学术投稿

老年股骨颈骨折46例的手术治疗分析

荀建军;冯和林;冯建刚

关键词:股骨颈骨折, 双极股骨头置换, 全髋置换, 骨折内固定
摘要:伴随着人工关节技术的发展,人工假体置换在股骨颈骨折的治疗中已得到广泛的应用,逐渐取代了传统的手术切开内固定术式.然而,就双极人工股骨头置换术和全髋置换术的适应证及利弊方面尚存广泛争议.我院2002年6月~2005年10月对46例股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗,随访疗效满意.
中国老年学杂志相关文献
  • 糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马CA1区Fas蛋白表达及细胞凋亡的研究

    目的 观察Fas蛋白在糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马CA1区神经元损伤中的表达.方法 采用链脲佐菌素(STZ)诱导和线栓法制备糖尿病大脑中动脉闭塞模型(MCAO),应用免疫组化方法和流式细胞术观察糖尿病脑缺血再灌注组与缺血再灌注组海马CA1区Fas表达变化和细胞凋亡情况.结果 缺血再灌注组及糖尿病脑缺血再灌注组大鼠海马CA1区Fas阳性染色阳性细胞分别为(21.3±3.1)个/100 μm、(51.9±4.2)个/100 μm,较正常对照组[(1.1±1.7)个/100 μm]及假手术组[(10.3±2.4)个/100 μm]增多(P<0.05);而糖尿病脑缺血再灌注组比缺血再灌注组增加得更明显(P<0.05);糖尿病脑缺血再灌注组海马CA1区Fas蛋白表达上调,细胞凋亡百分数[(29.34±8.45)%]明显高于缺血再灌注组[(17.59±6.38)%](P<0.05).结论 糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤后海马细胞发生凋亡,Fas介导的细胞凋亡机制可能是糖尿病加重脑缺血再灌注海马神经元损伤机制之一.

    作者:张季声;丁欣;吴军;林志坚;罗文媛;万汇涓;尹美君;张海鸥 刊期: 2007年第10期

  • caspase-3抑制剂联合钙离子拮抗剂对大鼠脑缺血后神经功能恢复的作用

    目的 探讨caspase-3抑制剂联合钙离子拮抗剂对大鼠脑缺血后神经功能恢复的影响.方法 利用Longa线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型.实验分为生理盐水对照组、caspase-3抑制剂组、尼莫地平组和caspase-3抑制剂联合尼莫地平组(联合用药组).利用Bederson法评价神经功能缺失,采用TUNEL染色和梗死面积评价神经细胞损害.结果 caspase-3抑制剂组、尼莫地平组和联合用药组与对照组相比均可显著改善神经功能缺失.联合用药组与尼莫地平组、对照组相比,TUNEL阳性细胞数明显减少.联合用药组、caspase-3抑制剂组和尼莫地平组与对照组相比,视交叉冠状面的梗死面积均明显减少(P<0.01);联合用药组与尼莫地平组相比,梗死面积亦明显减少.结论 在脑缺血再灌注情况下,联合caspase-3抑制剂和钙离子拮抗剂具有明显的神经保护作用.

    作者:张拥波;董为伟;王得新 刊期: 2007年第10期

  • 老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系

    目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者动态脉压与心电图异常的关系.方法 监测50例EH患者的24 h动态血压和常规12导联心电图,按动态脉压分为脉压40~60 mmHg组(A组)242例和脉压>60 mmHg组(B组)26例,比较两组的24 h动态血压参数和心电图表现.结果 B组的ST-T改变、心律失常、左心室肥厚等心电图异常显著高于A组(P<0.05).结论 老年EH患者心电图异常与脉压增大有关.

    作者:施晓宏 刊期: 2007年第10期

  • 老年股骨颈骨折46例的手术治疗分析

    伴随着人工关节技术的发展,人工假体置换在股骨颈骨折的治疗中已得到广泛的应用,逐渐取代了传统的手术切开内固定术式.然而,就双极人工股骨头置换术和全髋置换术的适应证及利弊方面尚存广泛争议.我院2002年6月~2005年10月对46例股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗,随访疗效满意.

    作者:荀建军;冯和林;冯建刚 刊期: 2007年第10期

  • 直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗直肠脱垂31例临床分析

    直肠脱垂老年人发病率较高[1].我科自2003~2006年共收治(Ⅱ~Ⅲ度)老年RP病人31例,均采用直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗,疗效满意.

    作者:李凤霞;夏长有;刘玉石 刊期: 2007年第10期

  • 洛伐他汀对PC12神经细胞中α7尼古丁受体的上调作用及其神经保护作用

    目的 研究洛伐他汀(Lovastatin)对PC12神经细胞中α7尼古丁受体的调节作用.方法 体外培养用PC12神经细胞,加入不同浓度的洛伐他汀培养48 h,或与β淀粉样蛋白、自由基诱导剂同时处理,然后测定细胞MTT水平、α7尼古丁受体密度及mRNA水平、细胞脂质过氧化水平.结果 适量浓度的洛伐他汀(100 nmol/L以下)使细胞中[125I]标记α金蛇环毒素配体与α7尼古丁受体结合密度升高,并使α7尼古丁受体mRNA表达水平增强;洛伐他汀可对抗β淀粉样蛋白或自由基诱导剂引起的脂质过氧化.结论 洛伐他汀可增强α7尼古丁受体与配体的结合和上调该受体的基因表水平达,并有一定的神经保护作用.

    作者:肖雁;齐晓岚;吴昌学;张婷;赵艳;单可人;官志忠 刊期: 2007年第10期

  • 腺苷对急性心肌梗死患者PCI术后冠脉血流的影响

    目的 观察腺苷对急性心肌梗死(AMI)患者行PCI后冠脉血流的影响.方法 AMI患者分为腺苷组和生理盐水组,行PCI时一组冠脉内推注腺苷,一组推注生理盐水,并测定二组患者血管开通即刻及给药后5 min冠脉血流TIMI帧数,同时测定血浆SOD、MDA、CK-MB峰值.结果 腺苷组血流帧数较生理盐水组明显减少(26.65±17.46 vs 36.70±18.04,P<0.05).腺苷组MDA较生理盐水组低(5.01±0.80 vs 6.97±0.86,P<0.05),腺苷组SOD较生理盐水组高(80.70±3.23 vs 61.63±3.49,P<0.05),腺苷组CK-MB峰值较生理盐水组明显降低(123.6±84.3 vs 186.1±92.2,P<0.05).结论 AMI患者行急诊PCI术时冠脉内应用腺苷能改善冠脉血流.

    作者:王晓楠;张志国;赵学忠 刊期: 2007年第10期

  • 高血压合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9的变化

    目的 探讨高血压病及高血压合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂--金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的变化.方法 用酶联免疫吸附法对40例高血压病患者、38例高血压合并冠心病患者进行血清MMP-9和TIMP-1水平测定,与30例健康对照组进行比较.结果 对照组、高血压病及高血压合并冠心病患者血清MMP-9水平分别为(30.16±3.70)ng/ml、(49.66±2.64)ng/ml和(64.36±2.58)ng/ml;TIMP-1水平分别为(72.29±3.56)ng/ml、(86.76±3.95)ng/ml、(99.06±2.45)ng/ml,高血压病、高血压合并冠心病患者MMP-9、TIMP-1水平较对照组明显升高,且高血压合并冠心病组较单纯高血压病组有明显升高.结论 高血压病、高血压合并冠心病患者存在血清基质金属蛋白酶9及其组织抑制因子-1代谢的异常,且在合并冠心病病人更加明显.

    作者:牛占丛;段国辰;平芬;杨艳红 刊期: 2007年第10期

  • 苦瓜皂苷对亚急性衰老小鼠抗氧化作用的研究

    目的 研究苦瓜皂苷对实验性衰老小鼠的抗氧化作用.方法 用D-半乳糖复制亚急性衰老小鼠模型,同时给予两种不同剂量的苦瓜皂苷,实验6 w后处死动物,测定血清、肝和脑中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 苦瓜皂苷能显著提高衰老小鼠血清、肝脏和脑组织中的SOD、GSH-Px的活性,降低衰老小鼠血清、肝脏和脑组织中的MDA含量.结论 苦瓜皂苷有抗衰老作用,可能与其提高抗氧化酶活性、清除自由基、减少过氧化脂质生成有关.

    作者:曹亚军;杨光;李丽燕 刊期: 2007年第10期

  • hs-CRP水平和颈动脉IMT检测对急性心脑血管突发事件风险的评估价值

    高敏C-反应蛋白(hs-CRP)升高可能是动脉粥样硬化(AS)性疾病的一个独立危险因素[1].通过对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)测定,可观测粥样硬化斑块的形态、血流动力学的变化,结合测定反映斑块炎症动态的血清hs-CRP水平[2],以明确AS斑块性质,从而联合评估急性心脑血管突发事件风险.

    作者:王霞 刊期: 2007年第10期

  • 两种玉米幼芽提取物对果蝇寿命及SOD、MDA的影响

    目的 研究两种玉米幼芽提取物对果蝇寿命及体内抗氧化系统的作用.方法 收集羽化8 h内的黑腹果蝇随机分组,以添加不同浓度玉米幼芽提取物(0,20,40,80 mg/kg)的培养基饲喂,记录各组果蝇的存活时间;以添加D-半乳糖(6.5%)及不同浓度玉米幼芽提取物(0,20,40,80 mg/kg)的培养基饲喂,分别测定10、20、30、40日龄时果蝇体内超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 0501号玉米幼芽提取物80 mg/kg组和0502号玉米幼芽提取物40 mg/kg组能明显延长果蝇平均寿命和高寿命(P<0.01),提高30、40日龄时果蝇SOD活性、降低MDA含量(P<0.05或P<0.01).结论 一定浓度的两种玉米幼芽提取物都具有抗氧化损伤,延缓衰老的作用.

    作者:杨光敏;欧阳五庆;杨戈;刘玉梅 刊期: 2007年第10期

  • 亚低温对大鼠局灶性脑缺血氧自由基和一氧化氮的影响

    研究发现[1],亚低温(28℃~35℃)能显著降低重型颅脑伤患者的死亡率,改善脑缺血患者神经功能预后,不产生任何严重并发症;早期开始亚低温治疗能明显减轻脑缺血后脑组织病理形态学损害程度,促进脑缺血后神经功能的恢复.为进一步探讨亚低温对脑缺血后损伤的保护治疗作用,为亚低温临床应用提供理论依据,本研究采用大鼠颈内动脉线栓法制备局灶脑缺血模型,观察大鼠急性脑缺血后亚低温对超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响.

    作者:汪云春;付铁娟;赵智宇;夏阳;林淑香 刊期: 2007年第10期

  • 胃癌病人手术前后CK-20 mRNA与CD44v6表达的关系

    目的 探讨胃癌病人手术前后外周血CK-20 mRNA与CD44v6表达的关系.方法 采用逆转录多聚酶链式反应法(RT-PCR),以CK-20 mRNA为靶基因,检测了胃癌病人40例,胃、十二指肠良性疾病手术病人20例.采用免疫组化法检测40例胃癌病人术后肿瘤标本中CD44v6的表达情况.结果 胃、十二指肠良性疾病组术前术后CK-20 mRNA表达均为阴性.胃癌组(40例),术前阳性率为22.5%(9/40),术后阳性率为37.5%(15/40),术后明显高于术前(P<0.05).CD44v6在CK-20 mRNA表达阳性病例中表达率为73.3%(11/15),在CK-20 mRNA表达阴性病例中表达率为32%(8/25),二组相比差异非常显著(P<0.01).结论 胃癌病人手术前已有部分病人血中CK-20 mRNA表达阳性,说明血中已存在游离癌细胞.术后阳性率明显升高,说明术中牵拉、刺激、挤压,可增加癌细胞血行播散的可能性.CD44v6的表达与血中CK-20 mRNA的表达呈正相关.

    作者:乔士兴;郭立娟;郭春英 刊期: 2007年第10期

  • 三丁酸甘油酯对白血病细胞株和实体瘤细胞株的增殖抑制作用的研究

    目的 探讨三丁酸甘油酯(TB)对人急性粒系白血病细胞株(HL-60)、红白血病细胞株(K562)以及人实体瘤细胞株胃癌细胞(SGC-7901)、鼻咽癌细胞(CNE)的增殖抑制作用.方法 利用台盼蓝拒染法、MTT比色法,观察TB对细胞增殖的影响,利用流式细胞仪分析各组细胞的细胞周期.采用免疫组化法检测抑癌基因P16的表达.结果 TB作用72 h后,HL-60、SGC-7901细胞阻滞在G0/G1期,K562细胞阻滞在G2/M期,并伴有分布于S期细胞明显下降.HL-60细胞、SGC-7901细胞的p16蛋白表达均有上调.结论 TB能抑制HL-60细胞株、K562细胞株、SGC-7901细胞株的细胞增殖,使HL-60、SGC-7901细胞株的p16蛋白表达上调,改变细胞周期而实现细胞增殖抑制.

    作者:赵心宇;赵春艳;孟秀香;赵谨瑶 刊期: 2007年第10期

  • HBV相关肝癌高危人群的治疗指征及其意义

    由于不论何种病因,老年慢性乙型肝炎(CHB)或肝硬化较多发生肝细胞癌(HCC).然而,新近资料显示,仅19%的CHB患者接受过抗病毒治疗,提示目前推荐的CHB治疗指征[1~4]可能存在一定的局限性、并因此可能使部分HCC患者失去早期干预机会.为此,有学者提出对CHB后HCC的高危人群予较积极的抗病毒治疗和预防干预,以期减少和延缓HCC的发生,进而提高患者生存率.本文就CHB抗病毒治疗指征及其争议、预防干预策略方面作一综述.

    作者:孟永洁;杨晓秦;李德霞;杜玲玲 刊期: 2007年第10期

  • 三腔鼻空肠喂养管在老年全胃切除术中的应用及护理

    老年胃癌患者在胃癌根治术后由于禁食及手术创伤,使营养不良及吻合口瘘的发生率更为明显,同时也增加了围手术期并发症的发生率和病死率.而肠内营养可以改善老年患者的营养状况和免疫功能,稳定肠道黏膜屏障.目前有关老年全胃切除术后早期应用三腔鼻空肠喂养管进行肠内营养的研究报道较少.我们对全胃切除术后的老年患者采用三腔鼻空肠喂养管供给营养,对促进全身营养状况的恢复和防止吻合口瘘均取得较好的疗效.

    作者:纪秀杰;王桂杰;陈影;张敏;张淑霞 刊期: 2007年第10期

  • 卒中病人性功能变化状况调查

    目的 评估卒中对病人性功能的影响,研究临床和心理社会因素对卒中后性功能变化的相关性.方法 242例卒中病人,独立完成卒中前后性功能和习惯的问卷.主要内容是:①性欲;②性交频率;③性满意度.结果 大多数卒中病人回答显示所有衡量性功能的指标均有明显下降,包括性欲、性交频率、性满意度.对这些变化重要的解释因素是对性的总态度(OR范围5.7~9.41),担心性无能(OR范围3.9~5.8),不能讨论性(OR范围1.1~9.9),不愿意参加性活动(OR范围1.5~6.4),卒中后神经功能缺损程度(OR范围2.5~6.8).结论 性功能障碍和性生活的不满意,在男女卒中病人中普遍存在.心理和社会因素在卒中后性功能和性生活质量中起主要作用.

    作者:李静;周华东;李敬诚;王延江;邓娟;张猛 刊期: 2007年第10期

  • 转化生长因子β1基因多态性与原发性高血压关系的研究

    目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)基因第1外显子+869T/C及+915G/C多态性与原发性高血压的关系.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术,检测120例原发性高血压患者和130例健康对照者转化生长因子β1的基因多态性.结果 TGF-β1基因+869T/C多态性在两组人群中的分布存在显著性差异(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,C等位基因携带者患原发性高血压的风险是T等位基因的1.628倍(OR=1.628,95% CI:1.143~2.319),携带C等位基因的原发性高血压患者收缩压水平显著高于不携带者[(162.4±18.3)mmHg vs(156.1±6.9)mmHg,P<0.05];而TGF-β1基因+915G/C位点多态性在原发性高血压组和正常人群中的分布差异无显著性.结论 TGF-β1基因+869T/C多态性与原发性高血压的发病具有相关性,其中C等位基因可能是原发性高血压发病的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能通过促进收缩压的升高进而增加了原发性高血压的发病风险.

    作者:韦常丽;吴延佳;邱全;杨辉 刊期: 2007年第10期

  • X射线照射后鼻咽癌细胞株DNA修复基因MGMT表达的变化

    目的 探讨X射线照射后鼻咽癌CNE细胞株对DNA损伤的修复机制.方法 利用免疫细胞化学和蛋白免疫印迹(Western blot)方法,检测X射线照射后CNE细胞株MGMT表达情况.结果 Western blot显示,与照射前比较,照射后MGMT表达强度呈增强趋势.结论 X射线照射可能诱导CNE细胞株MGMT基因的表达,参与细胞照射后DNA损伤修复过程.

    作者:刘敏;范凯;王彦;富晶;吕申 刊期: 2007年第10期

  • 大鼠脑缺血再灌注后海马组织PI3-K信号通路的变化

    目的 探讨脑缺血再灌注(I/R)损伤后海马组织PI3-K信号通路的变化情况.方法 线栓法制备脑I/R大鼠模型,采用Western印迹法检测大鼠海马组织PI3-K的表达.结果 与正常对照组比较,脑缺血1 h再灌注12、24、72 h各组,海马组织PI3-K的表达均明显增加,且在12~72 h之间PI3-K表达有逐渐增加的趋势.结论 PI3-K信号通路参与了脑I/R引起的海马神经元损伤的病理过程.

    作者:聂莹雪;刘华岩;翟志勇 刊期: 2007年第10期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅