学术投稿

应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育的对照研究

刘月欣;孙素娟;田溢卿

关键词:临床护理路径, 糖尿病, 健康教育
摘要:糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,全面有效地控制DM并非依靠药物所能达到,需对患者进行健康教育[1].目前DM健康教育缺乏计划性、连续性,为有效合理地利用护理资源,一种健康的教育模式--临床护理路径在提高护理质量,减少资源浪费等方面已经展现出卓越的优点.我院对初次住院DM患者采用健康教育,实施临床路径管理,取得了较好的效果.
中国老年学杂志相关文献
  • 秦皮提取物对实验性脂肪肝的治疗作用及其机制

    目的 研究秦皮提取物对实验性脂肪肝的治疗作用并对机制进行初步探讨.方法 采用薄层层析硅胶法分离纯化秦皮,得到秦皮提取物,采用Wistar大鼠作为实验动物,设立脂肪肝模型组,正常饮食对照组和秦皮实验组,进行灌胃治疗.进而对肝细胞分泌型TG和ApoB以及肝细胞微粒体腔VLDL中TG和ApoB进行含量测定.结果 秦皮提取物组大鼠肝分泌型TG和ApoB的含量较模型组明显降低(P<0.05),并呈剂量依赖关系,秦皮提取物组大鼠肝细胞微粒体腔VLDL中TG和ApoB的含量较模型组明显降低(P<0.05),并呈剂量依赖关系,与正常对照组相比没有显著差异.结论 秦皮提取物对大鼠实验性脂肪肝具有一定的治疗作用,其机制可能与抑制TG、ApoB的生成及转运有关.

    作者:杨宗辉;魏征人;尹建元;颜炜群 刊期: 2007年第06期

  • 罗格列酮对兔血脂紊乱及动脉脂质沉着的影响

    目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化型受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对兔血脂紊乱及动脉脂质沉着的作用.方法 大耳白兔37只随机分为3组.空白组、模型组、干预组.实验第14周末取血测定血脂谱,取主动脉进行苏丹红脂肪染色观察动脉脂质沉着情况,计算斑块面积占主动脉内膜总面积的百分比.结果 模型组TC、TG、LDL-C、HDL-C与空白组比较显著升高,苏丹红染色显示动脉内壁脂质沉着面积(74.68±11.89)%.干预组经罗格列酮治疗后较模型组TC、TG、LDL-C水平均有不同程度的降低,HDL-C水平显著升高,主动脉斑块面积(29.93±11.54)%(P<0.001).结论 罗格列酮可调节兔血脂紊乱,并对动脉粥样硬化有一定的抑制作用.

    作者:王萍萍;邵明柏;李杰;王新莉;常亚东 刊期: 2007年第06期

  • 脱氢表雄酮对氧化应激诱导的血管平滑肌细胞核转录因子表达的影响

    目的 观察脱氢表雄酮(DHEA)对血管平滑肌细胞(VSMC)氧化应激损伤中核转录因子(NF-κB)的表达干预作用.方法 贴块法培养雄性SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞,实验分四组:A组(对照组)、B组(50 μmol/L H2O2处理6 h)、C组(50 μmol/L H2O2+1 nmol/L DHEA 处理6 h)和D组(50 μmol/L H2O2+10 nmol/L DHEA处理6 h).免疫细胞化学法分析核因子p65(NF-κBp65)核易位情况.结果 B组VSMCNF-κB p65的核易位阳性率显著高于A组;而与B组相比,C组和D组VSMC NF-κB p65的核易位阳性率显著降低,其中D组降低更为明显.结论 DHEA能显著抑制H2O2引起VSMC NF-κB的激活,这可能是DHEA延缓动脉粥样硬化形成的机制之一.

    作者:银孟卓;吴赛珠;阮云军;王辉清;赖文岩 刊期: 2007年第06期

  • 氯沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究

    目的 探讨氯沙坦和阿魏酸钠对糖尿病肾病患者血内皮素、血管紧张素Ⅱ及尿内皮素水平影响和临床疗效.方法 39例2型早期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦治疗组(19例)和氯沙坦+阿魏酸钠治疗组(20例),正常对照组7例.治疗前后检测两治疗组患者血内皮素、血管紧张素Ⅱ、尿内皮素、24 h尿白蛋白定量.结果 治疗4 w后,氯沙坦治疗组血、尿内皮素水平比治疗前降低(P<0.01),血AngⅡ变化不大.氯沙坦+阿魏酸钠治疗组血内皮素、AngⅡ水平,尿内皮素水平比治疗前降低(P<0.01),治疗后两组各指标变化差异有显著意义(P<0.01).结论 氯沙坦+阿魏酸钠治疗糖尿病肾病能降低糖尿病肾病患者血尿内皮素水平、血AngⅡ水平,起到保护肾脏的作用.

    作者:段建召;赵松;王磊;段惠军 刊期: 2007年第06期

  • 同型半胱氨酸代谢关键酶基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

    目的 探讨我国北方地区汉族人同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶(MTHFR C677T、CBS844ins68)基因多态性的特点及基因多态性与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系.方法 研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的105例T2DM合并CHD患者、125例单纯T2DM患者和91例健康对照组.应用分子生物学方法分析MTHFR C677T、CBS 844ins68基因多态性.结果 T2DM合并CHD组的T等位基因频率明显高于与对照组(45.3% vs 34.6%,P<0.05),其中CT基因型频率高于对照组(58.1% vs 38.5%,P<0.05),CC型频率明显低于对照组(25.7%vs 46.2%,P<0.05).CBS844ins68多态性:三组CBS844ins68的基因型及等位基因频率差别均无统计学意义(均P>0.05).Logistic回归分析显示MTHFR基因型的OR值为1.394,95% CI 0.989-1.965(P=0.058);MTHFR677携带T基因(MTHFR CT基因型和TT基因型)的OR值为1.939,95% CI 1.159-3.243(P=0.012);CBS的OR值为0.52,95% CI 0.108-2.495(P=0.414).结论 MTHFR677携带T基因是我国北方地区汉族人T2DM合并CHD发生的独立危险因素,筛查MTHFR677T基因型可能在预防糖尿病合并冠心病的发生、发展过程中起到一定作用.

    作者:罗丹;鄢盛恺;魏利召;程歆琦;李君;宋耀虹;王建昌 刊期: 2007年第06期

  • 肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与脑出血的关系

    目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)α-308位点基因多态性与脑出血(ICH)的关系.方法 对42例ICH患者和83例健康者(对照组),采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对其进行基因型检测,分析ICH患者与对照组之间基因型的分布情况.结果 TNFα-308基因型在ICH组及对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNFα-308基因多态性与ICH可能无关联.

    作者:林秋凤;夏武宪;张雁儒 刊期: 2007年第06期

  • 脑卒中单元超早期肢体康复护理研究进展

    近几年来由于医疗水平的提高,脑卒中的病死率有所下降,生存率和生活质量也有提高,但是脑卒中的致残率仍无显著下降.因此防止和减少卒中的致残率是亟待解决的问题.而卒中单元超早期的康复护理治疗是防止、减少致残的有效手段,在脑卒中治疗体系中占有极其重要的地位.西方国家积极开展脑卒中的康复护理,已取得了显著效果.而我国护理训练正在探讨和开展此课题研究.目前卒中单元早期肢体康复护理重要性尚未被充分认识,为此就卒中单元超早期肢体康复护理的有关方面作一论述.

    作者:王辉;王艳玲;王俊蕾;李海燕 刊期: 2007年第06期

  • 应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育的对照研究

    糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,全面有效地控制DM并非依靠药物所能达到,需对患者进行健康教育[1].目前DM健康教育缺乏计划性、连续性,为有效合理地利用护理资源,一种健康的教育模式--临床护理路径在提高护理质量,减少资源浪费等方面已经展现出卓越的优点.我院对初次住院DM患者采用健康教育,实施临床路径管理,取得了较好的效果.

    作者:刘月欣;孙素娟;田溢卿 刊期: 2007年第06期

  • 血小板参数与年龄、体重、血脂的相关性分析

    目的 探讨年长者的血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与血栓疾病危险因素中年龄、血脂、体重指数的相关性.方法 检测广州地区10 011名年长者(年龄≥50岁)静脉血的PLT、MPV、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],计算其体重指数,应用SPSS10.0软件分析年龄、血脂、体重指数与PLT和MPV的相关性.结果 PLT与血脂、女性的体重指数为正相关,与年龄为负相关;MPV与体重指数、女性的年龄为正相关,与血脂为负相关;多元回归分析提示TC对PLT影响有统计学意义,偏回归系数为0.64.结论 增龄、超重、高血脂(特别是TC异常升高)与PLT和MPV变化密切相关.临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化.TC异常增多的年长者中存在血小板增多,在降脂治疗时应同时进行抗血小板治疗.

    作者:杨烈;张维森;江朝强;邓丽珍 刊期: 2007年第06期

  • 前列腺增生的超声普查意义及与职业的相关性探讨

    目的 探讨前列腺增生的超声普查意义及其与职业的相关性.方法 对1 227名不同职业进行健康体检的人员应用常规二维超声经腹检查前列腺的大小、形态、内部回声,并对超声诊断为前列腺增生的部分病例行手术切除与病理检查,同时将不同职业人员的前列腺超声检查结果进行对比分析.结果 经手术对照显示超声诊断前列腺增生的准确率达100%(191/191);高校教授前列腺增生患病率为72.85%(314/413),行政管理人员为64.40%(328/494),农民为45.03%(136/302),三组比较差异均有非常显著意义(P均<0.01).不同职业的人员前列腺增生的患病率均随年龄的增长而升高,参与运动的人员前列腺增生的患病率明显减低.结论 超声检查诊断前列腺增生有较高的准确性,可作为前列腺普查的重要筛选方法;前列腺增生与职业有关,运动可能对减少和延缓前列腺增生有一定影响.

    作者:吴丽足;林礼务;高上达;林学英;林晓东;何以敉 刊期: 2007年第06期

  • 125I-脱氧尿嘧啶核苷对重组质粒pcDNAEgr-IFNγ体外辐射诱导表达的作用

    目的 研究125I-脱氧尿嘧啶核苷对重组质粒pcDNAEgr-IFNγ在体外培养B16细胞中的辐射诱导表达作用.方法 以脂质体介导法将pcDNAEgr-IFNγ重组质粒转染B16细胞,48 h后,于培养液中加入125I-UdR,使其终放射性浓度分别为0(空白对照)、1、5、10、20、50 kBq/ml,24 h后,采用ELISA法定量检测细胞上清中IFNγ.结果 转染组细胞IFNγ蛋白表达随着细胞培养液中125I-UdR浓度的增高而增高,放射性浓度为5、10、20、50 kBq/ml组IFNγ的蛋白表达明显高于0 kBq/ml组(P<0.05~0.001),其中50 kBq/ml组表达量高,为0 kBq/ml组的3.66倍;加入50 kBq/ml 125I-UdR后6 h上清中IFNγ表达量即明显升高(P<0.05~0.001),并随时间延长逐渐增加,照后48 h达峰值,表达量为未加入125I-UdR时的6.51倍.结论 pcDNAEgr-IFNγ重组质粒在125I-UdR诱导下可有效表达IFNγ,并且其辐射诱导IFNγ基因表达增强特性具有一定的量效和时程规律.

    作者:赵敬国;杨巍;孙婷;张巨;李勇;高凤彤 刊期: 2007年第06期

  • 山莨菪碱对小型猪心肌缺血-再灌注后梗死面积的影响

    目的 探讨山莨菪碱对小型猪心肌缺血-再灌注(I/R)后梗死面积的影响.方法 12头小型猪,随机分为生理盐水组(6头)和山莨菪碱组(6头),球囊闭塞前降支(LAD)造成心肌缺血,撤除球囊恢复冠脉再灌注,同时冠脉内注入药物后,监测平均动脉血压(MBP)、心率及平均冠脉内压(MICP),并测量缺血和梗死心肌范围.结果 (1)在冠脉内注射生理盐水后,MBP、MICP及心率均无明显变化(P>0.05);但在冠脉内注射山莨菪碱后,出现MBP、MICP及心率的升高,其大变化发生在30 min时(P<0.05),并且与生理盐水组比较,冠脉内压明显升高(P<0.05).(2)山莨菪碱组缺血面积和梗死面积均显著小于生理盐水组(P<0.01).结论 小型猪冠脉内注射山莨菪碱在I/R后可减轻I/R损伤,减少心肌梗死面积,增加心肌收缩力和心率,使心输出量增加,冠脉灌注压增加.

    作者:王荣英;谷新顺;马宁;姜云发;傅向华 刊期: 2007年第06期

  • 新生小鼠脑提取液对成年小鼠侧脑室下区干细胞增殖的作用

    目的 研究新生小鼠小脑提取液(ECNM)对成年鼠侧脑室下区神经于细胞的影响.方法 采用脑立体定位技术注射新生鼠小脑提取液至成年鼠侧脑室,通过Nestin和Musashi免疫组化染色,显示提取液对神经干细胞的影响.结果 高剂量组(25 mg/ml)室下区的神经干细胞明显增多(P<0.01),低剂量组(2.5 mg/ml)也有增加(P<0.01),溶媒对照组无明显阳性染色.结论 新生鼠小脑提取液能够促进成年鼠侧脑室下区神经干细胞分裂、增殖.

    作者:王成蹊;罗焕敏;肖飞;肖美玲;余锐 刊期: 2007年第06期

  • 康复运动对老年高血压并发房颤患者血小板功能的影响

    目的 探讨规律运动对老年高血压并发房颤患者血小板表面活化分子标志蛋白及血小板聚集的影响.方法 将老年高血压合并房颤患者78例随机分为对照组(41例)及实验组(37例),实验组在常规治疗的基础上采取中等量的运动疗法3个月.采用流式细胞术以单克隆抗体分子作为探针,分别测定两组患者血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率(%)及血小板聚集率.结果 进行运动疗法3个月后,实验组与对照组24 h平均心率(次/min)分别为75±4.6及70±4.3(P<0.01);左室射血分数(%)分别为53.5±4.4及56.3±3.6(P<0.05);收缩压(SBp,mmHg)分别为160±4.6及156±4.5(P<0.05),舒张压(DBp,mmHg)分别为92±4.2及88±2.3(P<0.01);血小板膜上CD62P阳性百分率(%)分别为27.3±2.2及22.5±3.1(P<0.05),CD61阳性百分率(%)分别为26.3±2.4及21.2±2.3(P<0.05);血小板聚集率(%)分别为77.4±4.6及72.3±3.4(P<0.05).结论 规律运动可以降低老年高血压并发房颤患者的血小板表面活化受体分子的活性,降低血小板聚集,有利于防止高血压并发房颤患血栓性疾病的形成.

    作者:李玉峰;王士雯;赵玉生;卢才义;薛桥 刊期: 2007年第06期

  • 大鼠海马结构胆碱能纤维的增龄性改变

    目的 探讨老龄大鼠海马结构(CA3、CA1区及齿状回)胆碱能纤维的增龄性改变.方法 选用雌性Wistar大鼠16只,随机分为2组:青年(3~5月龄)组、老龄(27月龄)组.应用酶细胞化学乙酰胆碱酯酶(AchE)方法结合图像分析技术对海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的AChE阳性纤维进行了定性、定量研究.结果 老龄组大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回胆碱能纤维密度与青年组比较分别减少了61.5%、49.1%和64.8%(P<0.01);结论 老龄大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的胆碱能纤维比青年组明显减少.提示老龄大鼠海马结构3个亚区的胆碱能纤维发生了明显的改变.

    作者:马萍;高杰;尹元琴;王晓华 刊期: 2007年第06期

  • 中老年乙肝患者血清脯氨酸肽酶活性分析的临床研究

    脯氨酸肽酶(prolidase,PLD)在肝细胞中有较高的含量,能水解氨基酸末端含有脯氨酸和羟脯氨酸的多肽,是一种蛋白水解酶,对PLD活性的检测可间接反映肝病的进展程度[1].动态监测血清PLD水平,对了解中老年慢性乙肝患者肝纤维化和肝硬化的程度具有重要意义.本文通过分析中老年乙肝患者血清PLD活性水平,探讨其临床应用价值.

    作者:张吉林;宋玉国;毕胜利 刊期: 2007年第06期

  • 雌激素、apoE与阿尔茨海默病

    随着世界人口的老龄化,痴呆的患病率显著上升,并成为成人死因的第四位.痴呆是由诸多病因导致的一种持续性高级神经功能全面减退的后天获得性综合征.临床早期表现为记忆和认知功能较患者先前的水平明显下降,晚期出现精神活动、情感和人格障碍.在痴呆患者中50%~60%是阿尔茨海默病(AD),因而AD成为临床研究的热点.研究者发现雌激素和apoE与其发病有着密切的关系,现将雌激素和apoE在AD发病中的作用及其相互关系做一综述.

    作者:贾晓静;贾少杰;张昱;李晶 刊期: 2007年第06期

  • 葛根姜黄汤为主治疗老年性非酒精性脂肪肝50例

    非酒精性脂肪肝通常被认为是一种良性及静止的病变,但也可发展为不可逆的肝损害,发生纤维化、进展为肝硬化.从2003年1月~2004年12月,我们采用葛根姜黄汤为主结合治疗老年性脂肪肝50例,取得了较好的疗效.

    作者:周向锋;郑海文 刊期: 2007年第06期

  • 充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-2浓度的变化及其临床意义

    目的 探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)浓度的变化及临床意义.方法 测定CHF组患者和对照组的血清MMP-2和血浆N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度、左心室参数,同时分析CHF组的血清MMP-2与血浆NT-proBNP、左心室参数之间的相关性.结果 CHF组血清MMP-2浓度显著高于对照组,且随着心衰程度的加重而显著增加(P<0.01);MMP-2与NT-proBNP、左心室参数之间具有良好的相关性(r=0.78,P<0.01;r=0.33,P=0.04及r=0.34,P=0.03).结论 血清MMP-2可能参与CHF的左心室重塑,其浓度的检测有助于判断CHF病情的严重程度.

    作者:董兆强;鹿庆华;郝林;王欣;蒋卫东;齐昕 刊期: 2007年第06期

  • 中老年人人群骨关节炎的流行病学研究

    目的 了解西安市城乡中老年人人群骨关节炎的患病率,探讨其发病特点及骨关节炎的病因和防治依据.方法 按照分层、多阶段、整群随机抽样的原则,从西安市8个城区、5个郊县中分别抽取3个居委会和2个村委会.对被抽到的居委会(村委会)的所有40岁以上男女人口1 000人进行问卷调查、专科体检和拍摄X线片.结果 骨关节炎总患病率27.8%,其中腰椎16.5%、颈椎10.8%、双膝9.5%、双手1.5%;城乡骨关节炎患病率:城市24.7%、农村31.5%;性别患病率:男性26.6%、女性29.1%.结论 年龄、性别、体重、城乡差别及工作姿势等因素与骨关节炎的患病有关.各部位骨关节炎发病与局部过度活动、反复劳损密切相关.西安地区老年人骨关节病患病率较高,应引起足够的重视.

    作者:王伟;王坤正;党小谦;柏传毅;王春生;时志斌;杨华清;樊立宏 刊期: 2007年第06期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅