洪小平；张欣洲；贺晓蕾；黄旋珠；陈华蓉；王宇罡
近年来,全直肠系膜切除术(TME)在临床上的成功应用,使低位直肠癌的保肛率明显提高,局部复发率显著下降.目前临床研究表明,采用腹腔镜结直肠癌根治术可取得与开放手术相同的疗效[1-3].我院应用腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗直肠癌取得了满意的临床效果.
作者：马栋；曹春远；董锡钧；杨震 刊期： 2008年第15期
目的 观察尾加压素Ⅱ(UⅡ)对体外高糖培养大鼠肾小球系膜细胞(MC)细胞外基质(ECM)纤连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)及转化生长因子(TGF)β分泌的影响.方法 体外高糖培养大鼠MC,加入不同浓度UⅡ(终浓度10-7、10-8、10-9、10-10mol/L),并设立UⅡ抑制组,37℃孵育24 h,留取上清,应用ELISA法测定上清中FN、Col Ⅳ及TGFβ含量.结果 10-8mol/L UⅡ作用下的大鼠MC培养上清中,FN、Col Ⅳ及TGFβ含量同对照组相比有显著升高(P＜0.05);UⅡ10-8mol/L+Ca2+阻断剂尼卡地平组、UⅡ10-8mol/L+Ca2+螯合剂EDTA组及UⅡ10-8 mol/L+抗UⅡ抗体组同UⅡ10-8mol/L组相比较,细胞培养上清中FN、Col Ⅳ及TGFβ含量显著减少(P＜0.05).结论 一定浓度尾加压素Ⅱ能促进体外高糖培养的大鼠MC分泌ECM FN、Col Ⅳ及TGFβ.
作者：赵岩；李才；林风武；田琳 刊期： 2008年第15期
班布特罗是长效支气管扩张剂,文献报道它有改善哮喘患者肺功能的作用[1].故我科应用盐酸班布特罗观察治疗老年哮喘,取得满意疗效.
作者：杨丛芝；包晓群；由春梅；曲淑彦；王沙南 刊期： 2008年第15期
目的 调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 采用EORTC QLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查.结果 IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛(P＜0.01)并改善排尿症状(P＜0.01).尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转.结论 IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的.
作者：陈伟；谢辉；余志贤；张方毅；陈盛烨；李叶平；翁志梁 刊期： 2008年第15期
目的 应用组织多普勒显像(TDI)评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响,探讨增龄与传统超声参数、增龄与TDI参数、左室与右室TDI参数之间的相关关系.方法 57例年龄15-74岁的正常健康者分为≤60岁组(n=40)与＞60岁组(n=17),分别行传统心脏超声与TDI检查,对比两组收缩及舒张功能参数,分析增龄与收缩及舒张功能参数之间的相关关系.结果 年龄＞60岁组与年龄≤60岁组比较,前者二尖瓣环6位点平均Sm、Em、Em/Am明显减低,而E/Em明显升高.三尖瓣环Sm、Em、Em/Am明显减低,Am、E/Em明显升高.年龄与二尖瓣环平均Sm(r=-0.43,P=0.001)、Em(r=-0.67,P＜0.001)、Em/Am (r=-0.73,P＜0.001) 呈逆相关,与Am(r=0.47,P＜0.001)、E/Em(r=0.37,P＜0.01)呈正相关.年龄与三尖瓣环Sm(r=-0.35,P＜0.01)、Em(r=-0.68,P＜0.001)、Em/Am(r=-0.71,P＜0.001)呈逆相关,与Am(r=0.41,P=0.01)、E/Em(r=0.42,P=0.001)呈正相关.结论 增龄使TDI检测的左、右心室纵向收缩及舒张功能均受损,TDI评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响简便易行.
作者：苗丽；邓万俊 刊期： 2008年第15期
目的 探讨穴位埋线对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及其机制.方法 改良Pulsinelli′s 4血管阻断法建立VD大鼠模型;造模后给予穴位埋线治疗;采用Morris水迷宫检测学习记忆能力及免疫组化检测胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达.结果 穴位埋线VD大鼠学习记忆能力提高;海马齿状回ChAT表达增强.结论 穴位埋线可提高VD大鼠学习记忆能力,可能与它增强海马ChAT表达、保护胆碱能神经元有关.
作者：张敏；杨琼；戴桃李；潘娅；王旭东；陈粲 刊期： 2008年第15期
随着糖尿病(DM)研究的不断深入,发现一些矿物质微量元素具有胰岛素样作用,通过各自机制来降低血糖[1].胰岛素对机体物质代谢有着广泛的调节作用,主要是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,对脂肪和蛋白质的合成也有促进作用.然而,血脂对DM的影响已经受到重视,但在临床治疗中病人的血脂往往不能得到有效控制,这就应当考虑影响血脂的因素,通过对其影响因素的调节达到控制血脂的目的.为进一步明确2型DM患者血糖与血脂代谢异常以及血清锌、铜、镁含量水平的相关性,本文分析了33例DM患者和33例健康人的血糖、锌、铜、镁和血脂异常改变的关系.
作者：李心河；冯丽；赵长峰；张俊黎；王惠敏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨广州市养老机构老年人的幸福度水平并分析其影响因素.方法 应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及老人一般情况调查表对广州市老人院和寿星大厦的329名老人进行问卷调查.结果 老年人幸福度平均得分为30.36±6.08,83.9%的老人得分≥24.自身不同健康状况组之间的幸福度有显著差异(P＜0.01),入住养老机构的时间不同,组间幸福度具有统计学差异(P＜0.05).结论 本组样本老人总体自觉幸福、满意.其幸福度水平与本人健康状况、入住养老机构的时间有关.
作者：张立力；梁艳东；陈佩云 刊期： 2008年第15期
不稳定型心绞痛(UA)病情重、变化快,易发展为急性心肌梗死,猝死率高.2006年以来,我们以中西医结合治疗UA 42例取得较好的疗效.
作者：佟艳丽；苏秀文 刊期： 2008年第15期
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)死亡的危险因素.方法 以该院2002-2006年间住院的老年CAP患者200例为研究对象,收集其临床资料,并按不同的评分标准对病情严重程度进行分组,通过病例对照研究,分析各项危险因素对患者预后的影响.结果 单因素分析结果提示合并胸腔积液、呼吸频率≥30次/min、血压下降[收缩压(SBP)＜90 mmHg 或舒张压(DBP)≤60 mmHg]等21项危险因素在死亡组与存活组的差异显著且与死亡相关,多因素分析结果提示其中8项为死亡的独立危险因素(P＜0.05).8项独立危险因素中,用大于等于其中3项预测死亡的敏感性、特异性分别为97.9%、89.5%.结论 老年CAP病死率高,以上危险因素可以为正确判断病情提供依据.
作者：邓美玉；张令晖；贾玉冬；刘勇谋 刊期： 2008年第15期
有资料显示老年人便秘的发生率为20%-30%.便秘的老年人既往均不同程度的有冠心病、高血压病史,便秘可加重原发病或诱发其他严重并发症.灌肠是解除便秘的有效方法,而传统的灌肠方法为便秘患者灌肠时,经常遇到灌肠液外流,病人耐受性差,影响灌肠效果,并造成床单和地面的污染,甚至诱发心绞痛和猝死[1].本文对灌肠液距肛门的不同高度进行对比观察,探讨低位灌肠的优势.
作者：马秀红；李丹；张金兰；赵伟；杨春荣 刊期： 2008年第15期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)保护持续缺氧心肌的作用及可能机制.方法 体外培养成年大鼠MSCs和乳鼠心肌细胞,在培养的乳鼠心肌细胞加入MSCs或其条件培养液,在无氧(95%N2+5%CO2)条件下共培养24、48和72 h,采用Hoechst33258染色细胞核,计算凋亡细胞百分率;采用蛋白质免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的变化.结果 缺氧可以诱导心肌细胞凋亡,培养24、48和72 h凋亡率分别为(26.5±6.1)%,(20.2±6.4)%和(51.6±2.4)%,与 MSCs共培养,心肌细胞凋亡率显著减低,分别为(7.3±4.7)%,(4.3±2.4)%和(15.1±5.4)%(P＜0.05);与其条件培养液共培养24和48 h,心肌细胞凋亡率与对照组比较无明显降低,分别为(23.9±4.1)%和(20.7±2.5)%(P＞0.05),共培养72 h,心肌细胞凋亡率为(24.2±4.2)%(P＜0.05),显著低于对照组.蛋白质免疫印迹显示凋亡时心肌表达Bax水平较高,与MSCs或其条件培养液共培养72 h后,Bax表达水平呈不同程度降低,与心肌细胞凋亡发生率减低一致,Bcl-2无明显变化.结论 MSCs在体外对持续缺氧心肌细胞具有一定程度的抗凋亡作用,其机制可能通过细胞间直接接触和旁分泌细胞因子,影响Bcl-2家族部分蛋白在心肌细胞的表达.
作者：曲环；郭艳红；朱小君；高炜；毛节明 刊期： 2008年第15期
骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症常见的并发症,可引起严重的腰背部疼痛和脊柱不稳,降低患者的生活质量.近年兴起的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗此类骨折较为理想的方法,既往已有较多报道.但PVP在临床应用上尚存在诸多难点和不足.本文就椎弓根穿刺部位及骨水泥注射技术这两个关键问题进行分析探讨.
作者：谢灿光；傅万军 刊期： 2008年第15期
目的 观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)是否促进正常小鼠和学习记忆障碍小鼠的学习记忆.方法 采用东莨菪碱诱导小鼠学习记忆障碍,通过Y迷宫观察不同气味(薄荷、苹果、迷迭香)对其学习记忆能力的改善作用,以及对小鼠脑内乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响;并观察以上气味对正常小鼠学习记忆的影响.结果 分别给予学习记忆障碍小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味后,与学习记忆障碍模型组小鼠比较,薄荷、苹果、迷迭香气味组小鼠达标所需总时间和电击次数明显减少(P＜0.05或P＜0.01),薄荷、迷迭香气味组小鼠的达标错误次数和达标所需测试次数明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),各组小鼠脑内AChE活性未见明显差异. 给予正常小鼠吸闻薄荷、苹果、迷迭香气味2 d后,仅观察到错误反应次数明显少于空白对照组(P＜0.05).结论 薄荷、苹果、迷迭香气味能够改善东莨菪碱诱导的学习记忆障碍小鼠的学习记忆能力.
作者：曹岚；董原；战义强；谢克勤；赵秀兰 刊期： 2008年第15期
目的 了解老年卧床不起患者的营养状况及其影响因素.方法 利用简易营养评价法(MNA)调查卧床不起老年患者营养状况、影响因素和常见并发症.结果 老年卧床不起患者营养不良患病率为60.0%,潜在营养不良占40.0%,无营养正常者.老年卧床不起患者营养不良的发生与年龄、病程、病因无关,主要与卧床不起的严重程度有关.老年卧床不起营养不良患者的褥疮、尿路感染、大便失禁、坠积性肺炎、废用性肌萎缩、尿失禁及关节挛缩的发生率明显高于非卧床不起营养不良患者(P＜0.05).结论 老年卧床不起患者营养不良患病率高且与卧床不起严重程度有关.
作者：何扬利；蹇在金；欧阳敏；彭雯 刊期： 2008年第15期
目的 探讨菟丝子醇提液对衰老模型小鼠肝脏线粒体的保护作用及机制.方法 将纯系昆明种小鼠50只,随机分为青年组、衰老模型组、给药15 d组、给药30 d组和给药45 d组. D-半乳糖制作衰老模型,经胃灌服菟丝子醇提液.采用比色分析法测定呼吸链复合体Ⅳ活性,PCR法检测线粒体DNA缺失,RT-PCR法检测COⅠmRNA的表达水平;同时观察不同给药天数对上述指标的影响.结果 D-半乳糖可诱导小鼠肝线粒体呼吸链复合体Ⅳ活性降低(P＜0.01),肝mtDNA的缺失增加,呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达水平增高.菟丝子醇提液可提高呼吸链复合体Ⅳ活性,减少mtDNA缺失,降低呼吸链复合体Ⅳ COⅠ亚基mRNA的表达.结论 菟丝子醇提液可提高衰老模型小鼠呼吸链复合体Ⅳ活性,降低COⅠ亚基mRNA表达,减少mtDNA缺失,而发挥保护肝脏线粒体的作用,并随给药时间的延长作用更显著.
作者：王志军；欧芹；魏晓东；王跃新 刊期： 2008年第15期
笔者对去卵巢大鼠骨质疏松模型予以新研制的未上市的中药进行治疗,测量各组实验大鼠血清中血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)和大鼠骨密度并进行分析,现将结果报道如下.
作者：刘庆利；权铁刚；唐广志；王晓辰 刊期： 2008年第15期
目的 通过对老年胃癌患者手术前、后动态检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)表达,探讨IL-6、VEGF-A动态变化与老年胃癌患者预后的相关性.方法 老年胃癌组为67例老年胃癌患者;对照组为69例消化道良性疾病患者.分别在手术前、后采血,用双抗体夹心法(ELISA)动态检测两组患者血清IL-6、VEGF-A的表达.结果 ①术前老年胃癌组、对照组血清IL-6、VEGF-A表达水平有明显差异(P＜0.01);②老年胃癌组手术前后血清IL-6、VEGF-A水平表达呈明显差异(P＜0.01).③老年胃癌组手术后与对照组血清IL-6表达无明显差异(P＞0.05);VEGF-A表达仍高(P＜0.05).结论 根据两组患者术前后IL-6、VEGF-A表达的动态变化,显示血清IL-6、VEGF-A表达与老年胃癌患者预后呈正相关性.
作者：戴东；颜文贞；杨永光；刘国华 刊期： 2008年第15期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,其神经病理学特征是黑质致密区多巴胺能神经元变性及进行性缺失,部分存活的神经元内出现胞内包含体路易小体(Lewy bodies).其发病原因可能与遗传、环境因素、感染、衰老、氧化应激等有关,是多种机制协同作用的结果,但其确切的发病机理至今尚未完全明确[1].越来越多的证据表明线粒体功能失常是PD发病机制的关键,内外环境中许多引起PD样特征的物质都能够引起线粒体复合物I的抑制,特别是鱼藤酮动物模型更是全面的复制出了PD样特征,因此更加明确了线粒体复合物Ⅰ抑制同PD的密切关系.本文就线粒体复合物Ⅰ活性抑制引发PD的致病机制做一综述.
作者：真国辉；姜波；安利佳 刊期： 2008年第15期
髂静脉压迫综合症(IVCS)是较常见的下肢静脉回流障碍性疾病,常继发下肢深静脉瓣膜功能不全及下肢深静脉血栓形成,导致下肢深静脉血栓形成后遗症.如何解除IVCS的下肢静脉回流障碍,防止下肢深静脉血栓形成一直为临床所关注[1-3],但缺少较完整的个体化预防和治疗方法.本研究依据IVCS病人的年龄,结合病情(临床表现)及实际情况进行个体化治疗取得良好效果.
作者：张建勇；于中丽 刊期： 2008年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
