李春文；杨凯
冠心病一直是严重影响人类健康的一种常见重大疾病,在临床症状出现之前及早诊断和治疗有助于降低病死率和病残率.
作者：王艳苹；周玉杰 刊期： 2007年第12期
颈动脉内膜中层厚度(IMT)测定,为早期研究动脉粥样硬化(AS)提供了客观指标[1].我们对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉IMT进行了彩超测定,并将IMT与年龄、病程、血压、BMI、血糖、血脂质的相关性进行了多因素分析.
作者：韦秀英；谭柳春；胡世红 刊期： 2007年第12期
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是指脑内后循环某些区域供血不足而引起的多种一过性或持续性症状,包含有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),可逆性神经功能缺失以及脑梗死.
作者：何晓军；赵武伟 刊期： 2007年第12期
高渗性非酮症糖尿病(DM)昏迷简称高渗性昏迷,是DM急性代谢紊乱的一种临床类型.本症病情危重,并发症多,病死率可达40%,早期诊断和早期治疗非常必要;但因为病情复杂,极易误诊[1],从而延误治疗佳时机.
作者：田力；刘秀萍；刘晓丹；于雪梅 刊期： 2007年第12期
目的 探讨老年人胰管的自然变化的超声声像图像规律.方法 回顾性总结分析了648例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果 老年前期组胰管的超声显示率为47.5%,老年组胰管的超声显示率为60.9%,长寿组胰管的超声显示率为67.2%(P＜0.01).本组老年人胰管的内径多在2～4 mm之间,平均增长比率为0.09±0.03mm/年(P＜0.01).结论 随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.
作者：彭禹；苏里亚；张征；徐光；郭发金；褚德发 刊期： 2007年第12期
目的 探讨红松树皮提取物(TEPKB)抗肿瘤作用及机制.方法 检测TEPKB抑瘤作用;ELISA法检测荷U14宫颈癌小鼠血清白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和免疫组化SP法检测PCNA和Bcl-2蛋白表达.结果 TEPKB灌服剂量为158和250 mg/kg能不同程度抑制小鼠U14宫颈癌的生长,肿瘤抑制率分别是43.71%和53.64%;增加TNF-α和降低IL-8的含量;抑制PCNA和Bcl-2蛋白表达.结论 TEPKB对小鼠U14宫颈癌具有一定抑制作用,其作用机制可能与增强免疫力,使PCNA和Bcl-2低表达有关.
作者：栗坤；李青旺；郑福禄；金松 刊期： 2007年第12期
主动脉夹层发病突然、病情重、临床表现复杂、易误诊误治.随着人口的老龄化,老年主动脉夹层的发病率逐年上升,且症状不典型,极易误诊为其他系统疾病,误诊率可达33%[1].
作者：任明 刊期： 2007年第12期
目的 通过对徐州市老年住院病人医疗费用分析,为政府制定合理的医疗费用提供决策依据.方法 对收集的老年住院病人资料按国际疾病分类(ICD-10)为标准进行汇总分析.结果 1999～2004年徐州市老年患者住院人数、人均费用中位数和日均费用中位数逐年增加,而住院天数中位数逐年减少.不同系统疾病医疗费用快速增长,主要表现在人均费用中位数在前3位的分别为肿瘤,泌尿生殖系统疾病,循环系统疾病,日均费用中位数在前3位的分别为肿瘤,呼吸系统疾病,循环系统疾病.不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.结论 随着人口老龄化快速发展,老年病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.降低医疗费用已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注.
作者：吴秀娟；卓朗；王健；牛国平；马云；张训保；孙桂香 刊期： 2007年第12期
许多研究表明,肥胖不仅是一种常见的营养障碍性疾病,而且也是高血压、糖尿病(DM)、心脑血管疾病等多种慢性非传染性疾病的独立危险因素[1～3].
作者：杨平；李忠民；王春华；陈晓梅；陈秋丽；戚小华 刊期： 2007年第12期
目的 比较全髋关节置换术与单纯人工股骨头置换术对老年人移位股骨颈骨折的疗效.方法 对1995.5～2006.12我院收治的69例年龄在65～85岁以上移位新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为全髋关节置换组和人工股骨头置换组.人工股骨头置换组随访12～96(平均40.3)个月;全髋置换组12～88(平均42.9)个月.结果 按Harris评分标准,全髋关节置换组术后优良率(77.4%)明显高于人工股骨头置换组(50%)(P＜0.05).全髋关节置换组术后远期并发症的发生率(19.4%)明显低于人工股骨头置换组(47.1%)(P＜0.05).结论 人工股骨头和全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,但全髋关节置换的效果优于单纯的人工股骨头置换.
作者：徐峰；王明礼；张满江；刘建国 刊期： 2007年第12期
目的 研究当前我国农村老年人的生活质量和主观幸福感.方法 依据北京大学老龄健康与家庭研究中心2002年《中国老年人健康长寿调查数据库》,以城镇老年人为参照,分析农村老年人的生活质量和主观幸福感.结果 与城镇老年人相比,农村老年人的生活质量较差和主观幸福感(包括生活满意度与情感体验)较低.被调查的农村老年人中,近4/5的人依靠子孙赡养,近1/5的人生活困难和比较困难,近1/4的人收入不够用,仅有3.5%的人享受公费医疗,约1/7的人不能及时治病.此外,农村老年人的社会支持更多来自于子孙而非配偶.结论 当前我国农村老年人生活质量和主观幸福感的总体水平显著差于城镇老年人.
作者：李德明；陈天勇；吴振云 刊期： 2007年第12期
目的 探讨雌、雄性激素对雄性大鼠血脂代谢和肝血脂代谢相关酶的影响.方法 24只雄性SD大鼠(320±20)g随机分为去势对照组(ORX组)、去势二氢睾酮(DHT)(DHT组)、去势雌二醇组(E2)(E2组)和正常对照组(对照组),每组6只.ORX组、DHT组、E2组行去势手术,对照组进行假手术.DHT组皮下注射DHT溶液(0.6 mg·kg-1·d-1,医用玉米油为溶剂),E2组皮下注射E2(0.2 mg·lg-1·d-1,医用玉米油为溶剂);对照组、ORX组注射医用玉米油(安慰剂).各组动物饲喂高胆固醇高脂肪饮食,于14 w后处死全部实验动物,酶法测定各类脂蛋白胆固醇及血脂等指标;酶免法(ELISA)测定血浆DHT浓度,放免法检测血浆睾酮(T)、E2水平.称量各组动物的体重和肝脏湿重,取肝脏组织处理,测定血脂相关代谢酶.结果 血浆T浓度DHT组、ORX组和E2组显著低于对照组(P＜0.05);DHT水平DHT组和对照组两组间无统计学差异(P＞0.05).血浆E2水平,E2组显著高于DHT组、ORX组、对照组(P＜0.05),DHT组与ORX组组间无统计学差异(P＞0.05).E2组血浆TC明显高于ORX组、DHT组和对照组(P＜0.05);ORX组高于DHT组、对照组(P＜0.05),但DHT组与对照组间无统计学差异(P＞0.05);E2、DHT组血浆TC明显高于对照组(P＜0.05);ORX组与对照组无统计学差异(P＞0.05);ORX组、E2组血浆HDL-C明显高于DHT组、对照组(P＜0.05);DHT组与对照组无统计学差异(P＞0.05);E2组血浆HDL-C高于DHT组、ORX组与对照组,但DHT组、ORX组与对照组各组间均无统计学差异(P＞0.05).肝脏HL、LPL、CY7PA1 mRNA表达DHT组高于E2组、ORX组与对照组,E2组低于ORX组与对照组(P＜0.05).结论 雌激素降低雄性大鼠肝脏HL、LPL、CY7PA1活性,雄激素激活HL、LPL、CY7PA1的表达;雄、雌激素都影响血脂代谢,DHT可导致TC降低,同时伴有TG升高;而E2使TC、LDL升高.
作者：梁东明；王建昌；李源；张婧；陈花；汪彬荣 刊期： 2007年第12期
目的 探讨脑卒中患者脉压变化的特点和降压治疗的影响以及对预防脑卒中再发的作用.方法 将76例脑卒中患者随机分为两组,分别予培哚普利与吲哒帕胺联合治疗或安慰剂治疗4年,观察血压、血钠、血钾、血肌酐及脑卒中、心血管事件的发生情况.结果 老年脑卒中患者舒张压随着增龄并未继续上升,但脉压则显著增高(P＜0.05),并与血钠水平呈正相关(P＜0.01),与安慰剂组比较,联合治疗组脉压下降,血钠浓度降低,脑卒中和总心血管事件发生率较低(均P＜0.05).结论 老年患者,尤其是出现动脉粥样硬化后,应密切注重对脉压的控制,以达到大限度改善预后的目的,培哚普利与吲哒帕胺联合治疗是有效手段之一.
作者：吴峻；何兆初；孙明；周宏研；李卫萍 刊期： 2007年第12期
目的 探讨蝇蛆壳聚糖降血脂的作用.方法 预防性给药时,给高脂饲料造模的同时连续给药4 w,于第28天测定大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C含量,同时观察对大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率的影响.治疗性给药时,给高脂饲料造模成功后连续给药4 w,测定大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C含量,并观察对大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率的影响.结果 预防性给药时,中、高剂量蝇蛆壳聚糖组能显著降低血清TC、TG、LDL-C含量,显著升高HDL-C,降低大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率.治疗性给药时,低、高剂量蝇蛆壳聚糖组能显著降低血清TC、TG、LDL-C含量,显著升高HDL-C,降低大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率.结论 蝇蛆壳聚糖能调节血脂平衡,预防高脂血症的产生,对已形成的高脂血症有一定的治疗效果.
作者：覃容贵；付萍；吴建伟；国果 刊期： 2007年第12期
目的 探讨纳米四君子汤在小鼠体内抗氧化的药理作用及对免疫功能的影响.方法 采用D-半乳糖腹腔注射制备小鼠衰老模型,然后灌胃纳米四君子汤,检测小鼠脑、肝MDA含量、脑、肝SOD活性及腹腔巨噬细胞的吞噬功能、外周血IL-2含量.结果 采用D-半乳糖腹腔注射7 d后,检测到肝、脑组绢中的SOD活力明显下降,MDA含量明显升高(P＜0.01),同时腹腔巨噬细胞吞噬功能及外周血IL-2含量明显下降(P＜0.001),说明成功制备出衰老模型.灌胃纳米四君子汤后,检测到肝脑组织中SOD活力、腹腔巨噬细胞吞噬功能及外周血IL-2含量显著升高,MDA含量显著下降(P＜0.05).结论 纳米四君子汤具有抗氧化的作用,并有增强免疫功能的作用.
作者：闫冬梅；王琳；祝立玲；苗智；梁立春；杨景云 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肺通气/灌注(V/Q)显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 将93例肺栓塞患者分为两组(大面积、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组),分别对全体患者、不同分组患者肺V/Q显像与CTPA的诊断价值进行对比分析.结果 肺V/Q显像与CTPA总检出率比较无明显差异(P＞0.05);在非大面积肺栓塞组中肺V/Q显像检出率高于CTPA(P＜0.05);在大面积、次大面积肺栓塞组中CTPA检出率高于肺V/Q显像(P＜0.05).结论 CTPA与肺V/Q显像诊断肺栓塞各有优缺点,应将两种诊断技术优势互补,才能为临床治疗提供更加准确的有效信息.
作者：李路平；赵劼；马庆杰；杨玉双 刊期： 2007年第12期
目的 应用声学定量技术观察老年急性心肌梗死(AMI)患者行PCI术后的左心室整体收缩与舒张功能的改变.方法 在心尖四腔切面应用彩色多普勒超声心动图声学定量技术对病例组47例和正常对照组46例进行观察,观察EDV、ESV、LVEF、PER、PRFR、AFF指标在术后7、30、90 d的改变,并与对照组比较.结果 病例组患者行PCI术后7 d与30 d代表收缩功能的LVEF、PER指标值与对照组比较有显著降低(P＜0.05),在术后90 d时病例组的LVEF、PER值与对照组比较无差异(P＞0.05),与术后7 d比较时增高(P＜0.05),而EDV、ESV指标值在术后7 d与30 d较正常对照组升高(P＜0.05),术后90 d时EDV、ESV值与对照组比较差异不显著(P＞0.05),与术后7 d比较指标值降低(P＜0.05);代表舒张功能的PRFR与AFF指标值在术后7 d时与对照组比较有显著差异(P＜0.05),术后30 d和90 d与术后7 d时比较有差异(P＜0.05),与对照组比较无差异(P＞0.05).结论 PCI治疗可改善老年AMI患者近期左心室整体功能,声学定量技术为临床评价左室功能提供了一个无创、快速、准确的方法.
作者：赵鹏；苏国海；郝恩魁；朱兴雷；苑海涛；耿庆信 刊期： 2007年第12期
老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于生理机能减退,对化疗耐受性下降.寻找适合老年患者,疗效确切,毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切.
作者：钱俐；茅国新；李梅；沈浮 刊期： 2007年第12期
目的 观察葡萄籽原花青素(GSP)对糖基化终产物(AGEs)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)生成及其mRNA表达的影响.方法 牛血清白蛋白(BSA)与葡萄糖在体外共同孵育以制备糖基化终产物(AGE-BSA),将培养的HUVEC与不同浓度的GSP(5、15、25μg/ml)预孵育4 h,再加入200 μg/ml AGE-BSA共同培养,分别用硝酸还原酶法及放免法测定培养上清液中NO及ET-1的含量,用逆转录PCR(RT-PCR)检测一氧化氮合酶(eNOS)及ET-1 mRNA的表达,用激光共聚焦显微镜检测细胞内活性氧簇(ROS)的产生.结果 HUVEC用AGE-BSA刺激后明显增强细胞内ROS产生,并能减少内皮细胞NO的分泌及eNOS mRNA的表达,增加内皮细胞ET-1的分泌及其mRNA的表达(P＜0.01).而GSP预孵育则对AGE-BSA诱导的上述作用具有显著的改善作用,并呈剂量依赖性(P＜0.01).结论 GSP可能通过抑制细胞内氧化应激而影响AGEs诱导的内皮细胞NO及ET-1生成,改善血管内皮功能,这对于防治糖尿病慢性血管并发症具有重要的意义.
作者：张风雷；高海青；沈琳；马亚兵；由倍安；李保应 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用多普勒组织速度成像(TVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法 检测中晚期肝硬化患者32例,正常对照组20例,应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值,将两个位置的平均值作为平均Ea,Aa和Ea/Aa值.应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和左室大充盈速率(PFR).结果 肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高,Ea/Aa比值降低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异(P＞0.05),与对照组比较PFR明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝硬化高动力循环状态下,多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法.
作者：杨晓英；徐卉；王小琳 刊期： 2007年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
