组明显高于正常对照组(P＜0.01),糖尿病组与缬沙坦组间无显著差异.(2)糖尿病组MDA水平显著高于缬沙坦组和正常对照组(P＜0.01),而NO含量、SOD及GSH-Px活性显著低于缬沙坦组和正常对照组(P＜0.01).(3)糖尿病组ET-1 mRNA和NF-κB mRNA的表达量较正常对照组和缬沙坦组明显增多,缬沙坦组较正常对照组明显增多,较糖尿病组明显减少,各组间均有显著差异(P＜0.01).结论 高糖内环境能促进糖尿病大鼠脑组织氧化应激水平,损害内皮功能,而缬沙坦能通过抑制NF-κB活化,增强抗氧化能力,逆转内皮功能损害,有利于改善脑功能.
作者：刘雪平；赵婷婷；侯训尧；张苏明 刊期： 2008年第13期
腰椎手术失败综合征(FBSS)是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病手术后出现的较为严重的并发症,可导致患者出现慢性腰痛.严重影响患者的生活及工作能力.我院针对FBSS采用椎板切除并探查切除硬膜及神经根致压物的方法手术治疗,效果良好.
作者：艾纯华；陈阳；陈伟民 刊期： 2008年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
