唐利华；沃兴德；卢德赵；杨贞；李毅；胡菁荫
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清瘦素(Leptin)水平与营养状况和预后的相关性.方法 用ELISA法检测30例健康对照、31例肝硬化和168例HCC患者血清Leptin含量,分析HCC患者血清Leptin水平与营养和预后的关系.结果 HCC患者血清Leptin水平与体重指数(BMI)显著相关(P＜0.01),且显著低于肝硬化组和健康对照组(P＜0.05),女性均值高于男性1倍.HCC患者血清Leptin含量与肿瘤的大小显著相关(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者显著低于健康对照(P＜0.01);随TNM 分期的增加和转移、复发,HCC患者血清Leptin水平明显降低(P＜0.05).结论 血清Leptin含量可反映HCC患者的BMI和营养状况,并可作为判断预后的指标.
作者：侯振江；周秀艳；王秀文 刊期： 2008年第16期
据调查,城市有81.9%、农村87.2%的老年人患有各种慢性疾病,其中约50%的患者同时患有2种以上慢性疾病[1],这使联合用药频率增加,而多种药物联用是老年人用药潜在风险的危险因素,国外的一项老年人用药安全性的多因素分析中,老年人用药数量是唯一常见危险因素[2].因此,老年人在药物联合应用中合理性值得关注.
作者：苏琼华 刊期： 2008年第16期
特发性乙状结肠破裂又称乙状结肠自发性破裂,指正常肠管在无任何病变或外伤的情况下,突然发生破裂.乙状结肠的直肠动脉和直肠上动脉之间并无血管吻合,故乙状结肠和直肠交界处存在着生理性的缺血因素.本病一旦确诊,需及早手术.治疗成功的关键在于早就诊、早诊断、早手术和恰当的手术方式及术中、术后大剂量广普抗生素的应用.特发性乙状结肠破裂临床少见,误诊率、病死率高.笔者收集本院收治该病13例患者的资料,探讨其发病机制、临床特点及治疗.
作者：金洪永；姜洪伟；齐德祥；郭慧玲；于磊；姜天明 刊期： 2008年第16期
目的 研究载脂蛋白E(ApoE)多态性及脂类代谢与颈动脉狭窄的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对62例经血管造影证实的颈动脉狭窄患者及71例同期健康体检者的ApoE基因多态性进行分析,并进行血脂测定.结果 颈动脉狭窄组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均升高(P＜0.05,P＜0.01);颈动脉狭窄组患者的ε3频率较对照组降低(P＜0.01),ε4频率较对照组升高(P＜0.01),两组的基因型频率无差别;不同年龄、性别及颈动脉狭窄程度的患者ApoE多态性分布无差别.结论 ApoE基因多态性与颈动脉狭窄形成及血脂改变有关,ε4基因是颈动脉粥样硬化形成的危险因子.
作者：王雁；张见影；董国英；于笑峰 刊期： 2008年第16期
乳腺钼靶X线照片是目前诊断乳腺疾病广泛且准确、实用的影像学诊断方法[1～3].乳腺增生症是女性常见、多发的疾病,但其与乳腺癌多表现为肿块或结节,部分病灶表现不典型,临床触诊及影像学表现仍有混淆[4～6],提高乳腺增生的诊断准确率,排除或早期发现乳腺癌仍然是影像学诊断的重点和难点.乳腺增生年龄跨度大,以40～50岁年龄段女性多见,可占50%甚或64%,老年女性病例报道的比例相对较低[4,5].乳腺增生发展为乳腺癌是一个渐进过程,随着病变时限及年龄的增大癌变的危险性增加,除40～50岁年龄段,50～60岁亦为女性乳腺增生基础上乳腺癌高危型年龄段[1,7,8].本文收集中老年女性乳腺增生钼靶照片进行回顾性分析并与对照组对比,探讨其X线表现特征及诊断价值.
作者：卢斌贵；汤日杰；杨佩瑜 刊期： 2008年第16期
目的 评价国产的单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液(GM1)治疗急性脑梗死的有效性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的方法,分别给予试验组(n=70)和对照组(n=72)国产和进口GM1注射液100 mg,连续使用14 d.结果 两组治疗前后NIHSS评分组内比较均有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后NIHSS评分级及前后差值比较均无显著差异(P＞0.05).结论 国产GM1注射液治疗急性脑梗死有效性和进口GM1注射液一致.性别、年龄、发病时间和第一、第二次发病对疗效没有影响.
作者：王雪睿；孙平辉；高敏祥；袁志臣；蔡智慧；刘宝玉 刊期： 2008年第16期
目的 探讨胡芦巴多糖A2含药血清对大鼠肾小球系膜细胞细胞外基质(ECM)沉积及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 制备胡芦巴多糖A2含药血清,体外培养大鼠肾小球系膜细胞,观察胡芦巴多糖A2血清对大鼠肾小球系膜细胞分泌纤维连接蛋白(FN)、胶原(Col)Ⅳ、TGF-β1和CTGF的影响.结果 与高糖培养基组比较,A2组FN、ColⅣ含量明显下降;TGF-β1和CTGFmRNA表达明显下调.结论 胡芦巴多糖A2可通过下调CTGF表达,减少高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞FN、ColⅣ的分泌,从而抑制ECM积聚.
作者：石艳；王路飞；于晓艳；苗春生；李才 刊期： 2008年第16期
目的 探讨2型糖尿病大鼠分别用二甲双胍和吡格列酮治疗后血浆和胃组织胃促生长素(ghrelin)水平的变化及其与胰岛素敏感性的关系.方法 38只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(n＝7)、糖尿病对照组(n＝9)、二甲双胍治疗组(n＝9)、吡格列酮治疗组(n＝9).高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠分别给予生理盐水、二甲双胍和吡格列酮干预8 w,酶联免疫法检测血浆ghrelin水平,免疫组织化学法检测胃组织中ghrelin的表达水平.结果 二甲双胍组和吡格列酮组血浆及胃组织中ghrelin水平较糖尿病对照组均显著升高(均P＜0.01).相关分析显示:糖尿病对照组、二甲双胍组及吡格列酮组血浆ghrelin与空腹胰岛素呈负相关,与胰岛素敏感性(ISI)呈正相关.结论 二甲双胍和吡格列酮可升高2型糖尿病大鼠血浆及胃组织中ghrelin水平,改善胰岛素抵抗.
作者：李健；王文汇；崔莹；娄宁 刊期： 2008年第16期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死(ACI)病情的关系.方法 测定112例ACI患者发病后24 h内的血清CRP水平,并与80例健康者对照比较.结果 ACI组患者血清CRP水平(25.31±3.56 mg/L)明显高于对照组(3.22±1.65 mg/L)(t=28.268,P＜0.001).不同病情组CRP水平的差异有统计学意义(F=476.350,P＜0.001),病情轻组CRP水平(7.02±1.86 mg/L)低,病情重组(23.25±2.52 mg/L)高.不同梗死体积组CRP水平的差异有统计学意义(F=346.749,P＜0.001),梗死体积小组CRP水平(7.26±2.87 mg/L)低,梗死体积大组(24.37±3.02 mg/L)高.结论 CRP水平高低与ACI患者病情轻重有关.
作者：古联；苏莉 刊期： 2008年第16期
衰老使血管内皮分泌活性一氧化氮能力下降,诱发血管内皮功能障碍和冠状动脉血流调节异常[1,2].研究发现,银杏叶提取物具有明显的抗衰老作用[3],可明显改善血管内皮功能,提示银杏叶提取物有可能减轻衰老诱发的冠状动脉血流调节的异常,对于心血管疾病的预防产生有益的作用.然而,尚未见银杏叶提取物对健康老年人冠状动脉血流的研究报道.本实验观察银杏叶提取物注射液对健康老年人冠状动脉左前降支血流的影响.
作者：武宇洲；李淑琴；祖秀光；都军；王凤飞 刊期： 2008年第16期
目的 观察不同月龄(1、3、6、12、18、24月龄)大鼠脑海马区突触体素(SYP)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达的变化,探讨其与学习记忆功能之间的关系.方法 采用免疫组织化学染色方法,观察SYP和ChAT在增龄大鼠海马中的表达水平.结果 1～6月龄SYP免疫反应阳性产物逐渐增加,6～18月龄缓慢减少,进入24月龄明显减少,与其他各组相比具有非常显著性差异(P＜0.01).ChAT免疫反应阳性神经元在1月龄时比较少,3～6月龄时多,以后明显减少,进入24月龄后,偶见阳性细胞.结论 SYP和ChAT在大鼠海马中的表达存在随龄变化,特别是老年期表达量显著降低,可能是导致学习记忆障碍的重要机制之一.
作者：王蓉；赵志炜；唐玉；张丽；张兰；李林 刊期： 2008年第16期
目的 探讨阿仑膦酸钠加激素替代(HRT)、阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松、骨量减少的临床疗效及安全性.方法 92名绝经后骨质疏松、骨量减少女性随机分为联合组(阿仑膦酸钠加HRT)31例,阿仑膦酸钠组30例,对照组31例,作为期1 年随机双盲、安慰剂平行对照研究.用药1年比较治疗前后胫骨骨密度(BMD)和药物副作用.治疗前、治疗后1 年应用超声定量骨密度仪进行BMD测定,采用微粒子化学发光免疫分析仪测定血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平,用B超检测子宫内膜厚度、乳腺包块情况.结果 联合组、阿仑膦酸钠组治疗1年,胫骨BMD分别增加9.87% 、5.69%,与对照组比较差异显著(P＜0.01);联合组E2水平升高78.31 pmol/L、阿仑膦酸钠组升高2.44 pmol/L,FSH水平,联合组下降34.71 mIU/ml、阿仑膦酸钠组上升1.72 mIU/ml,联合组较对照组差异显著(P＜0.01),阿仑膦酸钠组差异不显著(P＞0.05);联合组子宫内膜厚度上升了5.35%、阿仑膦酸钠组下降了6.45%,联合组出现乳腺包块平均上升3.13%、阿仑膦酸钠组未出现乳腺包块,较对照组差异不显著(P＞0.05).结论 联合组、阿仑膦酸钠组治疗中期能显著改善绝经后骨质疏松、骨量减少妇女胫骨BMD,且对患者子宫、乳腺副作用较轻.
作者：陈援越；史晓林；刘建芳；廖筱美 刊期： 2008年第16期
目的 研究衰老在免疫细胞中的发生机制.方法 分离来源于3个家族三代女性(外婆,妈妈,女儿)外周血单核细胞,提取细胞内全部蛋白质.用3种荧光染料标记后进行等量混合,加到同一胶中进行双向电泳,经不同激光扫描获得蛋白质组图谱.经分析后得到差异蛋白质,挖取差异蛋白点经酶解后进行质谱测定及分析.结果 与青年组相比,老年组葡萄糖调节蛋白、肌动蛋白、踝蛋白-1、丝蛋白、丝状肌动蛋白成帽蛋白、微管蛋白、丙酮酸激酶、磷酸丙糖异构酶、甘油醛-3-磷酸脱氢酶均明显降低.而中年组除细胞质肌动蛋白外其他蛋白未见明显差异.结论 衰老时淋巴细胞自我保护功能衰退,免疫细胞的结构发生退行性改变,糖酵解功能降低促使免疫细胞运动能力减弱,导致吞噬功能减弱,机体的整体免疫能力受到影响,终导致综合免疫衰老效应.
作者：唐利华；沃兴德；卢德赵；杨贞；李毅；胡菁荫 刊期： 2008年第16期
目的 观察老年患者鼻窥镜手术控制降压时是否有缺氧性心肌损伤及1,6-二磷酸果糖对心肌损伤的治疗效果.方法 选择80例老年患者随机分为对照组与实验组,各40例,在全麻下鼻窥镜手术时控制降压.实验组在围术期静点1,6-二磷酸果糖,对照组静点等容量生理盐水,检测术前、术后8 h静脉血肌钙蛋白含量.结果 两组患者术后8 h静脉血肌钙蛋白含量均升高(P＜0.05);对照组升高超过诊断标准(0.1 μg/ml)4倍,实验组虽升高,但未超过诊断标准.结论 肌钙蛋白是检测心肌损伤比较灵敏的标准,1,6-二磷酸果糖对心肌损伤治疗效果确切.
作者：赵作光；孙旭芳；潘振祥 刊期： 2008年第16期
目的 探讨体外冲击波疗法对老年性肩周炎和跟痛症患者的疗效及其作用机制.方法 采用国产MODLE KDE-2002型体外冲击波碎石机治疗肩周炎患者60例,跟痛症患者50例,并与对照组进行比较.结果 肩周炎患者ESWT组优良率(80.0%)显著高于对照组(53.3%),跟痛症患者ESWT组优良率(76.0%)显著高于对照组48.0%,两组病例未出现明显并发症.结论 体外冲击波治疗老年性肩周炎和跟痛症快速安全有效.
作者：徐鹏；陈小英；王伟琪；董世娜；郑学清 刊期： 2008年第16期
目的 研究玉米须总黄酮对血瘀证动物模型血液流变学的影响.方法 以肾上腺素与冰水刺激为致瘀因素复制大鼠血瘀证动物模型,观察玉米须总黄酮对血瘀证模型动物全血不同切变率下的黏度变化及血浆黏度变化.结果 玉米须总黄酮可降低瘀血模型动物全血黏度和血浆黏度,改善血液循环.结论 玉米须总黄酮对血瘀证大鼠不同切变率下的全血黏度升高有明显的改善作用,对血浆黏度升高有一定改善作用.
作者：高妮娜；张永和 刊期： 2008年第16期
腰椎退行性疾病为包括腰椎间盘、骨质、小关节、椎周韧带及软组织等相互影响、综合退变的结果.临床多以腰腿痛为主要表现,而在影像学(脊髓造影、CT、MRI)则显示为腰椎管狭窄[1]、腰椎失稳、腰椎滑脱等不同表现[2,3],且常伴有腰椎间盘突出.目前临床上对该种疾病的主要治疗方式为腰椎后路减压、椎弓根钉内固定,同时辅以植骨融合术,可稳定脊柱,有效地缓解症状.本文对52例病人的资料进行了回顾性分析.
作者：邢宏健；刘军；李英普；麻东风 刊期： 2008年第16期
目的 调查广州社区老年人的认知功能,探讨中文版的MoCA在广州城区老年中评估认知水平的可行性.方法 采用中文版的MoCA、MMSE,横断面方便抽样调查≥60岁社区老年人279例.结果 MoCA得分总分19.86±6.69,MMSE为23.37±6.16,二者密切相关(r=0.933).文化程度、年龄、性别、职业4因素中,前两者对MoCA得分有显著影响(P=0.000).MoCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:定向力、注意、延迟记忆、视空间、命名、抽象思维、语言.各项目对MoCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 广州社区≥60岁老年人的总体认知水平很好.MoCA适用于广州社区老年人的认知评估,难度高于MMSE,更适合认知水平高于痴呆的轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估,且评估的认知领域全面,但受文化程度和年龄因素的影响.
作者：张立秀；刘雪琴 刊期： 2008年第16期
调查表明,当老年骨折患者因意外事故致伤入院时,因其躯体遭遇完整性损害,身心受到极大打击,同时老年骨质疏松性骨折住院患者因性别差异可存在不同程度的心理问题[1].症状自评量表[2](90 symptoms check list,SCL-90)对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力,适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何,可用于临床上检查是否存在身心疾病,测验诊断患者的心理和精神问题.本文应用SCL-90分析老年骨质疏松性骨折患者心理健康状态,并进行心理干预.
作者：赵凡；王亚军；张满江 刊期： 2008年第16期
目的 探讨七氟醚预处理和缺血预处理对大鼠血清丙二醛(MDA)和肝脏组织热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法 32只健康的Wistar大鼠,在肝脏缺血再灌注(IR)前,随机分为正常对照组、IR组、缺血预处理组和七氟醚预处理组,用免疫组化染色检测肝组织HSP70的表达并进行图像分析,采用TAB法检测血清MDA.结果 七氟醚预处理组和缺血预处理组HSP70表达均显著高于IR组和正常对照组(P＜0.01),IR组的HSP70表达略高于正常对照组,七氟醚预处理组和缺血预处理组间的HSP70表达差异无显著性(P＞0.05),而血清MDA水平与HSP70表达呈负相关.结论 七氟醚预处理和缺血预处理均可通过抑制氧自由基的爆发和诱导大鼠肝组织HSP70的高表达而起到保护肝脏免受IR的损伤.
作者：张厚忠；李红霞；王汉中 刊期： 2008年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
