杨好欣；CHEN Jun；陈隽；范伟；刘云；郑瑞芝
按世界卫生组织的标准,60岁以上老人达到人口总数的10%或65岁以上老年人达到人口总数的7%,称为人口老年化(即社会老龄化和老年型国家).
作者：吕林；王建忠；王则兴；谢红志 刊期： 2007年第04期
长期高血压可使左室收缩期负荷增加,造成左室肥厚(LVH),LVH是高血压性心衰、冠心病及猝死的独立危险因素[1],早期诊断及有效逆转LVH对预防心衰及猝死有重要意义.
作者：马华；马丽雅 刊期： 2007年第04期
对于消化道肿瘤,特别是晚期合并有癌性腹膜炎时,临床上多给予静脉全身化疗,但因毒副作用较大,病人较难接受.腹腔内给药化疗是具有高选择性的区域化疗,能够增加局部药物的有效浓度,大大降低毒副作用.
作者：佟丽芳；李艳华；刘敏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 随机选取2型糖尿病合并冠心病患者60例,正常对照组30例.分别检测血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和胰岛素、体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).再将60例2型糖尿病并发心血管病患者分成2组,吡格列酮治疗组32例,常规治疗组28例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8 w,治疗前后均检上述指标.结果 (1)2型糖尿病合并冠心病患者与对照组比较,血清脂联素水平降低(P＜0.01),吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清脂联素无差异(P＞0.05);(2)应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P＜0.01),TNF-α、FFA、胰岛素水平下降(P＜0.01),IR明显改善.结论 吡格列酮能增加2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素水平,改善IR.
作者：苏珂；龙艳；于健；周燕；胡永玲 刊期： 2007年第04期
目的 研究木贼正丁醇提取物及提取剩余物对动脉粥样硬化(AS)早期大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡率及Bcl-2、Caspase-3表达的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为正常对照、模型、阳性药、提取物及提取剩余物组.复制食饵性AS早期模型,用木贼提取物、提取剩余物分别预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照.9 w后,观察主动脉壁病理学变化,流式细胞术定量检测主动脉壁平滑肌细胞凋亡率及Bcl-2、Caspase-3的表达.结果 木贼正丁醇提取物及提取剩余物组的凋亡率明显高于模型组(P＜0.01);Bcl-2低于模型组(P＜0.01);Caspase-3高于模型组(P＜0.01).结论 木贼正丁醇提取物及提取剩余物通过控制AS早期主动脉壁平滑肌细胞Bcl-2、Caspase-3表达,促进平滑肌细胞凋亡,阻止AS的进程.
作者：甄艳军；王林；赵兰英；丁晓猛；侯建明；牛丽颖；张雪静；武梅芳；张凤梅；刘志敏 刊期： 2007年第04期
冠心病逐渐成为全球死亡的首要原因,尤其是日益增多的老年人,也是造成其身体失能的主要原因.心脏康复治疗是60年代开始在美国发展起来的,当时已经认识到冠心病患者早期下床活动对预防心血管事件的益处,提倡患者出院后继续进行功能康复治疗,考虑其安全性,于是就形成了心脏康复组织.
作者：刘永平；郑兴 刊期： 2007年第04期
股骨颈骨折是骨科临床常见损伤,约占全身骨折的3.6%[1].虽然股骨颈骨折的治疗方法很多,但目前尚无公认的一种切实可行的方法.
作者：高辉；刘午阳；赖光松；姬广林；吕厚山 刊期： 2007年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉粥样硬化软、硬斑块的检出及诊断的价值.方法 应用SIEMENS Sensation 16层螺旋CT对86例60岁以上疑有或拟诊断为冠心病的患者行冠状动脉检查,采用回顾性心电门控技术对采集的数据进行图像后处理.结果 多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积积分技术(VRT)、仿真内镜(CTVE)处理方法评价斑块及狭窄敏感性、准确性各有优势;成像质量受设备,检查方法,重建,多方面因素的影响.结论 MSCT评价冠状动脉粥样硬化斑块的检查方法简单易行,病人易耐受;Cascoring评价结果与金标准接近.
作者：韩向君；高惠；陈旭；柯晓玲；苏文蕊；王廷昱 刊期： 2007年第04期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和非小细胞肺癌标志物(CYFRA21-1)对癌性和结核胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用放射免疫法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的CEA,CA199,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值.结果 恶性胸腔积液组血清及胸水CEA,CA199,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清＞1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为86.5%,若加CA199,灵敏度为92.3%.结论 CEA,CA199及CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的签别有较好的诊断价值,联检以CEA和CYFRA21-1为佳.
作者：钱东华；左梦华；李丹；马忠森 刊期： 2007年第04期
目的 探讨股神经阻滞术作为超前镇痛用于高龄股骨颈骨折患者的临床镇痛效果、麻醉体位配合的满意度、血流动力学的变化.方法 60例高龄股骨颈骨折患者随机分成镇痛和对照两组,每组30例,手术均在椎管内麻醉下完成,镇痛组在麻醉前30 min手术行患侧股神经阻滞,同时监测并记录两组病人的疼痛评分、配合满意度和血流动力学变化.取值时间分别于手术前的平卧位(T0)、麻醉侧卧位(患侧在上T1)、麻醉穿刺成功后改为平卧位即刻(T2)、3 min(T3).结果 镇痛组显著减轻患者的疼痛,病人麻醉体位配合好,麻醉操作一次性成功率高,血流动力学相对稳定.结论 股神经阻滞用于高龄股骨颈骨折患者超前镇痛,效果确切,有较高的实用性.
作者：朋立超；吴贵龙；仇建华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨优降糖对KATP通道介导心肌缺血预适应作用的影响.方法 将44只大鼠随机分为心肌缺血预适应组(IPC组)、优降糖组(GLI组)、优降糖+IPC组(G-P组)和对照组(C组).心肌缺血预适应由3次10 min缺血/10 min再灌注组成.所有大鼠均接受30 min缺血/60min再灌注.梗死范围由饱和曲利本蓝和红四氮唑蓝染色判定,并以坏死区占缺血区的百分率表示.Ⅱ导联记录心脏室性心律失常.结果 IPC能显著缩小缺血/再灌注后的心肌梗死范围,且这种作用能被KATP通道阻滞剂优降糖完全取消.IPC可减少缺血/再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被优降糖所阻断.结论 优降糖对KATP介导IPC的心肌保护作用有影响.
作者：王萌炜；吴伟 刊期： 2007年第04期
肝细胞生长因子(Hepatoeyte growth hctor,HGF)初是从血浆和血小板中纯化获得并认为是一种刺激肝细胞增生的有丝分裂原,对肝切除或化学损伤后的肝再生起重要作用.
作者：刘举祥；张冬梅；孔令多；王翠兰 刊期： 2007年第04期
前列腺癌是欧美国家老年男性常见的恶性肿瘤,发病率占第1位,死亡率仅次于肺癌[1].在我国前列腺癌发病率出现逐年增加的趋势,其多发生于60岁以后的老年男性,据统计我国50、60、70和80岁年龄组前列腺癌发病率分别为9.3%、5.9%、26.9%、16.7%[2].
作者：李莹；李丹；刘荣华；谢建华；戴丹；殷海枝 刊期： 2007年第04期
膝关节滑膜炎好发于中老年,具有病程长、缠绵难愈,易复发等特点.传统治疗多采用激素药物封闭、关节穿刺抽吸、抗炎镇痛药等法,虽然可收到一定疗效,但药物副作用较多,容易出现症状反弹.
作者：于龙光；张铁刚；李超伟；张炜 刊期： 2007年第04期
目的 探讨汉族冠心病(CHD)患者中乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与2型精尿病(T2DM)的相关性.方法 汉族CHD无相关患者231例,按照ALDH2基因型分为2组:野生型组(n=145)和突变型组(n=86).比较两组间T2DM患病率、T2DM危险因素以及饮酒量,分析ALDH2基因型与T2DM患病率之间的相关性.结果 ALDH2基因突变型组T2DM患病率明显高于野生型组(P＜0.01),其饮酒量显著低于野生型组(P＜0.01).Logistic多元回归分析平衡年龄、吸烟、高血压、甘油三酯因素后,突变型组可能发生T2DM的风险是野生型组的6.08倍(P=0.004),再引入饮酒量后,突变型ALDH2基因与T2DM患病率仍显著相关(OR=5.73,P=0.008).结论 突变型ALDH2基因是汉族CHD患者并发T2DM的独立危险因素.
作者：江春晓；陈玉国；张运；徐峰；张鹤；薛丽 刊期： 2007年第04期
目的 探讨抗人DR5单克隆抗体对肝癌细胞株SMMC-7721致凋亡作用.方法 常规培养肝癌细胞SMMC-7721,通过MTT法检测细胞抑制作用,流式细胞术定量分析凋亡细胞率.结果 抗人DR5单抗能够诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡,在抗人DR5单抗浓度2 μg/ml作用48 h,对肝癌SMMC-7721细胞的杀伤率可达50.10%,增加抗人DR5单抗浓度细胞凋亡作用无明显增加.结论 抗人DR5单抗能够诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡,以死亡受体为靶点的抗体制剂为肝癌治疗提供新途径.
作者：牛辉；夏凤国；王广义 刊期： 2007年第04期
目的 探讨联合应用苯丁酸钠(SPB)与吉非替尼对NB4细胞的抑制效果.方法 将NB4细胞随机分成4组,即对照组,SPB组、吉非替尼组、和SPB组+吉非替尼组,细胞生长7 d后应用MTT法检测药物对细胞的抑制率,并应用流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,应用Western blot的方法检测p21WAF1、CDK4、野生型p53蛋白的表达,并记录细胞的生长曲线.结果 联合用药组肿瘤细胞受到明显抑制,凋亡率增加,p53及p21WAF1表达增加,CDK表达下降.与对照组,SPB组、吉非替尼组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合用药效果要比单纯用药效果明显,可以使肿瘤细胞受到明显抑制,凋亡率增加,其机制是通过p53依赖的p21WAF1的激活进而抑制周期素-周期素依赖激酶(cyclinD1-CDK4)复合物,从而阻滞了肿瘤细胞的增殖周期进行的.
作者：王旭；李薇；王冠军 刊期： 2007年第04期
目的 了解老年缺血性心脑血管疾病患者心肌血流灌注及左室射血分数(LVEF)对认知功能的影响.方法 对68例老年缺血性心脑血管疾病患者进行心肌血流灌注SPECT检查,同时应用MMSE量表、CISA量表和临床记忆量表检测认知功能.并于12个月后进行随访,动态监测心肌血流灌注和认知功能发展情况.结果 心肌血流灌注与认知功能无明显相关,而LVEF与认知记忆能力,如记忆商、指向、联想及人像分测验成绩呈正相关(r=0.411,0.406,0.343,0.439,P＜0.05).随访研究发现总体样本和冠心病组的平均心肌灌注水平下降明显(P＜0.05);CISA测验中多项得分(B因素、D因素、言语商、操作商、拼块、词义辨析、图画找错和背数)显著降低(P＜0.05),分组后冠心病组和脑血管病组认知得分下降均明显.结论 心功能的下降对老年缺血性心脑血管疾病患者的认知功能影响甚大.
作者：陈启稚；陆惠华；金贤；黄纲；施一平；仇健 刊期： 2007年第04期
目的 观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,探讨其作用机制.方法 将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例).治疗组用补肾活血通络方加常规西药治疗,对照组单用常规西药治疗.并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测骨髓细胞凋亡状况.结果 治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为41.18%、23.52%、85.29%和21.21%、18.19%、60.61%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).治疗前两组骨髓细胞凋亡指数较健康对照组明显增高(P＜0.01),治疗后治疗组骨髓细胞凋亡指数较治疗前明显减低(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠、不良反应少.其作用机制可能是通过阻抑老年CAA患者骨髓造血细胞的过度凋亡,从而实现骨髓造血功能恢复重建.
作者：王树庆；刘捷；陈慧莉；李建华 刊期： 2007年第04期
带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.
作者：王建峰；张晓；傅志俭 刊期： 2007年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
