学术投稿

股神经阻滞用于高龄股骨颈骨折患者超前镇痛的临床研究

朋立超;吴贵龙;仇建华

关键词:超前镇痛, 股神经阻滞, 血流动力学
摘要:目的 探讨股神经阻滞术作为超前镇痛用于高龄股骨颈骨折患者的临床镇痛效果、麻醉体位配合的满意度、血流动力学的变化.方法 60例高龄股骨颈骨折患者随机分成镇痛和对照两组,每组30例,手术均在椎管内麻醉下完成,镇痛组在麻醉前30 min手术行患侧股神经阻滞,同时监测并记录两组病人的疼痛评分、配合满意度和血流动力学变化.取值时间分别于手术前的平卧位(T0)、麻醉侧卧位(患侧在上T1)、麻醉穿刺成功后改为平卧位即刻(T2)、3 min(T3).结果 镇痛组显著减轻患者的疼痛,病人麻醉体位配合好,麻醉操作一次性成功率高,血流动力学相对稳定.结论 股神经阻滞用于高龄股骨颈骨折患者超前镇痛,效果确切,有较高的实用性.
中国老年学杂志相关文献
  • 吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

    目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 随机选取2型糖尿病合并冠心病患者60例,正常对照组30例.分别检测血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和胰岛素、体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).再将60例2型糖尿病并发心血管病患者分成2组,吡格列酮治疗组32例,常规治疗组28例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8 w,治疗前后均检上述指标.结果 (1)2型糖尿病合并冠心病患者与对照组比较,血清脂联素水平降低(P<0.01),吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清脂联素无差异(P>0.05);(2)应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P<0.01),TNF-α、FFA、胰岛素水平下降(P<0.01),IR明显改善.结论 吡格列酮能增加2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素水平,改善IR.

    作者:苏珂;龙艳;于健;周燕;胡永玲 刊期: 2007年第04期

  • 喹那普利对老年高血压患者瘦素水平的影响

    长期高血压可使左室收缩期负荷增加,造成左室肥厚(LVH),LVH是高血压性心衰、冠心病及猝死的独立危险因素[1],早期诊断及有效逆转LVH对预防心衰及猝死有重要意义.

    作者:马华;马丽雅 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜超声引导下冷循环射频消融治疗原发性肝细胞癌

    腹腔镜超声引导下的冷循环射频消融技术聚微创技术、腔内超声技术以及冷循环射频消融技术于一体,它是肝癌局部治疗的一大进步[1].

    作者:刘海;焦龙;叶启发;朱晒红;郝胜华 刊期: 2007年第04期

  • 苯丁酸钠联合吉非替尼对NB4细胞生物学活性的影响

    目的 探讨联合应用苯丁酸钠(SPB)与吉非替尼对NB4细胞的抑制效果.方法 将NB4细胞随机分成4组,即对照组,SPB组、吉非替尼组、和SPB组+吉非替尼组,细胞生长7 d后应用MTT法检测药物对细胞的抑制率,并应用流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,应用Western blot的方法检测p21WAF1、CDK4、野生型p53蛋白的表达,并记录细胞的生长曲线.结果 联合用药组肿瘤细胞受到明显抑制,凋亡率增加,p53及p21WAF1表达增加,CDK表达下降.与对照组,SPB组、吉非替尼组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药效果要比单纯用药效果明显,可以使肿瘤细胞受到明显抑制,凋亡率增加,其机制是通过p53依赖的p21WAF1的激活进而抑制周期素-周期素依赖激酶(cyclinD1-CDK4)复合物,从而阻滞了肿瘤细胞的增殖周期进行的.

    作者:王旭;李薇;王冠军 刊期: 2007年第04期

  • 磁场对急性心肌梗死大鼠心肌丙二醛、三磷酸腺苷及红细胞超氧化物歧化酶含量的影响

    目的 探讨磁场对急性心肌梗死(AMI)的保护作用.方法 将Wistar大鼠随机分为空白对照组、磁场对照组、AMI组、AMI药物(心得安)治疗组和AMI磁场治疗组.采用硫代巴比妥酸(TBA)法、虫荧光素酶法及黄嘌呤氧化酶法进行血浆和心肌丙二醛(MDA)、心肌三磷酸腺苷(ATP)含量及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力的测定.结果 AMI磁场治疗组血浆及心肌MDA明显低于AMI组(P<0.01),与药物治疗组相近似,低于空白对照组和磁场对照组;AMI磁场治疗组心肌ATP明显高于AMI组(P<0.01),与药物治疗组相近似.结论 磁场能降低AMI大鼠血浆和心肌MDA的含量,增加心肌ATP含量和红细胞SOD活力,对心肌具有保护作用.

    作者:赵锐;杨春玫;张宝山;刘絮;王淑玲 刊期: 2007年第04期

  • 康复锻炼对冠心病二级预防的作用

    冠心病逐渐成为全球死亡的首要原因,尤其是日益增多的老年人,也是造成其身体失能的主要原因.心脏康复治疗是60年代开始在美国发展起来的,当时已经认识到冠心病患者早期下床活动对预防心血管事件的益处,提倡患者出院后继续进行功能康复治疗,考虑其安全性,于是就形成了心脏康复组织.

    作者:刘永平;郑兴 刊期: 2007年第04期

  • 老年人上腹部手术不同麻醉下血浆内皮素、血栓素变化的观察

    内皮素(ET)是迄今为止所知的作用强、持续久的血管收缩物质[1],是评价应激强度的重要指标[2].血栓素A2(TXA2)具有强大的血管收缩和促血小板聚集作用,TXA2浓度的变化可影响应激反应的程度[3].

    作者:杨建军;陈永祥;邹永艳 刊期: 2007年第04期

  • 甲基汞对肺癌细胞的增殖抑制作用

    目的 探讨甲基汞对小鼠Lewis肺癌细胞的增殖抑制作用.方法 采用MTr比色法.对照组仅加培养液;顺铂组、As2O3组、甲基汞组分别加入不同浓度的顺铂、As2O3、甲基汞,用DG-3022A型酶联免疫检测仪测定光密度(A)值,计算增殖抑制率,并以倒置光学显微镜观察各组Lewis肺癌细胞生长密度及形态变化.结果 甲基汞对小鼠Lewis肺癌细胞有较强的增殖抑制作用,并存在着时间和剂量效应关系,而且同一时间各浓度之间、同一浓度各时间之间均存在显著性差异(P<0.001);甲基汞的增殖抑制作用强于顺铂和As2O3,起效浓度较后两者低,发挥作用较后两者快.结论 甲基汞对小鼠Lewis肺癌细胞有增殖抑制作用,并存在着时间和剂量效应关系,其增殖抑制作用强于顺铂和As2O3.

    作者:丁会;毕晓颖;刘超英;李志超 刊期: 2007年第04期

  • 局灶性脑缺血中细胞因子的表达变化的研究

    在脑缺血再灌注损伤过程中,免疫反应起到重要的作用,而免疫反应是通过众多的细胞因子对神经系统起调节作用,其中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素等的作用尤其重要.

    作者:李光宇;冷汝溥;刘薇 刊期: 2007年第04期

  • 对KATP通道介导缺血预适应心肌再灌注损伤的研究

    目的 探讨优降糖对KATP通道介导心肌缺血预适应作用的影响.方法 将44只大鼠随机分为心肌缺血预适应组(IPC组)、优降糖组(GLI组)、优降糖+IPC组(G-P组)和对照组(C组).心肌缺血预适应由3次10 min缺血/10 min再灌注组成.所有大鼠均接受30 min缺血/60min再灌注.梗死范围由饱和曲利本蓝和红四氮唑蓝染色判定,并以坏死区占缺血区的百分率表示.Ⅱ导联记录心脏室性心律失常.结果 IPC能显著缩小缺血/再灌注后的心肌梗死范围,且这种作用能被KATP通道阻滞剂优降糖完全取消.IPC可减少缺血/再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被优降糖所阻断.结论 优降糖对KATP介导IPC的心肌保护作用有影响.

    作者:王萌炜;吴伟 刊期: 2007年第04期

  • 老年脑梗死患者血清中肝细胞生长因子变化的临床研究

    肝细胞生长因子(Hepatoeyte growth hctor,HGF)初是从血浆和血小板中纯化获得并认为是一种刺激肝细胞增生的有丝分裂原,对肝切除或化学损伤后的肝再生起重要作用.

    作者:刘举祥;张冬梅;孔令多;王翠兰 刊期: 2007年第04期

  • 比较中美老年政策法规透视中国老年学发展滞后原因

    按世界卫生组织的标准,60岁以上老人达到人口总数的10%或65岁以上老年人达到人口总数的7%,称为人口老年化(即社会老龄化和老年型国家).

    作者:吕林;王建忠;王则兴;谢红志 刊期: 2007年第04期

  • 助阳滋阴液治疗萎缩性舌炎的临床观察

    目的 观察助阳滋阴液治疗萎缩性舌炎的疗效.方法 将60例患者随机均分为治疗组(中药口服)和对照组(补充烟酰胺、叶酸、维生素B1、B12).结果 治疗组愈显率100%;对照组愈显率66.6%(P<0.05).结论 助阳滋阴液治疗萎缩性舌炎疗效满意,且疗效巩固.

    作者:王飞宇;杨国晶;朱慧明;赵春娜;李野;辛浩琳;张学成;陈歆 刊期: 2007年第04期

  • CEA,CA199,CYFRA21-1测定对癌性、结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

    目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和非小细胞肺癌标志物(CYFRA21-1)对癌性和结核胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用放射免疫法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的CEA,CA199,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值.结果 恶性胸腔积液组血清及胸水CEA,CA199,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清>1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为86.5%,若加CA199,灵敏度为92.3%.结论 CEA,CA199及CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的签别有较好的诊断价值,联检以CEA和CYFRA21-1为佳.

    作者:钱东华;左梦华;李丹;马忠森 刊期: 2007年第04期

  • 5-FU关节腔注洗联合中药外敷治疗膝关节滑膜炎46例

    膝关节滑膜炎好发于中老年,具有病程长、缠绵难愈,易复发等特点.传统治疗多采用激素药物封闭、关节穿刺抽吸、抗炎镇痛药等法,虽然可收到一定疗效,但药物副作用较多,容易出现症状反弹.

    作者:于龙光;张铁刚;李超伟;张炜 刊期: 2007年第04期

  • 非家族性高龄者载脂蛋白E基因多态性分析

    目的 探讨非家族性长寿者人群载脂蛋白E基因多态性的分布状况间的关系.方法 选取因前列腺增生及骨折等入院的高龄患者,经家系调查除外家族性长寿人群,清晨空腹采血,提取白细胞中DNA,采用PCR-RFLP方法分析载脂蛋白E基因多态性.结果 非家族性长寿组ε2频率明显高于对照组,而ε4频率明显低于对照组.结论 载脂蛋白E基因多态性与非家族性长寿有关.

    作者:祝金明;杨玉双;曾红;杨萍 刊期: 2007年第04期

  • 高海拔地区罗哌卡因等比重液用于老年患者腰硬联合阻滞下腹部、下肢手术的临床研究

    罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药,动物实验及临床研究表明其对中枢神经及心血管的毒性发生率低[1,2],具有高度感觉运动神经分离阻滞作用[3],多用于神经阻滞和硬膜外阻滞.

    作者:白延仓 刊期: 2007年第04期

  • 康复干预对前列腺癌根治术后患者生存质量的影响

    前列腺癌是欧美国家老年男性常见的恶性肿瘤,发病率占第1位,死亡率仅次于肺癌[1].在我国前列腺癌发病率出现逐年增加的趋势,其多发生于60岁以后的老年男性,据统计我国50、60、70和80岁年龄组前列腺癌发病率分别为9.3%、5.9%、26.9%、16.7%[2].

    作者:李莹;李丹;刘荣华;谢建华;戴丹;殷海枝 刊期: 2007年第04期

  • 细胞色素P450与化疗个体化

    恶性肿瘤的化疗药物的治疗窗很窄,相同剂量的药物在疗效和毒性反应存在很大的个体差异,集中表现在患者药代动力学、效应和毒性方面的显著个体差异,这种差异可能引起部分患者严重的甚至是致命的副作用[1].

    作者:郭洪斌;高峰;史鹏 刊期: 2007年第04期

  • 晚期消化道肿瘤腹腔化疗的临床观察与护理

    对于消化道肿瘤,特别是晚期合并有癌性腹膜炎时,临床上多给予静脉全身化疗,但因毒副作用较大,病人较难接受.腹腔内给药化疗是具有高选择性的区域化疗,能够增加局部药物的有效浓度,大大降低毒副作用.

    作者:佟丽芳;李艳华;刘敏 刊期: 2007年第04期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅