侯振江；周秀艳；王秀文
近年来研究表明,猝死的发生率约占各种死亡的1%～3.6%,心源性猝死(SCD)占猝死的66%～80%,其中老年SCD(ESCD)则占到老年人猝死的90%以上[1].本文回顾分析ESCD的主要临床特征、冠状动脉造影和尸检结果,并探讨其临床特点及其相关因素,为早期干预提供依据.
作者：马继东；李惠；兰为群；刘如泉；程龙献 刊期： 2008年第16期
特发性乙状结肠破裂又称乙状结肠自发性破裂,指正常肠管在无任何病变或外伤的情况下,突然发生破裂.乙状结肠的直肠动脉和直肠上动脉之间并无血管吻合,故乙状结肠和直肠交界处存在着生理性的缺血因素.本病一旦确诊,需及早手术.治疗成功的关键在于早就诊、早诊断、早手术和恰当的手术方式及术中、术后大剂量广普抗生素的应用.特发性乙状结肠破裂临床少见,误诊率、病死率高.笔者收集本院收治该病13例患者的资料,探讨其发病机制、临床特点及治疗.
作者：金洪永；姜洪伟；齐德祥；郭慧玲；于磊；姜天明 刊期： 2008年第16期
目的 探讨胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测85例胃癌组织和20例正常胃组织中的COX-2、VEGF-C及微淋巴管密度(MLD),并结合临床病理特征进行分析.结果 COX-2、VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率为77.6%、72.9%,COX-2在胃癌组织中的表达与VEGF-C、临床分期、MLD、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05),COX-2、VEGF-C与胃癌组织学分型、肿瘤大小、患者性别及年龄均无明显关系(P＞0.05).结论 COX-2、VEGF-C在胃癌组织中高表达,COX-2与VEGF-C、MLD及淋巴结转移呈正相关,COX-2可能通过上调VEGF-C表达参与胃癌微淋巴管生成而发生淋巴结转移.
作者：黄国民；房学东；丁相福；姜洪伟 刊期： 2008年第16期
目的 研究电针对D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆障碍和海马CA1区突触传递长时程增强(LTP)效应的影响,探索电针改善学习和记忆的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和电针组.采用腹腔注射D-半乳糖的方法建立衰老大鼠模型;电针组选取百会和足三里穴给予大鼠电针治疗,参数设定为:3 Hz,1 mA,连续波.采用Morris水迷宫观察大鼠行为学变化;并采用高频刺激Schaffer侧支,然后在同侧海马CA1区诱导LTP的方法检测大鼠海马突触可塑性的变化.结果 模型组与正常对照组相比水迷宫测试中的逃避潜伏期明显延长,距离百分比明显降低(P＜0.05,P＜0.01);而电针组与模型组相比潜伏期明显缩短,距离百分比明显增大(P＜0.01).模型组与正常对照组相比海马CA1区LTP明显受到抑制(P＜0.01),而电针组能减轻D-半乳糖对海马CA1区LTP的抑制作用,明显改善突触功能的可塑性(P＜0.05).结论 电针可改善由D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆能力,其作用机制之一可能与大鼠海马CA1区LTP的提高有关.
作者：徐颖；张志雄；王星禹；李云 刊期： 2008年第16期
据调查,城市有81.9%、农村87.2%的老年人患有各种慢性疾病,其中约50%的患者同时患有2种以上慢性疾病[1],这使联合用药频率增加,而多种药物联用是老年人用药潜在风险的危险因素,国外的一项老年人用药安全性的多因素分析中,老年人用药数量是唯一常见危险因素[2].因此,老年人在药物联合应用中合理性值得关注.
作者：苏琼华 刊期： 2008年第16期
目的 采用大鼠体外血小板,初步探讨雌激素对血小板线粒体的作用,为人体线粒体功能相关研究提供理论基础.方法 应用流式细胞仪和高效液相色谱仪分别检测在雌激素作用下体外血小板在各时间点的线粒体膜电位和ATP变化.结果 在1 h时间点,雌激素组的血小板线粒体膜电位及ATP含量均明显高于对照组(P＜0.01),分别高出23.08%和66.44%.结论 体外血小板应用雌激素孵育,在1 h时间点能短时增强血小板功能.
作者：邱洁；邬加佳；郭开华 刊期： 2008年第16期
目的 评价国产的单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液(GM1)治疗急性脑梗死的有效性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的方法,分别给予试验组(n=70)和对照组(n=72)国产和进口GM1注射液100 mg,连续使用14 d.结果 两组治疗前后NIHSS评分组内比较均有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后NIHSS评分级及前后差值比较均无显著差异(P＞0.05).结论 国产GM1注射液治疗急性脑梗死有效性和进口GM1注射液一致.性别、年龄、发病时间和第一、第二次发病对疗效没有影响.
作者：王雪睿；孙平辉；高敏祥；袁志臣；蔡智慧；刘宝玉 刊期： 2008年第16期
目的 调查广州社区老年人的认知功能,探讨中文版的MoCA在广州城区老年中评估认知水平的可行性.方法 采用中文版的MoCA、MMSE,横断面方便抽样调查≥60岁社区老年人279例.结果 MoCA得分总分19.86±6.69,MMSE为23.37±6.16,二者密切相关(r=0.933).文化程度、年龄、性别、职业4因素中,前两者对MoCA得分有显著影响(P=0.000).MoCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:定向力、注意、延迟记忆、视空间、命名、抽象思维、语言.各项目对MoCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 广州社区≥60岁老年人的总体认知水平很好.MoCA适用于广州社区老年人的认知评估,难度高于MMSE,更适合认知水平高于痴呆的轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估,且评估的认知领域全面,但受文化程度和年龄因素的影响.
作者：张立秀；刘雪琴 刊期： 2008年第16期
衰老使血管内皮分泌活性一氧化氮能力下降,诱发血管内皮功能障碍和冠状动脉血流调节异常[1,2].研究发现,银杏叶提取物具有明显的抗衰老作用[3],可明显改善血管内皮功能,提示银杏叶提取物有可能减轻衰老诱发的冠状动脉血流调节的异常,对于心血管疾病的预防产生有益的作用.然而,尚未见银杏叶提取物对健康老年人冠状动脉血流的研究报道.本实验观察银杏叶提取物注射液对健康老年人冠状动脉左前降支血流的影响.
作者：武宇洲；李淑琴；祖秀光；都军；王凤飞 刊期： 2008年第16期
生命有机体在生长发育过程中离不开细胞的增殖、分化和凋亡.它们相互协调,共同维持正常有机体的生长平衡,这种平衡受到外界环境因素和机体内部因素的影响；如果这种平衡被打破,细胞凋亡受抑或过度,且机体不能重新恢复平衡,将会导致某些疾病的发生,如肿瘤、艾滋病(AIDS)和动脉粥样硬化等[1].细胞凋亡发生的原因和途径是复杂多样的,许多基因参与细胞凋亡的基因调控,包括致死基因和存活基因.其中bcl-2 家族成员在细胞凋亡的基因调控过程中起着至关重要的作用[2],bcl-2家族可以分为两类:一类是抗细胞凋亡基因,代表基因是bcl-2基因；另一类是促细胞凋亡基因,代表基因是bax 基因,他们通过激活一系列下游基因发挥调节凋亡作用,现将近年这方面的进展介绍如下.
作者：王彤；刘存志；刘玉珍；于建春；韩景献 刊期： 2008年第16期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清瘦素(Leptin)水平与营养状况和预后的相关性.方法 用ELISA法检测30例健康对照、31例肝硬化和168例HCC患者血清Leptin含量,分析HCC患者血清Leptin水平与营养和预后的关系.结果 HCC患者血清Leptin水平与体重指数(BMI)显著相关(P＜0.01),且显著低于肝硬化组和健康对照组(P＜0.05),女性均值高于男性1倍.HCC患者血清Leptin含量与肿瘤的大小显著相关(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者显著低于健康对照(P＜0.01);随TNM 分期的增加和转移、复发,HCC患者血清Leptin水平明显降低(P＜0.05).结论 血清Leptin含量可反映HCC患者的BMI和营养状况,并可作为判断预后的指标.
作者：侯振江；周秀艳；王秀文 刊期： 2008年第16期
目的 研究玉米须总黄酮对血瘀证动物模型血液流变学的影响.方法 以肾上腺素与冰水刺激为致瘀因素复制大鼠血瘀证动物模型,观察玉米须总黄酮对血瘀证模型动物全血不同切变率下的黏度变化及血浆黏度变化.结果 玉米须总黄酮可降低瘀血模型动物全血黏度和血浆黏度,改善血液循环.结论 玉米须总黄酮对血瘀证大鼠不同切变率下的全血黏度升高有明显的改善作用,对血浆黏度升高有一定改善作用.
作者：高妮娜；张永和 刊期： 2008年第16期
目的 探讨蜂胶黄酮对D-半乳糖所致急性衰老小鼠学习记忆障碍保护作用及其脑组织中NO含量、NOS和AchE活性的变化.方法 皮下注射D-半乳糖100 mg/kg共30 d,制造衰老模型小鼠.实验组灌胃蜂胶黄酮300 mg/kg 30 d后,用跳台法测定小鼠学习记忆能力,同时测定小鼠脑内NO含量、NOS和AchE活性.结果 D-半乳糖所致急性衰老小鼠记忆能力明显降低,表现为跳台实验的错误次数明显增加(P＜0.05),以及脑组织中NO含量、NOS及AchE活性的增加(均P＜0.01).蜂胶黄酮组能够减少小鼠电击次数(错误次数),24 h重复实验,可延长跳下平台的潜伏期,错误次数明显减少(均P＜0.05);同时降低了脑内NO含量、NOS及AchE活性(均P＜0.01).结论 蜂胶黄酮对D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆障碍具有保护作用,能增强学习记忆能力,其机制可能与降低脑内NO含量及NOS、AchE活性有关.
作者：张悦；赵蕾；袁丽杰 刊期： 2008年第16期
目的 了解山东省老年消费者保健食品消费现况及其影响因素.方法 采用分层随机整群抽样方法在山东省4个城市抽取552名老年保健食品消费者进行保健食品消费状况调查.结果 广播电视是老年消费者获得保健食品知识的主要途径;产品说明书和标签是老年消费者购买保健食品的主要依据;老年消费者倾向购买的保健食品的功能和剂型分别为:补充营养素、免疫调节、调节血脂;口服液、胶囊、茶等.多因素分析表明,家庭人均月收入高者、对保健食品信任程度高者其保健食品消费水平较高.结论 家庭人均月收入、对保健食品的信任度是影响老年消费者保健食品消费费用的重要因素.
作者：王楠；蔺新英 刊期： 2008年第16期
目的 探讨老年结直肠癌患者辅助化疗的依从性及其影响因素,并提出相应对策.方法 自行设计调查问卷表,回顾性分析2005年1月-2007年1月88例老年结直肠癌患者行辅助化疗的依从性及影响因素.结果 本组88例中,依从32例,部分依从33例,不依从23例.文化程度、付费方式、职业、知情程度、化疗方案选择为老年结直肠癌辅助化疗依从性的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 患者的文化程度、付费方式、职业、知情程度、化疗方案选择为老年结直肠癌辅助化疗依从性影响因素.健康教育、人性化服务、充分告知、选择个体化的化疗方案、进行合理的资金分配、充分利用家庭社会支持等是提高老年结直肠癌根治术后辅助化疗依从性的有效措施.
作者：高竹林；杨如希；章波；刘琼玲；廖小箐；任峰；周建平 刊期： 2008年第16期
目的 探讨七氟醚预处理和缺血预处理对大鼠血清丙二醛(MDA)和肝脏组织热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法 32只健康的Wistar大鼠,在肝脏缺血再灌注(IR)前,随机分为正常对照组、IR组、缺血预处理组和七氟醚预处理组,用免疫组化染色检测肝组织HSP70的表达并进行图像分析,采用TAB法检测血清MDA.结果 七氟醚预处理组和缺血预处理组HSP70表达均显著高于IR组和正常对照组(P＜0.01),IR组的HSP70表达略高于正常对照组,七氟醚预处理组和缺血预处理组间的HSP70表达差异无显著性(P＞0.05),而血清MDA水平与HSP70表达呈负相关.结论 七氟醚预处理和缺血预处理均可通过抑制氧自由基的爆发和诱导大鼠肝组织HSP70的高表达而起到保护肝脏免受IR的损伤.
作者：张厚忠；李红霞；王汉中 刊期： 2008年第16期
目的 通过将携带人CD151基因的重组腺病毒相关病毒(rAAV) 载体注入缺血心肌, 观察CD151对缺血心肌VEGF表达的影响.方法 制作大鼠急性心肌梗死模型,将rAAV-CD151注入缺血心肌.4 w后取注射部位心肌,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外源性CD151 mRNA的表达、Western印迹法检测CD151及VEGF的表达情况,了解高表达CD151对VEGF表达的影响.结果 术后4 w,CD151组心肌组织检测到外源性CD151 mRNA的表达,假手术组、对照组、GFP组未检测到外源性CD151 mRNA的表达,且CD151组心肌组织CD151蛋白表达水平高于假手术组、对照组、GFP组(均P＜0.05);CD151组VEGF表达无明显增加,与对照组、GFP组比较无明显增加(均P＞0.05).结论 rAAV-CD151可以有效转染大鼠心肌组织,促进缺血心肌的血管生成,改善左室功能,但对VEGF表达没有影响.
作者：郑振中；梁静；王梦洪；郑泽琪；彭景添；魏云锋；刘正湘 刊期： 2008年第16期
研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)具有强大的促进血管新生和增加血管通透性作用,在肿瘤转移的启动中起重要作用,可能参与渗出性胸液的形成[1].中药薏苡仁的活性成分薏苡仁酯、薏苡仁油及总提取物均有很强的抗肿瘤和免疫调节作用[2].本研究探讨薏苡仁中提取分离的抗癌活性化合物(康莱特注射液)对恶性胸腔积液患者胸液中VEGF、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响及其临床意义.
作者：李迎莉；蒋德升；尚宁；顾晓燕 刊期： 2008年第16期
目的 应用毕赤酵母表达体系,表达、制备人抗乙型肝炎表面抗原全分子抗体.方法 以抗-HBs抗体阳性个体为对象构建抗体表达文库,筛选抗-HBs抗体轻链和重链可变区序列,并将其重组至同一表达载体pPICZαIgG,转化X33酵母菌,甲醇诱导表达后进行ELISA筛选鉴定及免疫印迹分析.结果 Western印迹检测在分子量约140 kD处出现特异性染色条带,ELISA结果表明所获得抗体分子具有良好的乙型肝炎表面抗原结合活性.结论 在毕赤酵母菌中可经甲醇诱导产生具抗原结合活性的完整分泌型抗-HBs抗体.
作者：宿晓云；王毅；王芳；丛中一；王秀娟；颜炜群 刊期： 2008年第16期
目的 探讨体外冲击波疗法对老年性肩周炎和跟痛症患者的疗效及其作用机制.方法 采用国产MODLE KDE-2002型体外冲击波碎石机治疗肩周炎患者60例,跟痛症患者50例,并与对照组进行比较.结果 肩周炎患者ESWT组优良率(80.0%)显著高于对照组(53.3%),跟痛症患者ESWT组优良率(76.0%)显著高于对照组48.0%,两组病例未出现明显并发症.结论 体外冲击波治疗老年性肩周炎和跟痛症快速安全有效.
作者：徐鹏；陈小英；王伟琪；董世娜；郑学清 刊期： 2008年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
