学术投稿

乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注化疗对靶器官药物浓度监测的研究

李春文;杨凯

关键词:胸廓内动脉, 术中灌注化疗, 乳腺癌, 5-氟尿嘧啶
摘要:目的 通过乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)使手术与化疗融为一体,为乳癌的综合治疗提供新的方法.方法 用杂种犬为研究对象,对比了乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-FU后,在胸壁、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆等靶器官中5-FU浓度,标本用高效液相层析仪检测.结果 胸廓内动脉灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组(P<0.001),血浆含量甚微.结论 术中胸廓内动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度,且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗,使手术与化疗融为一体,解决了手术与化疗间隔长的问题.
中国老年学杂志相关文献
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    目的 观察大鼠蓝斑乙酰胆碱能神经元的衰老变化.方法 选用不同年龄大鼠蓝斑经乙酰胆碱酯酶染色后,对反应阳性神经元的数量、树突构筑进行形态学计量分析.结果 老龄大鼠蓝斑内AChE反应性神经元数量、灰度值随增龄而递减;胞体平均截面积随年龄呈增大趋势;神经元突起初级、次级分支明显增多,与幼龄鼠相比有显著性差异(P<0.05).结论 大鼠蓝斑胆碱能神经元随年龄增长而出现衰老性变化,突起近侧分支呈代偿性增加.

    作者:王琦;刘瑜琦 刊期: 2007年第12期

  • 社会互动与老年人生活满意度相关性研究

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    作者:林艳;陈章明 刊期: 2007年第12期

  • 老年人胰管自然变化规律的超声声像图研究

    目的 探讨老年人胰管的自然变化的超声声像图像规律.方法 回顾性总结分析了648例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果 老年前期组胰管的超声显示率为47.5%,老年组胰管的超声显示率为60.9%,长寿组胰管的超声显示率为67.2%(P<0.01).本组老年人胰管的内径多在2~4 mm之间,平均增长比率为0.09±0.03mm/年(P<0.01).结论 随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.

    作者:彭禹;苏里亚;张征;徐光;郭发金;褚德发 刊期: 2007年第12期

  • 葛根素对糖尿病大鼠胰腺线粒体MDA含量、SOD和ATP酶活性的影响

    目的 观察葛根素对实验性糖尿病大鼠胰腺线粒体丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和ATP酶活性的影响.方法 30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和治疗组.采用四氧嘧啶腹腔注射复制糖尿病动物模型.葛根素注射液治疗8 w后,测定血清葡萄糖、胰岛素、胰腺线粒体MDA、SOD含量和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性.结果 糖尿病组大鼠血糖和MDA含量明显高于正常组(P<0.001),而血清胰岛素、SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著降低(P<0.001);使用葛根素治疗后,与糖尿病组比较,治疗组血糖及MDA含量降低(P<0.05~0.001),血清胰岛素、SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性升高(P<0.05~0.01).结论 葛根素对糖尿病大鼠胰腺有保护作用.

    作者:孙卫;郑学芝;念红;徐秋玲 刊期: 2007年第12期

  • 老年后循环缺血患者58例的临床及其MR分析

    后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是指脑内后循环某些区域供血不足而引起的多种一过性或持续性症状,包含有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),可逆性神经功能缺失以及脑梗死.

    作者:何晓军;赵武伟 刊期: 2007年第12期

  • 声学定量技术评价老年急性心肌梗死患者PCI术后左心室的整体功能

    目的 应用声学定量技术观察老年急性心肌梗死(AMI)患者行PCI术后的左心室整体收缩与舒张功能的改变.方法 在心尖四腔切面应用彩色多普勒超声心动图声学定量技术对病例组47例和正常对照组46例进行观察,观察EDV、ESV、LVEF、PER、PRFR、AFF指标在术后7、30、90 d的改变,并与对照组比较.结果 病例组患者行PCI术后7 d与30 d代表收缩功能的LVEF、PER指标值与对照组比较有显著降低(P<0.05),在术后90 d时病例组的LVEF、PER值与对照组比较无差异(P>0.05),与术后7 d比较时增高(P<0.05),而EDV、ESV指标值在术后7 d与30 d较正常对照组升高(P<0.05),术后90 d时EDV、ESV值与对照组比较差异不显著(P>0.05),与术后7 d比较指标值降低(P<0.05);代表舒张功能的PRFR与AFF指标值在术后7 d时与对照组比较有显著差异(P<0.05),术后30 d和90 d与术后7 d时比较有差异(P<0.05),与对照组比较无差异(P>0.05).结论 PCI治疗可改善老年AMI患者近期左心室整体功能,声学定量技术为临床评价左室功能提供了一个无创、快速、准确的方法.

    作者:赵鹏;苏国海;郝恩魁;朱兴雷;苑海涛;耿庆信 刊期: 2007年第12期

  • 乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注化疗对靶器官药物浓度监测的研究

    目的 通过乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)使手术与化疗融为一体,为乳癌的综合治疗提供新的方法.方法 用杂种犬为研究对象,对比了乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-FU后,在胸壁、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆等靶器官中5-FU浓度,标本用高效液相层析仪检测.结果 胸廓内动脉灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组(P<0.001),血浆含量甚微.结论 术中胸廓内动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度,且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗,使手术与化疗融为一体,解决了手术与化疗间隔长的问题.

    作者:李春文;杨凯 刊期: 2007年第12期

  • 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

    老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于生理机能减退,对化疗耐受性下降.寻找适合老年患者,疗效确切,毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切.

    作者:钱俐;茅国新;李梅;沈浮 刊期: 2007年第12期

  • 多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用进展

    冠心病一直是严重影响人类健康的一种常见重大疾病,在临床症状出现之前及早诊断和治疗有助于降低病死率和病残率.

    作者:王艳苹;周玉杰 刊期: 2007年第12期

  • 柴胡疏肝散抗肝纤维化的实验研究

    目的 探讨柴胡疏肝散对肝纤维化大鼠模型α-SMA、TGF-β1的影响及其抗纤维化的机制.方法 采用40% CCl4皮下注射,制备肝纤维化模型并以柴胡疏肝散干预,测定肝功能、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及肝组织羟脯氨酸(HYP),光镜观察肝组织病理变化,免疫组织化学法检测肝组织α-SMA、TGF-β1表达,RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达.结果 柴胡疏肝散组较模型组:肝功能明显改善,血清HA及LN显著降低,肝组织HYP含量明显少,肝组织纤维化程度明显改善,肝组织α-SMA及TGF-β1表达减少.结论 柴胡疏肝散对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用.

    作者:付德才;杨世忠;宋祥福;肖义 刊期: 2007年第12期

  • 银杏叶提取物对人胚肺成纤维细胞氧化应激的保护作用

    目的 探讨银杏提取物(EGb)对体外培养的人类成纤维细胞的抗氧化作用.方法 分别于常态氧(氧浓度为21%)及高氧(氧浓度为40%)环境下培养人胚肺成纤维细胞(MRC-5),并给予不同浓度(0,7.5,15,30,60 μg/ml)的EGb,以400 μmol/L的α-苯基-N-4-丁基硝酮(PBN)为阳性对照,观察不同条件下细胞的生长曲线,并用流式细胞仪测定不同时期、不同条件下MRC-5细胞内活性氧(ROS)的含量.结果 常规培养条件下,MRC-5在不同浓度EGb下的生长曲线无明显差别,不同时期测定的ROS含量与阴性或阳性对照比较,总体上无显著差异;而在高氧环境中,使用EGb的MRC-5细胞生长绝对数明显比空白对照多,且呈现EGb浓度越高,细胞绝对数越多、不同时期ROS含量越低、衰老细胞越少的趋势.结论 银杏叶提取物对慢性氧化应激下的MRC-5有保护及抗衰老作用.

    作者:潘尚领;刘承武;黄龄瑾;张锡流;陈晶;罗晓秋;李辉;甘瑞静;陈文成 刊期: 2007年第12期

  • 阿魏酸钠对大鼠脑白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响

    目的 探讨阿魏酸钠对大鼠前脑缺血再灌注(I/R)后白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响.方法 双侧颈总动脉夹闭法制备大鼠前脑I/R模型.雄性Wistar大鼠45只,随机分为假手术组(n=15),I/R组(n=15),I/R阿魏酸钠治疗组(n=15),每组按I/R2、4、6w 3个时间点再分为3组(n=5).模型制备免疫组化法检测I/R后2、4、6 w胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达.结果 I/R后胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达随时间延长逐渐增多,阿魏酸钠治疗组GFAP的表达较假手术组多,较缺血再灌注组减少,6 w差异显著(P<0.05).结论 大鼠前脑缺血再灌注后白质GFAP表达增多,阿魏酸钠对脑白质缺血性损伤具有保护作用,其机制可能与调节星形胶质细胞活化状态,减轻内皮素对血管损伤有关.

    作者:于挺敏;满玉红;曲丽丽 刊期: 2007年第12期

  • 大肠癌耐药基因与临床预后关系的探讨

    目的 探讨大肠癌耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-s-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TOpoⅡ)、胸苷酸合成酶(TS)的表达及其与临床预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测71例大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的表达.结果 P-gp的表达与肿瘤组织类型、UICC分期有关(P<0.05),与肿瘤浸润深度及淋巴结转移无关;TOpoⅡ的表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤组织类型、UICC分期无关;GST-π的表达与各个指标之间均相关(P<0.05);TS的表达与组织类型、淋巴结转移、UICC分期有关(P<0.05),与肿瘤侵犯深度无关.经多因素Cox比例风险模型分析显示:UICC分期、肿瘤组织类型及TOPOⅡ、GST-π的表达与大肠癌患者术后生存率有关(PS<0.05).结论 大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的检测对肿瘤化疗药物的选择具有重要意义;UICC分期、组织类型及TOpoⅡ、GST-π的表达可作为大肠癌患者独立的预后因素.

    作者:张凡;张九鸿;常永霞;张剑虹;刘军超;林媛媛;成日青;赵秀芳 刊期: 2007年第12期

  • 肺通气/灌注显像与CT肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究

    目的 探讨肺通气/灌注(V/Q)显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 将93例肺栓塞患者分为两组(大面积、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组),分别对全体患者、不同分组患者肺V/Q显像与CTPA的诊断价值进行对比分析.结果 肺V/Q显像与CTPA总检出率比较无明显差异(P>0.05);在非大面积肺栓塞组中肺V/Q显像检出率高于CTPA(P<0.05);在大面积、次大面积肺栓塞组中CTPA检出率高于肺V/Q显像(P<0.05).结论 CTPA与肺V/Q显像诊断肺栓塞各有优缺点,应将两种诊断技术优势互补,才能为临床治疗提供更加准确的有效信息.

    作者:李路平;赵劼;马庆杰;杨玉双 刊期: 2007年第12期

  • 瑞芬太尼、异丙酚和阿托品联合应用对老年人胃镜检查时心肺功能的影响

    目的 观察瑞芬太尼、异丙酚联合阿托品对老年人胃镜检查中呼吸、循环功能的影响.方法 接受胃镜检查的240例老年患者随机分为4组,瑞芬组经静脉缓慢注入阿托品、瑞芬太尼和异丙酚,达到镇静3~4级后行胃镜检查,设老年常规胃镜检查为对照I组,单纯异丙酚为对照Ⅱ组,异丙酚+芬太尼为对照Ⅲ组.记录各组基础值及检查中、检查后的HR,SpO2,NBP;观察检查中患者反应及检查后的不良反应.结果 全组操作顺利完成,无严重并发症出现,效果满意.瑞芬组虽有一过性氧饱和度降低(P<0.05),但可自动恢复.与基础值相比,检查中、检查后的SBP,DBP无明显改变(P>0.05).结论 瑞芬太尼、异丙酚联合阿托品用于老年人胃镜检查,具有安全无痛、无不良记忆、利于检查操作等优点,对病人呼吸、循环功能无明显抑制作用.

    作者:杨希革;殷曰昊;王春喜;姚广川 刊期: 2007年第12期

  • 多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究

    目的 探讨应用多普勒组织速度成像(TVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法 检测中晚期肝硬化患者32例,正常对照组20例,应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值,将两个位置的平均值作为平均Ea,Aa和Ea/Aa值.应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和左室大充盈速率(PFR).结果 肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高,Ea/Aa比值降低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异(P>0.05),与对照组比较PFR明显降低,差异有显著性意义(P<0.05).结论 肝硬化高动力循环状态下,多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法.

    作者:杨晓英;徐卉;王小琳 刊期: 2007年第12期

  • 老年新鲜股骨颈骨折80例临床分析

    股骨颈骨折是老年人髋关节常见损伤之一,其骨折不愈合及股骨头坏死率高,如何提高病人的生活质量,提高愈合率,减少并发症,降低病死率,已成为治疗中必须考虑的问题和追求的目标.因此,新鲜老年股骨颈骨折治疗方式的正确选择[1],尤为重要.

    作者:栗敏;张开 刊期: 2007年第12期

  • 中国农村老年人的生活质量和主观幸福感

    目的 研究当前我国农村老年人的生活质量和主观幸福感.方法 依据北京大学老龄健康与家庭研究中心2002年《中国老年人健康长寿调查数据库》,以城镇老年人为参照,分析农村老年人的生活质量和主观幸福感.结果 与城镇老年人相比,农村老年人的生活质量较差和主观幸福感(包括生活满意度与情感体验)较低.被调查的农村老年人中,近4/5的人依靠子孙赡养,近1/5的人生活困难和比较困难,近1/4的人收入不够用,仅有3.5%的人享受公费医疗,约1/7的人不能及时治病.此外,农村老年人的社会支持更多来自于子孙而非配偶.结论 当前我国农村老年人生活质量和主观幸福感的总体水平显著差于城镇老年人.

    作者:李德明;陈天勇;吴振云 刊期: 2007年第12期

  • 76例缺血性脑卒中患者脉压特点及治疗后的变化

    目的 探讨脑卒中患者脉压变化的特点和降压治疗的影响以及对预防脑卒中再发的作用.方法 将76例脑卒中患者随机分为两组,分别予培哚普利与吲哒帕胺联合治疗或安慰剂治疗4年,观察血压、血钠、血钾、血肌酐及脑卒中、心血管事件的发生情况.结果 老年脑卒中患者舒张压随着增龄并未继续上升,但脉压则显著增高(P<0.05),并与血钠水平呈正相关(P<0.01),与安慰剂组比较,联合治疗组脉压下降,血钠浓度降低,脑卒中和总心血管事件发生率较低(均P<0.05).结论 老年患者,尤其是出现动脉粥样硬化后,应密切注重对脉压的控制,以达到大限度改善预后的目的,培哚普利与吲哒帕胺联合治疗是有效手段之一.

    作者:吴峻;何兆初;孙明;周宏研;李卫萍 刊期: 2007年第12期

  • VEGF用于急性脑梗死神经元保护及再生的实验研究

    目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性脑梗死中神经元保护及再生作用.方法 48只SD大鼠,随机分为4组,利用MCAO模型.A组(12只),缺血1 h后再灌注24 h+生理盐水,对照组;B组(12只),缺血1 h后再灌注1 h+VEGF;C组(12只),缺血1 h后再灌注12 h+VEGF;D组(12只),缺血1 h后再灌注24h+VEGF.模型成功后侧脑室注射rrVEGF164,VEGF注射后连续3 d分别腹膜下注射BrdU 6mg/100g.术后第7天,取脑切脑片.分别TTC染色,HE染色.免疫组化观察.结果 VEGF,Tunnel染色凋亡细胞阳性数,BrdU阳性细胞数,在缺血再灌注12 h,24h组与对照组相比,阳性细胞数有统计学差异.结论 VEGF在急性脑梗死后有抗细胞凋亡及神经元保护作用,并有促进缺血后神经元再生作用.

    作者:张海鸥;易黎;吴军 刊期: 2007年第12期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅