付剑亮；邵福源；宋莉莉
目的 对住院离休老人的心理问题进行干预,使其在消除心理问题的同时更好的恢复躯体健康.方法 支持性心理干预,松弛训练,心理护理性沟通.结果 通过干预可使有焦虑、抑郁等心理问题的人数减少或程度下降.结论 心理干预可显著改善离休老人的心理健康状况,促进躯体健康.
作者：王桂贤；冯丽；杨晶涵；刘群 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年人腔隙性脑梗塞(LI)的临床特点、危险因素及MRI特征.方法 回顾性分析57例LI的临床及MRI资料.结果 本病常见于60岁以上、既往有高血压、糖尿病、吸烟史的患者,临床症状及体征相对较轻并且不典型,体征表现为腔隙综合征之一,易反复发生,有可能发展成痴呆,致死率低.MRI特征:发病20 d内MRI T1加权为低信号,T2加权为高信号、LI部位分布以基底节多,其次为脑叶,MRI在显示LI小病灶时明显优于CT.结论 LI表现多种多样,以纯运动性卒中常见,MRI检查有重要的诊断价值,控制及预防LI再发的关键是调控血压、血糖、血脂及控制吸烟.
作者：陈义禄；肖翠屏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 随机选取2型糖尿病合并冠心病患者60例,正常对照组30例.分别检测血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和胰岛素、体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).再将60例2型糖尿病并发心血管病患者分成2组,吡格列酮治疗组32例,常规治疗组28例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8 w,治疗前后均检上述指标.结果 (1)2型糖尿病合并冠心病患者与对照组比较,血清脂联素水平降低(P＜0.01),吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清脂联素无差异(P＞0.05);(2)应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P＜0.01),TNF-α、FFA、胰岛素水平下降(P＜0.01),IR明显改善.结论 吡格列酮能增加2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素水平,改善IR.
作者：苏珂；龙艳；于健；周燕；胡永玲 刊期： 2007年第04期
恶性肿瘤的化疗药物的治疗窗很窄,相同剂量的药物在疗效和毒性反应存在很大的个体差异,集中表现在患者药代动力学、效应和毒性方面的显著个体差异,这种差异可能引起部分患者严重的甚至是致命的副作用[1].
作者：郭洪斌；高峰；史鹏 刊期： 2007年第04期
目的 观察助阳滋阴液治疗萎缩性舌炎的疗效.方法 将60例患者随机均分为治疗组(中药口服)和对照组(补充烟酰胺、叶酸、维生素B1、B12).结果 治疗组愈显率100%;对照组愈显率66.6%(P＜0.05).结论 助阳滋阴液治疗萎缩性舌炎疗效满意,且疗效巩固.
作者：王飞宇；杨国晶；朱慧明；赵春娜；李野；辛浩琳；张学成；陈歆 刊期： 2007年第04期
前列腺癌是欧美国家老年男性常见的恶性肿瘤,发病率占第1位,死亡率仅次于肺癌[1].在我国前列腺癌发病率出现逐年增加的趋势,其多发生于60岁以后的老年男性,据统计我国50、60、70和80岁年龄组前列腺癌发病率分别为9.3%、5.9%、26.9%、16.7%[2].
作者：李莹；李丹；刘荣华；谢建华；戴丹；殷海枝 刊期： 2007年第04期
长期高血压可使左室收缩期负荷增加,造成左室肥厚(LVH),LVH是高血压性心衰、冠心病及猝死的独立危险因素[1],早期诊断及有效逆转LVH对预防心衰及猝死有重要意义.
作者：马华；马丽雅 刊期： 2007年第04期
内皮素(ET)是迄今为止所知的作用强、持续久的血管收缩物质[1],是评价应激强度的重要指标[2].血栓素A2(TXA2)具有强大的血管收缩和促血小板聚集作用,TXA2浓度的变化可影响应激反应的程度[3].
作者：杨建军；陈永祥；邹永艳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨股神经阻滞术作为超前镇痛用于高龄股骨颈骨折患者的临床镇痛效果、麻醉体位配合的满意度、血流动力学的变化.方法 60例高龄股骨颈骨折患者随机分成镇痛和对照两组,每组30例,手术均在椎管内麻醉下完成,镇痛组在麻醉前30 min手术行患侧股神经阻滞,同时监测并记录两组病人的疼痛评分、配合满意度和血流动力学变化.取值时间分别于手术前的平卧位(T0)、麻醉侧卧位(患侧在上T1)、麻醉穿刺成功后改为平卧位即刻(T2)、3 min(T3).结果 镇痛组显著减轻患者的疼痛,病人麻醉体位配合好,麻醉操作一次性成功率高,血流动力学相对稳定.结论 股神经阻滞用于高龄股骨颈骨折患者超前镇痛,效果确切,有较高的实用性.
作者：朋立超；吴贵龙；仇建华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨糖尿病对慢性脑低灌注大鼠的学习记忆能力和神经元损伤的影响.方法 以链脲佐菌素诱导产生实验性糖尿病大鼠,双侧颈总动脉结扎建立慢性脑低灌注模型,应用Y-迷宫评价错误次数和全天总反应时间,HE染色观察各组大鼠海马CAl区神经元的数目,免疫组化法检测海马区CDK5表达,结合蛋白质印迹(Western blot)实验对海马区CDK5蛋白作半定量分析.结果 与单纯糖尿病和慢性脑低灌注组大鼠比较,糖尿病合并慢性脑低灌注组大鼠从2 w开始,迷宫作业错误反应次数增多,全天总反应时间延长,海马CAl区神经元数明显减少,CDK5蛋白表达减少.结论 糖尿病加重慢性脑低灌注导致大鼠学习、记忆能力下降和神经元损伤,可能与CDK5表达减少有关.
作者：付剑亮；邵福源；宋莉莉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨磁场对急性心肌梗死(AMI)的保护作用.方法 将Wistar大鼠随机分为空白对照组、磁场对照组、AMI组、AMI药物(心得安)治疗组和AMI磁场治疗组.采用硫代巴比妥酸(TBA)法、虫荧光素酶法及黄嘌呤氧化酶法进行血浆和心肌丙二醛(MDA)、心肌三磷酸腺苷(ATP)含量及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力的测定.结果 AMI磁场治疗组血浆及心肌MDA明显低于AMI组(P＜0.01),与药物治疗组相近似,低于空白对照组和磁场对照组;AMI磁场治疗组心肌ATP明显高于AMI组(P＜0.01),与药物治疗组相近似.结论 磁场能降低AMI大鼠血浆和心肌MDA的含量,增加心肌ATP含量和红细胞SOD活力,对心肌具有保护作用.
作者：赵锐；杨春玫；张宝山；刘絮；王淑玲 刊期： 2007年第04期
目的 了解老年缺血性心脑血管疾病患者心肌血流灌注及左室射血分数(LVEF)对认知功能的影响.方法 对68例老年缺血性心脑血管疾病患者进行心肌血流灌注SPECT检查,同时应用MMSE量表、CISA量表和临床记忆量表检测认知功能.并于12个月后进行随访,动态监测心肌血流灌注和认知功能发展情况.结果 心肌血流灌注与认知功能无明显相关,而LVEF与认知记忆能力,如记忆商、指向、联想及人像分测验成绩呈正相关(r=0.411,0.406,0.343,0.439,P＜0.05).随访研究发现总体样本和冠心病组的平均心肌灌注水平下降明显(P＜0.05);CISA测验中多项得分(B因素、D因素、言语商、操作商、拼块、词义辨析、图画找错和背数)显著降低(P＜0.05),分组后冠心病组和脑血管病组认知得分下降均明显.结论 心功能的下降对老年缺血性心脑血管疾病患者的认知功能影响甚大.
作者：陈启稚；陆惠华；金贤；黄纲；施一平；仇健 刊期： 2007年第04期
股骨颈骨折是骨科临床常见损伤,约占全身骨折的3.6%[1].虽然股骨颈骨折的治疗方法很多,但目前尚无公认的一种切实可行的方法.
作者：高辉；刘午阳；赖光松；姬广林；吕厚山 刊期： 2007年第04期
目的 探讨汉族冠心病(CHD)患者中乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与2型精尿病(T2DM)的相关性.方法 汉族CHD无相关患者231例,按照ALDH2基因型分为2组:野生型组(n=145)和突变型组(n=86).比较两组间T2DM患病率、T2DM危险因素以及饮酒量,分析ALDH2基因型与T2DM患病率之间的相关性.结果 ALDH2基因突变型组T2DM患病率明显高于野生型组(P＜0.01),其饮酒量显著低于野生型组(P＜0.01).Logistic多元回归分析平衡年龄、吸烟、高血压、甘油三酯因素后,突变型组可能发生T2DM的风险是野生型组的6.08倍(P=0.004),再引入饮酒量后,突变型ALDH2基因与T2DM患病率仍显著相关(OR=5.73,P=0.008).结论 突变型ALDH2基因是汉族CHD患者并发T2DM的独立危险因素.
作者：江春晓；陈玉国；张运；徐峰；张鹤；薛丽 刊期： 2007年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉粥样硬化软、硬斑块的检出及诊断的价值.方法 应用SIEMENS Sensation 16层螺旋CT对86例60岁以上疑有或拟诊断为冠心病的患者行冠状动脉检查,采用回顾性心电门控技术对采集的数据进行图像后处理.结果 多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积积分技术(VRT)、仿真内镜(CTVE)处理方法评价斑块及狭窄敏感性、准确性各有优势;成像质量受设备,检查方法,重建,多方面因素的影响.结论 MSCT评价冠状动脉粥样硬化斑块的检查方法简单易行,病人易耐受;Cascoring评价结果与金标准接近.
作者：韩向君；高惠；陈旭；柯晓玲；苏文蕊；王廷昱 刊期： 2007年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于病变血管内血栓形成而发生的急性闭塞,AMI的治疗从80年代的溶栓疗法,到逐渐发展起来的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,冠脉搭桥及干细胞移植等方案都是围绕AMI的治疗原则:尽快恢复梗死相关血管的前向血流灌注以挽救濒死心肌,防止梗死扩大及缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能而展开的.
作者：于佳新；李莉；尚小明 刊期： 2007年第04期
目的 探讨联合应用苯丁酸钠(SPB)与吉非替尼对NB4细胞的抑制效果.方法 将NB4细胞随机分成4组,即对照组,SPB组、吉非替尼组、和SPB组+吉非替尼组,细胞生长7 d后应用MTT法检测药物对细胞的抑制率,并应用流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,应用Western blot的方法检测p21WAF1、CDK4、野生型p53蛋白的表达,并记录细胞的生长曲线.结果 联合用药组肿瘤细胞受到明显抑制,凋亡率增加,p53及p21WAF1表达增加,CDK表达下降.与对照组,SPB组、吉非替尼组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合用药效果要比单纯用药效果明显,可以使肿瘤细胞受到明显抑制,凋亡率增加,其机制是通过p53依赖的p21WAF1的激活进而抑制周期素-周期素依赖激酶(cyclinD1-CDK4)复合物,从而阻滞了肿瘤细胞的增殖周期进行的.
作者：王旭；李薇；王冠军 刊期： 2007年第04期
带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.
作者：王建峰；张晓；傅志俭 刊期： 2007年第04期
目的 观察糖尿病大鼠早期骨密度、骨超微结构及骨生物力学改变.方法 清洁级健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为A组(普通饲料对照组)、B组(高脂饲料+链脲佐菌素组)和C组(普通饲料+链脲佐菌素组).饲养12 w后对各组大鼠进行骨密度、光镜观察、扫描电镜观察、骨形态计量及骨生物力学等指标的检测.结果 与A组相比,B组骨超微结构及骨生物力学无明显变化;C组骨超微结构及骨生物力学均明显下降(P＜0.05).结论 不同的糖尿病大鼠模型早期骨超微结构及骨生物力学改变不完全一致,可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗有关.
作者：杨好欣；CHEN Jun；陈隽；范伟；刘云；郑瑞芝 刊期： 2007年第04期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和非小细胞肺癌标志物(CYFRA21-1)对癌性和结核胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用放射免疫法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的CEA,CA199,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值.结果 恶性胸腔积液组血清及胸水CEA,CA199,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清＞1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为86.5%,若加CA199,灵敏度为92.3%.结论 CEA,CA199及CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的签别有较好的诊断价值,联检以CEA和CYFRA21-1为佳.
作者：钱东华；左梦华；李丹；马忠森 刊期： 2007年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
