吕洋；赵华；陈立松；李莹
目的 探讨氯沙坦和阿魏酸钠对糖尿病肾病患者血内皮素、血管紧张素Ⅱ及尿内皮素水平影响和临床疗效.方法 39例2型早期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦治疗组(19例)和氯沙坦+阿魏酸钠治疗组(20例),正常对照组7例.治疗前后检测两治疗组患者血内皮素、血管紧张素Ⅱ、尿内皮素、24 h尿白蛋白定量.结果 治疗4 w后,氯沙坦治疗组血、尿内皮素水平比治疗前降低(P＜0.01),血AngⅡ变化不大.氯沙坦+阿魏酸钠治疗组血内皮素、AngⅡ水平,尿内皮素水平比治疗前降低(P＜0.01),治疗后两组各指标变化差异有显著意义(P＜0.01).结论 氯沙坦+阿魏酸钠治疗糖尿病肾病能降低糖尿病肾病患者血尿内皮素水平、血AngⅡ水平,起到保护肾脏的作用.
作者：段建召；赵松；王磊；段惠军 刊期： 2007年第06期
糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,全面有效地控制DM并非依靠药物所能达到,需对患者进行健康教育[1].目前DM健康教育缺乏计划性、连续性,为有效合理地利用护理资源,一种健康的教育模式--临床护理路径在提高护理质量,减少资源浪费等方面已经展现出卓越的优点.我院对初次住院DM患者采用健康教育,实施临床路径管理,取得了较好的效果.
作者：刘月欣；孙素娟；田溢卿 刊期： 2007年第06期
目的 探讨前列腺增生的超声普查意义及其与职业的相关性.方法 对1 227名不同职业进行健康体检的人员应用常规二维超声经腹检查前列腺的大小、形态、内部回声,并对超声诊断为前列腺增生的部分病例行手术切除与病理检查,同时将不同职业人员的前列腺超声检查结果进行对比分析.结果 经手术对照显示超声诊断前列腺增生的准确率达100%(191/191);高校教授前列腺增生患病率为72.85%(314/413),行政管理人员为64.40%(328/494),农民为45.03%(136/302),三组比较差异均有非常显著意义(P均＜0.01).不同职业的人员前列腺增生的患病率均随年龄的增长而升高,参与运动的人员前列腺增生的患病率明显减低.结论 超声检查诊断前列腺增生有较高的准确性,可作为前列腺普查的重要筛选方法;前列腺增生与职业有关,运动可能对减少和延缓前列腺增生有一定影响.
作者：吴丽足；林礼务；高上达；林学英；林晓东；何以敉 刊期： 2007年第06期
老年冠心病(CHD)患者中左心室收缩和舒张功能障碍较为常见,预测着心力衰竭的发生,使老年人死亡率增加[1,2].目前尚不清楚老年CHD患者左心室功能障碍的高发生率是否与衰老或冠状动脉病变相关.本研究通过对不同年龄段疑诊CHD患者行冠状动脉造影和超声心动图检查并进行分析,探讨年龄对老年CHD患者左心室舒缩功能的影响.
作者：黄玮；陈庆伟；雷寒 刊期： 2007年第06期
急性肾衰竭(ARF)为临床常见的危重病症,不同的病因、病情和病程所致的ARF发病机制不同,临床表现不同、不同的治疗其预后也存在差异,随着人口的老龄化,老年ARF患者逐年增多,尤其是近几年来发病率有明显增高的趋势,加强对ARF的防治,特别是开展早期预防性、充分性的透析,可降低ARF的病死率.本文对2000年以来我院收治的老年ARF患者作回顾性分析,探讨其病因及不同净化方式对其预后的影响.
作者：周红卫；廖松；谢恺庆；王娟；蒋洪燕；伍民生 刊期： 2007年第06期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化型受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对兔血脂紊乱及动脉脂质沉着的作用.方法 大耳白兔37只随机分为3组.空白组、模型组、干预组.实验第14周末取血测定血脂谱,取主动脉进行苏丹红脂肪染色观察动脉脂质沉着情况,计算斑块面积占主动脉内膜总面积的百分比.结果 模型组TC、TG、LDL-C、HDL-C与空白组比较显著升高,苏丹红染色显示动脉内壁脂质沉着面积(74.68±11.89)%.干预组经罗格列酮治疗后较模型组TC、TG、LDL-C水平均有不同程度的降低,HDL-C水平显著升高,主动脉斑块面积(29.93±11.54)%(P＜0.001).结论 罗格列酮可调节兔血脂紊乱,并对动脉粥样硬化有一定的抑制作用.
作者：王萍萍；邵明柏；李杰；王新莉；常亚东 刊期： 2007年第06期
目的 构建携带HSV1-tk基因的逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,包装后产生携带相应基因的逆转录病毒并稳定感染T47D乳腺癌细胞.方法 用PCR方法扩增HSV1-tk基因,利用基因重组技术构建逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,经PCR及BamH I、Sal I双酶切鉴定后与gag-pol和env表达载体用脂质体法共同转染293T包装细胞,产生含有HSV1-tk基因的逆转录病毒并用其感染T47D细胞,经G418筛选获得稳定表达株,命名为tk/T47D.结果 构建了携带HSV1-tk基因的逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,并通过PCR及BamH I、Sal I双酶切证实.包装产生的逆转录病毒提取病毒基因组后PCR扩增出目的基因HSV1-tk,并成功地建立稳定表达HSV1-tk基因的T47D细胞.结论 成功的构建了含有HSV1-tk基因的逆转录病毒载体并包装出携带相应基因的逆转录病毒,建立稳定表达HSV1-tk基因的乳腺癌T47D细胞株.
作者：房娜；徐文贵；于津浦；魏枫；马庆杰；高凤彤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)真核表达质粒对U251胶质瘤细胞凋亡的诱导作用.方法 构建人TRAIL基因114-281胞外段肽链相应基因序列(504 bp)的真核表达质粒;构建荷U251胶质瘤裸鼠模型,随机分组给药后,观察肿瘤生长情况,应用透射电镜技术,分析TRAIL真核表达质粒抗肿瘤作用.结果 质粒组和质粒+化疗组肿瘤生长受到抑制.超微结构提示为凋亡改变.结论 TRAIL真核表达质粒可以诱导U251胶质瘤细胞凋亡,与化疗药物联合应用后作用更明显.
作者：朱战鹏；罗毅男；张鹏；张兆志 刊期： 2007年第06期
目的 探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗老年人混合痔的有效性和安全性.方法 前瞻性分析2004年11月～2006年6月105例Ⅲ、Ⅳ度老年混合痔手术患者的临床资料,同期比较PPH手术(治疗组)50例与传统Milligan-Morgon手术(对照组)55例的手术安全性、术后恢复情况、术后症状和体征评分、术后并发症等.结果 两组均无死亡病例,治疗组与对照组相比较手术安全性高(手术时间短、出血少),P＜0.05;术后恢复快(首次无痛排便时间提前、换药次数少、住院时间短),P＜0.05;术后局部表现轻(疼痛、出血、水肿、分泌物等症状体征评分低),P＜0.05;术后并发症少(尿潴留、排便功能障碍、院内感染等发生率低),P＜0.05.结论 PPH治疗老年混合痔是有效的、安全的,值得推广应用.
作者：邰建东；刘玉石；王广义 刊期： 2007年第06期
脯氨酸肽酶(prolidase,PLD)在肝细胞中有较高的含量,能水解氨基酸末端含有脯氨酸和羟脯氨酸的多肽,是一种蛋白水解酶,对PLD活性的检测可间接反映肝病的进展程度[1].动态监测血清PLD水平,对了解中老年慢性乙肝患者肝纤维化和肝硬化的程度具有重要意义.本文通过分析中老年乙肝患者血清PLD活性水平,探讨其临床应用价值.
作者：张吉林；宋玉国；毕胜利 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老龄大鼠海马结构(CA3、CA1区及齿状回)胆碱能纤维的增龄性改变.方法 选用雌性Wistar大鼠16只,随机分为2组:青年(3～5月龄)组、老龄(27月龄)组.应用酶细胞化学乙酰胆碱酯酶(AchE)方法结合图像分析技术对海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的AChE阳性纤维进行了定性、定量研究.结果 老龄组大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回胆碱能纤维密度与青年组比较分别减少了61.5%、49.1%和64.8%(P＜0.01);结论 老龄大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的胆碱能纤维比青年组明显减少.提示老龄大鼠海马结构3个亚区的胆碱能纤维发生了明显的改变.
作者：马萍；高杰；尹元琴；王晓华 刊期： 2007年第06期
目的 了解长春地区老年人下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 采用VITEK-2微生物自动分析仪进行细菌鉴定;使用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验;采用WHONET-5软件对药敏数据进行分析.结果 共分离革兰阴性杆菌910株,其中铜绿假单胞菌210株(23.1%),大肠埃希菌190株(20.9%),克雷伯菌170株(18.7%),不动杆菌100株(11.0%),阴沟肠杆菌60株(6.6%),其他革兰阴性杆菌180株(19.8%).所有革兰阴性杆菌,对抗菌药物的耐药率由低至高依次为亚胺培南5.5%、美罗培南6.6%、头孢哌酮/舒巴坦15.2%、哌拉西林/三唑巴坦18.4%、头孢吡肟20.1%、左氧氟沙星29.8%.所有革兰阴性杆菌对三代头孢头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达50%以上.结论 长春地区老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌多重耐药非常严重,因此应定期监测该地区革兰阴性杆菌的耐药趋势,对指导临床合理使用抗生素是非常必要的.
作者：黄晶；张曼；刘志婷；许建成；刘洪波 刊期： 2007年第06期
目的 建立科学有效的大鼠成骨细胞体外培养模式,建立成熟合理的体外培养大鼠成骨细胞鉴定程序.方法 采用Ⅰ型胶原酶阶段消化法来消化新生大鼠乳鼠颅骨,来获得成骨细胞进行体外培养、扩增和鉴定.通过绘制成骨细胞生长曲线,倒置相差显微镜进行细胞形态学观察,基质钙结节形成观察;进行钙-钴法碱性磷酸酶(ALP)染色;Ⅰ型胶原免疫组化染色来观察、鉴定大鼠成骨细胞.结果 Ⅰ型胶原酶改良阶段消化法获得的大鼠成骨细胞纯度较高,增殖较快;ALP染色可见体外培养成骨细胞胞浆内棕褐色阳性颗粒;免疫组化法检测Ⅰ型胶原可见成骨细胞胞浆呈棕黄色阳性着色,显微镜计数阳性细胞比例为87.3%;体外培养超过3 w的成骨细胞可见基质钙结节形成.结论 Ⅰ型胶原酶阶段消化法原代培养大鼠成骨细胞是一种科学有效的成骨细胞原代培养方法.
作者：刘长剑；刘建国；于铁成；罗宗键 刊期： 2007年第06期
目的 探讨年长者的血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与血栓疾病危险因素中年龄、血脂、体重指数的相关性.方法 检测广州地区10 011名年长者(年龄≥50岁)静脉血的PLT、MPV、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],计算其体重指数,应用SPSS10.0软件分析年龄、血脂、体重指数与PLT和MPV的相关性.结果 PLT与血脂、女性的体重指数为正相关,与年龄为负相关;MPV与体重指数、女性的年龄为正相关,与血脂为负相关;多元回归分析提示TC对PLT影响有统计学意义,偏回归系数为0.64.结论 增龄、超重、高血脂(特别是TC异常升高)与PLT和MPV变化密切相关.临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化.TC异常增多的年长者中存在血小板增多,在降脂治疗时应同时进行抗血小板治疗.
作者：杨烈；张维森；江朝强；邓丽珍 刊期： 2007年第06期
非酒精性脂肪肝通常被认为是一种良性及静止的病变,但也可发展为不可逆的肝损害,发生纤维化、进展为肝硬化.从2003年1月～2004年12月,我们采用葛根姜黄汤为主结合治疗老年性脂肪肝50例,取得了较好的疗效.
作者：周向锋；郑海文 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年结肠癌病人手术前后外周血CK-20 mRNA表达情况,以及与nm23-H1表达之间的关系.方法 采用逆转录多聚酶链式反应方法(RT-PCR),以CK-20 mRNA为靶基因,检测了结肠癌病人48例,结肠良性疾病组病人20例;同时采用免疫组化法检测48例结肠癌病人术后肿瘤标本中nm23-H1的表达情况.结果 结肠良性疾病组(20例),术前术后CK-20 mRNA表达均为阴性.结肠癌组(48例)术前CK-20 mRNA阳性率25%(12/48),术后阳性率41%(20/48),术后明显高于术前(P＜0.05).nm23-H1在CK-20 mRNA表达阳性病例中表达率为15%(3/20),在CK-20 mmRNA表达阴性病例中,阳性率为64%(18/25),二者差异非常显著(P＜0.01).结论 结肠癌病人(B期、C期)术前有部分病人血中CK-20 mRNA表达阳性,说明血中有游离癌细胞.术后阳性率明显升高,说明术中牵拉、刺激、挤压,可能增加癌细胞扩散的可能性.nm23-H1的表达与血中CK-20 mRNA的表达呈负相关.
作者：乔士兴；郭立娟；郭春英 刊期： 2007年第06期
目的 了解西安市城乡中老年人人群骨关节炎的患病率,探讨其发病特点及骨关节炎的病因和防治依据.方法 按照分层、多阶段、整群随机抽样的原则,从西安市8个城区、5个郊县中分别抽取3个居委会和2个村委会.对被抽到的居委会(村委会)的所有40岁以上男女人口1 000人进行问卷调查、专科体检和拍摄X线片.结果 骨关节炎总患病率27.8%,其中腰椎16.5%、颈椎10.8%、双膝9.5%、双手1.5%;城乡骨关节炎患病率:城市24.7%、农村31.5%;性别患病率:男性26.6%、女性29.1%.结论 年龄、性别、体重、城乡差别及工作姿势等因素与骨关节炎的患病有关.各部位骨关节炎发病与局部过度活动、反复劳损密切相关.西安地区老年人骨关节病患病率较高,应引起足够的重视.
作者：王伟；王坤正；党小谦；柏传毅；王春生；时志斌；杨华清；樊立宏 刊期： 2007年第06期
近几年来由于医疗水平的提高,脑卒中的病死率有所下降,生存率和生活质量也有提高,但是脑卒中的致残率仍无显著下降.因此防止和减少卒中的致残率是亟待解决的问题.而卒中单元超早期的康复护理治疗是防止、减少致残的有效手段,在脑卒中治疗体系中占有极其重要的地位.西方国家积极开展脑卒中的康复护理,已取得了显著效果.而我国护理训练正在探讨和开展此课题研究.目前卒中单元早期肢体康复护理重要性尚未被充分认识,为此就卒中单元超早期肢体康复护理的有关方面作一论述.
作者：王辉；王艳玲；王俊蕾；李海燕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨疗效满意的治疗肺纤维化的中药方剂.方法 90只大鼠分为5组:正常对照组18只;72只气管内滴注博莱霉索复制肺纤维化疾病模型,其中模型组18只,其余54只均分为润肺治纤汤大、中、小剂量中药方剂治疗组.造模后14、28 d两个时段处死动物,取肺比较各组大鼠肺系数、肺组织病理学变化、肺组织SOD活性、MDA和羟脯氨酸(Hyp)含量.结果 模型组肺组织肺纤维化病理变化明显,肺系数和肺组织MDA、Hyp含量较正常对照组显著增加(P＜0.05),SOD活性极显著低于正常对照组(P＜0.01);14、28 d润肺治纤汤治疗组(大剂量组)肺组织SOD活性与模型组比较显著增加(P＜0.05),且有随给药剂量增加而升高趋势,MDA含量与模型组比较显著减少(P＜0.05);28 d大剂量组肺系数、Hyp含量与模型组比较显著降低(P＜0.05).结论 润肺治纤汤对实验性肺纤维化模型大鼠有一定治疗作用.
作者：甘卉；刘大程；王岚；李伟；李本南；朱莉；黄玫；宋晓环 刊期： 2007年第06期
目的 研究新生小鼠小脑提取液(ECNM)对成年鼠侧脑室下区神经于细胞的影响.方法 采用脑立体定位技术注射新生鼠小脑提取液至成年鼠侧脑室,通过Nestin和Musashi免疫组化染色,显示提取液对神经干细胞的影响.结果 高剂量组(25 mg/ml)室下区的神经干细胞明显增多(P＜0.01),低剂量组(2.5 mg/ml)也有增加(P＜0.01),溶媒对照组无明显阳性染色.结论 新生鼠小脑提取液能够促进成年鼠侧脑室下区神经干细胞分裂、增殖.
作者：王成蹊；罗焕敏；肖飞；肖美玲；余锐 刊期： 2007年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
