王琦；刘瑜琦
主动脉夹层发病突然、病情重、临床表现复杂、易误诊误治.随着人口的老龄化,老年主动脉夹层的发病率逐年上升,且症状不典型,极易误诊为其他系统疾病,误诊率可达33%[1].
作者：任明 刊期： 2007年第12期
目的 探讨雌、雄性激素对雄性大鼠血脂代谢和肝血脂代谢相关酶的影响.方法 24只雄性SD大鼠(320±20)g随机分为去势对照组(ORX组)、去势二氢睾酮(DHT)(DHT组)、去势雌二醇组(E2)(E2组)和正常对照组(对照组),每组6只.ORX组、DHT组、E2组行去势手术,对照组进行假手术.DHT组皮下注射DHT溶液(0.6 mg·kg-1·d-1,医用玉米油为溶剂),E2组皮下注射E2(0.2 mg·lg-1·d-1,医用玉米油为溶剂);对照组、ORX组注射医用玉米油(安慰剂).各组动物饲喂高胆固醇高脂肪饮食,于14 w后处死全部实验动物,酶法测定各类脂蛋白胆固醇及血脂等指标;酶免法(ELISA)测定血浆DHT浓度,放免法检测血浆睾酮(T)、E2水平.称量各组动物的体重和肝脏湿重,取肝脏组织处理,测定血脂相关代谢酶.结果 血浆T浓度DHT组、ORX组和E2组显著低于对照组(P＜0.05);DHT水平DHT组和对照组两组间无统计学差异(P＞0.05).血浆E2水平,E2组显著高于DHT组、ORX组、对照组(P＜0.05),DHT组与ORX组组间无统计学差异(P＞0.05).E2组血浆TC明显高于ORX组、DHT组和对照组(P＜0.05);ORX组高于DHT组、对照组(P＜0.05),但DHT组与对照组间无统计学差异(P＞0.05);E2、DHT组血浆TC明显高于对照组(P＜0.05);ORX组与对照组无统计学差异(P＞0.05);ORX组、E2组血浆HDL-C明显高于DHT组、对照组(P＜0.05);DHT组与对照组无统计学差异(P＞0.05);E2组血浆HDL-C高于DHT组、ORX组与对照组,但DHT组、ORX组与对照组各组间均无统计学差异(P＞0.05).肝脏HL、LPL、CY7PA1 mRNA表达DHT组高于E2组、ORX组与对照组,E2组低于ORX组与对照组(P＜0.05).结论 雌激素降低雄性大鼠肝脏HL、LPL、CY7PA1活性,雄激素激活HL、LPL、CY7PA1的表达;雄、雌激素都影响血脂代谢,DHT可导致TC降低,同时伴有TG升高;而E2使TC、LDL升高.
作者：梁东明；王建昌；李源；张婧；陈花；汪彬荣 刊期： 2007年第12期
目的 探讨老年白内障与晶状体上皮细胞凋亡的关系.方法 TUNEL法检测凋亡细胞百分率;免疫组化法检测P53、bax在老年白内障晶状体上皮细胞中的蛋白表达;RT-PCR检测p53、bcl-2在老年白内障晶状体上皮细胞中的mRNA的表达水平.结果 凋亡细胞百分率为5%～47.4%,P53蛋白在老年白内障晶状体上皮细胞中的表达率为15%～28%,bax蛋白的表达率为5%～16%,p53 mRNA的表达率为0.48～0.78,bax mRNA的表达率为0.34～0.67.结论 老年白内障的发生与晶状体上皮细胞凋亡存在一定的相关性.
作者：李桂荣；苏冠方；周鸿雁 刊期： 2007年第12期
目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因及醛固酮合成酶(CYP11B2)基因多态性与蒙古族原发性高血压(EH)的关系.方法 应用PCR-RFLP技术检测98例EH患者与正常对照组108名健康受试者ACE基因第16内含子I/D多态性及CYP11B2基因T-344C多态性.结果 ①蒙古族人ACE基因I/D位点II、ID、DD基因型频率在EH组和正常对照组分别为0.44、0.38、0.18和0.42、0.32、0.26,差异无显著性(x2=1.693,P=0.192);②I、D等位基因的频率分别为0.63、0.37和0.58、0.42,差异无显著性(x2=0.808,P=0.363);③CYP11B2T-344C位点TT、TC、CC基因型的频率在EH组和正常对照组分别为0.46、0.44、0.09和0.37、0.54、0.09,两组之间差异无显著性(x2=0.005,P=0.945).④T、C等位基因频率分别为0.69、0.31和0.64、0.36,差异无显著性(x2=0.928,P=0.335);⑤同时分析CYP11B2基因T-344C基因型与ACE基因I/D基因型在蒙古族人群患EH方面无协同作用.结论 ACE基因I/D位点及CYP11R2基因T-344C位点与蒙古族人群患EH无相关性.
作者：呼日勒；张春雨；赵世刚；牛广明；李宏芬；胡日乐；王智光；江名芳 刊期： 2007年第12期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性脑梗死中神经元保护及再生作用.方法 48只SD大鼠,随机分为4组,利用MCAO模型.A组(12只),缺血1 h后再灌注24 h+生理盐水,对照组;B组(12只),缺血1 h后再灌注1 h+VEGF;C组(12只),缺血1 h后再灌注12 h+VEGF;D组(12只),缺血1 h后再灌注24h+VEGF.模型成功后侧脑室注射rrVEGF164,VEGF注射后连续3 d分别腹膜下注射BrdU 6mg/100g.术后第7天,取脑切脑片.分别TTC染色,HE染色.免疫组化观察.结果 VEGF,Tunnel染色凋亡细胞阳性数,BrdU阳性细胞数,在缺血再灌注12 h,24h组与对照组相比,阳性细胞数有统计学差异.结论 VEGF在急性脑梗死后有抗细胞凋亡及神经元保护作用,并有促进缺血后神经元再生作用.
作者：张海鸥；易黎；吴军 刊期： 2007年第12期
目的 观察葡萄籽原花青素(GSP)对糖基化终产物(AGEs)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)生成及其mRNA表达的影响.方法 牛血清白蛋白(BSA)与葡萄糖在体外共同孵育以制备糖基化终产物(AGE-BSA),将培养的HUVEC与不同浓度的GSP(5、15、25μg/ml)预孵育4 h,再加入200 μg/ml AGE-BSA共同培养,分别用硝酸还原酶法及放免法测定培养上清液中NO及ET-1的含量,用逆转录PCR(RT-PCR)检测一氧化氮合酶(eNOS)及ET-1 mRNA的表达,用激光共聚焦显微镜检测细胞内活性氧簇(ROS)的产生.结果 HUVEC用AGE-BSA刺激后明显增强细胞内ROS产生,并能减少内皮细胞NO的分泌及eNOS mRNA的表达,增加内皮细胞ET-1的分泌及其mRNA的表达(P＜0.01).而GSP预孵育则对AGE-BSA诱导的上述作用具有显著的改善作用,并呈剂量依赖性(P＜0.01).结论 GSP可能通过抑制细胞内氧化应激而影响AGEs诱导的内皮细胞NO及ET-1生成,改善血管内皮功能,这对于防治糖尿病慢性血管并发症具有重要的意义.
作者：张风雷；高海青；沈琳；马亚兵；由倍安；李保应 刊期： 2007年第12期
目的 探讨老年人胰管的自然变化的超声声像图像规律.方法 回顾性总结分析了648例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果 老年前期组胰管的超声显示率为47.5%,老年组胰管的超声显示率为60.9%,长寿组胰管的超声显示率为67.2%(P＜0.01).本组老年人胰管的内径多在2～4 mm之间,平均增长比率为0.09±0.03mm/年(P＜0.01).结论 随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.
作者：彭禹；苏里亚；张征；徐光；郭发金；褚德发 刊期： 2007年第12期
目的 观察葛根素对实验性糖尿病大鼠胰腺线粒体丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和ATP酶活性的影响.方法 30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和治疗组.采用四氧嘧啶腹腔注射复制糖尿病动物模型.葛根素注射液治疗8 w后,测定血清葡萄糖、胰岛素、胰腺线粒体MDA、SOD含量和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性.结果 糖尿病组大鼠血糖和MDA含量明显高于正常组(P＜0.001),而血清胰岛素、SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著降低(P＜0.001);使用葛根素治疗后,与糖尿病组比较,治疗组血糖及MDA含量降低(P＜0.05～0.001),血清胰岛素、SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性升高(P＜0.05～0.01).结论 葛根素对糖尿病大鼠胰腺有保护作用.
作者：孙卫；郑学芝；念红；徐秋玲 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肺通气/灌注(V/Q)显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 将93例肺栓塞患者分为两组(大面积、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组),分别对全体患者、不同分组患者肺V/Q显像与CTPA的诊断价值进行对比分析.结果 肺V/Q显像与CTPA总检出率比较无明显差异(P＞0.05);在非大面积肺栓塞组中肺V/Q显像检出率高于CTPA(P＜0.05);在大面积、次大面积肺栓塞组中CTPA检出率高于肺V/Q显像(P＜0.05).结论 CTPA与肺V/Q显像诊断肺栓塞各有优缺点,应将两种诊断技术优势互补,才能为临床治疗提供更加准确的有效信息.
作者：李路平；赵劼；马庆杰；杨玉双 刊期： 2007年第12期
目的 通过乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)使手术与化疗融为一体,为乳癌的综合治疗提供新的方法.方法 用杂种犬为研究对象,对比了乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-FU后,在胸壁、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆等靶器官中5-FU浓度,标本用高效液相层析仪检测.结果 胸廓内动脉灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组(P＜0.001),血浆含量甚微.结论 术中胸廓内动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度,且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗,使手术与化疗融为一体,解决了手术与化疗间隔长的问题.
作者：李春文；杨凯 刊期： 2007年第12期
目的 探讨黄蘑多糖对D-半乳糖(D-gal)致衰老模型小鼠单胺类神经递质的影响.方法 用D-gal诱导致衰老模型小鼠,以黄蘑多糖Fb-2b灌服6 w后,用荧光法检测去甲肾上腺素,多巴胺,5-羟色胺,5-羟吲哚乙酸含量变化.结果 黄蘑多糖能明显提高D-gal致衰老模型小鼠脑组织中单胺类神经递质含量,其中,中剂量、大剂量组作用显著(P＜0.05,P＜0.01)小剂量组作用不明显.结论 黄蘑多糖Fb-2b有明显的抗衰老作用.
作者：陆艳娟；马岩；李晓梅；孙国光；韩非 刊期： 2007年第12期
听神经瘤是神经外科常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤发病率的8%～10%[1],虽然显微神经外科技术的发展令听神经瘤患者的预后大为改善,但是仍有较高的死亡率和致残率.
作者：李国珍；艾天贻；陆俊平 刊期： 2007年第12期
许多研究表明,肥胖不仅是一种常见的营养障碍性疾病,而且也是高血压、糖尿病(DM)、心脑血管疾病等多种慢性非传染性疾病的独立危险因素[1～3].
作者：杨平；李忠民；王春华；陈晓梅；陈秋丽；戚小华 刊期： 2007年第12期
目的 研究β-细辛醚对老年性痴呆小鼠学习记忆能力及血清氧自由基含量的影响.方法 以AlCl3痴呆模型小鼠为研究对象,给予不同剂量β-细辛醚,通过水迷宫实验观测小鼠行为学变化和学习记忆能力并检测血清MDA含量、SOD、GSH-Px活性.结果 ①β-细辛醚组与模型组相比能显著减少游泳时间及错误次数.②模型组与正常组比较,小鼠血清中SOD和GSH-Px活性极显著降低,MDA含量极显著升高(P＜0.01);β-细辛醚1.06 mg·100 g-1·d-1剂量组与正常对照组相比较,血清中SOD、GSH-Px活性,MDA含量变化不显著;β-细辛醚各剂量组与模型组比较有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),但在所设剂量范围内,无剂量依赖性.结论 β-细辛醚增强痴呆小鼠学习记忆能力和增高血清SOD、GSH-Px含量,降低MDA含量,可通过调节自由基代谢和提高抗氧化能力发挥易化和增强学习记忆,这可能是其防治老年性痴呆作用机制之一.
作者：江湧；方永奇；邹衍衍 刊期： 2007年第12期
目的 应用声学定量技术观察老年急性心肌梗死(AMI)患者行PCI术后的左心室整体收缩与舒张功能的改变.方法 在心尖四腔切面应用彩色多普勒超声心动图声学定量技术对病例组47例和正常对照组46例进行观察,观察EDV、ESV、LVEF、PER、PRFR、AFF指标在术后7、30、90 d的改变,并与对照组比较.结果 病例组患者行PCI术后7 d与30 d代表收缩功能的LVEF、PER指标值与对照组比较有显著降低(P＜0.05),在术后90 d时病例组的LVEF、PER值与对照组比较无差异(P＞0.05),与术后7 d比较时增高(P＜0.05),而EDV、ESV指标值在术后7 d与30 d较正常对照组升高(P＜0.05),术后90 d时EDV、ESV值与对照组比较差异不显著(P＞0.05),与术后7 d比较指标值降低(P＜0.05);代表舒张功能的PRFR与AFF指标值在术后7 d时与对照组比较有显著差异(P＜0.05),术后30 d和90 d与术后7 d时比较有差异(P＜0.05),与对照组比较无差异(P＞0.05).结论 PCI治疗可改善老年AMI患者近期左心室整体功能,声学定量技术为临床评价左室功能提供了一个无创、快速、准确的方法.
作者：赵鹏；苏国海；郝恩魁；朱兴雷；苑海涛；耿庆信 刊期： 2007年第12期
目的 探讨柴胡疏肝散对肝纤维化大鼠模型α-SMA、TGF-β1的影响及其抗纤维化的机制.方法 采用40% CCl4皮下注射,制备肝纤维化模型并以柴胡疏肝散干预,测定肝功能、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及肝组织羟脯氨酸(HYP),光镜观察肝组织病理变化,免疫组织化学法检测肝组织α-SMA、TGF-β1表达,RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达.结果 柴胡疏肝散组较模型组:肝功能明显改善,血清HA及LN显著降低,肝组织HYP含量明显少,肝组织纤维化程度明显改善,肝组织α-SMA及TGF-β1表达减少.结论 柴胡疏肝散对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用.
作者：付德才；杨世忠；宋祥福；肖义 刊期： 2007年第12期
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是指脑内后循环某些区域供血不足而引起的多种一过性或持续性症状,包含有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),可逆性神经功能缺失以及脑梗死.
作者：何晓军；赵武伟 刊期： 2007年第12期
股骨颈骨折是老年人髋关节常见损伤之一,其骨折不愈合及股骨头坏死率高,如何提高病人的生活质量,提高愈合率,减少并发症,降低病死率,已成为治疗中必须考虑的问题和追求的目标.因此,新鲜老年股骨颈骨折治疗方式的正确选择[1],尤为重要.
作者：栗敏；张开 刊期： 2007年第12期
目的 探讨脑卒中患者脉压变化的特点和降压治疗的影响以及对预防脑卒中再发的作用.方法 将76例脑卒中患者随机分为两组,分别予培哚普利与吲哒帕胺联合治疗或安慰剂治疗4年,观察血压、血钠、血钾、血肌酐及脑卒中、心血管事件的发生情况.结果 老年脑卒中患者舒张压随着增龄并未继续上升,但脉压则显著增高(P＜0.05),并与血钠水平呈正相关(P＜0.01),与安慰剂组比较,联合治疗组脉压下降,血钠浓度降低,脑卒中和总心血管事件发生率较低(均P＜0.05).结论 老年患者,尤其是出现动脉粥样硬化后,应密切注重对脉压的控制,以达到大限度改善预后的目的,培哚普利与吲哒帕胺联合治疗是有效手段之一.
作者：吴峻；何兆初；孙明；周宏研；李卫萍 刊期： 2007年第12期
目的 观察短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响.方法 对322例初诊的T2DM患者进行为期3 w的CSⅡ治疗.采用自身前后对照,对患者进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTF).CSⅡ治疗前后比较血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)等指标.停止治疗后的3、8、16、24 w分别进行相关指标检测.结果 302例患者在应用CSⅡ治疗前平均FPG(15.32±2.31)mmol/L,PPG(22.19±3.42)mmol/L,HbA1c(14.98±2.47)%.CSⅡ治疗3 w后,FPG、PPG和H6A1c分别下降至(5.53±1.29)mmol/L、(7.17±1.24)mmol/L(P＜0.001)和(10.85±1.35)%(P＜0.05).在CSII治疗停止后3、8、16和24 w,FPG、PPG和HbA1c均显著下降(P＜0.001,P＜0.05).结论 在FPG较高的初诊T2DM患者中,3 w的CSⅡ治疗具有快速控制血糖,明显改善胰岛β-细胞功能的作用.
作者：孙亚东；马彦；阚瑛；邵红；韩艳；关红；杨乐 刊期： 2007年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
