赵鹏；苏国海；郝恩魁；朱兴雷；苑海涛；耿庆信
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是指脑内后循环某些区域供血不足而引起的多种一过性或持续性症状,包含有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),可逆性神经功能缺失以及脑梗死.
作者：何晓军；赵武伟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨老年白内障与晶状体上皮细胞凋亡的关系.方法 TUNEL法检测凋亡细胞百分率;免疫组化法检测P53、bax在老年白内障晶状体上皮细胞中的蛋白表达;RT-PCR检测p53、bcl-2在老年白内障晶状体上皮细胞中的mRNA的表达水平.结果 凋亡细胞百分率为5%～47.4%,P53蛋白在老年白内障晶状体上皮细胞中的表达率为15%～28%,bax蛋白的表达率为5%～16%,p53 mRNA的表达率为0.48～0.78,bax mRNA的表达率为0.34～0.67.结论 老年白内障的发生与晶状体上皮细胞凋亡存在一定的相关性.
作者：李桂荣；苏冠方；周鸿雁 刊期： 2007年第12期
目的 探讨柴胡疏肝散对肝纤维化大鼠模型α-SMA、TGF-β1的影响及其抗纤维化的机制.方法 采用40% CCl4皮下注射,制备肝纤维化模型并以柴胡疏肝散干预,测定肝功能、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及肝组织羟脯氨酸(HYP),光镜观察肝组织病理变化,免疫组织化学法检测肝组织α-SMA、TGF-β1表达,RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达.结果 柴胡疏肝散组较模型组:肝功能明显改善,血清HA及LN显著降低,肝组织HYP含量明显少,肝组织纤维化程度明显改善,肝组织α-SMA及TGF-β1表达减少.结论 柴胡疏肝散对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用.
作者：付德才；杨世忠；宋祥福；肖义 刊期： 2007年第12期
目的 探讨老年人之间的社会互动和资源交换过程如何影响其生活满意度.方法 运用问卷调查、焦点组访谈和观察等对一组参加老年大学课程学习的老年人进行调查分析.结果 (1)基期、中期和后期的调查结果显示,幸福感的均值从3.90上升到4.09(+3.8%).(2)在互动过程中产生的关爱、身份、信息以及非正式服务的交换提升了生活满意度.结论 关爱、身份、信息以及非正式服务的交换以及对这种交换的期待能提升老年人的生活满意度.
作者：林艳；陈章明 刊期： 2007年第12期
目的 探讨老年人胰管的自然变化的超声声像图像规律.方法 回顾性总结分析了648例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果 老年前期组胰管的超声显示率为47.5%,老年组胰管的超声显示率为60.9%,长寿组胰管的超声显示率为67.2%(P＜0.01).本组老年人胰管的内径多在2～4 mm之间,平均增长比率为0.09±0.03mm/年(P＜0.01).结论 随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.
作者：彭禹；苏里亚；张征；徐光；郭发金；褚德发 刊期： 2007年第12期
听神经瘤是神经外科常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤发病率的8%～10%[1],虽然显微神经外科技术的发展令听神经瘤患者的预后大为改善,但是仍有较高的死亡率和致残率.
作者：李国珍；艾天贻；陆俊平 刊期： 2007年第12期
目的 从蛋白激酶C(PKC)信号通路角度,探讨游离脂肪酸(FFA)引起肝脏胰岛素抵抗(IR)的可能机制.方法 培养HepG2细胞,同时设立对照组、软脂酸(PA)组、高胰岛素组.软脂酸组、高胰岛素组分别用250 μmol/L PA、5×10-7mol/L胰岛素处理24 h.然后对照组、软脂酸组再根据胰岛素刺激前加(+)与不加(-)PKC抑制剂白屈菜红碱盐酸盐(chelerythrine chloride,CC)5 μmol/L预处理1h,随机分为两亚组:对照组(-)、对照组(+)、PA组(-)、PA组(+).葡萄糖氧化酶法测定胰岛素刺激后12 h葡萄糖消耗量,蒽酮法测定胰岛素刺激后3 h点细胞内糖原含量,Western blotting技术检测15 min点细胞内P-Ser473 PKB、P-Set21/9 GSK-3α/β水平.结果 PA组(-)与高胰岛素组葡萄糖消耗量无统计学差异(P=0.523).葡萄糖消耗量、细胞内糖原含量、P-Ser473 PKB、P-Ser21 GSK-3α、P-Ser9 GSK-3β水平均显示,PA组(-)与对照组(-)比较显著降低(P值依次为0.000,0.000,0.004,0.004,0.028),对照组(+)与对照组(-)比较略有升高但无显著性差异;PA组(+)与PA组(-)比较显著升高(P值依次为0.000,0.014,0.043,0.041,0.035).结论 PA(250 μmol/L)体外成功诱导了HepG2细胞产生IR,PKC信号通路在FFA引起肝脏IR中起着重要作用.
作者：吴勉云；王西明；胡晓雨；管莎；陈培楠；段秋红；卢涛 刊期： 2007年第12期
老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于生理机能减退,对化疗耐受性下降.寻找适合老年患者,疗效确切,毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切.
作者：钱俐；茅国新；李梅；沈浮 刊期： 2007年第12期
目的 探讨红松树皮提取物(TEPKB)抗肿瘤作用及机制.方法 检测TEPKB抑瘤作用;ELISA法检测荷U14宫颈癌小鼠血清白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和免疫组化SP法检测PCNA和Bcl-2蛋白表达.结果 TEPKB灌服剂量为158和250 mg/kg能不同程度抑制小鼠U14宫颈癌的生长,肿瘤抑制率分别是43.71%和53.64%;增加TNF-α和降低IL-8的含量;抑制PCNA和Bcl-2蛋白表达.结论 TEPKB对小鼠U14宫颈癌具有一定抑制作用,其作用机制可能与增强免疫力,使PCNA和Bcl-2低表达有关.
作者：栗坤；李青旺；郑福禄；金松 刊期： 2007年第12期
目的 探讨纳米四君子汤在小鼠体内抗氧化的药理作用及对免疫功能的影响.方法 采用D-半乳糖腹腔注射制备小鼠衰老模型,然后灌胃纳米四君子汤,检测小鼠脑、肝MDA含量、脑、肝SOD活性及腹腔巨噬细胞的吞噬功能、外周血IL-2含量.结果 采用D-半乳糖腹腔注射7 d后,检测到肝、脑组绢中的SOD活力明显下降,MDA含量明显升高(P＜0.01),同时腹腔巨噬细胞吞噬功能及外周血IL-2含量明显下降(P＜0.001),说明成功制备出衰老模型.灌胃纳米四君子汤后,检测到肝脑组织中SOD活力、腹腔巨噬细胞吞噬功能及外周血IL-2含量显著升高,MDA含量显著下降(P＜0.05).结论 纳米四君子汤具有抗氧化的作用,并有增强免疫功能的作用.
作者：闫冬梅；王琳；祝立玲；苗智；梁立春；杨景云 刊期： 2007年第12期
高渗性非酮症糖尿病(DM)昏迷简称高渗性昏迷,是DM急性代谢紊乱的一种临床类型.本症病情危重,并发症多,病死率可达40%,早期诊断和早期治疗非常必要;但因为病情复杂,极易误诊[1],从而延误治疗佳时机.
作者：田力；刘秀萍；刘晓丹；于雪梅 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用多普勒组织速度成像(TVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法 检测中晚期肝硬化患者32例,正常对照组20例,应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值,将两个位置的平均值作为平均Ea,Aa和Ea/Aa值.应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和左室大充盈速率(PFR).结果 肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高,Ea/Aa比值降低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异(P＞0.05),与对照组比较PFR明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝硬化高动力循环状态下,多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法.
作者：杨晓英；徐卉；王小琳 刊期： 2007年第12期
目的 比较全髋关节置换术与单纯人工股骨头置换术对老年人移位股骨颈骨折的疗效.方法 对1995.5～2006.12我院收治的69例年龄在65～85岁以上移位新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为全髋关节置换组和人工股骨头置换组.人工股骨头置换组随访12～96(平均40.3)个月;全髋置换组12～88(平均42.9)个月.结果 按Harris评分标准,全髋关节置换组术后优良率(77.4%)明显高于人工股骨头置换组(50%)(P＜0.05).全髋关节置换组术后远期并发症的发生率(19.4%)明显低于人工股骨头置换组(47.1%)(P＜0.05).结论 人工股骨头和全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,但全髋关节置换的效果优于单纯的人工股骨头置换.
作者：徐峰；王明礼；张满江；刘建国 刊期： 2007年第12期
血肌酐(serum creatinine,Scr)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是临床评价肾功能不全的常用指标,然而Scr是内生物,由肌肉分解产生,主要由肾小球滤过,Scr水平高低除与GFR有关外,还与肌肉的多少有关[1],只有GFR下降至一定程度才会表现Scr异常,因此如果把Scr作为筛选肾功能不全的指标,往往会遗漏部分患者.
作者：吴岚；吕晓辉；林杰；李庭富 刊期： 2007年第12期
目的 观察瑞芬太尼、异丙酚联合阿托品对老年人胃镜检查中呼吸、循环功能的影响.方法 接受胃镜检查的240例老年患者随机分为4组,瑞芬组经静脉缓慢注入阿托品、瑞芬太尼和异丙酚,达到镇静3～4级后行胃镜检查,设老年常规胃镜检查为对照I组,单纯异丙酚为对照Ⅱ组,异丙酚+芬太尼为对照Ⅲ组.记录各组基础值及检查中、检查后的HR,SpO2,NBP;观察检查中患者反应及检查后的不良反应.结果 全组操作顺利完成,无严重并发症出现,效果满意.瑞芬组虽有一过性氧饱和度降低(P＜0.05),但可自动恢复.与基础值相比,检查中、检查后的SBP,DBP无明显改变(P＞0.05).结论 瑞芬太尼、异丙酚联合阿托品用于老年人胃镜检查,具有安全无痛、无不良记忆、利于检查操作等优点,对病人呼吸、循环功能无明显抑制作用.
作者：杨希革；殷曰昊；王春喜；姚广川 刊期： 2007年第12期
目的 探讨雌、雄性激素对雄性大鼠血脂代谢和肝血脂代谢相关酶的影响.方法 24只雄性SD大鼠(320±20)g随机分为去势对照组(ORX组)、去势二氢睾酮(DHT)(DHT组)、去势雌二醇组(E2)(E2组)和正常对照组(对照组),每组6只.ORX组、DHT组、E2组行去势手术,对照组进行假手术.DHT组皮下注射DHT溶液(0.6 mg·kg-1·d-1,医用玉米油为溶剂),E2组皮下注射E2(0.2 mg·lg-1·d-1,医用玉米油为溶剂);对照组、ORX组注射医用玉米油(安慰剂).各组动物饲喂高胆固醇高脂肪饮食,于14 w后处死全部实验动物,酶法测定各类脂蛋白胆固醇及血脂等指标;酶免法(ELISA)测定血浆DHT浓度,放免法检测血浆睾酮(T)、E2水平.称量各组动物的体重和肝脏湿重,取肝脏组织处理,测定血脂相关代谢酶.结果 血浆T浓度DHT组、ORX组和E2组显著低于对照组(P＜0.05);DHT水平DHT组和对照组两组间无统计学差异(P＞0.05).血浆E2水平,E2组显著高于DHT组、ORX组、对照组(P＜0.05),DHT组与ORX组组间无统计学差异(P＞0.05).E2组血浆TC明显高于ORX组、DHT组和对照组(P＜0.05);ORX组高于DHT组、对照组(P＜0.05),但DHT组与对照组间无统计学差异(P＞0.05);E2、DHT组血浆TC明显高于对照组(P＜0.05);ORX组与对照组无统计学差异(P＞0.05);ORX组、E2组血浆HDL-C明显高于DHT组、对照组(P＜0.05);DHT组与对照组无统计学差异(P＞0.05);E2组血浆HDL-C高于DHT组、ORX组与对照组,但DHT组、ORX组与对照组各组间均无统计学差异(P＞0.05).肝脏HL、LPL、CY7PA1 mRNA表达DHT组高于E2组、ORX组与对照组,E2组低于ORX组与对照组(P＜0.05).结论 雌激素降低雄性大鼠肝脏HL、LPL、CY7PA1活性,雄激素激活HL、LPL、CY7PA1的表达;雄、雌激素都影响血脂代谢,DHT可导致TC降低,同时伴有TG升高;而E2使TC、LDL升高.
作者：梁东明；王建昌；李源；张婧；陈花；汪彬荣 刊期： 2007年第12期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性脑梗死中神经元保护及再生作用.方法 48只SD大鼠,随机分为4组,利用MCAO模型.A组(12只),缺血1 h后再灌注24 h+生理盐水,对照组;B组(12只),缺血1 h后再灌注1 h+VEGF;C组(12只),缺血1 h后再灌注12 h+VEGF;D组(12只),缺血1 h后再灌注24h+VEGF.模型成功后侧脑室注射rrVEGF164,VEGF注射后连续3 d分别腹膜下注射BrdU 6mg/100g.术后第7天,取脑切脑片.分别TTC染色,HE染色.免疫组化观察.结果 VEGF,Tunnel染色凋亡细胞阳性数,BrdU阳性细胞数,在缺血再灌注12 h,24h组与对照组相比,阳性细胞数有统计学差异.结论 VEGF在急性脑梗死后有抗细胞凋亡及神经元保护作用,并有促进缺血后神经元再生作用.
作者：张海鸥；易黎；吴军 刊期： 2007年第12期
目的 探讨阿魏酸钠对大鼠前脑缺血再灌注(I/R)后白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响.方法 双侧颈总动脉夹闭法制备大鼠前脑I/R模型.雄性Wistar大鼠45只,随机分为假手术组(n=15),I/R组(n=15),I/R阿魏酸钠治疗组(n=15),每组按I/R2、4、6w 3个时间点再分为3组(n=5).模型制备免疫组化法检测I/R后2、4、6 w胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达.结果 I/R后胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达随时间延长逐渐增多,阿魏酸钠治疗组GFAP的表达较假手术组多,较缺血再灌注组减少,6 w差异显著(P＜0.05).结论 大鼠前脑缺血再灌注后白质GFAP表达增多,阿魏酸钠对脑白质缺血性损伤具有保护作用,其机制可能与调节星形胶质细胞活化状态,减轻内皮素对血管损伤有关.
作者：于挺敏；满玉红；曲丽丽 刊期： 2007年第12期
股骨颈骨折是老年人髋关节常见损伤之一,其骨折不愈合及股骨头坏死率高,如何提高病人的生活质量,提高愈合率,减少并发症,降低病死率,已成为治疗中必须考虑的问题和追求的目标.因此,新鲜老年股骨颈骨折治疗方式的正确选择[1],尤为重要.
作者：栗敏；张开 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肺通气/灌注(V/Q)显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 将93例肺栓塞患者分为两组(大面积、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组),分别对全体患者、不同分组患者肺V/Q显像与CTPA的诊断价值进行对比分析.结果 肺V/Q显像与CTPA总检出率比较无明显差异(P＞0.05);在非大面积肺栓塞组中肺V/Q显像检出率高于CTPA(P＜0.05);在大面积、次大面积肺栓塞组中CTPA检出率高于肺V/Q显像(P＜0.05).结论 CTPA与肺V/Q显像诊断肺栓塞各有优缺点,应将两种诊断技术优势互补,才能为临床治疗提供更加准确的有效信息.
作者：李路平；赵劼；马庆杰；杨玉双 刊期： 2007年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
